Виды холециститов
- острыми и хроническими;
- осложненными и неосложненными;
- калькулезными и некалькулезными.
По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.
Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.
Краткий обзор основных препаратов
Ампициллин ®
Ампициллин ® назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.
Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.
Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.
Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.
Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.
Оксамп ®
Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп ® назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.
Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.
Цефазолин ® (Кефзол ® )
Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин ® высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.
Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.
Взрослым Цефазолин ® назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.
Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.
Ципрофлоксацин ®
Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.
Ципрофлоксацин ® при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.
Ципрофлоксацин ® назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.
С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.
Метронидазол ®
Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.
Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.
Во втором и третьем триместре метронидозол ® может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.
При холециститах метронидазол ® назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.
Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.
Что нужно сделать, если укусил клещ?
Стоит отметить, что не каждый клещ – это переносчик болезни, многие инфекции из-за крепкой иммунной системы не способны вызвать инфекционное поражение. Укусы не сопровождаются болью, поэтому сразу заметить вредителя очень трудно.
Какой антибиотик принимать в случае укуса клеща
Антибиотики выпускают в разных формах. Во время первой стадии терапии чаще всего назначаются пероральные препараты, имеющие капсулированную, таблетированную либо жидкую форму, характеризующиеся хорошим уровнем всасываемости.
Если было подтверждено наличие клещевой инфекции, врач назначает внутримышечную/внутривенную инъекцию курсом.
І стадия
Симптомы человек ощущает после окончания инкубационного периода – это около двух-трех дней после укуса, за время которых инфекция уже распространяется по организму, отравляя его токсинами. Эта стадия может длится на протяжении 3 — 30 дней.
Этот период характеризуется наличием :
Данная симптоматика уже говорит о необходимости приема антибиотиков. Встречаются и редкие случаи полного отсутствия выше наведенных симптомов – это около 20 процентов всех пострадавших от укуса.
ІІ стадия
Вторая стадия начинается по истечению одного-трех месяцев после инфицирования – ее встречают примерно 15 процентов заболевших, которые вовремя не обратились к медицинской помощи.
При этом этапе инфекция проникает в кровеносную систему, органы, центральную нервную систему, сердце.
Основными симптомами отмечают :
ІІІ стадия
Третья стадия начинается по истечению полугода-двух лет после инфицирования.
Отличие – хроническое течение заболевания, предполагающее :
До такой стадии приводят себя около 10 процентов, пострадавших от укуса клеща.
Антибиотики, которые можно принимать для профилактики
Препараты такого типа дают возможность предупреждения инфекционных осложнений, ниже мы рассмотрим самые популярные и эффективные средства.
Кларитромицин
Это противомикробное средство, действующее вещество которого предназначено для терапии инфекции, которая вызывает микроорганизмами, чувствительными к кларитромицину.
Прием разрешает с 12 -ти летнего возраста. Продолжительность лечения может находиться в пределах 7 — 14 дней – зависит от степени сложности болезни.
Среди возможных побочных эффектов данного средства можно отметить :
- Аллергическую реакцию;
- Тахикардию;
- Нарушенные вкусовые ощущения;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Головокружение.
Азитромицин
Антибактериальное средство, которое противопоказано для кормящих и беременных женщин, также запрещен прием детьми возрастом до 5 -ти лет.
Нельзя употребление тем, кто страдает тяжелой стадией печеночной или почечной патологией, непереносимостью к медикаментам представленной группы.
Азитромицин может вызывать такие побочные эффекты как :
- Частые головные боли;
- Расстройство пищеварения;
- Потеря аппетита;
- Повышение билирубина;
- Повышение мочевины.
Сумамед
Данный антибиотик выпускают в форме таблеток/порошка для возможности приготовить суспензию. Рекомендуется для взрослых и детей, вес которых превышает показатель в 45 килограмм.
Могут возникать такие побочные эффекты как тошнота, рвота, метеоризм, аллергическая реакция, повышенная активность печеночных ферментов.
Запрещен прием беременным, во время лактации, в случае наличия повышенной чувствительности к компонентам средства.
Тетрациклин
Может вызывать аллергическую реакцию, диспепсическое явление, поражение почек, печени, дисбактериоз, пигментацию кожи, изменения на оболочке слизистой.
Юнидокс Солютаб
Это можно объяснить тем, что составляющие медикамента изначально не убивают бактерии, а только блокируют их активность. Поэтому прерывания курса приводит к проявлению негативных признаков заболевания повторно.
Доксициклин
Активным компонентом препарата выступает доксициклин, существенным недостатком которого является недостаточно эффективность из-за сниженного уровня биодоступности.
Лечение при помощи этого средства предполагает предупреждение развития бактериальной инфекции. Если имеются осложнения, врач удваивает дозировку.
Йодантипирин
Это противовирусное лекарство, главными функциями которого является повышение иммунитета (гуморальный, клеточный), негативное воздействие на частицы вируса. Также йодантипирин оказывает противовоспалительное воздействие.
Отмечаются интерферогенное свойство. Основывается эффективность на механизме препятствия проникновения частиц вируса через клетки.
Нельзя употреблять этот антибиотик тем, кто страдает от гиперфункции щитовидки, аллергических реакций на средства, в составе которых имеется йод.
Стоит отметить, что препарат имеет редкое проявление побочных эффектов. В некоторых случаях появляется местная и общая реакция – диспептическое расстройство, сыпь, отек ангионевротического типа.
Амоксициллин
Представленное лекарство назначают как первую помощь после укуса клеща. Если говорить о недостатках, то в этом случае отмечается низкий уровень эффективности к устранению болезнетворных микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы.
Амоксиклав
Является двухкомпонентным средством, содержащим амоксициллин, клавулановую кислоты. Имеет антибактериальное свойство с продолжительным действием, поскольку осуществляется деградация бета-лактамазы.
Назначается после заражения боррелиозом. Выпускается в виде диспергируемых таблеток, раствора для внутривенных инъекций.
Роцефин
Продается данное средство в виде раствора для внутримышечной/внутривенной инъекции. Основное преимущество препарата – высокая эффективность. Отличается бактерицидным механизмом действия.
Антибактериальный препарат принимается по такой схеме как: внутривенное либо внутримышечное введение 1 либо 2 граммов раствора ежедневно на протяжению двух недель.
Стоит отметить, что препарат является современным, его относят к группе антибиотиков 3 -го поколения, подходит как для профилактики, так и после заражения инфекцией.
Цефтриаксон
Выпускает в форме порошка, предназначенного для изготовления раствора. Приготовленное средство вводится в мягкие ткани, вену.
В случае заболевания Лайма рассчитывается доза препарата на сутки исходя из массы тела пострадавшего. Продолжительность терапии составляет не больше двух недель.
Как профилактическое средство, его используют с такой же дозировкой, но сам курс длиться всего лишь 3 дня. Принимать медикамент нужно не позже, чем по истечению 5 суток после укуса клещом.
Цефиксим
Продается средство в форме диспергируемых таблеток, отличается обеспечением бактерицидного эффекта, то есть действующее вещество способно быстро убивать патогенные частицы.
Отмечается высокий уровень устойчивости к бета-лактамазам.
Возможна ли передозировка антибиотиков и к чему она приводит?
Повышенная доза, длительный период приема антибиотиков способны вызвать симптоматику передозировки.
Среди самых частых реакций встречают :
- Изменения в составе крови – лейкопению/гемолитическую анемию/нейтропению;
- Дисбактериоз;
- Энцефалопатию;
- Аллергические реакции на кожном покрове;
- Повышенный уровень нервного возбуждения.
Большинство случаев предполагает отсутствие специфического антидота, из-за чего применяется симптоматическая терапия. Возможен прием медикаментов десенсибилизирующего характера, гемодиализ, перитонеальный диализ.
Как хранить антибиотики
Условия хранения в первую очередь зависят от формы выпуска. Но есть и одно общее правило – хранение только в оригинальных упаковках, место должно быть защищено от солнечных лучей, повышенной влажности, место не должно быть доступным для детей.
Температурный режим не должен превышать 25 градусов (таблетки), а готовые инъекции можно хранить только в пределах 10 — 15 градусов. При несоблюдении таких правил, медикамент может преждевременно испортиться, а лекарственные свойства снизятся.
Помните, что для людей очень важны профилактические действия, направленные на защиту от клещей.
Прививки против клещей для собак — описание, механизм действия, виды вакцин, эффективность
Иммуноглобулин при укусе клеща — защита от клещевого энцефалита
Чесотка у детей: лечение, препараты, симптомы, причины возникновения
Укус клеща МКБ 10 — важные действия при укусе, возможные последствия, классификация болезней
Фармакокинетика
Выделение антибиотика из организма происходит при помощи печени и почек:
| Возраст пациента | Количество вещества в процентах, выводимого | Период полувыведения (часы) | |
| с желчью | с мочой | ||
| От 18 до 75 лет | 40-50 | до 65 | Около 8 |
| Младенцы, с момента рождения которых прошло менее 8 дней | 30 | 70 | Примерно 16 |
Патологические нарушения выделительных функций указанных органов (заболевания печени, почечная недостаточность) удлиняют период выведения лекарства незначительно.
Цефтриаксон отличается от других антибиотиков способностью проникать в высоких концентрациях в спинномозговую жидкость, что позволяет задействовать его в лечении такого недуга, как менингит.
Универсальное лекарство
Использование Цефтриаксона в борьбе с таким количеством болезней обусловлено внушительным спектром действия медикамента, который активно уничтожает:
Особые указания
Использование препарата ограничивают в случае наличия у пациента:
- индивидуальной непереносимости к антибиотикам;
- заболеваний почек, печени.
При беременности инфузии и инъекции средства осуществляются под строгим контролем врача (особенно в первом триместре).
Назначение медикамента в период лактации предусматривает прекращение кормления грудью ребенка на время, необходимое для лечения и вывода Цефтриаксона из организма матери.
Задействование лекарства в педиатрии при обнаружении у младенца желтухи новорожденного и в терапии взрослых пациентов, страдающих возникновением заболеваний кишечника на фоне приема антибиотика, производится с соблюдением особой осторожности.
Необходимо помнить, что сочетать лечение представителем группы цефалоспоринов с приемом любых видов алкоголя запрещено: даже малые количества этанола могут привести к летальному исходу.
Передозировка активного вещества проявляется судорогами, устраняется симптоматически.
Задействование препарата в частных случаях
Специалисты клиник также практикуют использование Цефтриаксона по особым схемам, а именно:
Правила подготовки лекарства и методы его введения
Все инъекционные растворы готовятся только медицинскими работниками в условиях стационара, непосредственно перед использованием.
Внутривенную инъекцию подготавливают путем растворения 1 грамма антибиотика в 10 миллилитрах стерильной воды. Длительность процедуры вливания — не менее 2 минут. Сокращение указанного времени приводит к возникновению флебитов.
Для инфузий микрокристаллический порошок медикамента в количестве 2 г разводится в 40 миллилитрах фруктозы или декстрозы (5% растворы), хлориде натрия (0,9% р-р). Капельное вливание должно осуществляться как минимум в течение получаса.
Условия хранения
Как и любое медикаментозное средство, Цефтриаксон необходимо беречь от яркого света и температурных перепадов. Оптимальными условиями для сохранения всех лечебных свойств препарата являются:
- комнатная температура (но не выше 25 градусов тепла);
- отсутствие повышенного уровня влажности.
Применять Цефтриаксон с истекшим сроком годности воспрещается.
Сколько дней колоть Цефтриаксон при бронхите взрослому, дозировка
При отите
При остром среднем отите Цефтриаксон вводят по 1-2 г около 7 дней, он показан при тяжелом течении, температуре более 38 градусов и сильной боли. Врач может его назначить и при:
- рецидивирующем течении;
- выделении гноя или выявлении повышенных показателей острого воспаления в крови (С-реактивный белок, лейкоциты, СОЭ);
- угрозе распространения инфекции.
При гайморите
При цистите
При менингите
- менингококковая инфекция – 5 дней;
- высеяна гемофильная палочка – 6 дней;
- стрептококковый менингит – 7 дней.
Показания к применению и принцип выбора антибиотиков
Антибиотики применяются при подозрении на бактериальное происхождение заболевания. Показаниями к их назначению становятся:
Флемоксин и Аугментин
Согласно общепринятым схемам лечения, препарат принимают следующим образом — взрослые и пациенты старше 10 лет – 500-750 мг (2-3 таблетки) внутрь дважды в 24 часа (доза может быть разделена на 3 приёма в сутки).
Аугментин представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. К действию данного медикамента проявляют чувствительность многие болезнетворные бактерии, к каковым причисляют:
- Золотистого стафилококка.
- Стрептококка.
- Моракселлу.
- Энтеробактерий.
- Кишечную палочку.
Препарат широко применяется в лечении болезней органов дыхания. Взрослым рекомендован Аугментин в таблетках. Этой категории пациентов препарат назначают по 250-500 мг каждые 8-12 часов. При тяжёлом течении болезни суточная доза возрастает.
Помимо Флемоксина и Аугментина, из числа эффективных пенициллиновых продуктов при заболеваниях верхних дыхательных путей могут назначаться препараты со следующими названиями – Флемоклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Амоксикомб.
Цефтриаксон и Зиннат
Цефтриаксон обладает широким спектром противомикробного действия. Данный современный антибиотик применяется как в лечении инфекционных заболеваний верхних, так и нижних дыхательных путей.
Показаниями к внутримышечному введению лекарственного средства выступает развитие:
- острого бронхита, ассоциированного с бактериальной инфекцией;
- гайморита;
- бактериального тонзиллита;
- острого отита.
Для лечения заболеваний, проходящих относительно легко, достаточно 5-дневного курса терапии. Осложнённые формы инфекции требуют проведения лечения на протяжении 2-3 недель.
Цефтриаксон не применяют в случае индивидуальной непереносимости пациентом цефалоспоринов.
Во время прохождения лечения антибиотиком возможно появление следующих побочных эффектов:
- расстройства пищеварения;
- нарушения функции печени и желчевыводящих путей;
- высыпаний на кожном покрове;
- молочницы кишечника или половых органов.
Таблетки Зиннат противопоказаны при плохой переносимости цефалоспоринов, патологиях почек, серьёзных заболеваниях органов ЖКТ.
Эффективные карбапенемы – Тиенам и Инванз
Лекарство назначается в случаях диагностирования у пациента инфекций средней и тяжёлой степени, развивающихся в верхних и нижних дыхательных путях:
- Носоглотке.
- Бронхах.
- Лёгких.
Взрослые пациенты получают препарат в дозировке 500-750 мг каждые 12 часов на протяжении 7-14 суток.
Инванз вводится однократно в 24 часа внутримышечным или внутривенным способом. Перед выполнением инъекции 1 г препарата разводят с 0,9% раствором натрия хлорида, предназначенным для инфузий. Терапию проводят на протяжении 3-14 дней.
Побочное действие применения карбапенемов способно проявляться в виде:
Оба антибактериальных препарата противопоказаны при заболеваниях органов ЖКТ, центральной нервной системы, индивидуальной непереносимости состава. Повышенную осторожность необходимо соблюдать в процессе лечения пациентов старше 65 лет.
Содержание
- Структурная формула
- Латинское название вещества Цефтриаксон
- Фармакологическая группа вещества Цефтриаксон
- Характеристика вещества Цефтриаксон
- Фармакология
- Применение вещества Цефтриаксон
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия вещества Цефтриаксон
- Взаимодействие
- Передозировка
- Пути введения
- Меры предосторожности вещества Цефтриаксон
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия
Химическое название
[6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-3-[[(1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил]-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде динатриевой соли)
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A01.0 Брюшной тиф
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
- A40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A53.9 Сифилис неуточненный
- A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
- A57 Шанкроид
- A69.2 Болезнь Лайма
- B99 Другие инфекционные болезни
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
- J05.1 Острый эпиглоттит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J20 Острый бронхит
- J37.0 Хронический ларингит
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- J86 Пиоторакс
- K10.2 Воспалительные заболевания челюстей
- K65 Перитонит
- K67.8 Другие поражения брюшины при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
- K81.0 Острый холецистит
- K83.0 Холангит
- K92.9 Болезнь органов пищеварения неуточненная
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- M86.9 Остеомиелит неуточненный
- N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
- N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N30 Цистит
- N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
- N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакология
Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр действия, стабилен в присутствии большинства бета-лактамаз.
Может действовать на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.
Ограничения к применению
Почечная и/или печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети.
Побочные действия вещества Цефтриаксон
Со стороны нервной системы и органов чувств: в т.ч. гемолитическая анемия, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения, удлинение ПВ; ПВ , сердцебиение, носовое кровотечение, агранулоцитоз, лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, базофилия.
Меры предосторожности вещества Цефтриаксон
При сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза, суперинфекции.
С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, у недоношенных детей и пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
У пациентов с нарушением синтеза или снижением запасов витамина К (например при хроническом заболевании печени, недостаточности питания) требуется определение ПВ . В случае удлинения ПВ до или во время терапии необходимо назначение витамина К.
