Причины
Доказана взаимосвязь между развитием железистых опухолей и поражения эпителия бронхов вирусной инфекцией.
Профилактика
Профилактика возникновения аденокарциномы легкого заключается в рациональном питании и ведении здорового образа жизни.
Классификация
Данное поражение тканей легкого принято разделять в зависимости от степени дифференциации. Так, существует три ее вида:
- высокодифференцированная;
- умеренно дифференцированная;
- низкодифференцированный тип аденокарциномы легкого.
Далее каждый тип также имеет некоторое разделение в зависимости от степени активности заболевания.
Отдельно стоит выделить бронхиоло-альвеолярный вид рака. В этом случае отмечается распространение патологических клеток по стенкам бронхов и альвеол.
Симптомы
Аденокарцинома легкого на первых стадиях развития не имеет заметных внешних проявлений.
Однако по мере роста количества узелков и поражения ткани легких происходит выявление характерных для заболеваний симптомов, к которым относятся следующие:
- надсадный кашель;
- болезненность в груди, при кашле отдающаяся в область спины и даже руки;
- обильные выделения слизи при кашле (это симптом уже развившегося заболевания);
- плевриты.
Потому даже при казалось бы незначительных проявлениях, перечисленных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования.
Диагностика
К наиболее результативным методам обнаружения патологии в ткани легких следует отнести:
- анализ крови;
- рентгеноскопическое исследование;
- получение эндоскопических данных;
- биопсия ткани бронхов и легких;
- бронхоскопия;
- исследование секрета бронхов;
- КТ легких.
Обычно на рентгене при развитии аденокарциномы проявляется нечетко очерченная тень либо затемнение, которое и может быть патологическим процессом, развивающимся в части легкого.
В качестве дополнительного исследования может быть назначено проведение УЗИ в плевральной области и прескаленная биопсия.
Этиология
Клиницисты отмечают, что данный недуг наиболее часто диагностируется у мужчин, что может быть обусловлено издержками работы, чрезмерного потребления никотина и других табачных изделий.
Этиология данного заболевания хорошо изучена. Предрасполагающими факторами онкологического процесса является следующее:
Симптоматика
На начальной стадии развития заболевание, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Также клиническая картина может отличаться от общих признаков, в зависимости от локализации опухоли и стадии поражения.
По мере развития патологии могут появляться такие симптомы:
Если происходит быстрое разрастание опухоли, то у больного может развиться лёгочное кровотечение. При такой клинической картине следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самолечение строго противопоказано.
Лечение
Лечение аденокарциномы лёгкого имеет смысл только при начальных стадиях развития онкологического процесса. В целом тактика лечения выбирается исходя из локализации и степени поражения правого или левого лёгкого.
Как правило, лечение железистого рака может включать в себя следующее:
- операбельное вмешательство;
- лучевая терапия;
- химиотерапия.
Отдельно следует выделить хирургическое лечение. В зависимости от степени поражения используется один из следующих методов:
- сегментэктомия — удаление только поражённой части лёгкого;
- лобэктомия — удаление доли лёгкого;
- пульмонэктомия — удаление целого органа.
Профилактика
Предотвратить железистый рак лёгких гораздо проще, чем лечить. Чтобы свести к минимуму риск развития данного онкологического процесса, следует применять на практике такие правила профилактики:
Гистологическое строение
Для того, чтоб лучше понимать природу возникновения заболевания, углубиться в суть классификаций и понимать прогноз лечения при онкологической патологии, необходимо разобрать гистологическую структуру легких.
На фото: Гистологическое строение аденокарциномы легкого
Классификация
Аденокарцинома, в соответствии с представлением современных клиницистов имеет большое количество классификаций.
По форме, виду и гистологическому строению:
По степени морфологической определенности в клеточной структуре, выделяют такие:
- Высокодифференцированная.
- Среднедифференцированная.
- Низкодифференцированная аденокарцинома.
Фотографии бронхиальной аденокарциномы
Также, клиницисты применяют распределение по стадиям развития опухоли:
Муцинозная аденокарцинома легких под микроскопом
Диагностика
Наличие вышеперечисленных симптомов должно натолкнуть на мысль о визите к врачу. Возможно, их присутствие не связано с развитием аденокарциномы легких, но для уверенности в собственном организме, к этому необходимо относиться серьезно.
Современная медицина обладает достаточным набором клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования, которые позволяют установить точный диагноз при заболевании легких.
Основные методы для диагностики рака легких:
Виды аденокарциномы
В зависимости от клинических признаков, процента выживаемости и протекания заболевания аденокарциному делят на следующие виды:
Под каждым видом заболевания мы опишем способы лечение аденокарциномы легкого в разных её проявлениях.
Рак легких аденокарцинома
Аденокарцинома — это одна из форм рака легких, встречающаяся в большинстве случаев обнаружения онкологических процессов. Независимо от вида, выделяют четыре стадии аденокарциномы:
Низкодифференцированная аденокарцинома легкого
Лечение
Высокодифференцированная аденокарцинома легкого
Лечение
Лечение полностью зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Чаще всего требуется комплексный подход, включающий удаление опухоли и последующую химиотерапию, которая позволит избавиться от оставшихся клеток.
Прогноз при данном виде рака гораздо более благоприятный:
- на 1-й стадии — 86-98% больных выздоравливают;
- на 2-й стадии — 70-71%;
- на 3-й стадии — 35%;
- на 4-й стадии — 5%.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома легкого
Наиболее распространенный вид аденокарциномы, встречающийся примерно в 40% случаев. Протекает болезнь практически бессимптомно, а первым признаком заболевания является выделение достаточно обильной мокроты.
Лечение
Муцинозная аденокарцинома легкого
Очень редкий вид рака легкий. Представляет из себя опухоль, не имеющую четких границ и включающую в свой состав огромное количество кистозных образований, заполненных тягучей слизью — муцином. Сама опухоль имеет беловато-серый цвет.
Лечение
Стоит отметить, что муцинозная аденокарционома крайне невосприимчива к облучения. Основным методом ее лечения является хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией. Процент выживаемости при постановке данного диагноза колеблется между 40 и 69%.
Периферическая аденокарцинома легкого
Лечение
Химиотерапия при аденокарциноме легких
Химиотерапия проходит в несколько этапов:
Причины заболевания
Провоцирующими факторами заболевания становятся перечисленные ниже моменты:
Симптомы
Клинические проявления аденокарциномы легких на начальных стадиях отсутствуют. Первые признаки неблагополучия возникают значительно позже и в большинстве своем имеют неспецифический характер. К ним относятся:
- отсутствие аппетита;
- потеря веса;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость, сонливость;
- железодефицитная анемия.
Если ничего не предпринимать, клиническая картина заболевания начнет прогрессировать. И к перечисленным выше симптомам вскоре присоединятся следующие:
Если в организме начнется метастазирование, к симптомам, характерным для аденокарциномы легкого, присоединятся признаки вторичного поражения различных органов и систем.
Классификация
Существует три типа аденокарциномы. Это разделение основано на степени злокачественности заболевания. Перечислим их.
Высокодифференцированная аденокарцинома. Отмечается быстрое размножение атипичных клеток, которые склонны к высокой продукции слизи. К этому типу относятся папиллярные и ацинарные опухоли. Наиболее агрессивный вид патологии.
Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Данное новообразование относится к железистому раку. Слизеобразующие функции выполняются только частью клеток.
Низкодифференцированная аденокарцинома легкого. Злокачественные элементы активно прорастают в строму. Опухоль наполовину состоит из солидных и слизеобразующих клеток.
Отдельно выделяют следующие виды новообразований легкого.
Муцинозная аденокарцинома. Редкий вид онкологического поражения легких. Злокачественный процесс не имеет четких границ и включает в свою структуру множество кист, заполненных тягучей слизью — муцином. Опухоль имеет беловато-серый цвет.
Отличие аденокарциномы от карциномы
Аденокарцинома легочной ткани — это злокачественный процесс, который образуется из производных клеток эпителия. Она склонна к инвазивному росту и способности давать метастазы. Патологический процесс начинается от желез, выстилающих поверхность бронхов.
Карцинома — это рак, который развивается стремительно и дает множественные метастазы, распространяющиеся по организму. Она бывает двух видов:
Лечение
Аденокарцинома легких требует комплексного подхода. Это значит, что пациенту могут назначить операцию, химиотерапию и облучение. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и степени злокачественного процесса.
Лучевая терапия. Ее применение практикуется как до, так и после хирургического вмешательства. Задача процедуры — уничтожить атипичные клетки в полном объеме с помощью специальных лучей. Радиотерапия всегда проводится в комплексе с химиолечением.
Иногда данные медикаменты комбинируются друг с другом. Назначают их в виде таблеток для перорального приема или внутривенно. Дозировка тех или иных средств химии подбирается индивидуально врачом.
Реабилитация
Восстановительный этап важен для каждого пациента, так как речь идет о восстановлении ослабленного человека после интенсивных методов лечения. Дольше всего данный период длится у лиц пожилого возраста.
Диета
Принципы здорового питания являются важной составляющей лечения аденокарциномы легкого. Какие продукты можно употреблять в пищу, а от чего лучше отказаться, попробуем разобраться далее.
При любом злокачественном заболевании всегда наблюдается резкая потеря массы тела, поэтому диета больных должна максимально обогащать организм необходимым комплексом полезных веществ, которые нужны для его нормальной жизнедеятельности.
Цели правильного питания при аденокарциноме легких:
- предупреждение истощения;
- профилактика интоксикации;
- поддержка гомеостаза;
- восстановление обменных процессов;
- активация клеточного дыхания;
- стимуляция противоопухолевой защиты.
Соблюдение диетических принципов в лечении аденокарциномы легких позволит ускорить процесс выздоровления и облегчить симптомы заболевания, тем самым улучшив качество жизни больного.
Взаимосвязь астмы и аденокарциномы
Прогноз на выживаемость
В зависимости от стадии злокачественного процесса и вида аденокарциномы, прогнозы на выживаемость пациентов варьируются.
На ранних стадиях заболевания — первой и второй — врачи дают положительный прогноз на пятилетнюю выживаемость: от 50 до 70%. На третьей стадии патологии он сокращается до 25%, при этом в первые 12 месяцев в живых остаются не более 50% пациентов.
Самый неблагоприятный прогноз у лиц с терминальной стадией злокачественного процесса. У них порог выживаемости не превышает 10%.
Что собой представляет заболевание?
Внешне аденокарцинома проявляется в виде многочисленных узелков различного размера и с имеющие различную плотность.
Поверхность их окрашена преимущественно в серый цвет и оттенками белого и желтовато-бурого.
В узелках имеются области с бесцветной, прозрачной окраской.
Причины возникновения
Аденокарцинома легкого, являясь раковым заболеванием, может диагностироваться и у курящих, и у не курящих людей.
К наиболее частым причинам возникновения данного вида поражения тканей легкого следует отнести следующие:
Однако наиболее частой причиной возникновения аденокарциномы легкого следует считать именно курение.
Стадии
Данное онкологическое заболевание имеет несколько стадий развития. Различают несколько степеней постепенного расширения патологических изменений, которые характерны для каждой стадии аденокарциномы тканей легкого.
Первая
На данном этапе заболевание локально поражает один сегмент легкого либо бронха. Размер опухоли относительно небольшой (не более 3 см в диаметре), метастазы пока отсутствуют.
Внешне данная стадия почти не проявляется, может отмечаться некоторая повышенная сонливость и общий упадок сил
Вторая
Третья
На 3 стадии патологического процесса опухоль активно увеличивается в размерах, метастазы начинают проникать в прилежащие и отдаленные лимфоузлы.
Состояние больного значительно ухудшается, возникает характерный кашель с выделением большого количества мокроты.
Четвертая
На 4 стадии развития аденокрациномы легких опухоль уже ее размеры выходят за пределы одного сегмента легкого, раковые клетки поражают главный бронх. Может развиваться раковый плеврит.
Метастазы проникают во все прилежащие ткани. Состояние больного стремительно ухудшается.
Прогноз аденокарциномы легких
Видео о статистике, причинах, симптомах и методах диагностики рака легких:
Признаки, симптомы и проявления
На ранних стадиях симптоматика аденокарциномы лёгкого очень размыта и незначительна. Больной даже не подозревает о наличии недуга, списывая неприятные симптомы на усталость от работы постоянные стрессы и т. п. Признаки развития заболевания следующие:
- повышенная утомляемость;
- понижение работоспособности;
- сонливость на протяжении дня;
- потеря аппетита;
- резкое похудение;
- истощение организма.
По мере того как опухоль прогрессирует, к вышеперечисленным симптомам добавляется:
- сильный «мокрый» кошель;
- кровь в мокроте;
- отёчность на лице и шее;
- сильная отдышка даже при незначительных физических нагрузках;
- постоянная боль, локализующаяся за грудной клеткой;
- воспаление лимфатическиских узлов;
- апатия, потеря интереса к жизни.
- появляются симптомы пневмонии или плеврита, от которых очень трудно избавиться.
Обратите внимание! Симптоматические проявления болезни также зависят от того, где локализуются метастазы. Если не обратить внимания на тревожные симптомы вовремя, то за год раковая опухоль может увеличиться в 4 раза и более.
Профилактика аденокарциномы лёгкого
Чтобы снизить вероятность возникновения лёгочных заболеваний и аденокарциномы в том числе, нужно следовать рекомендациям:
Аденокарцинома лёгкого – это сложное и опасное заболевание, как и любая онкология. Но не стоит впадать в отчаяние – эта болезнь излечима и прогноз вполне благоприятен, если обнаружить недуг своевременно и следовать всем врачебным рекомендациям.
Классификация аденокарциномы
На практике аденокарциному легких принято разделять на:
- Высокодифференцированную
- Умеренно-дифференцированную
- Малодифференцированную
- Бронхоальвеолярную
Согласно детальной классификации рака легких аденокарцинома бывает:
Важно разделять опухоли легкого не только по гистологическому отличию клеток, но и по анатомическому расположению. Так выделяют:
- Прикорневой центральный рак
- Периферический рак
- Массивный (смешанный)
Злокачественная опухоль может прорастать в просвет бронха (экзофитно), а может распространяться вглубь ткани (расти эндофитно), что хуже в плане благоприятного прогноза, ведь опухоль диагностируется значительно позже.
Симптомы
Учитывая то, что многие онкологические образования возникают на фоне хронических заболеваний, выделить специфические симптомы довольно сложно. По статистике, при аденокарциноме легких, больные обращают внимание на появление:
- Малопродуктивного, не приносящего облегчения кашля
- Наличие сгустков кровы или частей опухоли в мокроте
Беспричинный кашель, даже после перенесенного бронхита или воспаления легких, на протяжении 2-3х недель является поводом для обращения к пульмонологу, проведения рентгенографии органов грудной клетки и сдачи мокроты.
Свидетельствующие симптомы прогрессирования заболевания:
- Усиление кашля
- Кровохарканье
- Боль в грудной клетке
- Изменение голоса
- Потеря веса
- Снижение гемоглобина
- Отдышка
- Постоянная температура выше 37 градусов
- Увеличение регионарных лимфатических узлов
- Повторные беспричинные воспаления легких
Аденокарцинома легкого — лечение в Израиле и Германии
Но основным методом радикального лечения остается по-прежнему операция. В зависимости от расположения опухоли и стадии удаляют:
- Целое легкое
- Одну или две доли
- Один или несколько сегментов
На ранних стадиях можно разрушить маленькую опухоль при помощи радиочастотной абляции под контролем КТ или посредством замораживания ракового очага жидким азотом.
Вместо внешней лучевой терапии здесь активно практикуется прицельная внутренняя радиотерапия IMRT Rapid Arc, позволяющая повысить эффективность облучения примерно на 40%.
Если вас интересует лечение аденокарциномы легкого за рубежом, обратитесь к нам без промедления.
Клиническая картина
На начальном этапе симптомы слабовыраженные или отсутствуют, часто принимаются за другие заболевания.
- Необоснованная слабость;
- Утомляемость;
- Отвращение к пище;
- Лёгкая анемия;
- Потеря веса.
Зачастую пациенты не обращаются в больницу с данными симптомами. Аденокарцинома лёгкого развивается и поражает больше клеток тканей органа. Возникают следующие признаки болезни:
Вторичные очаги вызывают симптомы, характерные для поражённого органа.
Лечебная тактика
Подход к лечению аденокарциномы лёгкого выбирают после получения всех результатов диагностики. Для достижения ремиссии назначают комплекс лечебных мероприятий:
Если оперативное вмешательство невозможно, пациенту назначают паллиативное лечение для устранения симптомов заболевания и продления жизни. Оно включает приём химиотерапевтических препаратов и облучение.
Народных методов лечения для борьбы с онкологией не существует! Пациенты, откладывающие традиционное лечение на длительный срок, подвергаются смертельной опасности.
