Аллергический ринит

Причины

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки 1 . Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены 1 .

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

К развитию аллергического насморка предрасполагают 1 :

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют 5 :

• функциональная незрелость,
• незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов,
• проблемы обмена веществ,
• диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет 1 , именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость 1 .

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный 1,2,3 :

• Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года.
• Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся 1 :

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения 5 . Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Показатель

Ринит при ОРВИ

Аллергический ринит

Вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб

Выделения из носа

В первые 1-2 дня слизистые, затем слизисто-гнойные (желтые).

Обильные пенистые прозрачные слизистые.

До 2 недель, в среднем 7дней.

Может быть различной

Не влияет на течение заболевания.

Влияет. Например, при аллергии на пылевых клещей на свежем воздухе дышится легче. При поллинозе сказывается переезд в другую климатическую зону.

Кроме того, для постановки диагноза используются 1,5 :

Антигистаминные назальные препараты

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую 1 .

ТИЗИН ® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Аллергический ринит при беременности

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены 10 .

Антигистаминные препараты: чем отличаются средства для лечения аллергии

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

• острый и хронический средний отит
• хронический риносинусит
• бронхиальная астма.

Антигистаминные препараты

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты II поколения

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Гормональные спреи для местного применения

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Формы и стадии аллергического ринита

Формы ринита:

• Сезонный (периодическая форма);
• Круглогодичный (постоянный или хронический);
• Медикаментозный;
• Профессиональный.

Форма аллергического ринита

По тяжести аллергических проявлений различают:

• легкий: не сказывается на общем состоянии и симптомы сильно не беспокоят (могут проявляться 1-2 признака);
• умеренный (средней тяжести): происходит нарушение сна из-за более выраженных симптомов. Днем активность симптоматики снижается;
• тяжелый: довольно мучительные симптомы, которые сопровождаются нарушением сна, снижением работоспособности. Если ринит у ребенка, то его активность в школе снижается.

По длительности и частоте вазомоторный аллергический ринит подразделяют на:

• периодический: аллергический процесс может возникнуть весной в период цветения различных растений и деревьев;
• хронический: проявляется в течение всего года, когда имеется постоянное присутствие каких-либо аллергенов в окружающей среде. К примеру, это могут быть полевые клещи;
• интермиттирующий: болезнь с острыми эпизодами продолжается не более 4 суток в неделю и меньше 1 месяца;
• персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.

Симптомы аллергического ринита

Внимание!
Как говорят аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим фактором, выраженной аллергической реакции может и не быть, однако при следующих контактах с аллергеном, она может стать намного выраженной.

Основные симптомы аллергического ринита у взрослого человека:

• жжение и зуд в носу;
• заложенность носа;
• водянистые выделения из носовой полости. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
• храп и сопение;
• ухудшение обоняния;
• приступообразное чихание;
• периодическое желание почесать кончик носа;
• изменение голоса;
• першение в носоглотке;
• высокая чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму.

При аллергическом рините длительного характера могут возникать дополнительные симптомы. Это обусловлено постоянным обильным выделением секрета из носа и нарушением проходимости околоносовых пазух и слуховых труб.

Дополнительные симптомы:

• нарушение слуха;
• покашливание;
• кровоточивость носа;
• боль в ушах;
• сонливость.

Кроме местных (локальных) симптомов, могут появиться и неспецифические симптомы общего характера.
Это:

• головная боль;
• нарушенная концентрация внимания;
• слабость и недомогание;
• плохой прерывистый сон.

Диагностика

Важным моментом в диагностике аллергического ринита является выявление причинного аллергена — вещества, вызывающего реакцию гиперчувствительности у данного человека. Поэтому обследование пациента с насморком проводит лор совместно с аллергологом.

Как самостоятельно бороться с аллергическим ринитом

Ограничить контакт с аллергеном. При аллергическом рините важно не только воздействовать на симптомы заболевания, но и постараться максимально ограничить контакт с аллергеном.

Выполнять промывание носа. При сезонном аллергическом насморке желательно часто очищать слизистую оболочку носа, проводя промывания физраствором, морской водой, специальными солевыми растворами. Можно воспользоваться спреями.

Что такое ринит?

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов.

Если причина насморка у взрослых имеет вирусное или бактериальное происхождение, патология обычно проходит за 7 дней , реже — за 10, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача.

Ринит у взрослых может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа, а также началом аллергической реакции.

Выделяют следующие виды ринитов:

• аллергический,
• инфекционный,
• неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Для лечения рекомендуется применение тёплых ванн с эфирными маслами: эвкалиптовым, мятным, пихтовым. В большинстве случаев острая форма простудного ринита полностью устраняется на третий день.

Хронический ринит

Атрофический

Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать:

• домашняя пыль,
• мех,
• запахи кошек и собак,
• пыльца растений,
• тополиный пух и многие другие вещества.

Аллергический ринит

Причины возникновения аллергического ринита зависят от формы этого насморка. Если заболевание сезонное, то основной причиной его возникновения может быть пыльца растений.

Симптомы ринита

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как гайморит или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Лечение ринита у взрослых

Как и чем лечить ринит у взрослых? Среди способов лечения ринита выделяют:

• Немедикаментозные.
• Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
• Хирургические.
• Физиотерапевтические.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

Как лечить ринит медикаментозными средствами ?

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Симптомы заложенности носа ликвидируются применением некоторых капель:

• Нафтизин – это сосудосуживающие капли через 4-6 часов (0,05% раствор);
• Ксилометазолин – 2 раза в день (0,05% раствор);
• Синупрет – комбинированное средство для ликвидации выделений из носа.

Когда острый ринит переходит в тяжёлую форму, врачи рекомендуют применять:

• капли Аквалор или же Аква Марис, а также при отёчности закапывают в нос капли (Нафтизин, Галазолин, Сапарин).
• Хорошо борются с недугом противовирусные средства (Арбидол, Анаферон, Гриппферон), мази противомикробные (Вифирол, Оксолиновая и звёздочка).

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают:

• домашний (не постельный) режим,
• обильное теплое питье,
• тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

При некоторых состояниях потребуется хирургическое лечение:

• Удаление полипов из носа;
• Устранение искривления носовой перегородки;
• Иссечение врожденных аномалий носовой полости;
• Прижигание аденоидов на задней поверхности глотки.

Профилактика

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Это все о рините у взрослых (вазомоторном, аллергическом): каковы его основные симптомы и признаки, какие препараты эффективны для лечения болезни. Будьте здоровы!

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Формы

Чтобы подобрать лечение и меры профилактики, врачи используют классификацию по характеру, форме, стадии и выраженности течения заболевания.

обусловлен индивидуальной непереносимостью пылевых клещей, разных продуктов питания, токсинов, которые присутствуют в воздухе на рабочем месте, шерсти животных, перьев птиц и др. Также аллергическая реакция может быть спровоцирована спорами грибов.

встречается чаще круглогодичной формы, симптомы появляются в одно время года, например, в период цветения конкретного растения.

Классификация аллергического ринита по тяжести течения включает три степени:

признаки недуга практически отсутствуют, человек может вести активный образ жизни, спокойно спит по ночам

аллергический ринит затяжной, его симптомы часто беспокоят больного

если лечение не проводится, человек не может спать, заниматься спортом, учиться, его самочувствие стремительно ухудшается

В зависимости стадии болезнь может быть выявлена в период обострения или во время ремиссии.
Такие способы классификации обязательно учитываются врачом, когда он решает, как лечить аллергический ринит у взрослых пациентов.

Симптомы

Сезонный аллергический ринит имеет ряд основных симптомов. Среди них врачи выделяют:

• обильное отделение жидкой слизи из носовых ходов;

• затрудненное дыхание (большинство больных вынуждены вдыхать воздух ртом);

• усиленное слезотечение и связанное с ним жжение в глазах.

В такой ситуации возникают сложности при проведении диагностики, так как выявить нужно не один, а сразу несколько аллергенов.

Лечение аллергического ринита

Симптомы и лечение напрямую зависят от формы болезни и тяжести ее течения. Чаще всего пациентам назначаются антигистаминные препараты и интраназальные глюкокортикоиды.

Причины возникновения ВАР

• смена климата, погодных условий;
• повышенная запыленность;
• температура воздуха: горячий, холодный;
• ярко выраженный и резкий запах (дым от табака, запах краски и лака);
• воздух с запахом ядовитых веществ.

Очень часто причиной аллергического ринита считаются вредные привычки: систематическое курение и употребление наркотических веществ.

Причиной аллергического ринита зачастую являются вирусные и инфекционные заражения, а также стрессовое состояние организма, неправильное применение лекарственных препаратов, направленных на лечение вегетососудистой дистонии и других заболеваний сосудов.

Злоупотребление пищей с пряностями и остротой, что может вызвать временное раздражение вкусовых и обонятельных рецепторов, а впоследствии временный вазомоторный аллергический ринит.

Зная основную причину возникновения вазомоторного ринита, грамотный врач назначит эффективное лечение, которое устранит проблему.

Нередко без соответствующего лечения медикаментозным путем вазомоторный ринит приводит к различного рода осложнениям.

Хроническое заболевание носовой полости переносит свое отрицательное воздействие на другие лор-органы.

Так, например, возникают:

Способы лечения аллергического вазомоторного ринита

В зависимости от формы и причины заболевания выделяются следующие пути лечения:

1. Медикаментозный.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Процедуры физиотерапии.

Процедуры физиотерапии. К таким видам процедур относится лечение лазером, током с низкой частотой, методом Бутейко, солевыми промываниями.

Хирургическое вмешательство. Применяется в ситуации, когда лекарственными и физиотерапевтическими методами не достигается нужный результат. В основные виды мероприятий входит вазотомия подслизистой: производится разделение слизистой и надкостницы.

Помните, только выполняя все рекомендации врача, можно избавиться от заболевания. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

Причины аллергического ринита

В роли раздражителей могут выступать:

• пыльца растений;
• шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
• споры плесневых грибов;
• продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергического ринита

• сильная загрязненность воздуха;
• табачный дым;
• обилие пыли в помещениях;
• постоянное присутствие животных.

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Формы и стадии аллергического ринита

Для такого заболевания, как аллергический ринит, характерны две основные формы:

• периодическая (сезонная);
• постоянная (круглогодичная).

Есть и смешанная форма, при которой хронический ринит круглогодично выражен в стертой форме и поддается лекарственному контролю, а в летний сезон обостряется.

Различают следующие стадии болезни:

• острая – аллергический ринит продолжается до 4 недель;
• хроническая – проявления заболевания длятся дольше 4 недель подряд. Они не прекращаются вовсе или случается нестойкая ремиссия, а затем повторение.

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита в течение времени, превышающего срок 4 недели, считается также хроническим течением болезни.

Осложнения

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

Профилактика и рекомендации

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

Заключение

Простого и быстрого способа для лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии, не существует. Что делать в каждом конкретном случае, подскажет только квалифицированный врач.

Для полного избавления от заболевания придется пройти сложную диагностику и длительный курс лечения. В дальнейшем нужно будет избегать контакта с аллергенами и придерживаться целого свода правил.

Иногда решить эту проблему кардинально помогает переезд в другую климатическую зону.

Симптомы острого ринита

Признаки воспалительного процесса схожи между разными формами насморка.

Профилактика

Возникновение острого ринита можно предотвратить следующими способами: