Наименование:
Зиннат (Zinnat)
Способ применения
Препарат рекомендуется принимать во время или сразу после приема пищи.
Курс лечения и дозы подбирает лечащий врач индивидуально в каждом случае.
Средний курс лечения 7 дней.
Форма выпуска
Таблетки по 10 шт. в упаковке;
Гранулы для приготовления суспензии для перорального приема во флаконе 100 мл.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зиннат ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES5»; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| цефуроксима аксетил* | 150.36 мг, |
| что соответствует содержанию цефуроксима | 125 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** — 47.51 мг, кроскармеллоза натрия — 20 мг, натрия лаурилсульфат — 2.25 мг, масло растительное гидрогенизированное — 4.25 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.63 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 5.55 мг, пропиленгликоль — 0.33 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.04 мг, краситель опаспрей белый — 1.52 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано «GX ES7»; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| цефуроксима аксетил* | 300.72 мг, |
| что соответствует содержанию цефуроксима | 250 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая** — 95.03 мг, кроскармеллоза натрия — 40 мг, натрия лаурилсульфат — 4.5 мг, масло растительное гидрогенизированное — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.25 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 7.4 мг, пропиленгликоль — 0.44 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.07 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.06 мг, краситель опаспрей белый — 2.03 мг (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0.1%).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
* количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.
** количество целлюлозы микрокристаллической корректируют для сохранения постоянной массы ядра.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы крови составляет примерно 33-50% и зависит от методики определения.
Цефуроксим не подвергается метаболизму.
Т 1/2 составляет 1-1.5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Режим дозирования
Стандартный курс терапии составляет 7 дней (может варьировать от 5 до 10 дней). Для оптимального всасывания препарат следует принимать после еды.
Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.
Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.
Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.
Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 1.5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — препарат Зиннат ® (цефуроксима аксетил) внутрь в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
Обострение хронического бронхита
Препарат Зинацеф ® (цефуроксим в виде натриевой соли) в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч, затем — курс лечения препаратом Зиннат ® (цефуроксима аксетил) перорально в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
| Показания | Доза |
| Большинство инфекций | 125 мг (1 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 250 мг |
| Средний отит или более тяжелые инфекции | 250 мг (1 таб. по 250 мг или 2 таб. по 125 мг) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 500 мг |
Пациенты с нарушением функции почек
Выведение цефуроксима происходит преимущественно почками.
Рекомендуется снижать дозу цефуроксима у пациентов с выраженным нарушением функции почек для компенсации замедленного выведения (см. таблицу ниже).
| Клиренс креатинина | T 1/2 (ч) | Рекомендуемая доза |
| ≥30 мл/мин | 1.4-2.4 | Не требуется коррекция дозы. |
| 10-29 мл/мин | 4.6 | Стандартная разовая доза каждые 24 ч. |
| Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — чрезмерный рост грибов рода Candida.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в т.ч. нечасто — кожная сыпь; редко — крапивница, зуд; очень редко — лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь и анафилаксия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение. Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат Зиннат ® следует применять в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, следует проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим матерям, поскольку препарат выделяется с грудным молоком. Особые указанияПеред применением необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез. В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе. В период приема препарата Зиннат ® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Перед началом ступенчатой терапии следует внимательно ознакомится с инструкцией по применению натриевой соли цефуроксима для парентерального введения (препарат Зинацеф ® ). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Поскольку цефуроксима аксетил может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами. Лекарственное взаимодействиеПрепараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима аксетила при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи. Как и другие антибиотики, препарат Зиннат ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, к снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов. При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы. Препарат Зиннат ® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом. Одновременный прием с «петлевыми» диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T 1/2 цефуроксима. Одновременное введение цефуроксима и пробенецида приводит к увеличению AUC цефуроксима на 50%. При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов. Форма выпускаАнтибиотик Зиннат выпускается в виде таблеток и гранул, из которых готовят суспензию. Фармакокинетика и фармакодинамикаНаибольшая концентрация активного вещества после приема таблеток отмечается примерно спустя 2,4 ч. при условии, что лекарство было принято после еды. Наибольшая концентрация после приема суспензии отмечается примерно через 2-3 часа при условии приема лекарства после еды. С белками плазмы связь примерно на 33–50%. Метаболизму в организме цефуроксим не подвергается. Время полувыведения равно 1–1,5 ч. Экскретируется путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. При диализе снижаются сывороточные концентрации вещества. Побочные действияКак правило, негативные реакции при лечении препаратом с активным веществом цефуроксима аксетил не являются значительными, они обратимы и непродолжительны. Могут отмечаться такие побочные эффекты: ВзаимодействиеБиодоступность цефуроксима может понижаться при одновременном приеме лекарств, которые снижают кислотность желудочного сока. Такие препараты нивелируют эффект повышения абсорбции лекарства при приеме после еды. Зиннат может воздействовать на состояние микрофлоры кишечника, и это приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов. В итоге уменьшается действие гормональных пероральных комбинированных противозачаточных средств. Так как вследствие проведения ферроцианидного теста возможен ложноотрицательный результат, чтобы определить уровень глюкозы в крови и в плазме желательно применять гексокиназный или глюкозооксидазный методы. Прием средства Зиннат не оказывает воздействия на количественное определение щелочно-пикратным методом креатинина. При одновременном применении с петлевыми диуретиками снижается канальцевая секреция, почечный клиренс, увеличивается концентрация цефуроксима в плазме, а также его время полувыведения. При приеме одновременно с диуретиками и аминогликозидами увеличивается вероятность развития нефротоксических эффектов. Условия храненияТаблетки и гранулы хранят при температуре не более 30°. Готовую суспензию необходимо хранить в холодильнике, температура при этом должна составлять 2-8°С. Нужно беречь все формы средства Зиннат от детей. Особые указанияНужно соблюдать осторожность при назначении антибиотика людям, у которых отмечена аллергическая реакция на бета-лактамные антибиотики в анамнезе. В ходе лечения важно отслеживать функцию почек. Это следует обаятельно делать тем пациентам, которые получают высокие дозы лекарства. В процессе лечения у пациентов может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу. При продолжительном применении антибиотика Зиннат возможен активный рост грибов рода Candida. Также при продолжительном лечении может происходить рост некоторых других резистентных микроорганизмов. В таком случае целесообразно прекращение терапии. Если на протяжении 3 суток после начала лечения не было отмечено клинического эффекта, следует продолжить прием препарата. Нельзя крошить или разламывать таблетки Зиннат. Поэтому такую форму лекарства не назначают маленьким детям, а также тем пациентам, у которых отмечены трудности глотания. Люди, болеющие сахарным диабетом, должны учесть, что в 5 мл готовой суспензии Зиннат содержится 0,25 ХЕ. Так как при приеме цефуроксима аксетил может спровоцировать развитие головокружения, нужно предупредить пациентов о необходимости осторожно водить транспорт и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Инструкция
Торговое названиеЗиннат® Международное непатентованное названиеЛекарственная формаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг СоставОдна таблетка содержит активное вещество — цефуроксима аксетил 150.36 мг и 300.72 мг (соответствует цефуроксиму 125.00 и 250.00 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тип А; натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенезированное, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), Опаспрей белый М-1-7120J, состав Опаспрея белого: гипромеллоза 5сР или 6сР, титана диоксид (Е171), натрия бензоат, спирт денатурированный (74 ОР), вода очищенная. ОписаниеТаблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой, белого или беловатого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой «GX ES5» (для дозировки 125 мг) и «GX ES7» (для дозировки 250 мг) с одной стороны и гладкие – с другой. Фармакотерапевтическая группаАнтибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим. Код АТХ J01DC02 Фармакологические свойстваФармакокинетика После приема цефуроксима вместе с пищей его максимальная концентрация (2.9 мг/л для 125 мг, 4.4 мг/л для 250 мг, 7.7 мг/л для 500 мг и 13.6 мг/л для 1 г) в плазме крови определяется через 2.4 часа. Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения. Цефуроксим не метаболизируется в организме. Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа. Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %. Нарушение функции почек Нарушение функции печени Данных по пациентам с нарушением функции печени нет. Поскольку цефуроксим в основном выводится почками, ожидается, что нарушение функции печени не повлияет на фармакокинетику цефуроксима. Фармакодинамика Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций. Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (восприимчивые к метициллину) * Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму Грамположительные аэробные бактерии: Грамотрицательные аэробные бактерии: Грамположительные анаэробные бактерии: Грамотрицательные анаэробные бактерии: К цефуроксиму устойчивы Грамположительные аэробные бактерии: Грамотрицательные аэробные бактерии: * Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму. Показания к применениюЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — острый стрептококковый тонзиллит и фарингит — острый бактериальный синусит — острый средний отит — обострение хронического бронхита — инфекции кожи и мягких тканей (например, фурункулез, пиодермия, импетиго), не сопровождающиеся осложнениями — ранние стадии болезни Лайма Необходимо рассмотреть официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных веществ. Способ применения и дозыПредназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать после еды. Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней). Взрослые и дети >40 кг Показания к применению Доза Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит По 250 мг дважды в день Острый средний отит По 500 мг дважды в день Обострение хронического бронхита По 500 мг дважды в день По 250 мг дважды в день По 250 мг дважды в день Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей По 250 мг дважды в день Лечение ранних стадий болезни Лайма По 500 мг два раза в день в течение 14 дней (от десяти до двадцати дней) Зиннат при ангине у детей и взрослых, особенности применения препарата во время беременности
При тяжелом течении воспаления необходим быстрый бактерицидный эффект, для чего назначается цефуроксим в виде уколов (препарат Зинацеф). Для приготовления инъекционного раствора содержимое флакона с порошком необходимо развести в стерильной воде для инъекций. Ее объем составляет от 1 до 15 мл и зависит от изначального количества препарата и способа введения (внутримышечно или внутривенно).
ВажноПациентам до 12 лет Зиннат при ангине и других инфекциях ЛОР — органов и нижних дыхательных путей педиатры рекомендуют принимать в виде суспензии. Препарат лучше всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме во время еды. Многочисленные клинические исследования показывают, что Зиннат не оказывает тератогенного (губительного для плода) действия, поэтому при беременности его назначают в обычной дозировке после проведенного бакпосева. Стоимость антибиотиков Зиннат и Зинацеф приведена в таблице. Инструкция
Торговое названиеЗиннат® Международное непатентованное названиеЛекарственная формаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг СоставОдна таблетка содержит активное вещество — цефуроксима аксетил 150.36 мг и 300.72 мг (соответствует цефуроксиму 125.00 и 250.00 мг), вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, тип А; натрия лаурилсульфат, масло растительное гидрогенезированное, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), Опаспрей белый М-1-7120J, состав Опаспрея белого: гипромеллоза 5сР или 6сР, титана диоксид (Е171), натрия бензоат, спирт денатурированный (74 ОР), вода очищенная. ОписаниеТаблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой, белого или беловатого цвета, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой «GX ES5» (для дозировки 125 мг) и «GX ES7» (для дозировки 250 мг) с одной стороны и гладкие – с другой. Фармакотерапевтическая группаАнтибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины второго поколения. Цефуроксим. Код АТХ J01DC02 Фармакологические свойстваФармакокинетика После приема цефуроксима вместе с пищей его максимальная концентрация (2.9 мг/л для 125 мг, 4.4 мг/л для 250 мг, 7.7 мг/л для 500 мг и 13.6 мг/л для 1 г) в плазме крови определяется через 2.4 часа. Степень связывания цефуроксима с белками плазмы крови составляет от 33 % до 50 %, в зависимости от способа применения. Цефуроксим не метаболизируется в организме. Период полувыведения цефуроксима составляет 1-1.5 часа. Цефуроксим выделяется почками в неизменном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Конкурентное назначение пробеницида увеличивает показатель AUC на 50 %. Нарушение функции почек Нарушение функции печени Данных по пациентам с нарушением функции печени нет. Поскольку цефуроксим в основном выводится почками, ожидается, что нарушение функции печени не повлияет на фармакокинетику цефуроксима. Фармакодинамика Резистентность штаммов зависит от географического месторасположения и времени. Используйте местные данные по резистентности для лечения тяжелых инфекций. Цефуроксим эффективен в отношении следующих микроорганизмов Грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus aureus (восприимчивые к метициллину) * Микроорганизмы с возможной резистентостью к цефуроксиму Грамположительные аэробные бактерии: Грамотрицательные аэробные бактерии: Грамположительные анаэробные бактерии: Грамотрицательные анаэробные бактерии: К цефуроксиму устойчивы Грамположительные аэробные бактерии: Грамотрицательные аэробные бактерии: * Все метициллин-устойчивые бактерии S.aureus устойчивы к цефуроксиму. Показания к применениюЛечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: — острый стрептококковый тонзиллит и фарингит — острый бактериальный синусит — острый средний отит — обострение хронического бронхита — инфекции кожи и мягких тканей (например, фурункулез, пиодермия, импетиго), не сопровождающиеся осложнениями — ранние стадии болезни Лайма Необходимо рассмотреть официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных веществ. Способ применения и дозыПредназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать после еды. Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней). Взрослые и дети >40 кг Показания к применению Доза Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит По 250 мг дважды в день Острый средний отит По 500 мг дважды в день Обострение хронического бронхита По 500 мг дважды в день По 250 мг дважды в день По 250 мг дважды в день Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей По 250 мг дважды в день Лечение ранних стадий болезни Лайма По 500 мг два раза в день в течение 14 дней (от десяти до двадцати дней) Заменители ЗиннатаНиже предоставлена таблица аналогов препарата Зиннат, обладающих индивидуальными преимуществами. Не смотря на индивидуальные особенности каждого из препаратов, необходимо отметить, что различия между ними незначительные, показания и противопоказания одинаковые, а также у всех в составе главным компонентом является вещество цефуроксим. Что нужно учесть при приеме препаратов: противопоказанияПрепараты противопоказаны в следующих случаях:  Сауны существуют уже сотни лет, и мега-расслабляющая
 Последствия ушиба Также значительную опасность представляют
 Виды болячек на губах и их описание Наиболее распространенными
detector |
Обычно Зиннат при ангине у детей и больных старшего возраста назначается в форме таблеток либо суспензий.
