Антибиотики при ангине у детей: какие, как принимать

Когда назначаются антибиотики детям?

— появление белого гнойного налета на миндалинах (при лакунарной ангине);

— высокая температура до 40 °C;

— увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;

— боль в горле, при этом состояние малыша крайне вялое и разбитое.

Ни в коем случае не назначайте антибиотики своему ребенку самостоятельно, т. к. в случае неграмотного лечения, болезнь может затянуться, а это уже чревато серьезными осложнениями.

Прежде чем назначить антибиотики, врач должен взять мазок на бак-посев с миндалин и задней стенки глотки, чтобы выявить возбудителя, и определить его чувствительность к различного рода антибиотикам.

В тех случаях, когда ангина вызывается стрептококками и стафилококками, применение антибиотиков при ангине у детей крайне важно, и является самым эффективным методом лечения.

Наиболее эффективные антибиотики при ангине у детей

Прием антибиотика Сумамед из группы макролидов сокращается до 3-5 дней (что очень важно при лечении ангины у детей) ввиду его способности накапливаться в организме.

Специфические ангины

При некоторых инфекционных и вирусных заболеваниях, часто наблюдается вторичные ангины, когда на фоне поражения органов и систем в горле наблюдаются ангинозные изменения. Ангинами сопровождаются следующие заболевания:

• Сумамед при ангине
• Люголь при ангине
• Йодинол при ангине
• Как и чем полоскать горло при ангине
• Антибиотики при бронхите

• Ангина при скарлатине
• Ангина при сифилисе
• Ангина при туляремии
• Ангина при лейкозе
• Ангина при агранулоцитозе
• Ангина при инфекционном мононуклеозе
• Ангина при энтеровирусной инфекции

Какие антибиотики пить при ангине?

Какой антибиотик лучше при ангине? При отсутствии аллергии на антибиотики пенициллинового ряда лучше всего применять их, они приносят наименьший вред организму, и эффективны при стрептококковой инфекции, поэтому лучший антибиотик при ангине:

Антибиотики первого ряда

Антибиотики второго ряда — макролиды

Цефалоспорины

Обязательным условием скорейшего выздоровления является полоскание горла. Об этом есть подробная статья Чем полоскать горло при ангине.

Жаропонижающие средства

При очень высокой температуре также необходимо использовать обезболивающие, жаропонижающие препараты, чтобы облегчить боль при глотании, головную боль, уменьшить слабость от интоксикации:

• Эффералган Упса
• Ибупрофен в таблетках
• Парацетамол
• Панадол

Осложнения

Антибиотики группы цефалоспоринов

Основные препараты следующие:

• Супракс — наиболее популярный препарат, который производят в виде капсул и гранул, содержащих 400 мг главного вещества;
• Цефсон;
• Роцефин и др.

Лечение гнойной ангины антибиотиками у детей

Местные препараты

Наиболее популярные средства для местной терапии гнойного детского тонзиллита следующие:

Суспензии

Чтобы избавиться от гнойного воспаления миндалин у детей, им можно давать антибиотики в виде суспензий или сиропов. Препарат можно приобрести либо в готовом виде, либо купить специальный порошок в аптеке, который можно растворить в воде.

Обычно назначаются такие антибиотики:

• Амоксиклав,
• Кламосар.

Таблетки

Наконец, если ребенок сознательно контролирует процесс глотания и может принять таблетку, лечить гнойный тонзиллит можно, используя антибиотики в таблетках, капсулах, драже для проглатывания.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

Выбирая таблетированные или жидкие формы для лечения гнойных форм ангины, необходимо понимать, что без антибиотиков успешно вылечить это заболевание практически невозможно.

Прогноз

Итак, антибиотики — важнейший элемент терапии гнойной ангины. Именно их использование позволяет уничтожить главную причину заболевания (а это патологические микроорганизмы) и не допустить перехода в затяжное хроническое течение с рецидивами.

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

• Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Рекомендации по применению

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Гнойная ангина

Для гнойной ангины характерны покраснение и отек гланд, отек шеи, сильная боль в горле, увеличение лимфоузлов. Само название болезни определяет наличие гнойных пробок на миндалинах.

Для лечения гнойной ангины врач всегда назначает антибиотик, а какой именно, зависит от индивидуальных особенностей и возбудителя болезни.

Какие бывают?

Антибиотики для взрослых выпускают как в таблетках, так и в уколах. Эффективны для лечения ангины, следующие группы препаратов:

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов.

Зачем нужно антибактериальное лечение?

Своевременное назначение антибиотиков при ангине позволяет:

Когда возбудитель ангины уже устойчив к тому или иному препарату, то в течение 72 часов не наблюдается заметного улучшения (температура не спадает, налеты сохраняются, общее состояние не улучшается), в этом случае антибиотик нужно заменить на другой.

Амоксициллин

Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии при ангине, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.

Какие группы антибиотиков применяются при ангине

При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

• Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.

Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав

Рекомендации по применению

Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.

Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.

Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.

Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).

Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.

Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.

К какому врачу обратиться

При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Как лечить ангину у ребенка?

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Жаропонижающие средства

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Выбор антибиотика

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Фитопрепараты

Случаи назначения антибиотиков детям

Так как антибиотики обладают способностью уничтожать помимо вредной микрофлоры и полезную, их назначение должно быть обоснованным. Врачом ребенку назначаются антибиотики в случае, если имеются следующие признаки:

Назначение антибиотика от ангины для детей самостоятельно категорически запрещено, потому что некомпетентное лечение приводит к:

• затягиванию болезни;
• серьезным осложнениям.

Перед назначением этих лекарственных препаратов врачом берется мазок на бакпосев с задней стенки глотки и миндалин для выявления возбудителя и установления его чувствительности к антибиотикам.

При лакунарной гнойной ангине в слизистой оболочке лакун происходит скопление гноя, который образуется вследствие воспаления и отмирания пораженных этим воспалением тканей. Скапливаясь, это гнойное содержимое выделяется желтыми пробками.

При фолликулярной гнойной ангине поражаются фолликулы. Происходит скопление гноя желтого цвета, а когда он сливается, может образоваться абсцесс.

Побочные эффекты антибиотиков

Данные препараты помимо своих полезных действий могут оказать и негативные:

• нефропатия, токсический гепатит – может возникнуть при употреблении большого количества препаратов;
• аллергия в виде отека Квинке, крапивницы и сыпи, в некоторых случаях может возникнуть анафилактический шок.

Лечение тонзиллита без данных препаратов можно проводить лишь при его легкой форме, сопровождающейся нормальным состоянием организма и без лихорадки.

Употребление антибиотиков при тонзиллите дало возможность достичь значимых успехов в терапии, снизить риск осложнений и минимизировать возможность перехода в хронический тип.

Противопоказанные антибиотики для приема детьми

Антибиотиками не всех групп можно лечить детей от ангины.