Аудиометрия

Что представляет собой аудиометрия

• Что представляет собой аудиометрия
• Разновидности аудиометрии
• Показания к проведению аудиометрии
• Как происходит подготовка к процедуре
• Децибелы и герцы
• Порядок проведения речевой аудиометрии
• Тональная и пороговая аудиометрия
• Надпороговая аудиометрия
• Компьютерная методика исследования слуха
• Объективная аудиометрия для выявления поражений слухового аппарата
• Особенности проведения детской аудиометрии
• Понятие аудиограммы, механизмы её расшифровки
• Нормальные показатели результатов аудиометрии
• Возможно ли фальсифицировать результаты аудиометрии

Показания к проведению аудиометрии

Кроме систематических осмотров с целью профилактики нарушений слуха, существуют ситуации, когда проверка остроты слуха необходима по объективным причинам, например:

Порядок проведения речевой аудиометрии

Наушники в данном методе используются, чаще всего, при необходимости исследования каждого уха отдельно.

Объективная аудиометрия для выявления поражений слухового аппарата

Такими рефлексами являются:

Самыми современными методами, используемыми для диагностики слуха, являются:

Нормальные показатели результатов аудиометрии

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Что такое аудиометрия?

Тональная аудиометрия представляет собой отоларингологическое обследование для определения вида и уровня патологии слуха.

Суть его заключается в следующем: пациенту нужно надеть наушники, в которые будут подаваться звуковые импульсы, разные по частоте и тональности. Когда обследуемый будет слышать звуки, ему необходимо оповестить врача.

Обследование проводят аудиометром, который выдает итоги проверки аудиограммой. На ее основании врач дает оценку работоспособности центрального и периферического сегмента слухового анализатора, костной и воздушной проницаемости звука.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Тестирование способствует выявлению вида и степени поражения слуха, что поможет с диагностикой ушных заболеваний.

Аудиометрическое исследование также поможет распознать вид тугоухости и основания возникновения заболевания:

1. Проводниковая тугоухость является следствием повреждений среднего уха (барабанной полости) либо наружного слухового прохода. Звук воспринимается слуховым анализатором, но не проходит дальше. Показатели костной проводимости на графике находятся в границах нормы, а воздушной – существенно занижены. Развитию этого вида тугоухости способствуют воспалительные процессы в полости барабанной перепонки, ее перфорация, образование серных пробок в ухе, неправильное формирование слуховых косточек.
2. Нейросенсорное происхождение тугоухости диагностируется при наличии расстройств центрального анализатора головного мозга, слухового нерва или улитки. Нарушения наблюдаются в воздушной и костной проницаемости. Такой тип тугоухости образуется при заболевании Меньера, невриноме слухового нерва.

У больного может присутствовать и тугоухость смешанного типа при нарушении прохождения и понимания звуков.

Виды обследования

Выделяют несколько разновидностей аудиометрических обследований, различающихся по применяемым инструментам и методике. Рассмотрим каждую из них отдельно.

Тональная аудиометрия

Обследование производится на промежутке частот от 125 до 8000 герц. Врач определяет минимальную частоту звука, с которой больной начинает его воспринимать, и наибольшее значение частотности, когда пациент начинает ощущать дискомфорт.

Обследуемый жмет на кнопку, когда начинает воспринимать звук, и отпускает ее, когда уровень сигнала приносит пациенту неудобства.

Пороговая аудиометрия

Проверка также предполагает применение аудиометра, который определяет раздражающий звук. Приборы изготавливаются с диапазоном чистоты от 125 до 20 000 герц. Переключение происходит на 67,5 герц.

Оборудование позволяет провести обследование пациента чистыми тонами и шумовыми эффектами определенной направленности.

Врач, после прочтения аудиограммы, может сделать заключение о работоспособности среднего уха на основе воздушной проводимости и о наличии патологий внутреннего уха по данным костной проницаемости.

Компьютерная аудиометрия

Речевая аудиометрия

Речевое тестирование слуха представляет собой самый простейший и самый старый метод аудиометрии. Но итоги данного обследования будут находиться в зависимости, как от работоспособности органов слуха, так и от интеллектуального развития тестируемого.

Сегодня речевая аудиометрия применяется лишь только для верного выбора слуховых аппаратов для испытуемых. Для диагностики нарушений в слуховых органах эта методология давно не используется.

Объективная аудиометрия

К проявлению безусловных рефлексов на звуки относятся следующие реакции организма:

Игровая аудиометрия

Данная методика тестирования является наиболее удобной для детей, так как исследование осуществляется в осветленном помещении.

Надпороговая аудиометрия

Если пациенту поставлен диагноз глухоты, то определить источник патологии и ее расположение будет достаточно сложно. Для решения таких проблем и применяется метод надпороговой аудиометрии. Он включает в себя несколько тестов:

• обследование шумовыми эффектами;
• тестирование Фоулера и Люшера;
• тестирование Лангенбека.

Этот вид обследования поможет определить расположение патологии в слуховом нерве, слуховом проходе либо клетках преддверного нерва.

Скрининговая аудиометрия

Аппарат оборудован микрофоном, с помощью которого у врача имеется возможность связи с обследуемым, и принтером для распечатки результатов теста.

Скрининговый аудиометр является наиболее простым и мобильным устройством, по сравнению с прочими аналогичными аппаратами, и позволяет провести врачу полноценное обследование слуха больного.

Аудиометрия слуха

Тестирование осуществляется для определения пределов восприятия звука с использованием речи врача-сурдолога, камертона или аудиометра.

При использовании речи врач должен отдалиться от больного на 6 метров и начать тестирование шепотом. При отсутствии патологий органов слуха испытуемый должен услышать врача.

При использовании аудиометра итоги обследования оформляются графиком, на основе которого сурдолог делает заключение об уровне слухового восприятия и очаге локализации патологии.

Виды и особенности проведения процедуры

Что такое аудиометрия понятно, но существует несколько вариантов процедуры, и каждый из них применяется со своей целью, имеет свои преимущества и недостатки.

Этот метод считается наиболее информативным и безопасным, кроме того, пациент не может повлиять на результат исследования, симулируя или диссимулируя нарушения слуха.

Аудиометрия: что это такое

Показания

Врач проводит исследование по определенным показаниям. К ним относятся:

Противопоказания для выполнения процедуры отсутствуют.

Методика проведения исследования

Аудиометрия проводится при помощи специального аппарата под названием аудиометр, который позволяет определить верхний и нижний предел слышимости человека. Сделать аудиометрию показано для:

• Определения восприятия речи – речевая аудиометрия;
• Осуществления тональной пороговой аудиометрии;
• Выявления нарушений слуха;
• Исследования слуховой активности.

Компьютерная диагностика

Степень снижения слуховой функции определяется даже у пациентов с явными физическими дефектами, наличие которых до этого не давало возможности установить взаимосвязь между больным и врачом-сурдологом.

Преимущества и недостатки процедуры

Исследование аудиометром помогает выявить даже начальные стадии слуховых патологий, дать точную оценку имеющимся нарушениям.

Аудиометрия не имеет никаких противопоказаний, не доставляет даже малейшего дискомфорта, что делает операцию доступной для всех возрастных групп пациентов.

Проведение процедуры нужно осуществлять в комнате, которая абсолютно изолирована от посторонних звуков, что создает значительные сложности в оборудовании места для проведения обследования.

Аудиометрия даст только примерные итоги при обследовании костной проводимости на повышенной тональности, но, несмотря на это, на сегодня этот способ тестирования слуха является самым эффективным.

Показания для проведения

Аудиометрическое обследование может проводиться как в профилактических, так и в диагностических целях, для назначения правильного метода лечения:

Зачем это нужно?

Существует три вида аудиометрии:

• речевая,
• тональная,
• компьютерная.

Тональная аудиометрия

Полученные результаты отражаются в данных индивидуальной аудиограммы, наглядно иллюстрирующей способность человека воспринимать звук определенной частоты и возможных отклонениях его восприятия от нормы.

Что такое аудиограмма

Аудиометрия у детей

• рефлекторную;
• игровую.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено. Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».

Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

24,953 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

Костное звукопроведение

В норме пороги воздушного и костного звукопроведения совпадают и находятся в пределах 5-10 дБ.

Повышение порогов как для воздушнопроведенных, так и для костнопроведенных звуков имеет место при смешанной тугоухости.

Аудиограмму, характеризующуюся повышением порогов по ВЗ в пределах 45 дБ, но с отсутствием КЗ на тех же частотах, следует считать ошибочной.

Эффективная маскировка исключает переслушивание. При помощи эффективной маскировки определяется уровень шума, необходимый для заглушения нетестируемого или лучше слышащего уха.

Ниже приводятся некоторые наиболее типичные аудиограммы, получаемые при нарушении звукопроведения.