Болезнь Меньера

Описание

Тем не менее, точные причины болезни Меньера медикам выяснить так и не удалось.

И хотя врачи не выявили наличие каких-либо генов, отвечающих за развитие болезни, семейная предрасположенность к заболеванию все же существует. У 55% пациентов столкнувшихся с данным заболеванием, патология имелась у их близких или дальних родственников.

К предрасполагающим к заболеванию факторам можно отнести:

• поражение внутренней части уха вирусной инфекцией;
• удары по голове;
• врожденные патологии строения слухового аппарата;
• аллергические реакции и нарушения защитных сил организма.

У 25% больных наблюдался повышенный уровень специфических антител, так же как и у больных аутоиммунным тиреоидитом, что доказывает роль иммунитета в развитии заболевания.

Многие пациенты путают такие понятия, как болезнь и синдром Меньера. А ведь это совершенно разные состояния.

Так, синдром Меньера является частым спутником других заболеваний ушной полости, в то время как болезнь Меньера другие болезни внутреннего уха не сопровождают.

Синдром Меньера встречается гораздо чаще и он не сочетается с такими симптомами, как шум в ушах и прогрессирующая глухота.

Формы патологии

В зависимости от симптоматики болезнь уха Меньера делится на 3 разновидности:

кохлеарная – при которой больного сопровождают исключительно симптомы, связанные со слуховыми расстройствами. Данная разновидность патологии составляет ½ от всех случаев патологии;

вестибулярная – болезнь, при которой первые симптомы проявляются в виде нарушения работы вестибулярного аппарата (составляет около 1/5 от всех случаев);

классическая – форма болезни, при которой сочетаются и те и другие симптомы (около 1/3 от всех случаев).

В зависимости от степени проявления симптомов и промежутков времени, между которыми они возникают, заболевание делится по степени тяжести на:

легкая – при которой приступы болезни Меньера неярко выражены и появляются 1-2 раза в несколько месяцев;

средняя – приступы имеют среднюю выраженность, длятся на протяжении 4-6 часов, после чего пациенты утрачивают работоспособность на ближайшие несколько дней;

тяжелая – форма, при которой приступ болезни Меньера длится больше 5 часов и проявляется каждый день.

Распространенность патологии

Согласно статистике мкб 10, болезнь Меньера встречается у 1 пациента из 1000, что приблизительно равняется распространенности рассеянного склероза.

Как правило, вначале заболевание поражает одно ухо, после чего процесс распространяется и на второе. Обычно для этого требуется 5-30 лет.

Каждый год в США врачи фиксируют около 46 000 новых случаев патологии.

Прогноз

И хотя болезнь уха Меньера не способна привести к смерти пациента, она все же может стать причиной травм, полученных в результате падения пациента или из-за попадания его в ДТП. Это связано с тем, что приступ болезни Меньера может начаться в любой момент.

У 80% пациентов спустя некоторое время самостоятельно восстанавливаются утраченные функции. Болезнь Меньера инвалидностью заканчивается в 20% случаев.

Замечено что на начальных стадиях заболевания потеря слуха имеет переходящий характер, после чего она становится постоянной.

Для улучшения качества жизни больным предлагают использование специальных имплантатов или слуховых аппаратов.

Беременность при болезни Меньера нужно планировать после консультации с ЛОРом. Таким образом, женщина сможет избежать многих осложнений.

Диагностика

Диагностировать болезнь Меньера можно и при наступлении вторичных симптомов, таких как: потеря равновесия, рвота, тошнота, повышенная потливость, перепады температуры тела, бледность и сильный звон в одном или обоих ушах.

Болезнь Меньера должна диагностироваться специалистом, имеющим соответствующую квалификацию — отоларингологом. При появлении симптомов, которые указывают на болезнь Меньера, диагностика проводится с помощью специальных исследований:

• Измерение уровня слуха при помощи камертона;
• Аудиометрия;
• Импедансометрия;
• Эмиссия отоакустики;
• Электрокохлеография;
• Тест на промонтореальность.

Лекарства

При медикаментозном лечении болезни Меньера назначают:

Антигистаминные препараты.

Препараты воздействуют на гистоминовые рецепторы, препятствуя выбросу в кровь тканей активных веществ, виновных в развитии аллергической реакции.

Средства из второго и третьего раздела обладают некоторыми преимуществами. Их воздействие на нервную систему не сильно, а значит, они могут приниматься больными, продолжающими рабочую деятельность. Количество побочных эффектов незначительно

Противорвотные средства.

Противорвотный эффект оказывают вещества, влияющие на нервную регуляцию. Местные анестетики и вяжущие вещества применяются в случаях рвоты, спровоцированной раздражением желудка.

Многие нейротропные препараты уменьшают раздражительность рвотного центра и хемероцепторной пусковой зоны.

Седативные лекарства.

Седативные вещества успокаивающе действуют на ЦНС (Центральную Нервную Систему). Успокаивающий эффект проявляется в уменьшении реакции организма на внешние раздражители.

Вещества седативной группы воздействуют на ЦНС, контролируют процессы торможения и возбуждения. Эффект проявляется в углублении сна и усилении снотворных или других препаратов, регулирующих функции ЦНС.

К таким препаратам относятся бромные (бромиды, камфора бромистая), а также приготовленные из лекарственных растений средства (валериана, пустырник и другие).

Мочегонные.

Диуретики (мочегонные) воздействуют на почки и увеличивают скорость выведения мочи из организма. Влияние большинства мочегонных препаратов связано со способностью подавлять обратное всасывание электролитов в почечных канальцах.

Скополамин.

Скиполамин по воздействию близок с атропином. Он вызывает расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, ускорение сердцебиения, расслабления мышц и снижение секреции желез.

При приступах

Болезнь Меньера препараты используемы при приступах:

• Диазепам
• Атропин
• Клонозепам

Болезнь Меньера лекарства в период между приступами:

• Циннаризин
• Ветсибо
• Батасерк
• Прометазин
• Меклозин
• Нейромултивит

Также для лечения болезни Меньера можно использовать различные народные способы, которые обязательно должны быть согласованны с врачом.

Но, при чистке организма от солей иногда начинаются побочные симптомы: усталость, тошнота, головные боли. Для того чтобы избежать неприятных последствий перед очищением можно сделать клизму, а во время курса лечения часто принимать душ.

Причины ушной патологии

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых развивается болезнь Меньера:

Патологические процессы также возникают на фоне злокачественных или доброкачественных новообразований. То же самое касается наростов внутри лабиринта и генетической наследственности.

Степени заболевания и их симптомы

Клиническая картина при болезни Меньера позволяет врачу отоларингологу установить степень развития патологических процессов и границы поражения внутреннего уха. У человека появляются следующие клинические признаки:

По степени тяжести болезнь Меньера классифицируют следующим образом:

Клиническая картина во время приступа позволяет определить степень тяжести патологических процессов. Между ними признаки болезни не проявляются. Единственный указывающий симптом – это значительное снижение слуха.

Диагностика

Болезнь Меньера – это заболевание, при котором необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие заболевания, сопровождающиеся схожими клиническими симптомами.

Диагностика предусматривает применение следующих тестов:

Реабилитация

Пациентам при болезни Меньера рекомендуется посещать следующие процедуры:

Больным также рекомендуется посещать йодобромные, хвойные и морские ванны. Положительное воздействие оказывает массаж воротниковой зоны.

Народные средства

Эффективные народные средства:

Народные средства помогают устранить симптоматику болезни Меньера, а именно головокружение и шум в ушах. Можно также заваривать корни крапивы и пить полученный отвар вместо чая.

Причины синдрома Меньера

Причиной данной патологии служит идиопатический эндолимфатический отек (гидропс), проявляющийся возрастанием количества лабиринтной жидкости, поступающей в полость перепончатого лабиринта и увеличивающей давление внутри него.

Разрыв мембраны ведет за собой смешение секрета эндолимфы, богатой на калийный состав, и перелимфы, избыток которой приводит к набуханию лабиринта.

Данный процесс смешивание секрета, приводит вестибулярный нерв в состояние возбуждения и гибели афферентных слуховых нейронов в нервных волокнах спиральной ганглии улитки, чем и объясняется тугоухость и возможные причины головокружения.

Диагностика синдрома Меньера

Для диагностики и подтверждения «открытия» болезни Меньера, проводится ряд исследований. Первый шаг направлен на выяснение связи Меньеровских симптомов, дифференцируя их с патологиями внутреннего уха или черепно-мозговыми заболеваниями.

Описание

Тем не менее, точные причины болезни Меньера медикам выяснить так и не удалось.

И хотя врачи не выявили наличие каких-либо генов, отвечающих за развитие болезни, семейная предрасположенность к заболеванию все же существует. У 55% пациентов столкнувшихся с данным заболеванием, патология имелась у их близких или дальних родственников.

К предрасполагающим к заболеванию факторам можно отнести:

• поражение внутренней части уха вирусной инфекцией;
• удары по голове;
• врожденные патологии строения слухового аппарата;
• аллергические реакции и нарушения защитных сил организма.

У 25% больных наблюдался повышенный уровень специфических антител, так же как и у больных аутоиммунным тиреоидитом, что доказывает роль иммунитета в развитии заболевания.

Многие пациенты путают такие понятия, как болезнь и синдром Меньера. А ведь это совершенно разные состояния.

Так, синдром Меньера является частым спутником других заболеваний ушной полости, в то время как болезнь Меньера другие болезни внутреннего уха не сопровождают.

Синдром Меньера встречается гораздо чаще и он не сочетается с такими симптомами, как шум в ушах и прогрессирующая глухота.

Формы патологии

В зависимости от симптоматики болезнь уха Меньера делится на 3 разновидности:

кохлеарная – при которой больного сопровождают исключительно симптомы, связанные со слуховыми расстройствами. Данная разновидность патологии составляет ½ от всех случаев патологии;

вестибулярная – болезнь, при которой первые симптомы проявляются в виде нарушения работы вестибулярного аппарата (составляет около 1/5 от всех случаев);

классическая – форма болезни, при которой сочетаются и те и другие симптомы (около 1/3 от всех случаев).

В зависимости от степени проявления симптомов и промежутков времени, между которыми они возникают, заболевание делится по степени тяжести на:

легкая – при которой приступы болезни Меньера неярко выражены и появляются 1-2 раза в несколько месяцев;

средняя – приступы имеют среднюю выраженность, длятся на протяжении 4-6 часов, после чего пациенты утрачивают работоспособность на ближайшие несколько дней;

тяжелая – форма, при которой приступ болезни Меньера длится больше 5 часов и проявляется каждый день.

Распространенность патологии

Согласно статистике мкб 10, болезнь Меньера встречается у 1 пациента из 1000, что приблизительно равняется распространенности рассеянного склероза.

Как правило, вначале заболевание поражает одно ухо, после чего процесс распространяется и на второе. Обычно для этого требуется 5-30 лет.

Каждый год в США врачи фиксируют около 46 000 новых случаев патологии.

Прогноз

И хотя болезнь уха Меньера не способна привести к смерти пациента, она все же может стать причиной травм, полученных в результате падения пациента или из-за попадания его в ДТП. Это связано с тем, что приступ болезни Меньера может начаться в любой момент.

У 80% пациентов спустя некоторое время самостоятельно восстанавливаются утраченные функции. Болезнь Меньера инвалидностью заканчивается в 20% случаев.

Замечено что на начальных стадиях заболевания потеря слуха имеет переходящий характер, после чего она становится постоянной.

Для улучшения качества жизни больным предлагают использование специальных имплантатов или слуховых аппаратов.

Беременность при болезни Меньера нужно планировать после консультации с ЛОРом. Таким образом, женщина сможет избежать многих осложнений.

Диагностика

Диагностировать болезнь Меньера можно и при наступлении вторичных симптомов, таких как: потеря равновесия, рвота, тошнота, повышенная потливость, перепады температуры тела, бледность и сильный звон в одном или обоих ушах.

Болезнь Меньера должна диагностироваться специалистом, имеющим соответствующую квалификацию — отоларингологом. При появлении симптомов, которые указывают на болезнь Меньера, диагностика проводится с помощью специальных исследований:

• Измерение уровня слуха при помощи камертона;
• Аудиометрия;
• Импедансометрия;
• Эмиссия отоакустики;
• Электрокохлеография;
• Тест на промонтореальность.

Лекарства

При медикаментозном лечении болезни Меньера назначают:

Антигистаминные препараты.

Препараты воздействуют на гистоминовые рецепторы, препятствуя выбросу в кровь тканей активных веществ, виновных в развитии аллергической реакции.

Средства из второго и третьего раздела обладают некоторыми преимуществами. Их воздействие на нервную систему не сильно, а значит, они могут приниматься больными, продолжающими рабочую деятельность. Количество побочных эффектов незначительно

Противорвотные средства.

Противорвотный эффект оказывают вещества, влияющие на нервную регуляцию. Местные анестетики и вяжущие вещества применяются в случаях рвоты, спровоцированной раздражением желудка.

Многие нейротропные препараты уменьшают раздражительность рвотного центра и хемероцепторной пусковой зоны.

Седативные лекарства.

Седативные вещества успокаивающе действуют на ЦНС (Центральную Нервную Систему). Успокаивающий эффект проявляется в уменьшении реакции организма на внешние раздражители.

Вещества седативной группы воздействуют на ЦНС, контролируют процессы торможения и возбуждения. Эффект проявляется в углублении сна и усилении снотворных или других препаратов, регулирующих функции ЦНС.

К таким препаратам относятся бромные (бромиды, камфора бромистая), а также приготовленные из лекарственных растений средства (валериана, пустырник и другие).

Мочегонные.

Диуретики (мочегонные) воздействуют на почки и увеличивают скорость выведения мочи из организма. Влияние большинства мочегонных препаратов связано со способностью подавлять обратное всасывание электролитов в почечных канальцах.

Скополамин.

Скиполамин по воздействию близок с атропином. Он вызывает расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, ускорение сердцебиения, расслабления мышц и снижение секреции желез.

При приступах

Болезнь Меньера препараты используемы при приступах:

• Диазепам
• Атропин
• Клонозепам

Болезнь Меньера лекарства в период между приступами:

• Циннаризин
• Ветсибо
• Батасерк
• Прометазин
• Меклозин
• Нейромултивит

Также для лечения болезни Меньера можно использовать различные народные способы, которые обязательно должны быть согласованны с врачом.

Но, при чистке организма от солей иногда начинаются побочные симптомы: усталость, тошнота, головные боли. Для того чтобы избежать неприятных последствий перед очищением можно сделать клизму, а во время курса лечения часто принимать душ.

Воспалительные болезни в острой форме

Давайте же рассмотрим, какие существуют болезни языка (фото ниже), их симптомы, и чем же лечить.

Воспалительные болезни языка

Общие воспалительные процессы этого органа объединили в один известный термин – «глоссит». Этот недуг существует в острых формах, перечисленных ниже:

При отсутствии своевременного лечения воспаленная область начинает увеличиваться в объеме, что вызывает трудности при жевании, глотании и даже дыхании.

Болезни инфекционного характера

Главными «виновниками» инфекционного поражения мышцы могут быть грибковые микроорганизмы, палочки и бактерии, вирусы, микробы:

Кандидоз. К слову, это не только болезнь языка (фото представлены ниже), но и других слизистых областей организма. Кандидоз у грудничк

К кому обратиться за помощью?

Язык может болеть по самым разным причинам: от обычного стоматита до серьезных нарушений в работе внутренних органов.

Обладая широкими познаниями обо всех вероятных причинах болезни языка, стоматолог общей практики поставит предварительный диагноз и решит, сможет ли он сам справиться с патологией, или же необходимо отправить больного к более узкому специалисту.

• врач общей практики (семейный врач);
• терапевт;
• дерматолог;
• онколог.

Важно! Системы здравоохранения многих стран в мире устроены таким образом, что пациент всегда сначала попадает на прием именно к семейному врачу, который уже выписывает направление к конкретному специалисту на основе своего осмотра.

Если не знаете, к какому врачу обратиться, запишитесь на прием к терапевту.

Дерматолог и онколог

Если на языке появилось новообразование, вас направят к онкологу.

• кондилома;
• фиброма;
• ботриомикома;
• липома;
• лимфангиома;
• гемангиома;
• киста;
• аденома подъязычной слюнной железы.

Отечность языка и гортани часто становятся симптомом аллергии.

• иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• склерозирующая терапия;
• радиоволновое удаление;
• лазерное удаление;
• прижигание.

Для восстановления слизистой языка после подобной процедуры потребуется некоторое время и применение заживляющих препаратов, антисептиков и обезболивающих.

Особое внимание уделяют налету на языке.

Анатомия уха и механизм передачи звука в головной мозг

Выделяют следующие анатомические структуры, которые участвуют в передаче и восприятии звука:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо;
• центральные слуховые анализаторы.

Наружное ухо

Среднее ухо

Дно барабанной полости участвует в образовании яремной ямки, а крыша – надбарабанного углубления. В барабанной полости размещены специальные слуховые косточки, дальше передающие звук к внутреннему уху и расположенные в определенной последовательности.

Внутреннее ухо

Центральные слуховые анализаторы

Диагностика причин шума в ушах

Микологическое исследование является одним из видов микробиологического анализа и направлено на идентификацию патогенных грибков, которые служат причиной развития отомикоза.

Диагностика патологий наружного уха

Диагностика наличия инородных тел в слуховом проходе

Диагностика патологий среднего уха

Диагностика патологий внутреннего уха

Диагностика патологий слухового нерва

Профессиональная тугоухость диагностируется на основании изучения симптомов, оценки производственных условий труда пациента и исследования остроты звука при помощи аудиометрии.

Наличие акустической травмы подтверждается на основании жалоб пациента (звон и боль в ушах, снижение слуха и др.) и данных анамнеза, связующих появление этих жалоб со взрывом или с выстрелом из огнестрельного оружия.

Диагноз старческой тугоухости устанавливают на основе симптомов, анализа анамнестических сведений и оценки степени расстройства слуховой функции аудиометрическими методами диагностики.

Диагностика нарушений кровообращения в головном мозге и во внутреннем ухе

Народные методы лечения шума в ушах

Причины боли в ушах при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов

Зачастую ноющая или стреляющая боль в ухе появляется на фоне простудных заболеваний – ОРВИ, ОРЗ или грипп. Не до конца вылеченное заболевание приводит к осложнениям и, в первую очередь, страдают именно уши.

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха, спровоцированное патогенными организмами или травмами. В зависимости от локализации боли отит подразделяется на:

Во всех случаях отит проявляется болезненными ощущениями в спокойном состоянии и при пальпации, повышением температуры тела, общей слабостью, нарушением слуха. Реже наблюдаются слизисто-гнойные выделения из наружного слухового прохода.

Важно! При среднем и внутреннем отите задержка лечения чревата необратимой потерей слуха.

Евстахиит

Синусит

Синусит – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Возникает как вторичное заболевание на фоне простуд, ринита или гриппа, а также при механической травме носа. Резкая боль в носовых пазухах почти сразу же передается в ухо.

Мастоидит

Мастоидит – воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости в виде гнойного мешка, возникающее при запущенных формах отита.

Боль постоянная, пульсирующая, иногда из слухового прохода вытекает желтый гной с неприятным запахом. Заболевание очень опасное – в течение нескольких часов после острого воспаления может привести к развитию менингита.

Отомикоз

Отомикоз – грибковая инфекция, поражающая структуры наружного и среднего уха, реже полость сосцевидного отростка после трепанации при диагнозе мастоидит.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление лимфоидной ткани в небных миндалинах, спровоцированное патогенной флорой. С учетом близкого расположения тупая, ноющая боль переходит на ухо.

Заболевание имеет две формы — хроническая и острая. Для диагностики назначается ряд исследований, включая анализы крови и мочи.

Разновидности болевых синдромов

При постановке диагноза врач разбирается не только где болит, но и как – и в этом случае вам поможет понимание характера ощущений. Разделяют такие виды ушной боли:

Не все болезни можно определить по характеру болевых ощущений. Некоторые воспалительные процессы у разных заболеваний протекают одинаково, поэтому при наличии жидких выделений проводят обязательные анализы.

Что делать, если болит ухо

Со своей стороны мы стараемся дать точную информацию, как правильно и чем лечить, но ни одна статья в интернете не заменит полноценного обследования у врача.

Обязательно, как только заметили, что ухо болит, чувствуется дискомфорт, идите на прием к отоларингологу. Специалист изучит анамнез, проведет обследование и назначит адекватное лечение с учетом основного заболевания и потенциальных осложнений.

Серная пробка

Практикуется также механический способ удаления в зависимости от расположения и консистенции самой пробки.

Наружный отит

Основная помощь при боли в ухе, обусловленной отитом, заключается в назначении противовоспалительной или антибактериальной терапии. Обязательно закапывают в нос сосудосуживающие капли, принимают антигистаминные препараты для уменьшения отека носоглотки.

В качестве альтернативы гораздо безопаснее использовать капли Отипакс, Отинум или Софрадекс. Эффект аналогичен борной кислоте, но в разы меньше вреда для здоровья.

Важно! Если болит ухо внутри с одной стороны, закапывают обязательно оба.

Средний отит

Внутренний отит

Если в ухо попала вода

Острая боль в ушах при травме

До посещения травмпункта сделайте прохладный компресс, так как снять боль после травмы до осмотра врача нельзя. Врач должен оценить реальное состояние и уже после назначить анальгезирующие препараты.

Важно! Если появились выделения и ощущается сильная боль в ухе, никакая первая помощь без назначения врача неприемлема. Любые манипуляции могут привести к разрыву барабанной перепонки.

Диагностика по языку

Орган состоит из мышечной ткани, которая покрыта слизистым слоем. Он заполняет полностью полость рта и делится на несколько частей — корень, тело, уздечка. Язык — это зеркало здоровья внутренних органов: ЖКТ, ротовой полости, органов дыхания, ушей, горла, носа.

На слизистом слое расположены несколько видов сосочков, которые определяют вкусовое качество пищи: нитевидные, листовидные, грибовидные, желобовидные.

Во время диагностики какого-либо заболевания врач обращает внимание на состояние языка, ведь осмотрев все его зоны, можно предположить, где именно неполадки, и, сопоставив остальные симптомы, выявить очаг воспаления:

Первую диагностику можно провести самостоятельно, чтобы определиться с тем, к какому врачу следует обратиться.

Определение болезни по цвету языка. Видео:

• ацетона — сахарный диабет;
• гнили – болезни желудка;
• аммиака — заболевания мочеполовой системы;
• кислый – застой пищи в ЖКТ.

1. Ощущение онемения – изменения, связанные с ЦНС.
2. Дрожь – защемление нервов.
3. Тяжело двигать – повреждения головного мозга.

Эти симптомы помогут выявить очаги заболевания и вовремя начать лечение.

Методы лечения

Лечение включает мероприятия по удалению инфекции и бактерий антисептическими препаратами (настойками, спреями, таблетками, растворами).

При стрептококках или грибке Кандида выписывают антибиотики пенициллиновой группы. Помогут полоскания антисептическими растворами. Используются мази, гели: Нистатин, Метрогил дента, Пимафуцин.

Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма вирусам, бактериям прописывают иммуностимулирующие препараты, витамины.

При стоматите используют отвары и лекарственные средства для полоскания, а также: Актовегин, Холисал.

Катаральный глоссит и лейкоплакию лечат антисептическими препаратами, такими как: Гексорал, Гексетедин, Камистад, содовый и йодный растворы.

При стрептококковом импетиго и плоском лишае применяют не только местные средства, но и антибиотики: Цефтриаксон, Меропенем. Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Септефрил.

Язвенный глоссит, абсцессы и прочие проблемы, связанные с неправильно проведенной процедурой или неудобными протезами (коронками, имплантами), лечат оперативным методом с применением местной анестезии, антибиотиков и антисептических средств.