Что такое инфекционный мононуклеоз — как развивается заболевание и чем лечится

Что такое мононуклеоз

Что такое мононуклеоз

Симптомы

Заболевание может иметь острую или хроническую форму, типичное или атипичное течение. От этого зависят симптомы мононуклеоза. К типичным признакам при острой форме относятся:

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Симптомы и признаки острой формы заболевания

Через несколько дней появляются специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:

Повышение температуры тела — это постоянный симптом заболевания. При мононуклеозе лихорадка возникает остро и держится более 2 недель.

Иногда наблюдается боль в области живота, которая может быть связана с 2 факторами: увеличением печени или лимфатических узлов брыжейки.

Высыпания при мононуклеозе

Симптомы хронического мононуклеоза

• сопутствующие инфекционные заболевания;
• обострение хронической соматической патологии;
• заболевания крови;
• ВИЧ-инфицирование;
• другая патология иммунной системы.

Доктор Комаровский о хроническом мононуклеозе

Как лечить мононуклеоз

Медикаментозное лечение

В случае тяжёлого течения коротким курсом (3-5 дней) назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон). При лёгкой и средней степени тяжести лечение инфекционного мононуклеоза носит симптоматический характер:

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых

Методы народной медицины

Народные средства могут применяться в качестве дополнительного лечения, но непосредственно на причину они не действуют.

С целью уменьшения проявлений интоксикации при мононуклеозе можно пить липовый чай, чай из листьев смородины или малины.

Для полоскания используют отвары ромашки, мяты или мелиссы. Можно применять спиртовые настойки трав или прополиса. Для этого 10-15 капель настойки разводят в стакане воды и используют для полоскания горла.

Настой эхинацеи применяется для укрепления иммунитета. Обладает общеукрепляющим и иммуностимулирующим действием.

Лечебная диета при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз не требует назначения специальной диеты. Питание такое же, как и при остальных инфекциях:

• сбалансированное по белкам, жирам, углеводам;
• содержит большое количество жидкости;
• достаточно калорийное;
• содержит суточную норму витаминов и микроэлементов.

При проявлениях гепатита назначается лечебное питание (диета №5).

Мононуклеоз и беременность

Мононуклеоз при беременности проявляется такими же симптомами. Особенности протекания заболевания связаны с действием вируса на плод.

Влияние вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) на беременность

Профилактика заболевания

• проветривание помещения;
• использования индивидуальной посуды и игрушек;
• тщательная влажная уборка.

Профилактика осложнений заключается в освобождении от физической нагрузки на 6 месяцев.

Клинические проявления ангины

• общая слабость, головная боль;
• высокая температура тела до 40 градусов;
• боль в горле при глотании;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• увеличение небных миндалин.

Важно! Ангина опасна множеством осложнений, особенно в детском возрасте. К ним относятся ревматизм, пиелонефрит, менингит, сепсис.

Лечение

Мононуклеоз и ангина имеют много сходных симптомов, но отличить заболевания важно для дальнейшего курса терапии. Обе патологии опасны своими осложнениями.

Диагностика

Одновременно, для исключения опасных осложнений пациента могут направить на прохождение ЭКГ, поскольку мононуклеоз может дать последствие на сердце. Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза заключается в следующем:

Мононуклеоз

Консультант: Мололкина Лариса Александровна, кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог клиники «Семейный доктор»

Как проявляются мононуклеоз и ангина у детей

Общая информация

Процесс воспаления миндалин у пациента при мононуклеозе является только одним проявлением из множества симптомов. Ангина является как признак второстепенного ряда, ведь, помимо этого, существует множество клинических проявлений.

Клинические симптомы

Очень редко мононуклеозная ангина затрагивает людей после 45 лет. Это связано с тем, что сформирован иммунитет пассивного характера. Возникнуть мононуклеоз может в результате неблагоприятных воздействий на организм, например, долгое нахождение на холоде.

Если сравнивать симптомы инфекционного мононуклеоза и ангины, то они практически одинаковы:

• Резкое увеличение в размерах миндалин.
• Гиперемия миндалин.
• Мгновенный скачок температуры до фебрильных цифр.
• Умеренная слабость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна.
• Жалобы на боли в голове.

Пути передачи

Для того чтобы избежать любого недуга, в частности мононуклеарную ангину, необходимо знать, как проник вирус мононуклеоза. Для такого заболевания характерно:

• Контактный механизм передачи.
• Аэрозольный путь.
• Инъекционный путь.

Среди всех путей заражения бытовой является самым частым при инфекционном мононуклеозе. Вирус передается через предметы обихода, полотенце.

Длительность периода инкубации достигает 3–4 месяцев с момента первичного контакта.

Лечение

Для того чтобы провести адекватное и полноценное лечение больного необходимо точно поставить диагноз. Ведь тонзиллит и мононуклеозная ангина, как было описано выше – это два разных заболевания. Терапия тоже не будет одинаковой.

Моноцитарную ангину необходимо лечить такими средствами:

Также деткам, у которых диагностирован инфекционный мононуклеоз, нужно придерживаться абсолютного покоя. Нужно соблюдать диету, которая не будет негативно влиять на печень. Необходимо включать в рацион овощи, фрукты, а также мясо и рыбу нежирных сортов.

После того как больной выздоровел, проводится наблюдение около 6 месяцев.

Характерные симптомы

Первоначальные признаки моноцитарного тонзиллита сложно отличаются от простой ангины. Начинается болезнь с таких симптомов:

• сильная интоксикация организма;
• озноб;
• гипертермия;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• отекают гланды.

Таких явлений, как правило, недостаточно, чтобы определить диагноз. Моноцитарная патология сопровождается рядом других признаков, которые не присущи для обычного воспаления горла.

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей

Используются следующие методы для устранения болезни.

Медикаментозное лечение мононуклеарного тонзиллита.

Популярные «бабушкины» методы борьбы с болезнью.

Полоскать горло и проводить ингаляции необходимо регулярно, примерно 5-6 раз в день. Делать процедуры нужно на протяжении 1 месяца. При сильных воспалительных процессах интервал между манипуляциями должен быть не дольше 1 часа.

Мононуклеоз: «портрет» заболевания

Почему так важен точный диагноз?

Отдельные симптомы инфекционного мононуклеоза говорят сами за себя. Но правильно поставить диагноз может только врач. Он назначит лабораторное исследование, по результатам которого будет понятно, как лечиться и добиться положительного результата.

Лучшее лечение – профилактика

Мононуклеоз – опасное заболевание с серьезными последствиями. Избежать проникновения вируса в организм практически невозможно, но сдерживать его вполне реально. Для этого нужно совсем немного – профилактика:

В чем плюсы растительных спреев?

1. Эффективность. Спрей, в отличие от других лекарственных форм, начинает работать сразу после попадания на слизистую. Работает он мягко, но эффективно: состояние облегчается через 2-3 дня.
2. Удобство. Спреи на масляной основе распыляются без особых усилий и расходуются экономно. Удобный флакончик можно брать с собой на работу, в отпуск и в командировку – хватит надолго.
3. Безопасность. Растительные компоненты спреев безвредны для грудных детей и кормящих мам, беременных женщин и аллергиков. Никакого привыкания и побочных эффектов.

Причины заболевания и пути передачи инфекции

Мононуклеозная ангина у детей может развиваться другими путями, например при использовании инфицированной посуды или игрушек. Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, то есть от матери ребёнку через плаценту.

Диагностика

Иногда для оценки состояния больного применяются инструментальные методы. Например, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для визуализации печени и селезёнки.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Методы лабораторной диагностики

Специфическая диагностика включает следующие лабораторные исследования:

К неспецифическим лабораторным методам относится проведение биохимического анализа крови (печёночный комплекс). Этот анализ назначается для оценки состояния печени.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр, положительный и отрицательный результат

С какими заболеваниями можно спутать мононуклеоз

Мононуклеозоподобный синдром встречается и при других заболеваниях:

• аденовирусная инфекция;
• цитомегаловирусная инфекция;
• лимфогранулематоз;
• дифтерия миндалин.

При хроническом течении заболевание можно спутать с первичными проявлениями ВИЧ-инфекции. Их объединяет длительное повышение температуры до субфебрильных цифр, увеличение лимфатических узлов.

Чем опасен мононуклеоз

Осложнения при мононуклеозе бывают 2 видов: специфические и неспецифические. Специфические осложнения вызваны непосредственно действием вируса. К ним относятся:

• разрыв селезёнки (чаще всего на 2 неделе заболевания);
• тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• удушье (вследствие увеличения глоточного кольца);
• неврологические осложнения (менингит, менингоэнцефалит).

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

Можно ли повторно заболеть мононуклеозом

После заболевания мононуклеозом в организме вырабатываются стойкие антитела, которые защищают от повторного инфицирования, поэтому чаще всего повторно не болеют. В редких случаях возможна реинфекция.

Общая информация

Процесс воспаления миндалин у пациента при мононуклеозе является только одним проявлением из множества симптомов. Ангина является как признак второстепенного ряда, ведь, помимо этого, существует множество клинических проявлений.

Клинические симптомы

Очень редко мононуклеозная ангина затрагивает людей после 45 лет. Это связано с тем, что сформирован иммунитет пассивного характера. Возникнуть мононуклеоз может в результате неблагоприятных воздействий на организм, например, долгое нахождение на холоде.

Если сравнивать симптомы инфекционного мононуклеоза и ангины, то они практически одинаковы:

• Резкое увеличение в размерах миндалин.
• Гиперемия миндалин.
• Мгновенный скачок температуры до фебрильных цифр.
• Умеренная слабость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна.
• Жалобы на боли в голове.

Пути передачи

Для того чтобы избежать любого недуга, в частности мононуклеарную ангину, необходимо знать, как проник вирус мононуклеоза. Для такого заболевания характерно:

• Контактный механизм передачи.
• Аэрозольный путь.
• Инъекционный путь.

Среди всех путей заражения бытовой является самым частым при инфекционном мононуклеозе. Вирус передается через предметы обихода, полотенце.

Длительность периода инкубации достигает 3–4 месяцев с момента первичного контакта.

Лечение

Для того чтобы провести адекватное и полноценное лечение больного необходимо точно поставить диагноз. Ведь тонзиллит и мононуклеозная ангина, как было описано выше – это два разных заболевания. Терапия тоже не будет одинаковой.

Моноцитарную ангину необходимо лечить такими средствами:

Также деткам, у которых диагностирован инфекционный мононуклеоз, нужно придерживаться абсолютного покоя. Нужно соблюдать диету, которая не будет негативно влиять на печень. Необходимо включать в рацион овощи, фрукты, а также мясо и рыбу нежирных сортов.

После того как больной выздоровел, проводится наблюдение около 6 месяцев.

Особенности заболевания разной этиологии

Доктор может предположить тип ангины при первом осмотре, поскольку клиническая картина всегда разная. При обычной ангине патология развивается только в гландах, а при наличии гнойников никогда не затрагиваются ткани около миндалин

Герпесная

В отличие от обычной ангины, которая вызывается бактериями, герпесная форма появляется на фоне развития вирусов. Папулы появляются за пределами миндалин, затрагивая:

• нёбо,
• нёбные дужки,
• язык.

Как отличить герпесную ангину от стрептококковой, смотрите в нашем видео:

Вирусная

Бактериальная

Боль в горле ярко выражена, происходит отек тканей и нарушение дыхания. Возможно появление сбоев в работе сердца. Отмечается болезненность в лимфатической системе. Развивается ломота в суставах.

Грибковая

Если инфекция вызвана грибками Кандида, налет имеет белый или бежевый цвет. При заражении грибами Аспергиллы оттенок может доходить до блекло-зеленого. При этом виде ангины боль горле отдает в ухо. Отмечается:

• небольшой подъем температуры (до 37.5 градусов),
• слабость,
• боли в мышцах,
• жжение в горле.

При грибковой ангине не может быть кашля и насморка.

Диагностика

При диагностике проводится осмотр ЛОР-врачом. Он осматривает миндалины с использованием шпателя. При осмотре могут обнаружится:

• язвочки и пузырьки,
• увеличенные миндалины,
• налет на миндалинах, наличие гнойных пробок.

Затем доктор изучает лимфатические узлы, находящиеся ближе всего к миндалинам. При ангине они увеличенные. Общий анализ крови показывает повышение количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для определения типа ангины проводится исследование:

Обзор лекарственных препаратов для лечения ангины:

Причины и возбудитель

Существует пять основных методов заражения инфекцией, давайте рассмотрим, как передаётся мононуклеоз:

Вирусный мононуклеоз часто вызывает острую форму болезни у маленьких детей и подростков. Это связано с первичным заражением, которому подвержены именно дети. Мононуклеоз у взрослых тоже имеет место быть, но в основном при рецидиве хронического заболевания.

Хроническая форма инфекционного мононуклеоза

При обострении, хронический мононуклеоз выражается следующими симптомами:

Лечение

Стоит выделить что при осложнениях, высокой температуре и общей интоксикации организма пациента госпитализируют. Но чаще всего лечение мононуклеоза проходит амбулаторно.

Рассмотрим, как лечат инфекционный мононуклеоз, выделив несколько направлений и препаратов:

Симптомы острого инфекционного мононуклеоза

В среднем длительность инкубационного периода составляет 7-10 дней (по сведениям различных авторов, от 5 до 50 дней).

У 3-15% больных инфекционным мононуклеозом наблюдается пастозность (припухлость) век, отек шейной клетчатки и кожные высыпания (пятнисто-папулезная сыпь).

Селезенка, так же, как и печень, достигает своих максимальных размеров на 4-10 день болезни. К концу третьей недели у половины пациентов она уже не пальпируется.

Со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдается серьезных изменений. Возможно возникновение систолического шума, приглушенность сердечных тонов и тахикардия. По мере стихания воспалительного процесса негативные симптомы, как правило, исчезают.

В детском возрасте хронического или рецидивирующего мононуклеоза не бывает. Прогноз благоприятный.

Осложнения

• Отек слизистой оболочки глотки и миндалин, приводящий к закупорке верхних дыхательных путей;
• Разрыв селезенки;
• Менингит с преобладанием в ликворе одноядерных клеток;
• Параличи;
• Поперечный миелит;
• Острый вялый паралич с белково-клеточной диссоциацией в ликворе (синдром Гийена-Баре);
• Психосенсорные расстройства;
• Интерстициальная пневмония;
• Гепатит;
• Миокардит;
• Гемолитическая и апластическая анемия;
• Тромбоцитопеническая пурпура.

С какими заболеваниями можно спутать?

Инфекционный мононуклеоз следует дифференцировать с:

• ОРВИ аденовирусной этиологии с выраженным мононуклеарным синдромом;
• дифтерией ротоглотки;
• вирусным гепатитом (желтушной формой);
• острым лейкозом.

В данной ситуации окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения серологических реакций.