Эмфизема легких; что это такое? Как лечить болезнь

Эмфизема легких — что это такое и как лечить болезнь?

С греческого языка «emphysema» переводится как «вздутие». Среди мужского населения заболевание диагностируется в два раза чаще, в пожилом возрасте риск его развития возрастает.

Эмфизема носит прогрессирующий характер и является хронической болезнью. Из-за длительного воспаления и сужения просвета дыхательных путей легочная ткань становится менее эластичной, и после выдоха в легких остается больше воздуха, чем обычно.

Начинает разрастаться соединительная ткань (пневмосклероз при эмфиземе легких), замещающая воздушные участки, и эти изменения необратимы.

Эмфизема бывает локализованной и диффузной. В первом случае повреждаются не все легкие, а только отдельные их участки. Эта разновидность часто обусловлена врожденными нарушениями.

Чем опасно скопление жидкости в плевральной полости, причины и признаки гидроторакса и как это лечить: https://medknsltant.com/gidrotoraks/

При диффузном типе поражена вся легочная ткань, что может выступать осложнением обструктивного или аллергического бронхита.

Также выделяют такие формы эмфиземы:

Причинами эмфиземы легких являются:

Под влиянием данных факторов эластичная ткань легких повреждается, ее способность к нормальному процессу наполнения воздухом и его выведения нарушается.

Мелкие разветвления бронхов слипаются, легочная ткань становится вздутой и перерастянутой, образуются воздушные кисты, или буллы. Их разрыв приводит к пневмотораксу. При эмфиземе легкие увеличены и напоминают губку с крупными порами.

Лечение эмфиземы легких

Методы лечения эмфиземы легких направлены на устранение дыхательной недостаточности и причины поражения легочной ткани, например, какое-либо заболевание.

Первое условие успешной терапии – это полный отказ от курения. В этом помогают не только специальные препараты с содержанием никотина, но и мотивация пациента и психологическая помощь.

При эмфиземе, развившейся вследствие другой патологии, используют средства для лечения первичного заболевания. Это лекарства из группы антибиотиков и отхаркивающие препараты (муколитики), подбираемые врачом индивидуально.

Для облегчения дыхания показаны упражнения, позволяющие задействовать в воздухообмене больший объем легких.

Сегментарный, точечный или классический массаж проводят для лучшего отведения мокроты. Для расширения просвета бронхов назначаются препараты Сальбутамол, Беродуал или Теофиллин.

Попеременная подача в легкие воздуха с низким и обычным содержанием кислорода применяется, если дыхательная недостаточность невысокая. Курс такого лечения эмфиземы рассчитан на 2-3 недели.

• При выраженном сбое дыхательного процесса проводятся ингаляции малыми дозами чистого кислорода или ионизированным воздухом, а в крайних случаях – вентиляция легких.

Легкое пациента не участвует в газообмене, так как его ткани теряют эластичность. В результате этого происходит нарушение кровообращения, что вызывает сердечно-сосудистую недостаточность.

Причины

1. Первостепенной причиной возникновения центрилобулярной эмфиземы является сигаретный дым. Каждый второй человек, который выкуривает в сутки более пачки сигарет рискует заболеть хроническим бронхитом. А бронхит в запущенных случаях приводит к эмфиземе. Пассивные курильщики также входят в зону риска, если длительное время вдыхают табачный дым.
2. Негативное воздействие на легкие также оказывают различные химические вещества, вдыхаемые человеком. К ним относятся: угольная пыль, оксиды серы и азота, кадмий. Опасность этих элементов в том, что проникнув в альвеолы, они оседают на слизистой, повреждая тем самым эпителий.
3. Если у человека нехватка такого белка, как альфа – 1 антитрипсин.
4. Если есть аномалии в развитии тканей легких.
5. Наличие хронического бронхита или частые заболевания легочной системы.
6. Если в дыхательную систему попали инородные предметы.

Прогноз жизни

Лечение

При подтверждении диагноза больному назначают комплексное лечение.

Заболевание в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни больного. Главное выполнять все предписания врача, избавиться от курения и исключить работу с вредными веществами, которые оказывают негативное влияние на дыхательную систему.

Симптомы патологии

Заболевание характеризуется полиморфизмом проявлений, которые можно описать следующим образом:

Диагностика

Алгоритм обследования пациента на наличие эмфиземы легких представлен следующими этапами:

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, тяжелого течения заболевания и массивного поражения легочной ткани применяются хирургические методы. Проводят следующие операции:

После хирургического лечения происходит восстановление легочной вентиляции из-за отсутствия сдавления патологически увеличенным участком. Период послеоперационной реабилитации длится около 3 месяцев.

Эффективной в борьбе с эмфиземой является также дыхательная гимнастика. Она помогает бороться с гипоксией на ранней стадии заболевания.

Прогноз заболевания и возможные последствия

В случае стабильного неосложненного течения эмфиземы легких исход благоприятный.

При поражении тяжелой степени и развитии осложнений прогноз заболевания носит менее оптимистичный характер.

Для определения продолжительности жизни необходимо учитывать возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и степень компенсации эмфизематозного поражения.

Если заболевание переходит на стадию декомпенсации, то возможно развитие следующих опасных для жизни осложнений:

1. Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).
2. Бактериальные инфекции (из-за снижения иммунитета).
3. Правожелудочковая недостаточность (при повышенном легочном давлении и развитии пневмосклероза).

Симптомы

• сильная одышка;
• изменение кожных покровов и слизистой (синюшность органов);
• увеличение размеров грудины (бочкообразность);
• замедление дыхательных движений, затрудненное дыхание;
• изменение межреберного пространства;
• увеличение надключичной области.

Одним из первых симптомов, который может подтвердить наличие эмфиземы легких – одышка после физической нагрузки. Изначально наблюдается не часто, как правило в зимнее время.

По мере прогрессирования заболевания симптом проявляется гораздо чаще, не зависимо от времени года. Дыхание больных характеризуется как «острое», «хватающее воздух», с коротким вдохом и затяжным выдохом.

Видео: Эмфизема лёгких

Методы лечения

В современной медицине выделяют несколько наиболее эффективных методов лечения данного заболевания.

К ним в первую очередь относятся:

Не следует забывать о том, что больным с заболеванием эмфизема легких противопоказаны всяческие серьезные физические нагрузки, которые могут оказывать пагубное действие на организм. Показан полный покой с минимальными нагрузками на легкие.

Возможные осложнения

Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: эмфизема легких это рак? Следует понимать, что подобное заболевание может вызвать самые серьезные последствия, если вовремя не принять соответствующие меры.

Наиболее распространенными осложнениями, которые могут быть вызваны несвоевременным лечением эмфиземы легких, являются:

При несвоевременном лечении прогноз заболевания может быть довольно неблагоприятным, может вызвать отсутствие трудоспособности и даже инвалидность. Прогнозы в данном случае зависят от больного, от того, насколько своевременно было начато лечение.

Процесс выздоравливания может быть исключительно индивидуальным, зависит от иммунитета пациента и общего состояния организма.

О том, что такое гистологическая классификация рака легкого, можно ознакомиться тут.

Более подробно ознакомиться с методами ранней диагностики рака лёгкого поможет статья.

Причины развития

Каскад цитокинов является причиной образования саркоидной гранулемы. Они могут образоваться в различных органах, а также состоят из большого количества Т-лимфоцитов.

Несколько десятилетий назад существовало предположение о том, что саркоидоз легких является одной из форм туберкулеза, которая вызывается ослабленными микобактериями. Однако по последним данным установлено, что это разные заболевания.

Симптомы и первые признаки

Для развития саркоидоза легких характерно появление симптомов неспецифического типа. К ним в частности относятся:

1. Недомогание;
2. Беспокойство;
3. Утомляемость;
4. Общая слабость;
5. Потеря веса;
6. Потеря аппетита;
7. Лихорадка;
8. Нарушения сна;
9. Ночная потливость.

Внутригрудная (лимфожелезистая) форма заболевания характеризуется для половины больных отсутствием каких-либо симптомов. Между тем, другая половина склонна выделять симптомы следующего типа:

Что касается течения такой формы саркоидоза, как медиастрально-легочная форма, то для нее характерны следующие симптомы:

Диагностика

Без проведения точного анализа невозможно четко классифицировать болезнь как саркоидоз.

Немало признаков делает данное заболевание схожим с туберкулезом, поэтому тщательная диагностика для установления диагноза необходима.

Народные рецепты

Отзывы пациентов свидетельствуют об их пользе лишь в самом начале заболевания. Популярны простые рецепты из прополиса, масла, женьшеня/родиолы. Как лечить саркоидоз народными средствами:

Прогноз

Показателями неблагоприятного прогноза с тяжелыми последствиями считаются следующие условия:

Независимо от наличия или отсутствия этих признаков, людям, которым хоть раз в жизни был поставлен диагноз «саркоидоз», следует посещать врача не реже, чем раз в год.

Причины и симптомы эмфиземы легких

От этой патологии чаще, как я уже сказал, страдают мужчи­ны, особенно если они работают на вредных производствах с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Вторым фактором, провоцирующим развитие болезни, особенно при генетической предрасположенности, призна­но курение, поскольку никотин активизирует выделение раз­рушающих ферментов в органах дыхания.

Важно учитывать и возрастные изменения. Кровообра­щение пожилого человека с годами изменяется, возрас­тает чувствительность к токсинам воздуха, а легочная ткань после воспаления легких восстанавливается мед­леннее.

Лечение эмфиземы легких

Лечение проводится амбулаторно под наблюдением пульмонолога или терапевта. Госпитализация показа­на при тяжелой форме дыхательной недостаточности и при возникновении осложнений (легочное кровотечение, пневмоторакс).

Лечебная физкультура и массаж

При эмфиземе дыхательные мышцы находятся в постоян­ном тонусе, поэтому быстро устают. Классический, сегмен­тарный (поглаживание, разминание, растирание) и точечный (давление на определенные точки тела) массажи помогают отхождению мокроты и расширению бронхов.

Важная роль отводится лечебной физкультуре. Комплекс специально подобранных упражнений для укрепления ды­хательных мышц проводится по 15 минут 4 раза в сутки. Он включает в себя упражнения для тренировки диафрагмаль­ного дыхания и его ритма:

Считать в уме. Вдох в течение 12 секунд, задержать ды­хание на 48 секунд, выдох в течение 24 секунд. Повто­рить 2-3 раза

Народные рецепты

Насыщение воздуха лечебными компонентами эфирных масел майорана, укропа, эвкалипта, душицы, полыни горькой, чабреца, шалфея, ромашки, кипариса, кедра улучшает состояние пациентов, страдающих эмфиземой.

Теперь вы знаете, что такое эмфизема легких, как развивается заболевание, симптомы и лечение народными средствами.

Симптомы

Пациент своеобразно напрягает мышцы лица, вытягивая губы и надувая щеки, чтобы сделать выдох.

1. Наблюдается сильный кашель без выделения мокроты.
2. Шейные вены увеличены в размере от напряжения.
3. Происходит выпячивание впадин, расположенных под ключицами.
4. Масса тела постепенно снижается.
5. Грудная клетка по форме начинает со временем напоминать бочку.
6. Происходит укорачивание шеи.
7. Нос, уши и ногти приобретают синюшность.
8. Между ребрами происходит расширение промежутков.

Классификация

В зависимости от области распространения патологических изменений эмфизема подразделяется на несколько видов

Центриацинозная

Происходит поражение центрального и проксимального района ацинуса. Воспаление наблюдается вокруг бронхиол и бронхов. Поражения наблюдаются в верхних долях, а сами альвеолы не подверглись воспалительным процессам.

Панацинозная

Парасептальная

Иррегулярная эмфизема

Поражения ацинуса хаотичные. В легочной ткани просвечиваются рубцовые изменения. Это может быть связано с перенесенными когда-то воспалительными процессами в легких. Чаще всего этот вид эмфиземы наблюдается у людей старшего возраста.

Диагностика

При самых незначительных симптомах необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту. Пациенту проводят следующие диагностические процедуры для подбора эффективного лечения:

Патогенез

Развитие старческой эмфиземы связано с инволюцией эластического каркаса легочной ткани с возрастом и возрастными системными нарушениями кровообращения.

Причины

Факторами риска данного заболевания являются:

Лечение эмфиземы легких

Как лечить эмфизему легких? Специальных лечебных программ при этом заболевании нет. Лечение такое же как при хронических обструктивных болезнях органов дыхания.

При этом заболевании нужно избегать назначения седативных и противокашлевых средств, которые усиливают стаз мокроты, что способствует распространению инфекционного процесса. Антибиотики показаны только в период обострения заболевания.

В комплексном лечении больных основное место отводится общим мероприятиям, которые могут повышать качество жизни пациентов. Прежде всего, больным следует отказаться от курения и ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.

Доктора

Халилов Самат Салаватович

Артюшкина Ольга Анатольевна

Захарова Елена Юрьевна

Лекарства

• Бронхолитики. Сальбутамол, Вентолин небулы, Беротек, Беротек Н, Сальгим, Атровент, Атровент Н Беродуал, Беродуал Н, Ипратропиум-аэронатив, Формотерол-натив. Пролонгированные препараты теофиллина — Афонилум СР, Вентакс, Дурофилин, Спофиллин ретард, Диффумал, Ретафил, Теодил, Теостат, Теопэк, Теотард.
• Мукорегуляторные средства. Амброксол, Лазолван, Мукопронт, Амбробене, Флуимуцил, Мукосольван, Мукомист, АЦЦ, Мукодин, Флюдитек.
• Антибактериальные препараты. Амоксициллин, Цефуроксим, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
• Кортикостероиды. Метилпреднизолон, Преднизолон, ингаляционные — Беклометазон, Пульмикорт, Будесонид, Флунизолид, Фликсотид.

Процедуры и операции

Больным могут быть рекомендованы следующие процедуры:

Широкое распространение получили ингаляции через небулайзер. Преимущества метода состоят в том, что:

Для небулайзерной терапии используют только определенные препараты:

Комплексной программой лечения можно достичь улучшения качества жизни больного, поскольку нормализуется/улучшается функция дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также уменьшить риск их прогрессирования.

У детей

Также встречается врожденная лобарная (долевая) эмфизема, которая рассматривается как порок развития. Различают две формы: первая связана с клапанной обструкцией бронхов (перегиб, сдавление бронха), вторая — с атрезией бронхов.