Причины возникновения
Что это такое? Эффективность лечения хронического ринита зависит от того, правильно ли установлена первопричина болезни. Хроническое воспаление слизистой носа может быть вызвано следующими предрасполагающими факторами :
- заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
- искривление перегородки носа;
- аденоиды;
- синуситы;
- профессиональные вредности;
- курение, алкоголизм, наркомания;
- дисменорея (болезненные месячные).
Провоцируют хронический ринит:
Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:
Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.
Как лечить хронический ринит
Оптимальный способ лечения хронических форм ринитов — комплексный. В него могут входить следующие методы:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические процедуры;
- оперативное вмешательство;
- применение народных средств.
В зависимости от формы хронического ринита, симптомы и схема лечения у взрослых будет отличаться:
Физиотерапия
Лечение ринита у взрослых производится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
Физиотерапия проводится в течение 8—12 дней по назначению врача, которое зависит от стадии заболевания.
Народные средства
Положительный эффект оказывает использование народных средств:
В целом лечение хронического насморка — длительный и кропотливый процесс, требующий врачебного контроля. От пациента зависит сведение к минимуму факторов риска и профилактика очередного обострения.
Формы
В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:
По частоте и длительности проявлений различают:
Симптомы аллергического ринита
Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:
- водянистые выделения из носа;
- зуд и жжение в носу;
- чихание, зачастую приступообразное;
- заложенность носа;
- сопение и храп;
- изменение голоса;
- желание почесать кончик носа;
- ухудшение обоняния.
При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:
- раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
- носовые кровотечения;
- нарушение слуха;
- боль в ушах;
- покашливания;
- боль в горле.
Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:
- нарушения концентрации внимания;
- головная боль;
- недомогание и слабость;
- раздражительность;
- головная боль;
- плохой сон.
Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.
Что делать при круглогодичном аллергическом рините
Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.
В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:
В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.
Антигистаминные препараты
Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.
К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.
Энтеросорбенты
Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.
Описание
Аллергический ринит (аллергический, атопический насморк, аллергический вазомоторный ринит) – это патология, при которой слизистая оболочка носа в ответ на повышение аллергического фона воспаляется и отекает.
Причиной возникновения аллергического ринита является аллергическая реакция немедленного типа, возникающая в результате контакта организма с аллергеном.
Распространенность заболевания
За последние несколько лет были отмечены следующие тенденции заболевания:
с каждым годом количество больных аллергическим ринитом увеличивается;
наиболее часто заболевание диагностируется у пациентов в возрасте 18-24 лет;
патология чаще встречается в регионах с плохой экологией;
в разных регионах России количество больных ринитом колеблется в среднем от 12 до 24%.
Исходя из этого, можно сделать выводы, что проблема аллергического ринита сегодня является, как никогда актуальной.
Аллергический ринит: классификация
По продолжительности вазомоторный аллергический ринит бывает:
Интеррмитирующий – признаки заболевания преследуют пациента меньше 1 месяца в году или меньше 4 дней в неделю;
Персистирующий аллергический ринит – болезнь сопровождает пациента более 1 месяца в году или 4 дней в неделю.
По характеру течения аллергический насморк бывает:
легкий – наличие заболевания не сказывается на повседневной жизни и работоспособности пациента;
средней тяжести и тяжелый – качество жизни пациента меняется в худшую сторону и больной не способен посещать учебные заведения или работу, заниматься повседневными делами.
Сезонный аллергический ринит (поллиноз)
Выраженность симптомов при таком насморке зависит от того с каким количеством пыльцы контактирует больной. Примечательно, что в сухое время года признаки заболевания обычно ослабевают.
Круглогодичный аллергический ринит
Постоянный аллергический ринит обычно вызывает пыль, шерсть, частички эпидермиса животных и некоторые элементы средств бытовой химии.
На данный момент ученые выделяют следующие факторы способные вызвать круглогодичный атопический ринит:
жаркий климат с сухим воздухом;
неблагоприятные условия проживания.
При отсутствии медицинской помощи последствия аллергического ринита могут быть следующими:
воспаление придаточных пазух носовой полости;
воспаление внутренней части уха;
образование патологических разрастаний в носовой полости.
По этой причине при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к аллергологу.
Профессиональный ринит
Медикаментозный ринит
Помимо сосудосуживающих лекарств спровоцировать возникновение ринита могут препараты, предназначенные для понижения артериального давления, некоторые психотропные, гормональные и противовоспалительные лекарства.
Медикаментозный аллергический ринит редко встречаются у детей, так как бдительные родители обычно строго соблюдают дозировку назначенных детям препаратов.
Диагностика
Диагноз аллергический ринит аллерголог может поставить пациенту исходя из жалоб, данных его анамнеза и обнаружения аллергенов на которые организм отреагировал таким образом.
Как определить аллергический ринит?
Анамнез и физкальное обследование в диагностике ринита
Лабораторные и инструментальные способы исследования
Аллергический ринит: диагностика кожный тест
Данный анализ на аллергический ринит может обнаруживать в организме пациента IgE in vivo.
Кожный тест показан пациентам при:
размытых симптомах болезни;
невозможности поставить диагноз исходя из данных анамнеза и осмотра;
наличии в анамнезе астмы или воспалительных заболеваний лор-органов.
Иммуноаллергосорбентный тест
Из всего этого напрашивается вывод, что самостоятельная диагностика аллергического ринита невозможна. Это может сделать только аллерголог после тщательного обследования. А ведь то насколько лечение будет эффективным, зависит от правильности диагноза.
Лекарства
На данный момент аллергологи для лечения ринита аллергического происхождения применяют следующие группы лекарств:
По области действия они делятся на:
системные (таблетки, растворы для инъекций и т. д);
местные (капли, спреи, мази).
Антигистаминные препараты
На данный момент в продаже имеются антигистаминные спреи от аллергического ринита, капли, мази и таблетки.
Глюкокортикостероидные препараты
При обострении заболевания врач может назначить глюкокортикоидные уколы от аллергического ринита или таблетки коротким курсом.
Вазоконстрикторные препараты
Противовоспалительные лекарства
Иммуномодуляторы
Отчет
22 июня состоялся очередной, уже четвертый вебинар, прошедший в рамках ежегодной конференции Российского общества ринологов. И посвящен он был одной лишь проблеме – аллергическому риниту.
Во время трансляции к нам присоединились 1,859 специалистов.
Завершился вебинар дискуссией. Модераторы А.С. Лопатин и В.В. Шиленкова ответили на многочисленные вопросы, поступившие в чат вебинара.
Почему симптомы сезонного аллергического насморка нельзя оставлять без внимания?
Очень часто из-за длительного сохранения симптомов аллергического ринита происходит привыкание к сосудосуживающим каплям и формируется медикаментозный ринит (нафтизиновая зависимость)
Современные возможности лечения сезонного аллергического ринита в ЛОР клинике номер 1:
После диагностики ЛОР врачом будет назначена медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры, позволяющие в максимально короткие сроки купировать обострение
В ряде случаев необходим туалет носа (промывание слизистой носа физиологическим раствором с помощью электроотсоса), что помогает механически очистить слизистую от аллергенов и слизи.
Стоимость одной процедуры туалета носа с помощью электроотсоса 600 рублей
Профилактика ринита у беременных
Как и любое заболевание, аллергический ринит легче предотвратить, чем лечить. Особенно это касается тех женщин, которые были склонны к различным аллергическим проявлениям еще до наступления беременности.
Во избежание аллергического насморка беременным женщинам рекомендуется:
Данные рекомендации помогут не только предотвратить развитие аллергии, но и послужат хорошим средством для облегчения самочувствия беременной женщины, если все-таки не удалось избежать возникновения заболевания.
Дополнительно к лечению и в целях профилактики ринита женщине рекомендуется правильное сбалансированное питание, витамины и микроэлементы, которые являются естественными антигистаминными веществами.
Симптомы
Особенность патологии и главное ее отличие от сезонной – наличие клинической картины в течение всего года. Признаки менее выражены, нежели при остром рините, но иногда имеют свойство обостряться.
Постоянный дискомфорт делает человека раздражительным, что негативно отражается на его социальной активности.
Симптоматика у взрослых:
- прозрачные выделения из носа;
- чихание;
- зуд в носу;
- набухание слизистой;
- покраснение глаз.
Симптоматика для детей:
- кашель;
- припухлость и побледнение лица;
- першение в горле;
- заложенность носа;
- храп во время ночного сна.
Дети любого возраста переносят признаки аллергического ринита персистирующего типа в более тяжелой форме, нежели взрослые.
Диагностика
Диагностикой и лечением персистирующей патологии занимаются аллерголог и отоларинголог.
О персистирующем аллергическом рините можно говорить, если симптоматика проявляется больше четырех суток за неделю и более четырех недель за год. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования мочи и крови.
Еще один используемый метод диагностики – местные пробы. Принцип аналогичен, но местом проведения «эксперимента» становится слизистая носа (в ноздри вводят ватные тампоны, пропитанные растворами антигенов).
Полезные рекомендации
Заметно облегчить жизнь человека с круглогодичным аллергическим ринитом и избежать осложнений можно, прислушиваясь к советам специалистов:
Доказано, что никотин усиливает заложенность носа, поэтому при склонности к персистирующему аллергическому риниту стоит воздержаться от пагубной привычки!
Диагностика
Иногда кожные пробы и/или аллерген-специфическое тестирование сыворотки IgE-антигена
