Фармакодинамика
Фармакокинетика
АЦЦ имеет хорошую абсорбционную способность и прекрасно всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме любой формы препарата – сироп, шипучие таблетки, раствор для приема внутрь.
Побочные действия АЦЦ
При возникновении этой симптоматики, необходимо прекратить применение АЦЦ и АЦЦ Лонг и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Передозировка
АЦЦ Лонг
Дозировка для взрослых и подростков старше четырнадцати лет составляет: по одной шипучей таблетке, которая содержит 600 миллиграмм ацетилцистеина один раз в день.
При нарушении функции почек, печени, эндокринных или сердечнососудистых заболеваниях принимать препарат АЦЦ Лонг только после консультации с лечащим врачом.
Фармакологическое действие
АЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. АЦЦ является антидотом (вещество, способное нейтрализовать отравляющее действие ядов и токсинов) при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами.
АЦЦ проходит через плаценту и может накапливаться в околоплодных водах.
Показания к применению АЦЦ
Показаниями к применению АЦЦ являются все заболевания и состояния, при которых наблюдается накопление мокроты в дыхательных путях. К ним относятся:
— бронхит в острой и хронической форме;
— экссудативный отит среднего уха.
Побочные явления
Применение АЦЦ может спровоцировать развитие таких побочных явлений:
— ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;
— ЦНС: шум в ушах, головные боли;
— Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.
Беременность и лактация
Назначение АЦЦ в период вынашивания и кормления грудью ребенка возможно только по показаниям врача.
Условия хранения
Препарат необходимо сохранять в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 12 дней.
Форма выпуска
Производится препарат АЦЦ 100 (АЦЦ детский) и АЦЦ 200 (для взрослых пациентов).
Гранулы белые, однородные, имеют аромат меда и лимона либо апельсина. Гранулят содержится в пакетах из фольги, в картонной пачке по 20 пакетов.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Отмечается высокий уровень абсорбции препарата. Метаболизм происходит в печени, при этом образуется активный метаболит — цистеин, также цистин, диацетилцистеин, смешанные дисульфиды.
При приеме перорально уровень биодоступности равен 10% (так как отмечен выраженный эффект первого прохождения через печень). Максимальная концентрация в плазме отмечается спустя 1-3 часа. С белками крови связывается на 50%.
Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения равен 1 часу, если у пациента нарушены функции печени, то он может удлиняться до 8 часов.
Через плаценту проникает, данных о проникновении через ГЭБ нет.
Противопоказания
Отмечаются такие противопоказания для всех форм препарата:
- высокая чувствительность к любому из составляющих лекарства;
- период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- легочное кровотечение;
- кровохарканье;
- беременность и период кормления.
Дополнительные противопоказания для шипучих таблеток 200 мг:
- недостаток лактазы, непереносимости лактозы;
- мальабсорбция глюкозо-галактозная;
- возраст пациента до 2 лет;
Дополнительные противопоказания для гранул:
- непереносимость фруктозы;
- недостаток сахаразы/изомальтазы;
- недостаточность глюкозо-галактозная;
- возраст пациента до 6 лет.
Инструкция по применению АЦЦ (Способ и дозировка)
Препарат в шипучих таблетках или гранулы в пакетиках нужно принимать перорально и при этом придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции. Пить нужно после приема пищи.
Порошок АЦЦ, инструкция по применению
Если речь идет об острой болезни без осложнений, то пациент может получать препарат без врачебного наблюдения не дольше пяти суток. При хронических болезнях длительность терапии должен определять врач.
Инструкция по применению АЦЦ для детей
Таблетки или порошок 200 мг для детей используются редко. Этот препарат назначают детям от 6 лет. Порошок АЦЦ 100 мг для детей применяется от 2 лет, дозировку при этом должен назначать врач.
Шипучие таблетки растворяют в 1 ст. воды, также для этой цели можно использовать чай или сок.
Перед тем, как принимать порошок 200 мг, следует учесть, что дополнительное обильное питье позволяет усилить муколитическое действие лекарства. Способ применения порошка 200 мг зависит от рекомендаций врача.
АЦЦ от кашля при простуде можно принимать в течение 5-7 дней. Если от кашля препарат не помогает на протяжении этого периода, нужно обратиться к врачу, который даст рекомендации, как принимать АЦЦ в пакетиках.
Важно учитывать, как пить порошок 200 мг при муковисцидозе и хроническом бронхите: в таком случае лечение проводится дольше.
Условия продажи
Средство реализуется в аптеках по рецепту.
Срок годности
Период хранения – 3 года.
Состав АЦЦ в пакетиках
Растворимый АЦЦ (порошок) 200 в виде мелких гранулированных частиц упакован в пакетики по 200 мг, в каждом из которых содержатся:
- ацетилцистеин (действующий ингредиент);
- дополнительные ингредиенты — аскорбиновая кислота, ароматизаторы цитруса и меда, сахароза, сахарин.
Мелкие гранулы выглядят белым или желтоватым порошком с выраженным медовым и цитрусовым запахом.
Способ использования от кашля
В инструкции по применению гранул АЦЦ перечислены несколько патологий, сопровождающихся кашлевым рефлексом, когда уместно применение этого порошка:
- при муковисцидозе;
- бронхиолитах, ХОБЛ, бронхиальной астме, бронхоэкстатической болезни;
- абсцессе легкого;
- пневмонии;
- остром, обструктивном или хроническом бронхите;
- ларинготрахетите, трахеите.
Как разводить АЦЦ в гранулах для приготовления раствора из 200 мг порошка, написано в инструкции по применению ЛС.
Какие отзывы получает препарат?
Уже несколько десятилетий на фармакологическом рынке присутствует АЦЦ (порошок), и отзывы на этот медпрепарат пациенты продолжают писать, в основном, положительные.
Из исследованных оценок медикамента не встретилось ни одной, где бы говорилось об опыте перенесения побочных влияний лекарства или о случаях передозировок. Большинство отзывов называют порошок дежурным лекарством в домашней аптечке.
И все же есть несколько моментов, которые названы потребителями как недостатки этого порошка:
- список противопоказаний (некоторых он отпугивает);
- невозможность применять при беременности грудном вскармливании;
- запрет на применение у маленьких пациентов (от мам 2–3-летних малышей).
Все остальное, включая приятный вкус и доступную цену, большинство из тех, кто употреблял АЦЦ 200 по инструкции к применению, названо достоинствами этого ЛС.
Полезное видео
Дополнительную информацию о препаратах линейки АЦЦ смотрите в следующем видео:
Механизм действия
Порошок АЦЦ назначают при мокром кашле. Основными причинами такого вида кашля является накопившаяся в легких и бронхах мокрота.
За счет механизма выкашливания организм пытается освободиться от слизи, которая зачастую бывает очень густой. Разжижение мокроты способствует ее быстрому отхождению и избавлению от кашля.
Стоит отметить: вещества препарата проникают через плаценту, что особенно важно знать беременным женщинам.
Инструкция по применению
Доктор всегда пропишет пациенту точные дозы препарата АЦЦ. Инструкция по применению в пакетиках имеет особые указания и может отличаться от других форм выпуска.
Как разводить?
В данном случае не стоит опасаться каких-либо непредвиденных ситуаций, но необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.
Содержимое пакетика нужно перед приёмом растворять в жидкости и сразу же выпивать. Таким образом будет достигаться наилучший эффект от препарата АЦЦ. Порошок, состав которого содержит аскорбиновую кислоту имеет приятный вкус.
В некоторых случаях лекарство возможно принять через 2 часа после разведения порошка в воде.
Не следует принимать жидкость, в который развели препарат, по истечению двух часов.
В какой воде растворять?
Грамотное следование инструкции помогает быстро избавиться от кашля при помощи порошка АЦЦ. В какой воде растворять — горячей или холодной — один из немаловажных моментов в процессе лечения.
Взрослым и детям прописывают АЦЦ в порошке. Инструкция по применению гласит, что его лучше всего разводить в горячей воде. Дети не всегда могут выпить напиток высокой температуры, поэтому в таких случаях допустимо применять теплую воду.
В какой воде растворять порошок АЦЦ также зависит от условий приема. Если вы находитесь в пути, а горячей воды под рукой нет, то не стоит пропускать прием препарата — можно растворить его и в жидкости комнатной температуры.
Как принимать?
Удобной формой выпуска является АЦЦ в пакетиках. Как принимать лекарство указывает его инструкция. Выпивать разведенный напиток следует сразу после еды.
Длительность приёма в стандартных случаях простудных заболеваний составляет срок от пяти до семи дней. Если же пациент страдает хроническими формами бронхолёгочных заболеваний, то АЦЦ пакетики назначают на более длительный срок.
Хотя в инструкции по применению и не указано, но при продолжительном лечении эффективность ацетилцистеина снижается. По этой причине длительная монотерапия порошком АЦЦ не используется.
Сколько раз в день пить?
Обычно выделяют следующие возрастные группы больных:
- дети от двух лет до шести;
- дети в возрасте от шести лет до четырнадцати;
- дети старше 14 лет и взрослые.
От типа и сложности заболевания также зависит ответ на вопрос — сколько раз в день пить АЦЦ? Порошок в пакетах может иметь разную дозировку — 100, 200 и 600 мг. От этого зависит и кратность приема.
Если у вас пакетик АЦЦ с дозировкой 600 мг, то достаточно единожды в сутки принять лекарство. Дозировку в 200 мг принимают 2 или 3 раза. Пакетики с маркировкой 100 мг принимают по два за раз — дважды или трижды в день.
Важная информация для пациентов
Все чаще врачи рекомендуют своим пациентам АЦЦ. Порошок, как принимать и пить в каждом конкретном случае расскажет врач, но стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Не рекомендуется пить растворы непосредственно перед сном. Наилучшее время принятие последней суточной дозы — до 18 часов.
Полезное видео
Полезную информацию о лечении бронхита смотрите в этом видео:
Как принимать АЦЦ — инструкция для детей
Принимают таблетки или порошок, добавляя в теплую воду. Применять таблетки или порошок следует после еды, при муковисцидозе это делается следующим образом:
При остальных заболеваниях дыхательных путей и носоглотки препарат принимают следующим образом:
Важно! Нельзя самостоятельно корректировать допустимые дозировки, особенно при лечении детей.
Противопоказания
Перед началом приема средства нужно обязательно узнать о существующих противопоказаниях. Не следует использовать данное средство в следующих случаях:
- аллергия и повышенная гиперчувствительность к основным веществам в составе средства, непереносимость фруктозы;
- пептическая язва;
- гепатит, другие заболевания печени, почечная недостаточность и различные патологии почек.
В остальных случаях принимать препарат следует по инструкции, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. Также не советуют использовать АЦЦ при появлении крови в мокроте, кровохарканье.
К основным побочным реакциям относят различные проявления аллергии и индивидуальной непереносимости препарата. Также могут возникнуть нарушения кровообращения, тошнота, рвота, различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.
В остальных случаях при приеме АЦЦ строго по инструкции, побочные реакции и передозировки возникают достаточно редко. В норме данное лекарство легко переносится и быстро выводится из организма.
Состав и свойства
Лекарственные препараты серии АЦЦ производятся словенской фирмой Sandoz или немецкой компанией Hexal AG. Любой из них можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
- шипучие таблетки по 100 мг, 200 мг, 600 мг;
- одноразовые пакетики с гранулами (порошком);
- сироп для детей;
- раствор для инъекций.
В состав шипучих средств входит основной действующий компонент – ацетилцистеин и вспомогательные вещества. Больше всего ацетилцистеина содержится в 600 мг таблетках, отчего их называют АЦЦ Лонг.
Инструкция по применению
Дозы медикамента зависят от формы выпуска и количества основного действующего компонента. Взрослым и детям назначают разную величину лекарства. Определиться с дозировкой помогает инструкция, которая имеется в каждой упаковке к препарату.
Способ применения для взрослых:
- шипучие препараты: АЦЦ 200 трижды в сутки, АЦЦ 600, как и АЦЦ Лонг, один раз в день;
- гранулы (порошок): по одному пакетику (200 мг) или по 2 пакетика (100 мг) трижды в сутки;
- сироп: по 10 мл трижды в сутки.
В сутки нельзя применять более 600 мг лекарства. Лечиться с помощью препарата следует на протяжении одной недели.
С какого возраста давать детям сироп? Можно лечить малыша этим средством с 2 лет.
Взаимодействие с другими лекарствами
Аналоги
Для лечения кашля можно использовать Аскорил. Препарат снимает спазмы в бронхах, обладает сильным муколитическим действием. Флуимуцил также можно применять в качестве лекарственного препарата, разжижающего мокроту в бронхах.
Фармакологическое действие
Препарат также активен, если у пациента присутствует гнойная мокрота.
Также ацетилцистеин активизирует глутатион, являющийся важной частью антиокислительной системы и химической детоксикации организма.
Если АЦЦ применяется с целью профилактики, заметно уменьшается тяжесть и частота обострений у людей, страдающих муковисцидозом и хроническим бронхитом.
Показания к применению
Отмечаются следующие показания к применению этого препарата:
Побочные действия
В процессе лечения могут отмечаться такие побочные действия:
Взаимодействие
В случае одновременного приема ацетилцистеина и средств против кашля при сухом кашле может подавляться кашлевой рефлекс и, как следствие, отмечается застой мокроты.
При одновременном применении с вазодилатирующими лекарствами и Нитроглицерином сосудорасширяющее влияние последнего может усиливаться.
Условия хранения
Хранить гранулы и таблетки нужно при t не выше 25 °C, беречь от детей.
Особые указания
Средство рекомендовано принимать до восемнадцати часов, перед сном непосредственно лекарство пить не рекомендуется.
Больным с сахарным диабетом нужно учесть, что в составе ЛС содержится сахароза.
При лечении препаратом пациент может управлять транспортными средствами или работать с опасными механизмами.
Беременность
В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата АЦЦ 600 в период беременности и кормления грудью возможен только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Состав
1 пакетик гранул АЦЦ 600 весом 3 г для приготовления раствора для приема внутрь содержит: активные вещества: 600 мг ацетилцистеина.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарин, сукроза, лимонный и медовый ароматизаторы.
Фармакологическая группа
- Муколитическое средство [Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей]
Состав
| Таблетки шипучие | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| ацетилцистеин | 100 мг |
| вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 679,85 мг; натрия гидрокарбонат — 194 мг; натрия карбонат безводный — 97 мг; маннитол — 65 мг; аскорбиновая кислота — 12,5 мг; лактоза безводная — 75 мг; натрия сахаринат — 6 мг; натрия цитрат — 0,65 мг; ароматизатор ежевичный «В» — 20 мг |
| Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) | 1 пак. |
| активное вещество: | |
| ацетилцистеин | 100 мг |
| вспомогательные вещества: сахароза — 2829,5 мг; аскорбиновая кислота — 12,5 мг; сахарин — 8 мг; ароматизатор апельсиновый — 50 мг |
| Сироп | 1 мл |
| активное вещество: | |
| ацетилцистеин | 20 мг |
| вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 1,3 мг; натрия бензоат — 1,95 мг; динатрия эдетат — 1 мг; натрия сахаринат — 1 мг; кармеллоза натрия — 2 мг; натрия гидроксид, 10% водный раствор — 30–70 мг; ароматизатор «Вишня» — 1,5 мг; вода очищенная — 910,25–950,25 мг |
Фармакодинамика
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Противопоказания
Для всех лекарственных форм
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 2 лет.
Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Для гранул для приготовления раствора дополнительно
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.
Для сиропа дополнительно
Побочные действия
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны ЖКТ : нечасто — стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).
Со стороны органов чувств: нечасто — шум в ушах.
Прочие: очень редко — головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок.
Муколитическая терапия
Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 10 мл сиропа 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 5 мл сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).
Муковисцидоз
Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.
Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).
Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).
Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.
При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.
Использование мерного шприца
1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
5. После использования промыть шприц чистой водой.
Особые указания
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18:00).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.
Для сиропа дополнительно
Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.
1 мл сиропа содержит 41,02 мг натрия. Это необходимо учитывать при применении препарата пациентами, соблюдающими диету, направленную на ограничение потребления натрия (со сниженным содержанием натрия/соли).
Производитель
Таблетки шипучие
1. Гермес Фарма Гес.м.б.Х., Австрия.
2. Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.
Гранулы для приготовления раствора
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения.
Произведено: Линдофарм ГмбХ, Нойштрассе 82, 40721 Хильден, Германия.
Фарма Вернигероде ГмбХ, Германия.
Держатель регистрационного удостоверения: Сандоз д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.
Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.
Срок годности препарата АЦЦ ®
таблетки шипучие 100 мг — 3 года.
сироп 20 мг/мл — 2 года. Флакон после вскрытия хранить не более 10 сут при температуре не выше 25 °C
порошок для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг апельсиновый (ые) — 4 года.
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг апельсиновый (ые) — 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
