Кто занимается лечением бронхиальной астмы?
Бронхиальная астма может протекать с различной симптоматикой и возникнуть в силу различных причин. В зависимости от пути развития заниматься лечением астмы могут одновременно несколько врачей, к которым относятся:
- гастроэнтеролог;
- аллерголог;
- пульмонолог;
- кардиолог.
При развитии бронхиальной астмы непосредственное лечение проводится пульмонологом и аллергологом. Проблемы с сердечной деятельностью требуют участия кардиолога.
Диспепсическая форма астмы у взрослых и детей, как правило, не сопровождается удушьем, но требует обязательного участия гастроэнтеролога.
Астма или нет?
Для бронхиальной астмы характерна следующая симптоматика:
- внезапные приступы удушья, как у взрослых пациентов, так и у детей, которые наиболее часто возникают в ночное время. Это происходит в результате раздражения слизистых бронхиальных оболочек, которые в ответ усиленно выделяют мокроту, препятствуя естественному воздухообмену;
- характерно появление мучительного кашля, сопровождающегося астму, и свистящее дыхание. Иногда он может возникнуть непосредственно в спокойном состоянии;
- вдох и выдох могут проявляться болезненностью в области груди;
- в зависимости от степени развития бронхиальной астмы возможно усиленное выделение мокроты или, наоборот, отмечается минимальное количество отделяемого.
При наличии такой симптоматики врач-пульмонолог вправе назначить диагностирование с последующим лечением.
Почему следует своевременно начать лечение?
Бронхиальную астму невозможно вылечить окончательно, но вполне возможно добиться над ней частичного или полного контроля. Если лечение начато на ранней стадии развития, симптоматику заболевания можно значительно снизить.
Если у пациента диагностируют бронхиальную астму инфекционно-аллергической природы, возникающая на фоне развития хронических бронхитов, пневмосклерозов и пневмоний, основное лечение выполняет пульмонолог.
Первые признаки бронхиальной астмы
Успешность лечения бронхиальной астмы очень часто определяется своевременностью выявления этого заболевания.
К ранним признакам болезни относятся такие симптомы:
Хрипы при дыхании. Они всегда сухие по типу свистящих. В некоторых случаях, даже дистанционные и выслушать их можно на расстоянии от больного. При аускультации они слышны ещё лучше;
Причины астмы
Качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка . Жители стран с сухим климатом и сельское население болеет намного реже, чем жители промышленных регионов и стран с влажным и холодным климатом.
Как лечить астму?
Вид медикаментозных средств
Базисная терапия – поддерживающее противовоспалительное лечение
Симптоматическая терапия – купирование приступов бронхиальной астмы
Лекарства от астмы (представлены инъекционными и таблетированными формами)
Показаны при компенсированной астме легкого и среднего течения. Достоверно уменьшают потребность в гормональной терапии (Сингуляр, Аколат)
Не эффективны в экстренных случаях, поэтому не используются
Возникает исключительно при тяжелом обострении или длительном течении хронического обструктивного бронхита.
Типичный и главный симптом любой формы и стадии заболевания. Каждый приступ сопровождается одышкой.
Препарат Ксолар в виде инъекций показан при выраженном аллергеном компоненте бронхиальной астмы.
Не используется в экстренных случаях
Таблетированные формы: Теофиллин, Неофиллин, Теопек
Инъекционные формы: высокие дозы эуфиллина.
Ингалятор от астмы: карманные ингаляторы и формы для ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров)
Применяют пролонгированные ингаляторы: Серевент, Беротек
Препараты короткого действия: Сальбутамол, Вентолин
Интал, Тайлед. Назначаются только при легком течении астмы.
Не эффективны при купировании приступа удушья
Атровент, Иправент, Спирива
Препараты используются для быстрого купирования симптомов
Фликсотид, Беклазон, Беклотид
Эффективны для купирования астматического статуса, особенно при ингаляции через небулайзер
Беродуал (холинолитик ипратропия бромид+ b2-агонист фенотерол)
Серетид (b2-агонист салметерол+ глюкокортикоид флютиказон)
Симбикорт (глюкокортикоид будесонид+ b2-агонист формотерол. Применяется путем ингаляций через небулайзер. Обладает очень быстрым эффектом
Зачем нужны гормоны при бронхиальной астме?
Новое в лечении бронхиальной астмы
Ответы на популярные вопросы
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Характерные проявления астмы
При бронхиальной астме главным проявлением считаются внезапные приступы удушья. Они протекают в три этапа:
Существуют также определенные признаки, которые наталкивают на мысль о развитии бронхиальной астмы:
При наличии одного или нескольких признаков нужно провести обследование для подтверждения или опровержения диагноза.
Срочная госпитализация необходима:
В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.
Кто занимается лечением бронхиальной астмы
Патологические процессы в бронхах и связанные с ними приступы удушья лечит пульмонолог. Но если удушье спровоцировано аллергенами, то выявлять их должен аллерголог.
Схема обследования во время посещения пульмонолога будет следующей:
Только в ходе комплексного обследования и осмотра у нескольких специалистов можно точно определить причину нарушений дыхания и подобрать наиболее подходящий вариант лечения.
Кто лечит астму у детей
Если симптомы болезни появляются у ребенка, то родителей интересует, какой врач лечит бронхиальную астму у детей.
Трудности со своевременным выявлением болезни могут возникнуть по той причине, что родители часто путают первые симптомы астмы с респираторными заболеваниями, которые довольно часто встречаются у детей.
При подозрении на развитие патологии родители должны посетить педиатра. Он изучит клиническую картину, назначит ряд диагностических процедур. Подтверждают диагноз бронхиальной астмы и назначают лечение детский аллерголог и пульмонолог.
Терапию должен проводить только квалифицированный врач, так как в детском возрасте болезнь часто приводит к острой форме дыхательной недостаточности. В домашних условиях и народными средствами пытаться облегчить состояние ребенка недопустимо.
В заключение
К какому врачу обращаться при астме, полезно знать каждому, чтобы в случае появления симптомов болезни вовремя принять меры.
Для улучшения качества жизни больного большую роль играет профилактика обострений. Нужно отказаться от курения, минимизировать контакт с аллергенами, лечить хронические инфекции.
Как проходит прием у врача
Иногда симптомами, похожими на астматический приступ, проявляются побочные действия некоторых лекарств (гипотензивных средств, диуретиков и других), поэтому любая информация по приему медикаментов должна быть предоставлена врачу.
После беседы с пациентом врач перейдет к его непосредственному осмотру:
Аускультация
- аускультации (прослушиванию легких посредством фонендоскопа);
- перкуссии (пальцевому простукиванию грудной клетки).
Аускультация дает возможность услышать хрипы в бронхах, определить свистящее дыхание и другие признаки астматического состояния.
Перкуссия проводится над передними, задними и боковыми отделами легких, когда пациент находится в лежачем или сидячем положении. Эта процедура позволяет определить:
- высоту верхушки легких спереди и сзади;
- зону перкуторного звучания над верхушками (так называемую ширину полей Кренига);
- нижние границы легких;
- динамичность нижнего края дыхательных органов.
Для постановки диагноза БА пациенту придется пройти еще несколько диагностических процедур, на которые его направит лечащий врач.
Цены на услуги
В ближайшее время здесь будет размещен прайс-лист.
В ближайшее время здесь будет размещен прайс-лист.
- Работаем без выходных
- Удобный график приема до 20:00
- Без очередей
- Опытные врачи высокой квалификации
Симптомы болезни:
- Кашель с характерными свистящими хрипами и вязкой мокротой;
- Затрудненный выдох, ощущение нехватки воздуха (приступам часто предшествует насморк и зуд);
- Одышка, в том числе и при физической нагрузке.
Какой врач лечит бронхиальную астму
Осматривая пациента, врач назначает специальные исследования, чтобы выявить истинную причину заболевания. При лечении астмы может потребоваться помощь нескольких специалистов.
Взаимодействие узких специалистов позволит определить причины бронхиальной астмы и назначить оптимальный курс лечения.
Лечение и купирование
- Бронхолитическую;
- Дезинтоксикационную;
- Противовоспалительную;
- Антигистаминную;
- Симптоматическую.
Рекомендуется использовать очистителю воздуха в помещении, где находится больной астмой.
Болезнь требует постоянного контроля. Терапия направлена на нормализацию функционирования верхних дыхательных путей и устранение воспалительного процесса.
Важно определить причину приступов и избавиться от нее:
- Не контактировать с аллергенами;
- Устранить инфекцию в дыхательных путях;
- НЕ использовать нестероидные противовоспалительные лекарства.
Необходимо учитывать, что бронхиальная астма не может быть полностью вылечена, но можно добиться ее ослабления — стойкой ремиссии.
В качестве профилактических мер следует:
- Поддерживать функциональность легких;
- Позаботиться о хорошем качестве жизни.
Положительной динамики можно достичь, потребуется желание самого пациента, его активное и грамотное участие в процессе лечения. Важно поддерживать тесное взаимодействие с врачом.
Лечение астмы методом доктора Батмангхелиджа
Он утверждает, что истинная потребность организма в воде проявляется не только сухостью в глотке и чувством жажды. Локальное обезвоживание участков тела больного приводит к появлению различных патологий, в том числе и к бронхиальной астме.
Суть этого процесса заключается в следующем:
Обезвоженные микрососуды слизистой оболочки бронхов провоцируют выброс гистамина тучными клетками.
Дефицит воды в микрососудах слизистой оболочки бронхов провоцирует переполнение их кровью, начинается воспалительный процесс.
Без симбиоза воды и сурфактанта альвеолы остаются не в полной мере выстланы влагой, что приводит к уменьшению в них сил натяжения. Альвеолы в таком состоянии не могут полностью вытолкнуть отработанный воздух наружу.
Для входящего воздуха остается мало места, организм астматика не получает достаточно кислорода, возникает приступ удушья.
Избыток гистамина, вырабатываемого в бронхах в большом количестве, приводит к бронхоспазму – сужению просвета бронхов и сильное сокращение их мышечных стенок. Появляются кашель, одышка, удушье.
Рецепт из книги «Исцеляющая тайна воды за семью замками»
Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.
Автор книги предлагает применить при лечении бронхиальной астмы метод раскачки метаболического маятника:
Вода не должна быть кипяченой – мертвой водой, усугубляющей болезнь;
Живую воду получают, замораживая ее, и оттаивая, применяют талую воду в качестве ультрапресной;
Подсоленная вода готовится так: 1/2 ч. л. соли растворяют в 10 стаканах воды.
Аллергия. В свою очередь при аллергии прием ультрапресной воды по времени должен наоборот в 3 раза превышать прием слегка подсоленной воды.
Лечение астмы по народному рецепту
Значительно улучшить состояние больного астмой поможет старинный рецепт. Нужно смешать следующие ингредиенты:
Сок алоэ с мякотью,
Сок вызревшей картошки,
Сок черной редьки,
Овес от астмы
1 кг молотых зерен овса заливают водой (2 л), кипятят 10-15 минут. После остывания процедить и добавить 100 г сока свежих листьев алоэ и 100 г коньяка. Принимают по две-три ст. ложки после еды утром и вечером.
Овес измельчают в кофемолке вместе с шелухой. 1 ст. ложку измельченного овса заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Пить по полстакана 2-3 раза в сутки. Эффективно при сильных приступах астматического кашля.
Высыпать в термос полстакана овсяных хлопьев и залить 1 л кипятка. Смесь пьют после еды, предварительно процедив и добавив 1 ст. ложку свежего лукового сока.
Другие народные средства от астмы
Перекись водорода. Каждое утро принимайте за полчаса до еды по 30 капель перекиси водорода, разведённые в полустакане воды.
Меры профилактики
Первичная профилактика для лиц группы риска:
Уменьшение контакта с аллергенами;
Строгое соблюдение мер гигиены по содержанию жилых и служебных помещений;
Перемена места жительства на более благополучные по экологии регионы;
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
Согласование дозировки принимаемых лекарственных средств с лечащим врачом.
Вторичная профилактика для облегчения состояния больных бронхиальной астмой, предупреждения приступов удушья и прогрессирования болезни:
Тщательная очистка жилища от предметов, которые могут концентрировать пыль: ковров, старой мягкой мебели и матрасов, мягких игрушек, тяжелых штор, старых книг, комнатных растений, замена постельного белья и полотенец на абсолютно новые;
Строгие гигиенические требования к уборке жилых и служебных помещений: отказ от бытовой химии, применение для уборки только детского мыла и микрофибровых салфеток и полотенец.
Замена старых стеклопакетов на новые, герметичные.
Приобретение кондиционера с ионизатором для профилактики проникновения в помещение пыльцы цветущих растений;
Борьба с захламленностью помещения, развитием плесневых грибков;
Отказ от содержания домашних животных, аквариумных рыбок;
Исключение из меню пищи с вкусовыми добавками, консервантами, аллергенами;
Отказ от курения;
Контроль над состоянием воздуха в помещении путем сбора проб.
Эти меры профилактики обострений будут еще более действенными при тщательном соблюдении рекомендаций врача, использовании дыхательной гимнастики, регулярном санаторно-курортном лечении по профилю заболевания.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Причины
Развитие заболевания может быть спровоцировано различными внешними факторами:
Наиболее часто вызывают приступ следующие раздражители:
Факторы вызывающие приступ астмы:
- повышенная реактивность гладкомышечных элементов стенок бронхиального дерева, приводящая к спазму при любом раздражении;
- экзогенные факторы, вызывающие массивный выброс медиаторов аллергии и воспаления, но не приводящие к общей аллергической реакции;
- отек слизистой бронхов, ухудшающий проходимость дыхательных путей;
- недостаточное образование слизистого бронхиального секрета (кашель при астме обычно малопродуктивный);
- преимущественное поражение бронхов малого диаметра;
- изменения в легочной ткани, обусловленные гиповентиляцией.
В результате действия факторов, в бронхах происходят некоторые изменения:
- Спазм мышечного слоя бронхов (гладкой мускулатуры)
- Отёк, покраснение- признаки воспаления.
- Инфильтрация клеточными элементами и заполнение просвета бронхов секретом, который со временем полностью закупоривает бронх.
Первые признаки астмы
Ранними настораживающими признаками должны стать следующие:
Если взрослый человек замечает у себя вышеперечисленные симптомы , ему необходимо обратиться за медицинской помощью к аллергологу или пульмонологу, которые помогут разобраться с причиной недомогания.
Симптомы бронхиальной астмы
Как мы уже выяснили, бронхиальная астма это заболевание аллергической природы, которое может иметь инфекционную и не инфекционную природу. В любом случае симптомы бронхиальной астмы проявляются внезапными приступами, как и при любой другой аллергии.
Перед началом приступа выделяют период предвестников, который проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.
- покраснение лица
- тахикардия
- расширение зрачка
- возможны тошнота, рвота
При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:
Симптомы при тяжелом течении заболевания
- Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
- Увеличение сердца;
- Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
- Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
- Сонливость
- Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).
Есть пациенты, у которых обострения возникают только во время физических нагрузок или инфекционных заболеваний.
Что касается характера течения бронхиальной астмы, то оно варьирует в зависимости от возраста больного:
Лечение бронхиальной астмы у взрослых
Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии и лечения препаратами:
Лекарственные препараты
К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы:
- β2-адреномиметики
- ксантины
К препаратам базисной терапии относят:
- кортикостероиды, применяемые ингаляционно
- кромоны
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов
- моноклональные антитела.
Теофиллины (производные ксантина), которые оказывают бронходилатирующее действие, предотвращают дыхательную недостаточность, убирают усталость дыхательных мышц.
Бронхолитики, расширяющие бронхи (фенотерол, сальметерол, сальтос). Они помогают очистить от слизи бронхи, обеспечивают свободное поступление воздуха. Лечение бронхиальной астмы проводится бронхолитиками короткого или длительного действия:
Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:
Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:
Наиболее часто бронхиальная астма протекает с аллергической симптоматикой, поэтому рекомендуется принимать противоаллергические препараты:
- Лоратадин;
- Дифенгидрамин;
- Терфенадин;
- Цетиризин и т.д.
Купирование острых приступов астмы
B2- адреномиметики. К данной группе относятся следующие препараты: Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол (препараты короткого действия) и Сальметерол, Форметерол (препараты длительного действия). Данная группа препаратов обладает несколькими эффектами:
После купирования острых приступов назначается базисное лечение, которое имеет перед собой цель стабилизировать ситуацию и продлить период ремиссии. Для этого используются следующие средства:
Народные средства от астмы
Перед применением народных средств, нужна консультация пульмонолога. Самолечение может ухудшить протекание бронхиальной астмы.
В целом, в настоящее время, несмотря на отсутствие лекарственных средств, полностью избавляющих от проблемы, не существует, прогноз благоприятный, благодаря современным препаратам, облегчающим симптоматику.
Основные признаки астмы
Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.
Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.
Что такое бронхиальная астма?
Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты:
Классификация
По характеру причин, по которым появилась бронхиальная астма, выделяют инфекционно- и не инфекционно-аллергическую формы.
Диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».
Степени тяжести
В зависимости от степени выраженности проявлений симптоматики бронхиальная астма может проявляться в следующих вариантах:
В зависимости от того, на какой ступени сложности находится заболевание, симптомы болезни могут быть разные:
- сдавливание в груди, а также тяжесть в грудной клетке,
- свистящее дыхание,
- затрудненное дыхание, называемое одышкой,
- кашель (часто возникающий по ночам или под утро),
- хрипы во время кашля,
- приступы удушения.
Диагностика
Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.
Для точной диагностики делают тесты:
Диета
Многие пациенты интересуются, какая диета при бронхиальной астме лучше всего и каковы основные цели ее проведения. Основными целями диеты при наличии бронхиальной астмы является:
- уменьшение воспаления в легких;
- стабилизация обменных процессов в легких;
- уменьшение спазмов бронхов;
- улучшение иммунитета.
Кроме того, правильно подобранная диета способствует уменьшению аллергических реакций и выведению аллергенов, провоцирующих приступ.
Для всех больных бронхиальной астмы рекомендуется гипоаллергенная диета:
- Нужно ограничить употребление в пищу крепких рыбных и мясных бульонов, экстрактивной продукции;
- исключить из меню яйца, острые и соленые продукты, цитрусовые фрукты, горчицу, рыбу, перец и прочие пряности, крабы, орехи, раки.
Разрешенные продукты при бронхиальной астме
При этом заболевании следует употреблять в пищу следующие продукты:
Запрещенные продукты питания
Диета при бронхиальной астме подразумевает под собой и исключение некоторых продуктов из рациона питания. Нежелательно при бронхиальной астме потреблять такие продукты:
- пищевые добавки;
- соль;
- острые приправы;
- жирные наваристые бульоны;
- манную кашу;
- яйца;
- орехи;
- цитрусовые;
- алкоголь.
Профилактика
К основным средствам профилактики для пациентов с аллергической формой заболевания является устранение из его среды обитания аллергена. Также необходимо выполнять следующие рекомендации:
Бронхиальную астму необходимо лечить под присмотром пульмонолога. При появлении первых симптомов бронхиальной астмы, нужна обязательная консультация специалиста и тщательная диагностика. Берегите себя и своё здоровье!
