Какие лекарства использовать для лечения гайморита

Содержание

Какие лекарства от гайморита помогают лучше?

Для эффективного лечения гайморита необходимо применять комплексную терапию. Для этого назначаются определенные группы препаратов:

Основными направлениями в лечении можно назвать:

отвод воспалительного секрета и уменьшение отека в гайморовых пазухах;
уменьшение болевого синдрома и давления;
уничтожение инфекции;
недопущение образования рубцовой ткани.

Правильно подобранные лекарства позволяют быстро вылечить гайморит легкой и средней тяжести, что в свою очередь поможет избежать прокола гайморовой пазухи.

Сосудосуживающие препараты

Они снимают отечность, облегчая тем самым носовое дыхание и отток экссудата. Эти капли воздействуют на сосуды, расположенные в слизистой оболочки носа и, заставляя их сузиться, уменьшают образование слизи и отек тканей, освобождая носовые пути для дыхания.

Самыми лучшими каплями для лечения гайморита можно считать:

Препараты на основе ксилометазолина – галазолин, отривин, длянос, тизин ксило и так далее;
Фенилэфрин – виброцил, адрианол;
Нафазолин – санорин;
Оксиметазолин – назол и другие.

Не стоит забывать, что сосудосуживающие капли сильно сушат слизистую носа и их можно применять не более 5 дней подряд, к тому же они вызывают привыкание.

Муколитики

При соблюдении инструкции и дозировки муколитические лекарства от синусита и гайморита являются безопасными и способствуют более быстрому выздоровлению.

Синуфорте от гайморита

Синуфорте по праву считается едва ли не самым эффективным лекарством от гайморита, представленным на современном рынке фармацевтических средств.

Препарат, изготовленный из экстракта цикламена, обладает выраженными противоотечными и муколитическими свойствами. Применение Синуфорте существенно упрощает процесс эвакуации отделяемого пазух в носоглотку. Цена в районе 2 500 руб.

Полидекса

Полидекса с фенилэфрином – это спрей от гайморита, обладающий выраженным антибактериальным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием.

Терапевтический эффект составных компонентов этого препарата основывается на их способности блокировать процесс синтеза белка в клетках вредоносных микроорганизмов, нарушая подобным образом проницаемость их клеточных мембран. Цена 270 руб.

Когда антибактериальные препараты необходимы?

Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.

Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:

Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:

Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.

Список антибиотиков при гайморите

Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:

индивидуальных особенностей организма пациента;
наличия сопутствующих заболеваний;
риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).

Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.

Список препаратов на основе пенициллинового ряда:

Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
Клавуланаты Амоксициллина : Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.

Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.

Применение цефалоспоринов

Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.

Полезно: Причины и лечение кашля при рефлюкс-эзофагите

Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:

1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.

Системные антибиотики при гайморите

Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:

Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.

Местное лечение

Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.

Существуют ли детские антибиотики?

Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.

Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:

суспензии для перорального приема;
таблетки (от 12 лет и старше);
уколы.

Антибиотики

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Пенициллины

Цефалоспорины

Макролиды

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Фторхинлоны

Местно антибиотики

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Капли в нос

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

Когда при гайморите нужны антибиотики?

Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

Цефтриаксон от гайморита

Плюсы

Минусы

Аугментин (амоксиклав) от гайморита

Плюсы

Минусы

Сумамед от гайморита

Плюсы

Минусы

Макропен от гайморита

Плюсы

Минусы

Флемоксин Солютаб от гайморита

Плюсы

Минусы

Изофра при гайморите

Плюсы

Минусы

Диоксидин при гайморите

Плюсы

Минусы

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Лечение гайморита без антибиотиков

Лечить гайморит без лекарств можно и детям, и людям более преклонного возраста, ведь есть много разных народных рецептов.

Когда заболевание только начало прогрессировать, можно:

промывать нос при помощи физраствора , морской солью либо отваром из трав. Повторять полоскание следует около 4-х раз в день;

СПРАВКА: не проводите процедуру промывания носа, если хотя бы одна ноздря забита! В такой ситуации вначале нужно снять отечность.

дренаж придаточных пазух эффективен при заболевании. Носовые ходы требуется смочить травяным лекарственным раствором (нужно воспользоваться предварительно увлажненными ватными палочками, подержав их в носу на 1-сантиметровой глубине 5 минут). Каждые 2 минуты необходимо с легкостью проворачивать их, затем вновь оставлять в неподвижном положении. Когда это будет сделано, стоит насильно выдуть воздух из ноздрей, после – прикрыть нос и рот при помощи рук и сделать носом сильный вдох. Для приготовления травяного отвара берется зверобой, ромашка, кедровый и живичный раствор в десятипроцентной пропорции;

при отсутствии нарушения оттока зеленой слизи из носовых пазух, на ночь внутри носа можно смазать согревающей мазью, содержащей тетрациклин.

Вышеперечисленные процедуры в комплексе нужно делать вечером ежедневно в течение недели.

Когда нет возможности проведения лечения медикаментами, специалист, скорее всего, назначит драже Синупрет. Это противовирусное лекарство от гайморита, которое оказывает мягкое воздействие на человеческий организм, способствует повышению иммунитета.

Также сегодня медицинские клиники предлагают лечить заболевание носоглотки без антибиотиков следующими способами:

Если консервативное лечение не было эффективным, околоносовые пазухи нужно прокалывать. За счет пункции проходимость соустья, которое является связующим носовой полости с пазухой верхней челюсти, подвергается восстановлению.

Параллельно инъекции есть вариант тщательно промыть внутреннюю сторону носа и ввести специальные препараты.

Антибиотики при гайморите у детей

Эффективность таблеток от гайморита для младшего поколения проявляется через два дня после того, как был начат лечебный процесс.

Полезно: Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков и чем лечить

Температура должна прийти в норму, основная симптоматика ‒ исчезнуть, мигрени также прекратятся, и самочувствие ребенка в целом станет лучше.

Сейчас производители выпускают лекарства разных форм выпуска для детей. Окончательное решение принимает лечащий врач после того, как оценит общее состояние чада и свойства самых оптимальных вариантов антибиотиков:

СПРАВКА: процедура инъекций антибактериальными средствами при данном заболевании может стать провокатором аллергии у детей. В связи с этим ставить капельницы нужно исключительно в стационарных условиях в медицинской клинике.

Главное противопоказание к употреблению лекарств – непереносимость больным как минимум одного из составляющих антибиотиков. Если у ребенка наблюдается хроническая форма болезней печени, почек и желудка, педиатр обязуется подкорректировать дозировку.

Врачом назначается прием лекарств широкого спектра действия.

Если до этого гайморита никогда не было, пациента лечат антибиотиками с наименьшим количеством токсинов. Речь идет о пенициллинах из разряда макролидов:

Его нельзя употреблять детям до 5-тилетнего возраста, поскольку он чрезмерно токсичен. Он может привести к развитию осложнений нервной системы, пищеварительного тракта, костей, а также изменения формулы крови.

Исходя из этого, его доза назначается индивидуально, лечат исключительно в стационаре.

Противопоказания и побочные эффекты

Организм каждого человека по-своему реагирует на действие медикаментов. Для кого-то такой вариант терапевтического лечения просто идеален, а у кого-то вызывает побочные реакции.

К самым часто встречающимся относятся:

начинает тошнить;
рвотные позывы;
расстройство стула;
кружится голова;
развитие аллергии.

Какие антибиотики принимать при гайморите? Общие принципы подбора

При выборе антибактериального средства врачи, как правило, руководствуются общими принципами, которые регламентируются в стандартных протоколах лечения.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

И острый синусит — не исключение. Какие же антибиотики принимаются при гайморите? Антибактериальные средства, которые назначают при остром синусите, делятся на три большие группы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Препараты первой линии

К этой категории относятся лекарственные средства, которые применяют в первую очередь. Именно эти антибиотики имеют максимальную эффективность при гайморите и используются для лечения в качестве препаратов выбора:

Препараты второй линии

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Амоксициллин с клавулановой кислотой;
цефалоспориновые антибиотики второго и третьего поколения;
фторхинолоны.

Инъекционные антибиотики

Пациенты с внутрибольничным гайморитом — это особая категория больных, для лечения которых понадобится внутривенное введение антибактериальных лекарств. Среди наиболее эффективных инъекционных препаратов отметим:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Меропенем;
Имипенем;
Цефуроксим;
Цефтриаксон;
Цефотаксим;
Гентамицин;
Тобрамицин и другие средства.

Чтобы понять особенности применения антибиотиков при гайморите, придется рассмотреть каждый препарат более подробно. И начнем мы с самого популярного антибактериального средства пенициллинового ряда — Амоксициллина.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Помогает ли Амоксициллин при гайморите?

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,1,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Напомним, что активность Амоксициллина распространяется на штаммы пневмонийного стрептококка, гемофильной палочки и анаэробных бактерий. Препарат умеренно действует на моракселлы и не эффективен при инфицировании бактериями, продуцирующими бета-лактамазу.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Согласно информации, опубликованной американскими учеными, эффективность терапии гайморита высокими дозами Амоксициллина составляет 80–90%. Высокая безопасность пенициллиновых антибиотиков позволяет широко применять Амоксициллин при гайморите у детей.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Антибиотики второй линии: осложненный и гнойный гайморит

Когда же врач может подозревать резистентную инфекцию и какие симптомы указывают на высокую устойчивость патогенных микроорганизмов?

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

К антибактериальным препаратам второй линии, которые показаны для лечения гайморита, относятся защищенные пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Рассмотрим эти группы подробнее.

Цефалоспориновые антибиотики в таблетках: альтернативная помощь при гайморите

При гайморите в качестве средств второй линии в таблетках применяют антибиотики второго и третьего поколения из группы цефалоспоринов. К их числу относятся пероральные формы:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Цефуроксима;
Цефподоксима;
Цефиксима.

Цефуроксим

Цефуроксим относится к цефалоспоринам второго поколения. Таблетки цефуроксима выпускают:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

немецкая компания Сандоз под названием Цефуроксим-Сандоз;
корпорация Глаксо (Зиннат);
компания Медокеми (Кипр) производит антибиотик в таблетках Аксеф.

Цефуроксим оказывает выраженный эффект на подавляющее большинство возбудителей острого синусита, в том числе и штаммы, продуцирующие бета-лактамазу. Стандартная дозировка составляет 250 мг цефуроксима дважды в день на протяжении 7–10 дней.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Цефподоксим

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Цефодокс отличает достаточно невысокий уровень всасывания — всего около 52%. Поэтому врач, выписывая этот таблетированный антибиотик от гайморита, должен учитывать низкую биодоступность лекарства.

Полезно: Геделикс для детей (капли, сироп от кашля): инструкция по применению, отзывы Комаровского, аналоги, цена

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Дозировка цефподоксима при остром синусите составляет 200 мг два раза в день в течение 7–10 дней.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Цефиксим

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Так же, как и Цефподоксим, Цефиксим плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта: биодоступность препарата составляет всего лишь 40-50%.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Комбинация цефалоспоринов

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Таким образом, одной из самых эффективных альтернатив защищенным пенициллинам является применение сразу двух цефалоспоринов — Цефподоксима и Цефиксима.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Фторхинолоны

По оценкам специалистов эффективность этих антибиотиков при остром гнойном гайморите составляет более 90%.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

К широко известным и эффективным фторхинолоновым антибактериальным препаратам, которые применяют для лечения острого и хронического гайморита, относятся:

p, blockquote 57,0,0,1,0 —>

левофлоксацин;
моксифлоксацин (Авелокс).

Отметим, что фторхинолоны противопоказаны к применению у детей и подростков. Это связано с риском развития необратимых изменений в структуре хрящевой ткани. Однако по жизненным показаниям фторхинолоны все же используют и в детском возрасте.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Антибиотики в каплях при гайморите: необходимы или бесполезны?

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

Единственный выход в сложившейся ситуации — это пероральные, а в тяжелых случаях парентеральные (инъекционные) антибактериальные средства.

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>