Катаральная ангина

Изменения при катаральной ангине

При катаральной ангине миндалины и небные дужки покрасневшие, они увеличены, частично покрыты пленкой слизистого экссудата. Пленка тонкая, легко удаляется, не оставляя изъязвлений на поверхности миндалин.

Другое название катаральной ангины – эритематозная, характеризует разлитое покраснение слизистых небных миндалин и дужек, происходит от греч. erythema – краснота.

В отличие от острого фарингита, при катаральной ангине задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены, этот признак имеет диагностическое значение.

При пальпации подчелюстной области обнаруживаются несколько увеличенные, болезненные лимфатические узлы. Язык обложен белым налетом, сухой.

Катаральная ангина, хотя и считается одной из относительно легких форм острого тонзиллита, при отсутствии лечения способна переходить в более тяжелые формы, вызывать осложнения.

Первые признаки катаральной ангины

Особенно тяжело протекает катаральная ангина у маленьких детей. В младшем возрасте начало ангины может сопровождаться судорогами, явлениями менингизма, выражающимися головокружениями, рвотой, головной болью.

Диагностика

Диагностические исследования включают:

При катаральной ангине изменения в формуле крови незначительные, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 18-20 мм/ч.

Осложнения

После выздоровления необходимо пройти контрольного обследование на бактерионосительство. В течение длительного времени человек, переболевших ангиной, может быть бактерионосителем и заражать окружающих.

Осложнением катаральной ангины может стать нефрит, порок сердца, заболевания суставов, соединительной ткани. У детей, кроме ложного крупа, может возникнуть воспаление аденоидов.

Когда требуется госпитализация ребенка?

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Как лечить ангину у ребенка?

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Полоскание горла при ангине

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?

Жаропонижающие средства

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

Когда следует сбивать температуру?

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Выбор антибиотика

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты

• Антигистаминные средства

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

• Иммуномодуляторы

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

• Фитопрепараты

Симптомы

На фото яркая гиперемия (покраснение) слизистых

Лабораторные анализы крови значительно не меняются. Лейкоцитоз и СОЭ могут быть немного повышены или остаются в пределах нормы. В моче иногда, особенно при повышенной температуре, может быть обнаружен белок.

Лечение

Больному показан постельный режим. Так как такие состояния сопровождаются обезвоживанием, необходимо давать пить большое количество жидкости. Для облегчения процесса глотания пища дается в протертом виде и небольшими порциями.

Применение антибиотиков

Так выглядит катаральная ангина, фото кликабельно

Лечение антибиотиками при катаральной ангине зависит от анамнеза заболевания, его клинической картины, а также экспресс-теста, который поможет определить возбудителя воспаления. Вопрос о приеме антибиотиков решает врач.

Для местного лечения важно и необходимо применять орошающие препараты в виде спрея: Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт. Они помогут снять боль и воспаление в горле.

Более детально о физ. процедурах при ангине читайте здесь

Хорошим помощником традиционной медицине станут народные средства. Усилят лечебный эффект и помогут снять температуру чай из малинового варенья и чай из липы.

Местные симптомы катаральной ангины у детей

Как правило, заболевание начинается внезапно, что приводит родителей в состояние паники. Симптомы катаральной ангины у детей могут развиться уже через несколько часов после инфицирования.

Чаще всего на фоне полного здоровья и отличного самочувствие развиваются следующие симптомы:

• повышенная температура;
• сухость во рту;
• общая слабость;
• озноб;
• недомогание;
• боли в мышцах, головная боль;
• дискомфорт в горле при глотании;
• першение в носоглотке.

Что касается местных симптомов катаральной ангины у детей, то к ним можно отнести мутный слизистый налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов и отечность задней стенки глотки.

Фото местных симптомов катаральной ангины у детей, лечение которых должно быть адекватным, можно посмотреть ниже:

Описание заболевания

• переохлаждение;
• скудное питание;
• авитаминоз;
• малоактивный образ жизни;
• постоянное физическое и психологическое напряжение;
• вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины – воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

• этиологии патогенного агента;
• общего состояния организма;
• наличия у больного хронических заболеваний;
• разновидности ангины;
• степени функционирования иммунной системы.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

Дальнейшее течение болезни

Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

• тошнота;
• расстройство пищеварительной системы;
• понос;
• лихорадка;
• рвота;
• на поверхности языка образуется белый налет;
• на миндалинах открываются гнойники.

На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.

Гнойная ангина (подробнее в статье: лечение гнойной ангины во рту у детей и фото)

Классификация ангины у детей

Герпетическая ангина (подробнее в статье: симптомы и лечение герпетической ангины у детей )

Какая ангина у детей бывает:

Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.

Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

Диагностика

• ОАМ, ОАК;
• мазок из полости рта;
• биохимический анализ крови;
• аллергопроба;
• для оценки иммунной системы – консультация ЛОРа и иммунолога.

Отличие ангины от ОРВИ

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители – вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

Возможные осложнения и профилактика

Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

В целях профилактики ангины советуют:

Симптоматика заболевания и диагностика

Клинические исследования крови сильно не меняются, допускается легко повышения уровня лейкоцитов или СОЭ. В моче может быть обнаружен белок, особенно при чрезмерно высокой температуре.

Признаки катаральной ангины : подчелюстные узлы болят при пальпации, чрезмерно увеличены. Наблюдается резкая боль при глотании.

У беременных

У детей

Лечение у взрослого

Катаральная ангина лечится и без веществ антибиотического характера, когда как один из основных помощников используется спреи-средства от ангины:

• Орасепт;
• Гексорал;
• Фаринго-спрей.

Задача терапии для лечения – снятие воспаления и болевых ощущений в горле. Катаральная ангина без антибиотиков требует строго соблюдения предписаний врача.

Среди народных средств можно выделить малиновое варенье и липовый чай.

Антибиотики при катаральной ангине и лечение ими

Лечение катаральной ангины проводится антибиотиками, активными против стрептококковой либо стафилококковой инфекции:

Линкомицин — природный антибиотик группы линкозамидов

Выбирать конкретный антибиотик должен врач. Он делает это с учетом таких факторов:

По этим причинам нельзя лечить катаральную ангину и выбирать средство самостоятельно, без понимания специфики каждого конкретного антибиотика.

Обычно лечение катаральной ангины прописывается на срок в 10-12 дней, минимально возможный курс длится 7 дней — именно за этот срок при правильном приеме антибиотика он способен полностью уничтожить инфекцию в организме.

Стафилококк вызывает ангину значительно реже стрептококка, но зато лечить болезнь в таких случаях сложнее

Как правило, в большинстве случаев можно лечить катаральную ангину в домашних условиях. После того, как врач пропишет антибиотик, само лекарство принимается дома в соответствии с инструкцией на протяжении всего указанного срока.

Практика показывает, что риск развития осложнений ангины резко повышается, если антибиотики принимать менее 7 дней.

Уколы антибиотиков при ангине сегодня назначают все реже и реже. Это связано со сложностью этой процедуры, необходимости в стационарном лечении, боязни уколов у детей. Только в некоторых случаях уколы могут быть оптимальным средством лечения.

Бициллин — лекарственное средство в виде белого порошка для приготовления инъекций. Эффективен в отношении стрептококков и стафилококков

Во многих случаях лечение катаральной ангины у взрослых ограничивается только приемом антибиотиков. У детей чаще требуется применение обезболивающих и жаропонижающих средств.

Лечение ангины народными средствами

Одними народными средствами лечить катаральную ангину нельзя. Главная особенность этих лекарств заключается в их неспособности предотвратить развитие осложнений ангины, из-за чего недопустимо их применение вместо полноценной антибиотикотерапии.

Как правило, большинство народных средств от ангины представляют собой растворы для полоскания горла на основе отваров трав:

• Календулы;
• Липы;
• Ромашки;
• Чая;
• Шалфея…

…и других. Все, чего можно добиться применением этих средств — ослабить боли в горле и немного снять воспаление. В целом же по силе своего действия они мало отличаются от простого солевого раствора.

Не важно, чем полоскать, важно — как!

Горло больного катаральной ангиной после полоскания

На фото — характерный вид горла при катаральной ангине после старательного полоскания солевым раствором.

Среди народных средств также имеются очень опасные препараты, лечить ангину которыми нельзя. Их мы рассмотрим ниже.

Чем лечить катаральную ангину при беременности и лактации?

Главные сложности при лечении ангины при беременности заключаются в выборе антибиотика, который не навредит плоду, но будет эффективен против возбудителя болезни. Здесь препарат выбирается исходя из особенностей каждого конкретного случая.

Ампициллина тригидрат (он же Ампициллин) считается более щадящим плод антибиотиком при беременности

В итоге, катаральную ангину при беременности нужно лечить антибиотиками, но выбирать их должен только врач.

Нурофен — противовоспалительное средство, противопоказанное в последний триместр беременности

Что такое катаральная ангина?

Заболевание имеет сезонность. Чаще всего вспышки регистрируются осенью и зимой. В группе риска дети, пожилые люди и лица младше 30-40 лет.

Развивается ангина катаральная при заражении человека вирусной или бактериальной флорой. Бактерии чаще всего представлены бета-гемолитическим стрептококком, хотя иногда с поверхности миндалин высеиваются стафилококки, палочки инфлюэнцы, пневмококки и пр.

• кариозные зубы;
• отит, гайморит или другая хроническая отоларингологическая патология;
• переохлаждение организма;
• перенесенное эмоциональное потрясение.

В этих случаях горло может воспалиться даже из-за попадания на его слизистые оболочки минимального количества возбудителей.

Симптомы

Катаральная ангина начинается остро, поэтому не заметить симптомы болезни невозможно. Основные клинические проявления патологии следующие:

Если вовремя начать лечение, то спустя 5-7 дней симптомы болезни отступят.

Стадии развития болезни

Заболевание проходит через несколько этапов, каждый из которых имеет собственные признаки:

Если лечение отсутствует, то катаральное воспаление миндалин может перейти в тяжелую форму ангины. При этом лакуны покрываются гнойным налетом, температура тела увеличивается до 39-40 градусов, состояние больного резко ухудшается.

Катаральная ангина у ребенка

Симптоматическая терапия сводится к полосканию горла Хлорофиллиптом, обработкой его спреем Гексорал или Орасепт. Для снижения температуры тела можно использовать либо Парацетамол, либо Ибупрофен.

В чем особенность этой формы ангины и что ее вызывает

Катаральная ангина – это такое воспалительное состояние, при котором поражается только поверхность самой миндалины, а ее лакуны остаются интактными (непораженными).

Особенности клиники в детском возрасте

Катаральная ангина у детей младшего возраста протекает со своими особенностями. У детей до года она встречается очень редко и чаще в этом возрасте маленьких пациентов беспокоит назофарингит.

Малыши отказываются от еды, становятся беспокойными, плохо спят и постоянно капризничают. Периоды плаксивости и беспокойства сменяются упадком сил и сонливостью.

Помочь определиться с диагнозом и тактикой лечения поможет доктор, который осмотрит ребенка и проведет ряд клинических исследований.

Вопросы пациентов

Вопрос : Можно ли употреблять алкоголь при ангине?
Ответ : При этой болезни пациент обычно принимает антибиотики, которые влияют на печень. Прием алкоголя токсически действует на печень, что может привести к развитию тяжелых осложнений.

Вопрос : Как долго нужно пить лекарства при ангине?
Ответ : Для полного уничтожения стафилококка требуется не менее 10 дней приема антибиотиков. Курс лечения подбирает доктор с учетом тяжести процесса и состояния больного.

Симптомы

Все симптомы катаральной ангины можно условно разделить на две группы — общие и местные. Первые проявляются в самом начале заболевания и касаются общего состояния ребёнка. Вторые можно увидеть при осмотре зева.

Общие признаки:

Местные признаки:

Лечение

Медикаментозное

Народные средства

Правила ухода

1. Постельный режим на протяжении 2-3 дней.
2. Постоянное проветривание помещения.
3. Мягкая пища, которая не повредит стенки горла: тёплые пюре и бульоны. Всё острое, маринованное, горячее исключается.
4. Обильное питьё.
5. Изоляция от окружающих.
6. Противопоказаны согревающие компрессы.
7. Смазывать миндалины различными растворами не рекомендуется, чтобы не снять защитный слой слизистой.

Даже зная, как лечить катаральную ангину у детей, самостоятельно это делать нельзя. Обязательна консультация у педиатра, который назначает лекарства в соответствии с результатами анализов.

Терапия в каждом отдельном случае может быть разной, так как зависит от типа микроорганизмов, распространённости инфекции в тканях, состояния иммунитета ребёнка. Если пролечить его не теми антибиотиками или вообще проигнорировать их, возможны осложнения.

Профилактические меры

Катаральную ангину у детей диагностируют чаще остальных форм этого заболевания. Тем не менее относиться к ней легкомысленно («сама пройдёт» и «ничего страшного») нельзя.

Это пограничное состояние, которое в любой момент может перейти в опасную стадию — лакунарную или фолликулярную. Обезопасьте своего ребёнка от осложнений, пролечите его в соответствии с врачебными рекомендациями и в следующий раз постарайтесь не допускать заражения.