Особенности терапии
Пробки на гландах вызывают ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, в зависимости от диагноза, – подъем температуры.
Промывание гнойных лакун миндалин можно сделать самостоятельно или в амбулаторных условиях. Оставлять гнойники в горле опасно: инфекция может распространиться в другие органы и ткани, вызвав осложнение или острый воспалительный процесс.
Промывание небных миндалин в условиях клиники
Удаление тонзиллитов в поликлинике – результативный, безопасный способ. Медицинский работник выполнит процедуру с помощью шприца, аппаратов, безболезненно, с минимальной вероятностью осложнения.
Удаление казеозных пробок при помощи вакуумной чистки
Вакуумная чистка с помощью аппарата Тонзиллора позволяет избежать хирургического вмешательства при запущенных формах тонзиллита.
Процедура эффективна на любой стадии болезни, особенно важна для промывания лакун при наличии закальцинированных пробок.
Для безболезненности промывания на миндалины наносится анестезирующий препарат (например, Лидокаин). Специальная насадка-аппликатор закрепляется на гландах. Аппарат включается в вакуумный режим. Гнойное содержимое выкачивается из лакун.
Затем следует наружное промывание дезинфицирующим средством. Через насадку вглубь миндалин закачивается лечебный раствор. Ультразвуковая обработка завершает процесс вакуумной чистки.
Вся процедура, от начала и до конца, длится 40-50 минут. Откачка гнойного содержимого на одной миндалине продолжается 2-4 минуты.
Ультразвуковое промывание лакун в сочетании с фонофорезом
Способ вакуумно-ультразвуковой чистки применяется в сочетании с фонофорезом, для очистки от гноя лакун и фолликул. После удаления гноя в миндалины закачивается лекарственный раствор.
В качестве бактерицидного, противовоспалительного средства применяют:
- Интерферон (иммуномодулятор);
- Гидрокортизон (глюкокортикостероид);
- Тимоген (иммуностимулятор);
- Лизоцим (антибактериальный препарат).
Действие низкочастотных волн помогает проникновению препарата на всю глубину миндалины и усиливает его действие. Бактерицидный эффект увеличивается за счет насыщения тканей кислородом от реакции перекиси водорода при вымывании гнойников.
Результат от применения ультразвука и фонофореза:
- уменьшение размера миндалин;
- снятие воспалительного процесса;
- длительный период ремиссии.
Процедура фонофореза длится полминуты. Отсутствие эффекта от терапии означает необходимость удаления миндалин хирургическим способом (тонзилэктомии).
Растворы для чистки воспаленных миндалин
Состав растворов должен обладать антисептическими, бактерицидными, противовоспалительными свойствами.
В каждом случае надо применять раствор требуемой концентрации, температуры для достижения лечебного результата.
Солевой раствор
Раствор хлорида натрия по своим свойствам близок к лимфе: снимает отечность, вызывая отток тканевой жидкости вместе гнойным содержимым.
Применять солевой раствор для орошения необходимо в концентрации 8-10 %. Меньшее содержание не окажет лечебного действия, большее – повредит капилляры.
Использование готового гипертонического 9 % раствора – наиболее подходящий вариант для орошения воспаленных миндалин.
Самостоятельное приготовление соляного раствора:
- применять дистиллированную, очищенную воду;
- растворить соль;
- довести до кипения;
- остудить до нужной температуры;
- процедить через бумажный фильтр.
Соотношение соли и воды для получения необходимой концентрации (граммы/миллилитры):
- 100/1000 – 10 %;
- 90/1000 – 9 %;
- 80/1000 – 8 %.
Хранить готовый раствор в герметично закрытой посуде не более 24 часов, не разогревать в микроволновой печи.
Содовый раствор
Температура воды должна быть не ниже 60 градусов для полного растворения соды. Для полоскания необходимо охладить до 40 градусов. После полоскания не рекомендуется принимать пищу 30-40 минут.
Раствор из соли, соды и йода
Фурацилин
Готовый раствор сохраняет лечебное действие в течение 2-х суток в холодном месте. Перед полосканием подогревается. Прессованный Фурацилин (таблетки), для лучшего растворения, необходимо измельчить, размешивать 10-15 минут, процедить.
Хлорофиллипт
Лекарственное средство в своей основе имеет вытяжку из листьев эвкалипта. Спиртовой 1 % раствор оказывает угнетающее действие на стафилококковую флору. Для полоскания в 200 миллилитрах теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку Хлорофиллипта.
Хлоргексидином
Для промывания миндалин с гнойными образованиями применяется 0,05 % раствор Хлоргексидина. Раствор токсичен по отношению к стафилококковой, стрептококковой инфекции.
Когда нельзя делать промывания?
Противопоказания чистки Тонзиллором касаются:
- беременных;
- онкобольных;
- детей до 3 лет;
- больных с высокой температурой;
- туберкулезом;
- дисфункцией центральной нервной системы;
- гипертонией.
Травмировать миндалину при выдавливании пробок с помощью ватных палочек и дисков более 2 раз нельзя. Если пробка не вышла, удалить ее должен врач.
Хлоргексидин, Хлорофиллипт для наружного применения не рекомендуется:
- при беременности;
- кормлении грудью;
- аллергии на компоненты;
- детям.
Повышенное давление, нарушения в работе почек – противопоказания для применения солевого раствора.
Что такое гнойные пробки?
Важно! Твердые тонзиллолиты практически невозможно вымыть самостоятельно без использования специального оборудования.
Выполаскивать тонзиллолиты целесообразнее препаратами, обладающими антимикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Санация в амбулаторных условиях
В амбулаторных условиях санация гланд осуществляется несколькими способами:
Важно! Для достижения необходимых терапевтических результатов нужно провести не менее 7-10 санирующих процедур.
Противопоказания к аппаратной терапии
Относительными противопоказаниями к проведению аппаратной терапии являются:
Препараты для полоскания
В схему консервативного лечения ЛОР-патологии зачастую входят следующие виды лекарственных растворов:
Показания к промыванию гланд
Процедура назначается как часть комплексного лечения хронического тонзиллита. Промывание может назначаться как взрослым, так и детям. Главная цель такой манипуляции – избежать хирургического лечения (удаление миндалин) и эффективно вылечить заболевание.
Промывание лакун миндалин показано в терапии:
- хронического тонзиллита;
- хронического фарингита;
- флегмонозной ангины.
Для промывания лакун миндалин используют антисептические и антибактериальные растворы. Лечение обязательно дополняется медикаментозной терапией по назначению врача.
Техники проведения процедуры
Существует несколько техник промывания небных миндалин:
- шприцем;
- вакуумная;
- ультразвуковая;
- с помощью ирригатора.
В домашних условиях можно использовать ирригатор или специальный шприц, а вот за вакуумной или ультразвуковой чисткой придется обратиться в поликлинику. Каждый метод имеет свои особенности, с которыми необходимо заранее ознакомиться.
Промывание при помощи шприца
Использовать один и тот же шприц несколько раз категорически противопоказано
По окончанию процедуры врач наносит на миндалины специальный раствор, предупреждающий повторное распространение инфекции. При лечении хронического тонзиллита может потребоваться несколько таких процедур.
Шприцы для промывания миндалин легко приобрести в любой аптеке, поэтому процедуру можно повторить самостоятельно. Правда, провести манипуляцию самостоятельно сложно, но можно попросить о помощи близкого человека. Алгоритм проведения процедуры следующий.
Использование ирригатора
Промывание ирригатором снижает риск случайного повреждения гланд, но этот метод тоже далеко небезопасен, поэтому во время процедуры нужно быть очень осторожным.
Для удобства, рекомендуется сесть напротив зеркала в помещении с хорошим светом. Процедуру можно провести самостоятельно.
Рекомендуемая частота санации – 1-2 раза в сутки.
Вакуумное промывание
После проведения вакуумного промывания можно надолго забыть о воспалении миндалин
Основное преимущество вакуумного промывания миндалин – возможность эффективно очистить гланды от пробок. При этом риск механического травмирования слизистой снижается, если сравнивать с промыванием небных миндалин шприцем или ирригатором.
- безболезненность;
- эффективное очищение лакун;
- безопасность;
- большой срок ремиссии.
Недостаток этого метода промывания небных миндалин – в домашних условиях не проводится из-за сложности процедуры.
Растворы для очищения гланд в домашних условиях
Чтобы не “обжечь” горло, нельзя использовать слишком насыщенный раствор
Солевой раствор
Чтобы приготовить раствор самостоятельно, необходимо в стакане теплой воды размешать 1 чайную ложку морской соли. Воду следует выбирать комфортной температуры – 37-38 градусов.
Содовый раствор
Еще один лидер в борьбе с заболеваниями горла – это пищевая сода. Ее часто применяют для домашних промываний благодаря антисептическим свойствам. Для приготовления раствора используются те же пропорции – чайная ложка на стакан кипяченой воды.
Соль, сода и йод
С йодом следует соблюдать осторожность, так как многие сталкиваются с аллергией на препарат.
Фурацилин
Эффективный антисептик для горла
Фурацилин можно использовать не только для промывания миндалин, но и для обычного полоскания горла. Вообще, врачи рекомендуют держать это средство под рукой всем, кто часто сталкивается с болезнями горла и носа.
Хлорофиллипт
Показания к промыванию гланд
Причиной образования пробок может быть острый, хронический тонзиллит, недостаточная гигиена ротовой полости.
Рыхлая небная ткань задерживает частицы пищи, которые становятся причиной воспалительного процесса.
Промывание миндалин в домашних условиях
Лечение в домашних условиях необходимо при хроническом тонзиллите. Постоянное промывание миндалин снижает риск обострения патологического процесса. Проводить процедуру возможно, если нет противопоказаний.
При ангине смывать гнойники необходимо в комплексе с пероральным приемом антибактериальных препаратов для подавления очага инфекции. В противном случае лечение будет неэффективным, острая стадия перейдет в хроническую форму.
Пробки, образующиеся на увеличенных, рыхлых миндалинах из-за пониженного иммунитета, остатков пищи, удаляют регулярно, во избежание присоединения бактериального заражения.
Для промывания применяют:
- полоскание бактерицидными растворами;
- приспособления из ватных тампонов;
- шприц;
- ирригатор;
- Тонзиллор.
Способ удаления пробок зависит от причины возникновения, тяжести заболевания, возможности использовать аппаратный метод.
Полоскания
Прополаскивать больное горло бактерицидными средствами – простой, безопасный способ очистки гланд от гнойников в домашних условиях.
Результативность процедуры зависит от расположения пробок. Гнойники в толще лимфоидной ткани полосканием удалить не получится. Лечебный эффект достигается при их расположении на поверхности миндалин.
После полоскания не рекомендуется пить, есть, чтобы не ослабить лечебное действие раствора. Нельзя полоскать миндалины горячей жидкостью во избежание развития абсцесса. Температура лекарственного средства – до 36-40 градусов.
При полоскании надо менять положение головы, чтобы вымыть пробки, расположенные сбоку, в нижней части гланд: откидывать назад, наклонять вправо, влево. Полоскать надо интенсивно, воздействуя на пробки напором жидкости.
Промывание с использованием ватных дисков, палочек
Применение приспособлений с ватными наконечниками из прессованной ваты требует соблюдения условий по антисептике. Удаление пробок происходит благодаря ручному выдавливанию, при помощи дисков и палочек.
Перед процедурой нельзя пить, есть в течение 2 часов. Проводится гигиеническая обработка ротовой полости: чистятся зубы, рот полощется солевым раствором. Руки тщательно моются, обрабатываются спиртом.
Применение шприца
Задействование ирригатора
Ирригатор – специальное устройство для очистки зубов и десен от остатков пищи – можно использовать для смыва пробок. Емкость заполняется антисептиком, бактерицидным раствором, устанавливается удобная насадка. Процедура проводится над ванной или раковиной.
На ручке инструмента имеется несколько режимов подачи жидкости на зубы и десна. Лимфоидную ткань обрабатывают при минимальном давлении, чтобы не нарушить ее целостность. Направленная струя обмывает лакуны, удаляя гнойные образования из ротовой полости.
Использование аппарата эффективно для профилактических процедур при хроническом тонзиллите, для гигиены горла.
Задействование Тонзиллора
Аппарат для вакуумной чистки, применяемый в клинических условиях, можно использовать самостоятельно. Необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению, не иметь противопоказаний.
Процедура проводится аналогично амбулаторным условиям:
- миндалина обезболивается Лидокаином;
- к ней прикрепляется насадка;
- с помощью вакуума удаляется гнойное содержимое лакун.
С учетом высокой стоимости устройства приобретать его имеет смысл для лечения хронического тонзиллита, для регулярного применения.
Частота проведения и количество процедур
Курс лечения вакуумным способом зависит от причины появления пробок, тяжести заболевания, может варьироваться от 5 до 10 сеансов. Промежуточный период – от 3 до 2 месяцев.
Количество сеансов ультразвука с фонофорезом определяется самочувствием пациента. При благоприятном исходе оно составит до 5 раз в течение 24 месяцев. Твердые казеозные пробки, узкие лакуны могут стать причиной назначения повторного курса.
Процедуру полоскания необходимо проводить не менее 3 раз день через час после еды. Весь сеанс очистки должен длиться 3-5 минут, один глоток – не менее 30 секунд. Частота зависит от используемого лекарственного средства:
Промывание миндалин шприцем повторяют 3-4 раза, до полного вымывания гнойников из лакун. В качестве растворов, помимо соли, соды, Фурацилина используют Хлорофиллипт, Хлоргексидин:
- Хлорофиллипт применяют 3-4 раза в день в течение недели.
- Орошение гланд Хлоргексидином проводится 1-2 раза в день, длительность курса должен назначить врач.
Применение ирригатора для лечения определяет отоларинголог.
Побочные эффекты от промывания
Применение вакуумной чистки не имеет побочных действий.
Очистка миндалин ватными палочками или диском может вызвать рвотный рефлекс. В результате спазма вата может попасть в пищевод, что потребует срочной хирургической помощи.
Способ удаления пробок выдавливанием очень болезнен, опасен вторичным инфицированием гланд, осложнением.
Недостаток способа очистки гланд при помощи шприца – возможность травмирования гланд при самостоятельном промывании, не полная очистка, если диаметр иглы больше лакуны.
Аллергическая реакция в виде сыпи, зуда возможна при полоскании миндалин Фурацилином, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.
Когда нельзя проводить механическое очищение гланд?
Механическая чистка миндалин от пробок также запрещена детям до трех лет.
Не проводят процедуру и при наличии у пациента аллергии на используемые лекарственные препараты. Хотя в данном случае обычно удается подобрать те медикаменты, которые можно применять без опасений.
Самостоятельное очищение дома
Выдавливание пробок
Обычно камни из гланд выдавливают пальцем, обернутым кусочком ваты? или ватным диском, а также ватными палочками.
Использование шприца
Промывание миндалин в домашних условиях при помощи шприца проводят точно так же, как это делают в поликлинике.
Подготовка оборудования
Необходимо приобрести тот же самый шприц для внутригортанных вливаний, который применяют профессионалы. Использовать обычный пластиковый шприц без иглы, не получится.
Орошение – это обрызгивание воспаленных участков горла из шприца без иглы. Данной процедурой обычно заменяют полоскание маленьким детям и тем взрослым пациентам, кто по каким-либо причинам не может полоскать.
Орошение безопасно. Но эффективность у него низкая. Не идет ни в какое сравнение с промыванием небных миндалин, которое требует введения наконечника шприца в лакуны.
Так что если вы решились на то, чтобы промывать миндалины самостоятельно, вам придется приобрести специальный шприц.
Перед проведением процедуры сам шприц (если он стеклянный) и его наконечники следует прокипятить.
Приготовление антисептического раствора
Чаще всего используют следующие антисептики:
Вода, которой разводят лекарственные препараты, обязательно должна быть комнатной температуры.
Чтобы самостоятельно промыть миндалины иногда используют отвары лекарственных трав: шалфея, календулы, ромашки, мяты, эвкалипта, липы и др.
Проведение манипуляции
Промывание лакун миндалин в домашних условиях шприцом проводят так же, как в поликлинике:
Очищение ирригатором
В народе придумали еще один интересный метод, позволяющий промыть гланды дома. Использования ирригатора, который применяют для чистки зубов.
Врачи согласны с тем, что использование ирригатора – это наиболее эффективный и самый безопасный метод домашней санации небных миндалин. Травмы при нем фактически исключены. Но необходимо приобрести сам ирригатор. Далеко не у всех он есть.
Процедуру очистки выполняют следующим образом:
Как вести себя после манипуляции?
Горло после промывания гланд изранено. Даже если была выполнена аппаратная очистка. Поэтому его необходимо щадить. Для этого на протяжении всего курса лечения и в течение нескольких дней после его окончания следует:
Причины появления проблемы
На поверхности миндалин имеются небольшие углубления – лакуны. При воспалении в них скапливается гной – развивается лакунарная ангина, сопровождающаяся высокой температурой и острой болью в горле.
Основной причиной образования пробок в лакунах миндалин, является хронический тонзиллит, который развился в результате неправильной терапии острой формы заболевания.
Тем не менее не у всех людей, которые не прошли полный курс антибиотиков при гнойной ангине, и вообще лечили этот недуг неправильно, развивается хронический тонзиллит, и формируются пробки в миндалинах.
Чтобы это произошло, необходимо наличие дополнительных неблагоприятных факторов. А именно:
- хроническое воспаление в области носа (гайморит и т.д.);
- отсутствие санации полости рта (кариес, пародонтит);
- общее снижение иммунитета;
- плохое питание (недостаток витаминов и белков, строгие диеты);
- травмы горла.
Методы лечения
Медикаментозная терапия
Истинный бактериальный острый тонзиллит (ангину) всегда лечат антибиотиками. А вот для лечения пробок в горле, имеющих место при хроническом течении болезни, медикаментозную терапию применяют редко и только в период обострения заболевания.
Промывание
Промывают гланды при помощи специального шприца или аппарата для вакуумной чистки.
При любом подходе его суть состоит в том, что проводится механическая чистка миндалин, которая изымает из них гнойные камни.
При использовании шприца в лакуны гланд впрыскивают антисептик. Струя дезинфицирующего препарата выходит из шприца под давлением и выбивает из лакун пробки, одновременно дезинфицируя поверхность.
Чтобы убрать весь гной с миндалин таким образом одной процедуры оказывается недостаточно. Обычно проводят 10 сеансов чистки.
Метод эффективен. Но достаточно травматичен. Поэтому сегодня его часто заменяют вакуумной чисткой аппаратом Тонзилор.
Аппаратный метод очищения гланд дает возможность отсосать из них камни и гной при помощи вакуума. После удаления пробок на воспаленную область наносят антисептик.
Физиотерапия
Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.
Полоскания и орошения горла
Полоскание горла является основным методом лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.
Для полоскания применяют, как аптечные препараты (синтетические и натуральные), так и средства народной медицины.
Среди антисептиков, которые продают в аптеках, самими эффективными являются:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Гексорал;
- Стопангин;
- Ротокан;
- Хлорофиллипт и др.
Снадобья, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы удалить пробки в горле, — это растворы перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты, соли и йода.
Активно применяют отвары лекарственных растений: календулы, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки, сосны. Используют и самые обычные продукты питания – чернику, чай, яблочный уксус.
Для орошения применяют те же самые лекарственные препараты и народные снадобья, которые используют для полоскания. Но техника проведения процедуры отличается.
Пациент наклоняет голову над тазиком и открывает рот. Ему в горло осторожно впрыскивают (шприцем или спринцовкой) лечебный раствор, который, оросив гортань, должен вылиться наружу.
Несмотря на то, что орошение показано тем пациентам, которые не могут полоскать горло, некоторые отоларингологи рекомендуют применять его и тем, кто с полосканием справляется успешно. В этом случае процедуры полоскания и орошения надо чередовать.
Хирургическое лечение
Иногда хронический тонзиллит бывает столь запущенным, а пробки на миндалинах такими застарелыми, что никакие методы консервативного лечения не помогают. Остается одно – операция по удалению гланд.
В настоящий метод существуют следующие методы хирургического удаления миндалин:
Поэтому в наши дни оперативное лечение хронического тонзиллита проводят редко. Лишь тогда, когда избавиться от гнойных пробок в горле иными методами не удается. И эти гнойные образования угрожают здоровью и жизни пациента.
Как не допустить возникновение проблемы?
Основным методом профилактики казеозных пробок на миндалинах является правильное лечение острого тонзиллита (ангины), которое должно проходить под неусыпным контролем врача.
Также большое значение имеет укрепление иммунитета и устранение любых воспалительных процессов в области рта и носоглотки. Для того, чтобы пробки на гландах никогда не образовались, надо:
- правильно питаться и вести активный образ жизни;
- избавиться от хронических воспалительных процессов (гайморита и т.д.);
- следить за состоянием зубов;
- не переохлаждаться;
- иметь полноценный ночной отдых.
Если же хронический тонзиллит все-таки возник, надлежит незамедлительно приступить к его лечению.
Что такое тонзиллит?
Гнойные образования и хронический тонзиллит
Среди причин образования пробок можно выделить:
Симптомы гнойных пробок в горле
Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.
Хирургическое лечение
Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.
Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»
Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.
Противопоказания
Метод не применяют в следующих случаях:
Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.
Промывание миндалин при помощи шприца
Проведение процедуры в условиях поликлиники
Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.
Проведение процедуры самостоятельно
Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо: