Чувствительность и специфичность квантиферонового теста
Таким образом, очевидно, что и положительный результат квантиферонового теста не является 100 % подтверждением того, что человек инфицирован микобактериями туберкулеза.
Насколько квантифероновый тест может служить заменой пробе Манту и диаскинтесту
Зато диаскинтест не дает ложноположительной реакции у привитых вакциной БЦЖ, но дает ложноотрицательный результат на ранних стадиях развития инфекции.
Чтение результата квантиферонового теста
Пробирка с отрицательным контролем называется NIL, с положительным контролем – Mitogen, а с пробой – TB-антиген. Прочтение результатов квантиферонового теста представлено в таблице ниже.
Квантифероновый тест 2018
С июня 2018 года квантифероновый тест в России разрешен.
Для чего делают квантифероновый анализ
Если кровь инфицирована туберкулёзной палочкой, то иммунные клетки Т-лимфоциты при взаимодействии с антигенами микобактерий туберкулёза вырабатывают интерферон-гамма. В результате анализа определяется количество гамма-интерферона (INF-γ).
Анализ результатов теста
Результат анализа квантиферонового теста оценивается как положительный, отрицательный и сомнительный. При этом оцениваются нюансы результатов.
В сомнительных случаях врачи назначают дополнительные методы обследования на туберкулёз или рекомендуют повторное проведение анализа.
Внимание! Результат теста оценивается не как заключение о наличии или отсутствии инфекции, а в совокупности с клинической картиной и данными анамнеза.
Интерпретация результата
Если квантифероновый тест положительный, это говорит об инфицировании организма туберкулёзной палочкой. Но это не означает, что человек болен туберкулёзом.
Тест выявляет следующие виды инфицирования:
- активная форма туберкулёза;
- скрытая (латентная) форма туберкулёзной инфекции.
Что лучше — Манту или квантифероновый тест
Недостатки метода
Квантифероновый тест применяют детям с положительной пробой Манту. В этом случае квантифероновый тест исключает поствакцинальную реакцию БЦЖ. А это важно для решения вопроса о профилактическом курсе лечения ребёнку.
Что такое квантифероновый тест?
Её использование гарантировано обеспечивает:
Привлекательность нового метода:
Тестирование не различает тип инфекции, поэтому дополнительно применяется микробиологическая диагностика.
Как проводится?
Повышенная концентрация маркера во второй пробирке подтвердит наличие инфекции.
Сопоставляя показания трёх проб, лаборанты делают выводы о наличии или отсутствии заболевания. Тест показывает присутствие инфекции, но не определяет стадию болезни. Повторить диагностику можно после первых результатов.
Недостатки
К отрицательным характеристикам метода относятся:
- отсутствие 100% точности результата;
- невозможность определить стадию болезни;
- доступность услуги только в городах;
- стоимость процедуры.
Противопоказания
Метод не может иметь побочных эффектов, аллергических реакций и противопоказаний, поскольку в организм не попадают никакие вещества, человек только сдаёт кровь на аналитическое исследование.
Показания к назначению
Квантифероновый тест на туберкулез выявляет ту же реакцию иммунных клеток, что и Диаскинтест . Но с двумя отличиями:
- Он делает это не на коже, а в пробирке;
- используют не 2, а 3 антигена туберкулезной палочки .
Эти белки-антигены отсутствуют в вакцине БЦЖ . По этой причине анализ не дает положительной реакции у привитых детей, чем он и отличается в лучшую сторону от Манту .
О чем же говорит положительный квантифероновый тест:
- На наличие в организме туберкулезной палочки при так называемой латентной стадии, когда болезнь не проявляет себя никакими симптомами ;
- на присутствие туберкулезного возбудителя в стадии активного туберкулезного процесса.
Таким образом, квантифероновый тест назначается для выяснения: инфицирован человек туберкулезом или нет.
При этом тест не отвечает на вопрос является ли инфицирование первичным, латентной стадией заболевания, активным процессом или уже пролеченной формой.
Кому показан тест?
Тест показан детям с сильной реакцией на Манту или с виражом Манту.
Преимущества
Квантифероновый тест на туберкулез обладает рядом преимуществ:
Оценка результатов
Квантифероновый тест на туберкулез – это иммуноферментный анализ. В его основе лежит оценка количества высвобождаемого гамма-интерферона после стимуляции антигенами туберкулезной палочки.
Кровь для анализа собирается в три пробирки:
- Nil;
- Antigen;
- Mitogen.
В пробирку Antigen вводятся антигены микобактерий, на которые иммунные клетки (в случае инфицирования) должны ответить выработкой интерферона. Реакция оценивается во взаимосвязи с результатом в контрольных пробирках.
Противопоказания
Метод не имеет противопоказаний.
Тест можно проводить во время респираторных заболеваний, сразу после проведения вакцинации.
Заключение
Квантифероновый тест является лабораторным аналогом Диаскинтеста.
Он обладает примерно той же достоверностью, но не требует внутрикожного введения препарата.
Этот анализ ориентирован на лиц с подозрением на туберкулез, которым по каким-то причинам не могут быть проведены стандартные методы — аллергенные внутрикожные пробы Манту и Диаскинтест.
Как проводится тестирование на туберкулез
Во время проведения квантиферонового теста на туберкулез, появление положительного результата буде говорить о том, что в организме имеется:
- развивается активная форма заболевания;
- проходит латентная форма болезни.
Получение отрицательного результата может говорить о том, что:
- в организме нет этого заболевания;
- о том, что происходит реверсия – перерождение микобактерий, когда они из спящего состояния переходят в жизнеспособный режим.
Проводимый в лаборатории квантифероновый тест на туберкулез позволить определить какую реакцию иммунных клеток, может дать проводимое исследование. В отличи от проводимых иных видов анализов, квантифероновый имеет два основных отличия:
- проверка реакции проходит не на коже пациента, а в пробирке;
- могут быть использованы 3 и более антигенов туберкулезной палочки.
Что такое квантифероновый тест
Абсолютно новый методом для ранней и диагностики туберкулеза в латентной форме течения заболевания является квантифероновый иммунологический тест. В последнее время приобрел не меньшую популярность, чем аналогичные «Диаскинтест» и анализ крови на «T-SPOT».
Как альтернатива Манту этот тест стал применяться относительно недавно. Рассмотрим более подробно, что такое квантифероновый тест на туберкулез внес в современную исследовательскую деятельность.
Недостатки, которые характерны для подкожной пробы Манту в виде аллергии, побочных эффектов, большого количества ложных положительных и отрицательных результатов, были устранены при разработке нового метода.
О том, насколько информативным является квантифероновый тест, чем он отличается от ранее проводимых лабораторных исследований и что это такое, изучали длительное время и отечественные, и зарубежные представители здравоохранения.
В итоге, он был признан значимым достижением во фтизиатрии и получил рекомендации по всему миру. Достоверность полученных результатов и чувствительность к микобактериям во много раз превышает показатели аналогов.
В качестве антигенов возбудителя используют туберкулезные и нетуберкулезные, известные штаммы микобактерии, которые не выявляет проба Манту и БЦЖ.
Где можно сделать квантифероновый тест
Делают квантифероновый тест и в Инвитро, независимой медицинской лаборатории. Для уточнения информации о прохождении обследования на туберкулезную инфекцию необходимо позвонить по бесплатному телефону: 8 (800) 200-363-0.
Медицинская лаборатория «Иммунотест». Осуществляет скрининговое исследование, проводит анализы и диагностику туберкулеза, включая метод квантиферонового теста. Находится в Москве по адресу: ул. Советской Армии, дом 3.
Ранее был доступен разработанный в России аналог квантиферонового исследования, который назывался тубинфероновый тест. Его можно было сделать в обычной государственной поликлинике. Но, к сожалению, проведение данной процедуры временно приостановлено.
Где можно сделать?
В государственных учреждениях подобные исследования не проводятся. Сделать тест можно только в частной клинике.
Дорогая платная услуга доступна в таких городах, как:
- Москва.
- Калининград.
- Санкт-Петербург.
Обратиться за помощью и консультацией можно в организации:
- Хеликс.
- ЛабТест.
- Инвитро.
- Иммуготест
- SUN медэксперт и т.д.
Для сдачи анализов пациенты часто выбирают медицинскую лабораторию Гемотест, отделения которой открыты во всех регионах России. В столице подразделения медицинского комплекса работают на каждой станции метро.
Петербуржцы могут пройти тест помимо платных организаций в НИИ фтизиопульмонологии, предварительно сдать кровь и привезти с собой три пробы.
Кому показано исследование?
Взрослым людям тестироваться нецелесообразно, так как в РФ все люди прививаются в младенческом возрасте с последующими ревакцинациями. Поэтому анализ, преимущественно, будет положительным.
Если тестировать ребёнка, то точность итоговых показателей, как правило, высокая. В 16 случаях из 100 у тестируемых детей не выявляется туберкулёзная палочка. Поэтому этот способ определения наличия инфекции считается эффективным.
Сначала проводится высокочувствительная проба Манту. Если результат окажется положительным или обнаружатся резкие изменения реакции, то рекомендуется провести квантифероновый тест для уточнения диагноза.
Применять только квантифероновый метод рекомендуется при:
Подготовка к исследованию
Кровь из вены сдаётся утром. Перед процедурой нельзя употреблять пищу и пить в течение 8 часов. Если не соблюдать этих требований, возможны неточные результаты.
Как оценить результаты анализа?
В основе иммуноферментного исследования лежит сложный аналитический метод. Антигены туберкулёзной палочки проникают в клетки крови и стимулируют образование ответного защитного вещества гамма-инферон.
По реакциям в контрольных пробах делаются окончательные выводы.
Результаты анализа предполагают 3 варианта:
- отрицательный – человек здоров;
- сомнительный – требуется дополнительное обследование;
- положительный – пациенту нужно срочно обратиться к фтизиатру для определения дальнейших действий.
Для точности оценки используются:
- высокотехнологичное оснащение;
- опыт и квалификация лаборантов.
Несмотря на альтернативные способы выявления палочки Коха у детей (диаскинтест, квантифероновые тесты и т-спот), Минздрав РФ признаёт Манту единственным обязательным методом, по результату которого ребёнок принимается в детский сад.
Главное о Диаскинтесте
Преимуществом этой методики следует считать возможность применения в случае с детьми и людьми старше 65 лет. О том, что представляет собой квантифероновый тест на туберкулез, как его сделать и какова реакция на него далее.
Дополнительная информация
Для определения диагноза туберкулеза необходимо провести специальный экспресс тест. Он дает возможность:
- выявить наличие или отсутствие микобактерий и других отрицательных компонентов;
- идентифицировать скорость развития патологического процесса;
- определиться с тем, на каком этапе располагается заболевание.
Материал для исследования
В качестве материала для исследования выступает кровь, взятая из вены.
Оценка результатов
В полученных результатах присутствуют 3 параметра – концентрация гамма-интерферонов в положительном контроле (NIL), отрицательном контроле (Mitogen) и испытуемой пробе (TB Ag). Для верного интерпретирования следует учитывать все 3 показателя.
Следующая таблица содержит пример результата квантиферонового теста:
| Параметры | Результат (МЕ/мл) | Критерии оценки (МЕ/мл) | |
| Содержание гамма-интерферона | в пробирке NILL | 0,05 | до 8,00 |
| в пробирке TB Ag | 0,09 | менее 0,35 | |
| в пробирке Mitogen | 9,56 | более 0,50 | |
| Диагностика туберкулеза | Отрицательный | Отрицательный | |
