Ларинготрахеит; симптомы и лечение, неотложная помощь

Содержание

Симптомы ларинготрахеита у взрослых

Если у пациента был диагностирован ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых и детей могут отличаться в зависимости от его типа. Заболевание имеет 3 разновидности:

2. Атрофическую. Слизистая оболочка постепенно атрофируется и теряет свои защитные свойства. Реснитчатый цилиндрический эпителий заменяется ороговевающим плоским (состояние гиперкератоза на слизистых), соединительная ткань склерозируется.

Внутригортанные мышцы не могут работать, а железы слизистой – нормально функционировать, как следствие этого, наблюдается патология голосовых связок – истончение и снижение их функциональных резервов (клинически это проявляется нарушением голоса).

Этим типом ларинготрахеита страдают представители тех профессий, в которых нужно постоянно напрягать голос: певцы, ведущие, актеры, преподаватели.

Острая форма заболевания

Симптоматика острого ларинготрахеита возникает сразу же после заражения инфекционным агентом дыхательных путей или на 3-4-е сутки после снижении температуры тела. По всей длине трахеи и гортани скапливается большое количество гнойных масс.

Экссудативная жидкость впитывается в стенки и провоцирует возникновение уплотнений. Вирусная инфекция характеризуется наличием на слизистой фибринозных пленок, а бактериальная – желтых корочек.

Острый ларинготрахеит, симптомы:

Кашель при ларинготрахеите острой формы можно описать как «лающий» или «каркающий», что вызвано спазмом в голосовых связках. Поэтому второе название данного состояния – ложный круп (круп в переводе означает карканье, ворона).

Позывы учащаются во время смеха, крика, глубоких вдохов холодного и слишком сухого воздуха. Мокрота густая, отходит в небольших количествах. На 2-3-е сутки кашель становится влажным из-за накопления в трахеи и гортани гнойных субстанций.

Ложный круп особенно опасен у детей раннего возраста. Их дыхательные пути на присутствие инфекционного агента могут мгновенно реагировать спазмом, что резко нарушает дыхание, вплоть до его остановки.

Поэтому описанные выше симптомы острого ларинготрахеита, появившиеся у ребенка, не должны оставаться без внимания – требуется немедленная консультация педиатра.

Хроническая форма

При хронической форме на первый план выступают нарушения в работе голосовых связок:

Осиплость сразу после пробуждения и в вечернее время;
Утомляемость после нагрузки на голосовые связки;
Постоянные приступы кашля практически без мокроты, в периоды обострения усиливается;
Першение и сухость в горле.

Схемы лечения ларинготрахеита, препараты

После того, как был диагностирован ларинготрахеит, как лечить выбирает сам пациент (или родители, если речь идет о ребенке). Первичными рекомендациями являются: обильное теплое питье, покой и свежий влажный воздух.

Терапия начинается с приема антибактериальных препаратов разных групп:

Антибиотики при ларинготрахеите только группы пенициллина — Аугментин, Амоксиклав;
Макролиды: Клацид, Сумамед;
Цефалоспарины (внутривенно или внутримышечно).

Приема подобных агрессивных препаратов можно избежать, если с первых часов заболевания начать прием лекарственных средств на основе интерферона: Эргоферон, Анаферон.

Лечение ларинготрахеита у взрослых допустимо пероральными муколитиками (АЦЦ) и физиотерапией в виде электрофореза. В период выздоровления рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, массажа и лазерной терапии зева.

Особенности заболевания

В группе риска по развитию ОСЛТ находятся пациенты в возрасте до 7 лет, причем заболевание в 3 раза чаще диагностируют у мальчиков.

Доврачебная помощь

Что делать в первую очередь? В случае возникновения ларингоспазмов нужно действовать согласно четкому алгоритму:

обеспечить постельный режим;
проветрить помещение;
использовать средства отвлекающей терапии;
дать жаропонижающие препараты;
закапать в нос сосудосуживающие капли;
обеспечить обильное питье.

Важно! При спастическом кашле нельзя давать детям муколитики, так как они стимулируют выработку слизи, которую ребенок не сможет откашлять из-за стеноза гортани.

Полезно: Асфиксия новорожденного – полная информация

Отвлекающая терапия

Нельзя, чтобы ребенок дышал горячим паром, так как это будет стимулировать отделение мокроты, которую он не сможет эффективно откашливать.

Альтернативная терапия

Неотложная догоспитальная помощь с учетом стадии развития стеноза гортани:

Классификация

Острый ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит

Мокрота отделяется в незначительных количествах, но в периоды обострения ее становится больше. Постоянный кашель сопровождается сухостью и першением в горле.

Аллергический

У детей эта форма ларинготрахеита встречается намного чаще, чем у взрослых. Это можно объяснить меньшей устойчивостью организма ребенка к аллергенам.

Привести к появлению ларинготрахеита на фоне аллергии могут следующие виды раздражителей:

Стенозирующий

Специалисты выделяют 4 степени стеноза по степени затруднения дыхания, где 4-й степень связывается со стадией асфиксии.

Диагностирование

При подозрении на это заболевание следует обращаться к отоларингологу. Если есть склонность к переходу ларинготрахеита в ларинготрахеобронхит, может потребоваться помощь пульмонолога.

Особенности лечение ларинготрахеита у детей

Лекарственные препараты

Терапия напрямую зависит от типа возбудителя: врач назначает либо противовирусные препараты («Арбидол», «Гропринозин», «Циклоферон»), либо антибиотики, соответствующие виду микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Это могут быть следующие группы препаратов:

пенициллины («Аугментин», «Флемоксин»);
макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»);
цефалоспорины («Цефазолин», «Цефодокс»).

Ингаляции при ларинготрахеите

Для избавления от симптомов заболевания применяются ингаляции с раствором адреналина, солевыми или содовыми растворами, а также с «Беродуалом».

Врач назначает ингаляции с использованием небулайзера на 1 стадии заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение используется для снижения интоксикации, воспаления и отечности. Выбор процедуры зависит от стадии развития ларинготрахеита.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

УВЧ-терапия;
магнитотерапия на область гортани;
лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
лазерная терапия;
КУФ-облучение слизистой гортани.

Если наблюдается хроническая форма, специалист может порекомендовать лазерную терапию, лекарственный электрофорез с йодом или хлоридом кальция.

Хирургическое лечение

Несвоевременная или неправильная терапия заболевания может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства. При отсутствии улучшений на 3 стадии ларинготрахеита необходима интубация под общим наркозом.

Народными средствами

Использование средств народной медицины допустимо только под контролем врача и исключительно на стадии компенсации.

Народные средства могут быть очень эффективны для избавления от симптомов ларинготрахеита и восстановления нормального голоса. Их применение в качестве сопутствующей терапии способствует ускорению результатов основного лечения.

Наиболее распространены следующие рецепты:

Что противопоказано делать при заболевании

Ларинготрахеит является очень опасным заболеванием, и к его лечению нужно подходить с большой осторожностью.

В период терапии противопоказаны следующие действия:

Профилактика

Для предупреждения развития ларинготрахеита и его перехода в хроническую форму рекомендуется придерживаться следующих советов:

Своевременно распознанный ларинготрахеит хорошо поддается лечению и не несет большой угрозы. Но это заболевание находится в числе тех, которые ни в коем случае нельзя запускать, откладывая терапию или занимаясь самолечением без обращения к врачу.

Правильно поставленный диагноз и адекватно подобранное лечение позволят ребенку в короткие сроки вернуться к нормальной жизни и избежать рецидивов заболевания.

Причины стенозирующего трахеита

Факторы, увеличивающие возможность развития стенозирующего ларинготрахеита:

Также возбудителями острого стенозирующего ларинготрахеита могут быть:

вирус гриппа А;
вирус парагриппа I и II типов;
РС-инфекция;
аденовирусная инфекция;
дифтерия;
другие бактериальные инфекции;
химический ожог при отравлениях.

Симптомы стенозирующего ларинготрахеита

Основные признаки ларинготрахеита:

голос грубеет;
боли в верхней части груди, иногда отдающие в спину;
частый кашель с хрипотой;
дыхание становится поверхностным, шумным;
невысокая температура;
мышечная слабость;
головные боли.

Стенозирующий ларинготрахеит у маленьких детей отличается резким появлением многих симптомов одновременно:

Первая и неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите

Более опасна ситуация, возникающая на 3 или 4 стадии болезни. Врачи рекомендуют лечить острый стенозирующий ларинготрахеит такой формы только в стационаре инфекционного отделения, чтобы контролировать состояние пациента.

В домашних условиях первая помощь проводится следующим образом:

Информативное видео: Какой должна быть первая помощи при стенозирующем ларинготрахеите?

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Симптомы и признаки у детей

Симптомами ларинготрахеита у детей выступают насморк, дискомфорт при глотании, гипертермия, боль в горле и проч.

Острый ларинготрахеит иногда провоцирует лимфаденит, влекущий за собой болезненность лимфоузлов на шее, их увеличение. Дыхание больного становится шумным, могут отслеживаться сухие или влажные хрипы.

Полезно: Неприятный запах из носа: основные причины симптома

Хронический ларинготрахеит провоцирует голосовые нарушение (дисфонию), боли за грудиной и в гортани, кашель. Осиплость может быть незначительной (проявляться только ночью или в дневное время), или постоянной.

Лечение заболевания

Неотложная помощь

Выделяют 4 стадии стеноза, каждая из них требует грамотной доврачебной помощи.

Первая характеризуется нарастанием признаков дыхательной недостаточности.

Основные действия родителей:

На второй фразе признаки дыхательной недостаточности отслеживаются не только при нагрузке, но и в покое.

К процедурам, осуществляемым в первой фазе, следует добавить:

Внутримышечное введение преднизолона (2 мг на 1 кг массы тела больного).
Обязательную госпитализацию. После приезда медиков, следует информировать их о проведенных ранее мероприятиях.

Помимо дыхательной недостаточности у ребенка с третьей стадией ларинготрахеита отслеживаются проблемы ЦНС (чрезмерное возбуждение или, напротив, заторможенность).

Последняя отмечается гипоксической комой. Велик риск летального исхода. Допустимо вводить эпинефрин 0,1 % (0,01 мл/кг массы тела) с интервалом в 5 минут.

2, 3 и 4 стадии заболевания требуют экстренной госпитализации ребенка.

Медикаментозные препараты

Особенности выбора медикаментов зависят от разновидностей заболевания:

Лечение лающего кашля сопровождается введением муколитиков ингаляционным путем. Впрочем, при отсутствии небулайзера эти препараты допустимо принимать внутрь.

К сведению. Многие лор-заболевания предполагают использование паровых ингаляций в качестве терапевтического средства. Ларинготрахеит не входит в список этих болезней.

Симптомы ларинготрахеита у взрослых

Острая форма заболевания

Острый ларинготрахеит, симптомы:

Поэтому описанные выше симптомы острого ларинготрахеита, появившиеся у ребенка, не должны оставаться без внимания – требуется немедленная консультация педиатра.

Хроническая форма

При хронической форме на первый план выступают нарушения в работе голосовых связок:

Осиплость сразу после пробуждения и в вечернее время;
Утомляемость после нагрузки на голосовые связки;
Постоянные приступы кашля практически без мокроты, в периоды обострения усиливается;
Першение и сухость в горле.

Схемы лечения ларинготрахеита, препараты

Терапия начинается с приема антибактериальных препаратов разных групп:

Антибиотики при ларинготрахеите только группы пенициллина — Аугментин, Амоксиклав;
Макролиды: Клацид, Сумамед;
Цефалоспарины (внутривенно или внутримышечно).

Приема подобных агрессивных препаратов можно избежать, если с первых часов заболевания начать прием лекарственных средств на основе интерферона: Эргоферон, Анаферон.

Что это такое

Стенозирующий ларинготрахеит у детей – это острое состояние, при котором на фоне вирусной инфекции начинается сужение дыхательных просветов, иначе – стеноз.

Полезно: Эфедрин: действие препарата на организм

Это нарушает нормальное дыхание и может привести к серьезным негативным последствиям. Острый ларинготрахеит, сопровождающийся стенозом гортани, получил название стенозный ларинготрахеит.

Заболеванию подвержены дети от 6 месяцев до 5 лет, пик приходится на возраст 2-3 года. Наиболее безопасными считается периоды до 4 месяцев и после 6 лет.

Наиболее склонны к заболеванию дети, которые:

часто болеют. Особенно в сырое и слякотное межсезонье;
проживают в экологически неблагоприятных районах.

Главной причиной возникновения стенозирующего ларинготрахеита у детей являются вирусы и бактерии гриппа и парагриппа. Нередко заболевание вызывают бактерии, живущие в горле малыша во время ОРВИ.

Симптомы

Стенозный ларинготрахеит у детей начинается внезапно. Это сильный стресс как для малыша, так и для его родителей. Среди ночи ребенок неожиданно начинает:

метаться по кровати,
плакать,
сильно и навязчиво кашлять.

Клиника проявляется в зависимости от степени тяжести приступа. Осипший голос может смениться на шепот, а затем и полное отсутствие возможности говорить.

По тому, как кашляет ребенок, можно понять степень тяжести недуга. Кашель короткий, отрывистый, на первых порах громкий. Чем сильнее отек гортани, тем тише становится кашель.

При стенозе гортани воздух не может полноценно двигаться по дыхательному пути. Характер дыхания меняется:

удлиняется вдох;
возникает длительная пауза между вдохом и выдохом;
при выдохе слышится «пилящий» звук.

Одним из настораживающих симптомов считается одышка. Ее усиление говорит о нарастании опасности состояния крохи.

В самых тяжелых случаях ко всем симптомам присоединяются:

очевидная тахикардия;
чрезмерная потливость;
бледность и синюшность кожных покровов, в особенности носогубного участка.

Все признаки начавшейся гипоксии (кислородное голодание) становятся очевидны. Приступы стеноза могут быть единичными и многократными. Все зависит от степени мышечного спазма.

Неотложная помощь

Осторожно! Процедура допустима только при отсутствии повышенной температуры.

ингаляции с Пульмикортом через компрессорный небулайзер.

По приезду скорой медицинской помощи необходимо четко описать ситуацию. Как только врач соберет необходимые данные и оценит состояние ребенка, он приступит к терапевтическим мерам:

при стенозах 1 и 2 степени тяжести делают инъекции Преднизолона и вводят успокоительные средства (натрий оксибутират с 10% раствором глюкозы);
при 3 и 4 степени стеноза доза Преднизолона увеличивается, а ребенка госпитализируют.

Если скорая помощь диагностировала стеноз 3 степени с отчетливыми признаками удушья, дополнительно вызывается реанимационная бригада. В таком случае детей госпитализируют в реанимационное отделение, где будет проведена ларингоскопия и интубация трахеи.

Стадии патологии

Острый ларинготрахеит может проходить несколько стадий своего развития:

Важно помнить о том, что при отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход по причине остановки дыхания или сердца.

Особенности лечения недуга

Первая помощь при стенозе

В том случае, если у ребенка развился приступ, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. После этого во время ее ожидания необходимо выполнить следующие экстренные действия:

При сильном приступе кашля у ребенка можно сделать ему ингаляцию с Лазолваном или Нафтизином. Кроме этого, такую процедуру можно выполнить со щелочным раствором, растворив в стакане теплой воды 5-10 грамм соды.

Методы лечения патологии

Преимущественно стенозирующий ларинготрахеит становится проявлением вирусной инфекции, поэтому проводится симптоматическое лечение:

Стенозирующий острый ларинготрахеит у детей является сложным и опасным состоянием, которое может закончиться летальным исходом. Именно по этой причине при возникновении признаков такого недуга необходимо немедленно показать больного врачу.

Классификация

В основу классификации ларинготрахеита положено несколько основных признаков, на основании которых выделяют:

Ургентная ситуация развивается в результате быстрого перехода стенозируещего ларинготрахеита из компенсированной стадии в стадию декомпенсации.

Симптомы ларинготрахеита

Выделяют несколько степеней стеноза гортани, имеющие существенные различия в клинической симптоматике:

Клиническая картина

Клиническая картина ларинготрахеита включает в себя следующие патологические симптомы:

головные боли;
повышение температуры;
сухость и саднение в глотке;
лихорадочное состояние;
жжение в грудной клетке;
снижение тембра голоса;
периодический сухой кашель.

Неотложная помощь при 2 степени ОСЛТ

Сосудосуживающие капли можно использовать не более 3 раз в сутки, так как они высушивают слизистую носа, и могу спровоцировать повторный приступ.

Иногда прием вышеперечисленных средств не помогает полностью купировать стеноз гортани. В таком случае для облегчения самочувствия больного необходимо ввести внутримышечно «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Профилактика

По поводу приема иммуностимулирующих лекарств стоит проконсультироваться со специалистом. Злоупотребление препаратами может негативно отразиться на состоянии почек и печени.