Лечение аденоидов лазером у детей

Кто такие эти аденоиды

В зависимости от объема разрастания тканей, выделяют четыре степени аденоидита:

• 0 – нормальное состояние миндалины без патологического увеличения.
• 1 – аденоиды перекрывают носовые ходы на 1/3.
• 2 – аденоиды перекрывают носовые ходы на 2/3.
• 3 – разрастание тканей столь велико, что просвет отсутствует.

От лекарств до аденотомии

Первая степень аденоидита при своевременной диагностике отлично поддается консервативной коррекции, в которую входят:

• антигистаминные и гормональные препараты;
• физиотерапевтические методы;
• удаление гноя и налета с поверхности миндалины с помощью промываний;
• нормализация образа и условий жизни;
• исключение контакта с аллергенами.

У детей лазер для лечения аденоидов начальной стадии не используется.

Очень важно вовремя обратиться за помощью ЛОР специалиста и не потерять время, за которое первая степень может перерасти во второй этап заболевания.

В терапии 2 и 3 стадии аденоидита основной акцент делается на создании благоприятных для выздоровления условий и радикальные методы лечения.

Лазерное воздействие

Исходя из этих обязательных условий, можно понять, что облучение переносицы, пазух или любых других «точек» к удалению аденоидов у детей лазером отношения не имеет. Подобные «терапевтические» методы безопасны, но совершенно нерезультативны.

Остальные положительные эффекты в виде улучшения самочувствия, восстановления дыхания и снятия других симптомов наступают из-за ликвидации отека.

Перед классической аденотомией у лазерного воздействия есть свои преимущества:

• безболезненность;
• кратковременность процедуры;
• возможность амбулаторного наблюдения;
• быстрый результат;
• отсутствие послеоперационного периода как такового.

А главное достоинство – сохранение здоровой ткани, которая вполне может выполнять свои защитные функции без каких-либо ограничений. Именно поэтому отзывы о лечении у детей аденоидов лазером положительные.

Однако такой подход даже в сочетании с медикаментами и улучшением условий для дыхания не всегда способствует выздоровлению. Как правило, речь идет о воспалении 3 степени и запущенных случаях.

Радикальная хирургия

Удаление глоточной миндалины, разросшейся до размеров, перекрывающих носовые ходы полностью, может проводиться двумя способами.

Классическая аденотомия. В народе эта манипуляция именуется «вырыванием миндалин».

Суть метода

Суть лазерного удаления аденоидов – это выжигание лимфоидной ткани пучком лазерного излучения. По сути, во время такой процедуры ткани не вырезают, а испаряют, заставляя жидкость внутри них буквально закипать.

Так как ткани разрушаются изнутри, отсутствует риск кровотечения и инфицирования раны. Как таковой раневой поверхности после удаления не образуется, после лазера остается плотная корочка или струп, похожая на поверхность эпидермиса при ожоге.

Главной особенностью лазерной процедуры является то, что может быть удалена как вся миндалина, так и только часть гипертрофированных тканей. Это зависит от формы заболевания и размеров носоглоточной миндалины.

Преимущества и недостатки

Операция практически безопасна, но относится к числу дорогостоящих

Лазерная аденотомия – один из самых безопасных и востребованных методов удаления аденоидов. Его преимущества:

• минимум противопоказаний;
• быстрая реабилитация;
• высокая точность;
• минимальный риск кровотечения;
• безболезненность.

Главное преимущество – быстрая реабилитация. Если практикуется удаление аденоидов под местной анестезией, пациента уже в этот же день выписывают домой, то есть операция проводится в амбулаторных условиях.

В процессе проведения процедуры коагулируются сосуды, что снижает риск кровотечения. Кровопотеря во время удаления миндалины незначительная и не оказывает негативного влияния на здоровье.

Недостатки у метода также есть. В их числе:

• высокая стоимость;
• отсутствие оборудования в некоторых клиниках;
• незначительный риск рецидива.

Операция проводится только в крупных клиниках, так как не везде есть необходимое оборудование. Кроме того, как показывает практика, в небольших городах такую услугу не предлагают.

Противопоказания

Детям-сердечникам процедура не рекомендована

Прежде чем удалить аденоиды у детей лазером необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на общую безопасность, метод имеет ряд противопоказаний:

• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• острые инфекционные процессы.

Как происходит удаление аденоидов лазером?

Вся процедура в среднем занимает около получаса. Затем ребенка переводят в стационар, в котором ему предстоит оставаться в течение несколько часов. Иногда врачи перестраховываются и оставляют пациента в больнице на сутки.

Реабилитация и восстановление

Для ускорения восстановления рекомендуется:

• заниматься дыхательной гимнастикой;
• увеличить потребление жидкости;
• соблюдать режим дня;
• исключить из рациона соленое, острое и сладкое.

Как правило, улучшение носового дыхания происходит уже через три дня после операции. Полное восстановление следует ожидать примерно спустя неделю, когда послеоперационный отек носоглотки полностью спадет.

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Достаточно быстро проходят текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. К ребенку возвращается аппетит и хорошее настроение. Улучшается умственная и физическая активность, приходит в норму дальнейшее развитие.

В отличие от классического метода, лазерная редукция аденоидов сокращает восстановительный период. Если раньше требовался продолжительный постельный режим, то в этом случае ребенок может уже находиться через 2-3 дня в саду или школе.

Современные методы аденотомии кардинально отличаются от классического метода. Они включают лазерную, магнитолазерную, эндоскопическую операцию.

1. При сильной гипертрофии аденоидов лазерная обработка тканей может не дать желаемого результата. В таком случае предварительно проводят классическое или эндоскопическое удаление. После него осуществляют обработку раны лазером для остановки кровотечения и профилактики рецидивов.
2. Дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника, и затраты на обучение врачей.

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Лазерная терапия аденоидов часто проводится под общим наркозом. При такой операции роль скальпеля выполняет лазерный луч с интенсивным излучением. Он быстро нагревает ткани аденоидов, что приводит к испарению жидкой фракции и разрушению клеток.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лечение аденоидов у детей лазером имеет свои противопоказания, как и любая другая операция. Ограничения на проведение процедуры:

Лазерная аденотомия для детей и взрослых

Патология размеров носоглоточной миндалины – аденоиды у детей младшего возраста встречается в 5-8%. После 7 лет аденоиды беспокоят уже меньше, а к 15 годам гипертрофия лимфоидной ткани выявляется редко. У взрослых она практически атрофирована.

Причины

• наследственные аномалии конституции эндокринной и лимфатической систем;
• токсическое влияние многократно перенесенных ОРВИ;
• вторичное воспаление гланд – следствие осложнений после кори, дифтерии, скарлатины, коклюша.

Симптомы

Маленькие пациенты не будут испытывать при этом никаких неудобств. Доктор покажет, до каких объемов могут увеличиваться аденоиды в носу и по фото даст все разъяснения по каждому конкретному случаю.

Патология систематизируется по степеням в зависимости от состояния больного и симптоматики процесса:

Аденоиды 2 степени у ребенка вызывают гнусавость голоса, ухудшение слуха, головные боли. Длительная хроника вытягивает лицо, нарушается прикус. Постоянная нехватка кислорода может спровоцировать гипоксию мозга и как следствие, умственную усталость.

Оториноларингология

Код услуги	Услуга	Цена, рублей
13.1.	Прием оториноларинголога первичный	1100
13.2.	Прием оториноларинголога повторный	1000
13.3.	Консультация оториноларинголога (без осмотра)	850
13.4.	Прием сурдолога, первичный	1300
13.5.	Прием сурдолога, повторный	1000
13.6.	Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа	300
13.7.	Эндоскопическое исследование	1700
13.8.	Диагностическая эндоскопия одонтогенного гайморита	2200
13.9.	Прямая ларингоскопия	400
13.10.	Исследование слуха камертонами с функциональными пробами	400
13.11.	Тональная пороговая аудиометрия	1200
13.12.	Надпороговые тесты (тест Фоулера, тест СИСИ, тест Люшера)	1100
13.13.	Исследование по Лангебеку	700
13.14.	Забор материала на бактериологическое исследование	250
13.15.	Забор материала на патологический грибок	300
13.16.	Томографическое исследование пазух носа с записью на диск	1900
13.17.	Тимпонограмма	600
13.18.	Вестибулометрия	300

Нос и околоносовые пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи с шунтированием (1 сторона)

Пункция лобной пазухи

Трепанопункция лобной пазухи

« * » – сумма указана без учета стоимости анестезии, стационара, дополнительных услуг и консультаций специалистов

Глотка и гортань

Код услуги	Услуга	Цена, рублей
13.31.	Аппликационная или аэрозольная анестезия глотки	150
13.32.	Аппликационная или аэрозольная анестезия гортани	200
13.33.	Инфильтрационная анестезия глотки	500
13.34.	Удаление инородных тел ротоглотки	1500*
13.35.	Удаление инородных тел гортаноглотки	1700*
13.36.	Удаление инородных тел гортани	2000*
« * » – сумма указана без учета стоимости анестезии, стационара, дополнительных услуг и консультаций специалистов

Код услуги	Услуга	Цена, рублей
13.37.	Анестезия барабанной перепонки	200
13.38.	Туалет уха (1 ухо)	660
13.39.	Удаление инородного тела из уха	1500*
13.40.	Пункции новообразований и лимфоузлов для цитологического исследования	550*
13.41.	Проводниковая анестезия	600
« * » – сумма указана без учета стоимости анестезии, стационара, дополнительных услуг и консультаций специалистов

Что такое аденоиды

Существуют 4 степени увеличения аденоидов:

Лазерное удаление аденоидов

В настоящее время лечение аденоидов лазером является, по мнению многих отоларингологов, одной из самых эффективных и щадящих процедур по удалению определенного количества разросшейся глоточной железы.

Эффективность лазерного удаления аденомы достигает в среднем 75 % , а далее нужно провести 2–3 курса закрепляющего лечения в течение года.

Применение лазера при аденоидах. Отзывы

короткий период восстановления.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после процедуры лазерного удаления аденоидов непродолжительный. Родителям в это время следует придерживаться следующих рекомендаций по уходу за ребенком:

Обеспечить состояние покоя, исключить значительные физические нагрузки.

Некоторое время применять заживляющие капли в нос. На протяжении нескольких дней рекомендуется использовать сосудосуживающие медикаменты — «Нафтизин», «Назол», «Санорин», «Називин» и растворы, оказывающие подсушивающее и вяжущее действие — «Протаргол», «Колларгол».

Отказаться от купания в горячей воде в течении минимум трех первых дней.

Проводить дыхательные упражнения. О технике выполнения гимнастики можно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Кормить мягкой и жидкой пищей, которую несложно глотать, исключить твердые и грубые продукты. Рацион ребенка должен быть высокопитательным и витаминизированным.

Применять жаропонижающие средства только при очень высокой температуре, так как небольшое ее повышение операция спровоцирует в любом случае.

В заключение

На сегодняшний день удаление аденоидов лазером является наиболее современной, комфортной и безопасной процедурой. Однако проводиться оно должно строго по рекомендации специалиста, с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Будьте здоровы!

В каких случаях их нужно удалять?

Так как носоглоточные миндалины выполняют важную функцию в организме, то их удаление должно осуществляться при исключительных и крайних показаниях.

Человеку показано лазерное удаление аденоидов в таких случаях:

Преимущества и недостатки

Лечение аденоидов лазером имеет следующие преимущества:

В качестве недостатков удаления аденоидов лазером можно отнести:

Послеоперационный уход

Период реабилитации после удаления аденоидов лазером включает в себя такие мероприятия:

Данные статистики указывают, что при своевременном и правильном проведении лазерного удаления миндалин вероятность рецидива заболевания составляет не более 15%.

С точки зрения эффективности и безопасности, методика лазерного удаления аденоидов является абсолютным лидером среди аналогичных методов лечения.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

• Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
• Анализ мочи;
• Гистологию аденоидных биоптатов;
• Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Какие симптомы указывают на аденоидит?

Затруднение носового дыхания, особенно заметно это в ночное время.

Постоянный насморк, каждое обострение которого все труднее поддается лечению.

Выделения из носа.

Плохой сон и, как следствие, недомогание ребенка.

Частые головные боли.

В некоторых случаях может наблюдаться небольшое подергивание лицевых мышц.

Временное ухудшение слуха.

В запущенных случаях нередко наблюдаются трудности с заглатыванием пищи, так как на фоне аденоидита воспаляются и разбухают миндалины.

Методики лазерного удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей лазером проводят двумя различными методами:

Валоризация. Во время проведения данной процедуры паром, разогретым с помощью углекислого газа, обжигают верхние слои ткани аденоидов. Метод валоризации оправдан на начальных стадиях недуга, когда аденоиды еще не достигли больших размеров.

Коагуляция. Данный способ применяют при больших аденоидах, их удаление проводят фокусированным лазерным лучом.

Удаление аденоидов лазером: цена процедуры

Стоимость данного метода лечения зависит от клиники, в которой проводится процедура, и региона. Удаление аденоидов лазером в Москве обойдется примерно в 10000-12000 рублей.

Удаление аденоидов

Мы в соц.сетях:

Самый эффективный метод лечения аденоидов – это их удаление. Операция по удалению аденоидов выполняется с применением различных методик. В зависимости от вида обезболивания операции разделяют на:

• удаление аденоидов (аденотомия) под местной анестезией
• аденотомия под наркозом

Основные преимущества проведения операции с применением местного обезболивания:

• операция проводится быстро
• минимальное использование оборудования и малое количество персонала

Все это ведет к уменьшению стоимости операции. К этому можно добавить и отсутствие постнаркозных осложнений, которые могут быть при общем наркозе, это, например, головокружения, тошнота и прочее

Многих интересует: а возможна ли аденотомия в Саратове без применения обезболивания?

В зависимости от используемых инструментов аденотомия бывает:

• классической: аденоиды удаляются обычным аденотомом при помощи гортанного зеркала. Операция сопровождается наличием обычно незначительного кровотечения, которое легко останавливается.
• эндоскопической: является важным дополнением к перечисленным методикам, так как необходимо быть абсолютно уверенным в абсолютном удалении аденоидов. проводится при помощи специальных оптических систем.

Но не зависимо от инструмента суть везде одинаковая – срезание и удаление аденоидов из носоглотки.

Многих родителей волнует вопрос – могут ли появится аденоиды вновь?

Возможно. Рецидивы повторного нарастания имеют место быть, причем довольно часто. Происходит это по ряду причин:

Обратиться за лечением аденоидов в Саратове Вы можете в Клинику детских ЛОР-болезней:

ЕДИНЫЙ НОМЕР
+7 (8453) 54-44-54

Саратовская обл. г.Энгельс
ул.Волоха, д.15

Поделиться с друзьями:

Аденоиды у детей, удаление.

Удаление аденоидов лазером.

Эндоскопическое удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (любым методом) не рекомендуется пациентам с аллергией!

Источники: http://pediatriya-truhmanov.ru/udalenie-adenoidov, http://1dmc.ru/guest/stati/100-otorinolaringologiya/151-adenoidy, http://www.alt-medic.ru/det/adenoidy_u_detej_udalenie.html

Избранные статьи

Ребенок перестает реагировать при высокой температуре

Судороги у ребенка при температуре Некоторые далее…