Диагностика аденоидов у ребенка
Увидеть аденоиды у ребенка, просто при открытии рта невозможно, для этого существуют специальные методы диагностики — осмотр с помощью зеркала, рентген, исследование пальцем и эндоскопия носоглотки.
Консервативное лечение
Можно использовать готовые аптечные растворы морской соли в виде спреев — Аквамарис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Атривин-Море, Маример, Аллергол доктора Тайса, Физиомер.
Для промывания очень хорошо использовать отвары лечебных трав, если у ребенка нет аллергии на них — это шалфей, ромашка, зверобой, эвкалипта лист, календула. Кроме механического очищения такие растворы обладают и противовоспалительным действием.
Можно использовать прополис для промывания носоглотки — 20 капель спиртового раствора прополиса растворить с 1/4 ч.ложки соды в стакане теплой воды.
Аптечный препарат Проторгол также используют при аденоидах, но его использование помогает только после тщательного промывания слизи, иначе эффект будет незначительным.
Часто в состав комплексной терапии входят иммуномодулирующие препараты, местные — такие как Имудон, ИРС-19 или общего действия — Рибомунил, Димефосфон. Эти средства должны назначаться и быть под контролем лечащего врача.
Для местного лечения также используют спреи — Прополис спрей, Ингалипт спрей, а также Хлорофиллипт.
Причины аденоидов у детей
Следующие причины возникновения аденоидов у детей являются наиболее частыми:
Кроме того, шансы на возникновение заболевания повышает неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия в анамнезе ребенка и членов его семьи, слабость иммунитета, и, как следствие, частые вирусные и простудные заболевания.
Диагностика аденоидов
На сегодняшний момент помимо стандартного осмотра лор-врача существуют и другие методы распознавания аденоидов:
Раньше применялся и так называемый пальцевой исследовательский метод, однако сегодня этот весьма болезненный осмотр не практикуется.
Лечение аденоидов у детей
Существует два вида лечения заболевания – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.
Приоритетным методом на сегодняшний день является все же консервативное лечение, которое может включать следующие меры в комплексе или по отдельности:
Однако, к сожалению, не всегда удается справиться с проблемой консервативно. Показания к проведению операции можно выделить следующие:
Однако существует и ряд противопоказаний к проведению операции по удалению аденоидов. К их числу относятся:
Симптомы аденоидов в носу у ребенка
Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:
Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:
К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.
Лечение аденоидов у детей
В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.
Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.
Консервативная терапия
Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.
Обычно назначаются следующие препараты:
Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.
ЛОР-врач о том, когда нужна операция по удалению аденоидов
Иван Лесков врач-отоларинголог
Аденоиды. Если доктор с порога ставит вам такой диагноз, когда ребенок вдруг начинает храпеть по ночам и не дышит носом — это не совсем правильно. На том простом основании, что причин для храпа и затрудненного дыхания через нос — больше, чем одна.
Вот и посмотрим, что же это за обследования, и какую информацию они могут дать врачу.
Исследование аденоидов пальцем
Как выглядит
Доктор вдруг встает, прижимает щеку ребенка себе к бедру и засовывает ему палец в рот. Ребенок, натурально, кричит и сопротивляется.
Что чувствует врач
Что чувствует ребенок
Ему противно и больно. Очень противно.
Достоинства метода
Все, что нужно для проведения подобного исследования, это резиновые перчатки (в лучшем случае) или чистые руки врача (это в худшем). А еще врач может оценить степень увеличения аденоидов и понять, за счет чего они все-таки увеличились.
Недостатки
Во-первых, ребенку больно. Во-вторых, при таком исследовании возможны травмы — как ребенка, так и докторских пальцев. Да и родителям наблюдать подобную картину крайне неприятно.
Как относиться к диагнозу
Если доктор ставит, скажем, 3 степень аденоидов и ни о чем, кроме операции более не говорит, преодолейте себя и спросите его, какими были на ощупь аденоиды — мягкими или плотными.
Эндоскопия носоглотки
Как это выглядит
Достоинства метода
Недостатки
Как относиться к диагнозу
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Причины появления аденоидов
Кроме частых острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей, возникновению аденоидов способствуют следующие факторы:
Симптомы аденоидов
Характерными симптомами аденоидов у детей являются:
Лечение
Тактика лечения аденоидов у детей определяется их степенью, тяжестью симптомов, развитием у ребенка осложнений. Может применяться медикаментозная и физиотерапия или оперативное вмешательство (аденотомия).
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, отека, устранение насморка, очищение носовой полости, укрепление иммунитета. Для этого применяются следующие группы лекарств:
Народные средства
При использовании лекарственных трав следует учитывать, что они способны спровоцировать аллергическую реакцию у детей, что еще больше усугубит течение болезни.
Физиотерапия
Физиотерапия при аденоидах используется совместно с медикаментозным лечением для повышения его эффективности.
Кроме лазеротерапии, могут применяться ультрафиолетовое облучение и УВЧ на область носа, озонотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами.
Также для детей с аденоидами полезны занятия дыхательной гимнастикой, курортное лечение, климатотерапия, отдых на море.
Видео: Лечение аденоидита домашними средствами
Аденотомия
Показаниями для аденотомии являются:
Аденотомия противопоказана, если у ребенка имеются:
- врожденные аномалии развития твердого и мягкого неба;
- повышенная склонность к кровотечениям;
- заболевания крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- воспалительный процесс в аденоидах.
Операция не выполняется в период эпидемий гриппа и в течение месяца после плановой прививки.
Видео: Как проводится аденотомия
Диагностика аденоидов
При открытии рта увидеть у ребенка аденоиды просто невозможно, чтобы это сделать, имеются специальные диагностические методы – рентген, осмотр с зеркалом, эндоскопия носоглотки и исследование пальцем.
На сегодняшний день пальцевой метод диагностирования не применяется, потому что он малоинформативный и болезненный.
Что делать с увеличенными аденоидами у ребенка — удалять или нет?
На сегодняшний день аденотомия в детской практике отоларинголога – самая частая хирургическая операция. Настоятельно рекомендуется направлять маленького пациента на удаление аденоидов при следующей симптоматике и сопутствующих заболеваниях:
При развитии у ребенка экссудативного отита полость среднего уха занимает слизь, из-за которой снижается слух.
При злокачественных перерождениях аденоидов.
Если разросшаяся носоглотковая миндалина вызывает челюстно-лицевые аномалии.
Если консервативное лечение в течение года не дает ожидаемого результата и рецидив аденоидита происходит от 4 раз в год.
Противопоказано применение аденотомии в следующих случаях:
Эпидемия гриппа или наличие инфекционного заболевания. Тогда разрешается проводить операцию только после двух месяцев после выздоровления.
Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Детям, страдающим бронхиальной астмой и серьезными аллергическими заболеваниями, поскольку после операции болезнь ребенка только обострится и лечить аденоиды детям с такими патологиями можно лишь консервативными методами.
- Выбор метода лечения.
- Ребенок часто болеет.
- Не спешите делать операцию.
Не торопитесь удалять аденоиды, даже если Ваш лечащий врач настаивает на этом. Эта операция не относится к категории срочных, поэтому у Вас есть время на дополнительную диагностику, наблюдение и раздумья.
- В чем опасность оставления аденоидов.
- Удалять или лечить?
Удалять или не удалять вам подскажет доктор Комаровский. Видео.
