Когда антибактериальные препараты необходимы?
Антибиотики крайне необходимы, если гайморит сопровождается выделением гнойного содержимого пазух из носовых ходов. Группу и дозировку препарата может назначить исключительно отоларинголог, исходя из клинических проявлений заболевания и степени его тяжести.
Перед применением антибиотиков обязательно проводится два диагностических исследования:
Так, когда же антибиотики необходимы, и какими могут быть показания к их применению? Они применяются, если гайморит сопровождается следующими симптомами:
Если не начать терапию своевременно, болезнь может не только перейти в хроническую форму развития, но и поразить головной мозг. Последствия таких осложнений могут быть непредсказуемыми.
Список антибиотиков при гайморите
Выбор антибиотиков для лечения гайморита зависит от нескольких факторов:
- индивидуальных особенностей организма пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- риска развития аллергии или осложнений после пройденного курса антибиотикотерапии (дисбактериоза кишечника и др.).
Подбор препарата также проводится с учетом полученных результатов исследования мазка носовых выделений по методу окрашивания Грама.
Список препаратов на основе пенициллинового ряда:
- Сульбактамы Ампициллина : Сульбацин, Сультамициллин, Амписид и др.
- Клавуланаты Амоксициллина : Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав и др.
Применение должно проводиться под тщательным контролем врача, особенно если лечение назначено маленькому ребенку. Хоть пенициллины и считаются одной из самых безопасных антибактериальных групп, все же, перестраховаться никогда не помешает.
Применение цефалоспоринов
Цефалоспорины для лечения гайморита применяются уже давно, причем достаточно успешно. К тому же микроорганизмы редко вырабатывают резистентность к этой группе антибиотиков, что тоже считается их оргомным преимуществом.
Согласно общепринятой коассификации, цефалоспорины бывают:
- 1 поколения – Цефазолин, Цефлексин и их аналоги;
- 2 поколения – Цефуроксим, Мефоксин, Зинацеф и др.;
- 3 поколения – Цефиксим, Цефтриаксон и др.;
- 4 поколения – Цефпиром, Цефепим и т. д.;
- 5 поколения – Цефтолозан, Зафтера и др.
Системные антибиотики при гайморите
Показаниями для перорального или парентерального применения антибактериальных препаратов при лечении гнойного гайморита являются:
Пероральный и парентеральный прием антибиотиков нередко вызывает осложнения в форме аллергических реакций и дисбактериоза кишечника. По этой причине пациенту параллельно обязательно назначаются пробиотики.
Местное лечение
Системное использование антибактериальных препаратов часто проводится в комплексе со специальными растворами для обработки носовой полости. Вот список самых эффективных препаратов.
Существуют ли детские антибиотики?
Не антибиотики бывают «взрослыми» или «детскими», а дозировки того или иного препарата. Лечение гайморита у маленьких пациентов, в основном, базируется на местном применении противомикробных средств. В основном, это капли или спреи.
Существуют и другие «детские» формы антибиотиков:
- суспензии для перорального приема;
- таблетки (от 12 лет и старше);
- уколы.
Форма выпуска
На сегодняшний день антибиотик Левофлоксацин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Таблетки 250 мг и 500 мг.
2. Капли глазные 0,5 %.
3. Раствор для инфузий 0,5 %.
Капли глазные представляют собой гомогенный раствор, прозрачный, практически неокрашенный. Выпускаются во флаконах объемом 5 мл или 10 мл, снабженных крышечкой специальной конструкции в виде капельницы.
Раствор для инфузий выпускается в бутылках объемом 100 мл. В одном миллилитре раствора содержится 5 мг антибиотика. А полная бутылка раствора для инфузий (100 мл) содержит 500 мг антибиотика, предназначенного для внутривенного введения.
Лечение простатита
Левофлоксацин способен эффективно вылечивать простатит, вызванный различными патогенными бактериями. Простатит можно лечить применением Левофлоксацина в таблетках или в виде инфузионного раствора.
Простатит можно лечить только применением таблеток Левофлоксацин. В этом случае мужчина должен принимать препарат по 500 мг (1 таблетка) по 1 разу в сутки, на протяжении 4 недель.
Подробнее о простатите
Левофлоксацин – синонимы
Антибиотик Левофлоксацин имеет препараты-синонимы. Синонимами Левофлоксацина являются лекарственные препараты, которые в качестве активного компонента также содержат антибиотик левофлоксацин.
У глазных капель Левофлоксацин имеются следующие препараты-синонимы:
- Офтаквикс – капли для глаз;
- Сигницеф – капли для глаз;
- Л-Оптик Ромфарм – капли для глаз.
Механизм воздействия лекарства
Работает Левофлоксацин так: он попадает в ДНК бактерий и останавливает синтез нуклеиновых кислот. После этого они гибнут из-за структурных изменений мембран, цитоплазмы и клеточной стенки.
К данному препарату являются чувствительными такие микроорганизмы, как грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, атипичные, микобактерии. Отсутствует чувствительность к этому лекарству у спирохетов.
Отличается Левофлоксацин хорошей проникновенностью ко всем тканям организма. Наибольшее содержание действующего вещества в органах достигается спустя 2 часа после применения. Выводится из организма через выделительную систему с мочой.
Лечение левофлоксацином гайморита
Гайморит может быть разного типа и формы. Поэтому врач должен сначала направить пациента на обследование, с помощью которого выяснит причину заболевания. Гайморит бывает:
- Вирусным.
- Грибковым.
- Аллергическим.
- Бактериальным.
- Травматическим.
- Смешанным.
В форме инъекций и растворов Левофлоксацин применяют в соответствии с инструкцией. Если с этим препаратом ставят капельницу, то для внутривенного приема его разводят с хлоридом натрия.
Состав препарата
ГелоМиртол выпускается в форме мягких удлиненных капсул, которые внутри содержат маслянистую суспензию, бесцветную и со специфическим ароматом. Оболочка легко растворяется, благодаря чему препарат начинает действовать уже через два часа после принятия.
Основной лекарственный компонент — стандартизированный миртол. Это вещество растительного происхождения, которое включает в себя сочетание эфирных масел: миртового, апельсинового, эвкалиптового и лимонного.
В состав ГелоМиртол форте входит рапсовое масло в качестве вспомогательного компонента. Оно содержит незаменимые аминокислоты и обладает противовоспалительными свойствами.
Применение и дозировка при гайморите
Дозировка зависит от возраста пациента, препарат противопоказан детям младше 10 лет.
- Детям старше 10 лет по 1 капсуле 2 раза в сутки.
- При хронических заболеваниях по 1 капсуле один раз в сутки.
- Взрослым по 1 капсуле 3–4 раза в сутки.
- При хронических заболеваниях по 1 капсуле дважды в сутки.
Препарат разрешен для долгосрочного применения. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания и устанавливается индивидуально лечащим врачом.
Какие лекарства от гайморита помогают лучше?
Для эффективного лечения гайморита необходимо применять комплексную терапию. Для этого назначаются определенные группы препаратов:
Основными направлениями в лечении можно назвать:
- отвод воспалительного секрета и уменьшение отека в гайморовых пазухах;
- уменьшение болевого синдрома и давления;
- уничтожение инфекции;
- недопущение образования рубцовой ткани.
Правильно подобранные лекарства позволяют быстро вылечить гайморит легкой и средней тяжести, что в свою очередь поможет избежать прокола гайморовой пазухи.
Сосудосуживающие препараты
Они снимают отечность, облегчая тем самым носовое дыхание и отток экссудата. Эти капли воздействуют на сосуды, расположенные в слизистой оболочки носа и, заставляя их сузиться, уменьшают образование слизи и отек тканей, освобождая носовые пути для дыхания.
Самыми лучшими каплями для лечения гайморита можно считать:
- Препараты на основе ксилометазолина – галазолин, отривин, длянос, тизин ксило и так далее;
- Фенилэфрин – виброцил, адрианол;
- Нафазолин – санорин;
- Оксиметазолин – назол и другие.
Не стоит забывать, что сосудосуживающие капли сильно сушат слизистую носа и их можно применять не более 5 дней подряд, к тому же они вызывают привыкание.
Муколитики
При соблюдении инструкции и дозировки муколитические лекарства от синусита и гайморита являются безопасными и способствуют более быстрому выздоровлению.
Синуфорте от гайморита
Синуфорте по праву считается едва ли не самым эффективным лекарством от гайморита, представленным на современном рынке фармацевтических средств.
Препарат, изготовленный из экстракта цикламена, обладает выраженными противоотечными и муколитическими свойствами. Применение Синуфорте существенно упрощает процесс эвакуации отделяемого пазух в носоглотку. Цена в районе 2 500 руб.
Полидекса
Полидекса с фенилэфрином – это спрей от гайморита, обладающий выраженным антибактериальным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием.
Терапевтический эффект составных компонентов этого препарата основывается на их способности блокировать процесс синтеза белка в клетках вредоносных микроорганизмов, нарушая подобным образом проницаемость их клеточных мембран. Цена 270 руб.
Синусит у детей
Симптомы этмоидита у детей:
- у детей до года это заболевание протекает тяжело с ярко выраженной интоксикацией, сильными выделениями из носа, тяжелым носовым дыханием и отечностью. Для этого возраста характерно быстрое инфицирование бронхолегочной системы. Возможно развитие сепсиса;
- для этмоидита у детей до 3 лет, помимо предыдущих симптомов, характерны внутриглазничные осложнения;
- в возрасте от 4 до 7 лет зачастую наблюдается поражение и этмоидальной, и гайморовой пазухи вместе. Наблюдается отечность щек и боли при касании уголков глаз;
- при этмоидите у детей старше 7 лет, помимо воспаления этмоидальной полости, воспаляются лобная и гайморова пазухи.
Симптомы гайморита у детей:
- детей 3-5 лет наблюдается общая интоксикация, отечность и боль в области воспаленной пазухи и обильные гнойные выделения;
- в возрасте старше 5 лет наблюдаются головные боли и нарушения носового дыхания. Болевой синдром может распределиться по всему лицу или на зубы. Не наблюдается слизь на задней стенке глотки. Для этого заболевания характерно нарушение обонятельных способностей вплоть до полного отсутствия.
Симптомы гаймороэтмоидита хронической формы у детей:
- у дошкольников наблюдается интоксикация организма средней степени;
- у детей старшего возраста наблюдаются гнойные и гнойно-слизистые выделения, кашель в дневное время, нарушения обоняния и головная боль умеренной степени тяжести.
При обострении хронического гаймороэтмоидита обильно отходит выделяемое слизисто-гнойного характера, заметна отечность, боль распространяется по траектории тройничного нерва.
Симптомы фронтита острой формы у детей:
- дети от 7 до 10 лет жалуются на заложенность носа и боли в области лба. При риноскопии наблюдается отечность и покраснение слизистой оболочки. Выделения из носа носят серозный либо гнойно-серозный характер.
Симптомы фронтита хронической формы у детей:
- головная боль слабее выражена, чем при острой форме фронтита. Дети жалуются на ухудшение памяти и внимания, раздражительность и сонливость.
Симптомы сфеноидита острой формы у детей:
- для детей младшего возраста характерны симптомы ОРВИ, интоксикации и гнойный насморк;
- у детей старшего возраста встречаются боли в области головы, вялость, сильные выделения в носоглотке с возможным запахом. Помимо этого, наблюдается покраснение и отек слизистой в районе соустья клиновидной полости.
Симптомы сфеноидита хронической формы у детей:
- характерны симптомы неврологической природы, головокружения, возможны потери сознания, возбудимость, сменяющаяся высокой утомляемостью.
Симптомы синусита грибковой природы у детей:
- распространен у детей старшего возраста с низким иммунитетом. Такой синусит может быть вызван неграмотным приемом антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикоидов. Наблюдаются обильные выделения из носа, тяжелое носовое дыхание, зуд в носу и возможное наличие полипов.
Типология синуситов
При гнойном синусите на поверхности придаточных пазух отмечается наличие бактерий и иных патогенов. Для обострений этого типа синусита характерна высокая температура. Если запустить гнойный синусит, то воспаление может перейти на кости.
О смешанном синусите говорят при наличии гнойно-слизистых выделений из носа.
Диагностика синусита
Детальное исследование всех придаточных пазух позволяет провести компьютерная томография. Этот метод незаменим при подготовке к оперативному вмешательству: КТ дает самую информативную картину по индивидуальным особенностям строения пазух.
Все рентгенологические исследования противопоказаны в период беременности.
Помимо этих методов диагностики, врачи могут назначить лабораторные исследования выделений и тест на аллергию.
Какие лекарства от гайморита наиболее эффективны?
Капли в нос
Рассмотрим основные группы-капель для носа:
Антисептические и антибактериальные – Изофра (антибиотик фрамицетин), Протаргол (ионы серебра). Применяются для лечения острого гайморита бактериальной этиологии в течение 7-14 дней, по одной капле, или впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в день;
Противовирусные и иммуномодулирующие — Интерферон, Ингарон, Гриппферон, Деринат, Тимоген, ИРС-19. Повышают местный иммунитет и помогают вылечить гайморит, независимо от происхождения болезни;
Гомеопатические – Эуфорбиум Композитум, ЭДАС-131. Разрешены к применению взрослым и детям, не вызывают побочных эффектов, но помогают от насморка и, тем более, гайморита, далеко не всем. Рассматривать их в качестве основного лечебного средства не рекомендуется;
Синуфорте при гайморите
Кому помогает Синуфорте? Синуфорте весьма эффективен при борьбе с гнойным гайморитом, но определенный круг людей никогда не сможет воспользоваться этим препаратом.
Аллергики, имеющие замедленную или немедленную аллергию на химические вещества растительного происхождения и любые пищевые продукты;
Пациенты отоларинголога с кистами и полипами в носовых пазухах;
Люди с любой из разновидностей артериальной гипертензии.
Антисептики
Главная задача при лечении гайморита – обеспечить отток выделений из носовой пазухи и санировать её полость, с этим отлично справляются антисептики.
Антисептические препараты – доступный и эффективный метод лечения гайморита:
Диоксидин – применяется в 1%-ом растворе, выпускается в ампулах. Препарат уничтожает большинство возбудителей инфекции. Не рекомендуется для лечения гайморита у детей и женщин в период беременности и лактации;
Мирамистин – антисептический препарат на основе хлора, применяется для промывания и закапывания носа. Нет противопоказаний для детей, беременных и кормящих, но препарат может быть опасен для людей, склонных к аллергическим реакциям;
Растворы бактериофагов
Растворы для промывания носа
Гораздо выгоднее и удобнее использовать стерильный физиологический раствор, который можно приобрести в аптеке по цене 40 рублей за 20 мл.
Вспомогательные лекарства
2 современных метода лечения без прокола
Хирургический дренаж носовых пазух (так называемый прокол) очень часто применяется для лечения острого и хронического гайморита, но опасен частыми рецидивами заболевания.
Ямик-катетер
Одним из самых современных и физиологичных методов лечения гайморита является процедура прочищения носовых пазух при помощи специального мягкого катетера ЯМИК.
Второй выход нужен для ввода лекарственных препаратов и антисептических средств.
Благодаря ЯМИК катетеру производится быстрое и безболезненное лечение гайморита. Процедура применима для детей и беременных, так как для её проведения не требуются сильнодействующие медикаменты, всасывающиеся через слизистую оболочку.
Видео, как проводится процедура:
Баллонная синусопластика
Это заболевание вызывает боль при движениях головой и повышенную температуру, и требует дренажа с попутной антисептической терапией.
Чтобы в таком случае не делать прокола, разработан метод баллонной синусопластики. Он заключается в том, чтобы ввести в носовую пазуху тонкий баллонный катетер и раздуть небольшой пластиковый пузырь, расширяющий закрытый вход в пазуху.
Таким образом, быстро и эффективно устраняются симптомы синусита: головные боли, повышенное давление в области лица и слизистые выделения из носа.
Видео, как проводится процедура:
Лечение гайморита народными средствами, 5 эффективных рецептов
Есть ещё 5 эффективных рецептов из народной медицины:
Прополис при гайморите. Прополис можно закапывать в нос, для этого 20% настойку прополиса на медицинском спирту надо смешать с растительным маслом в пропорции 1:1. Если у вас есть водный раствор прополиса, то можете его просто разбавить водой в соотношении 1 к 3 и капать в нос;
Облепиховое масло. Облепиховое масло в чистом виде можно капать в каждую ноздрю два раза в день вместо обычных капель для носа. Для ингаляций на основе облепихового масла нужно 10 капель добавить в кастрюлю с кипятком и вдыхать пар около 15 мин.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы
Фармакологическое действие
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Показания препарата Левофлоксацин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| J01 | Острый синусит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J32 | Хронический синусит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
Побочное действие
Частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:
| Частота | Появление побочных эффектов |
| часто: | у 1-10 больных из 100 |
| иногда: | менее, чем у 1 больного из 100 |
| редко: | менее, чем у 1 больного из 1 000 |
| очень редко: | менее, чем у 1 больного из 10 000 |
| отдельные случаи | менее 0,01% |
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — усиленное сердцебиение, снижение артериального давления; очень редко — сосудистый (шокоподобный) коллапс; в отдельных случаях — удлинение интервала Q-T.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови; очень редко — ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, интерстициальный нефрит.
Прочие: иногда — общая слабость; очень редко — лихорадка.
