МКБ-10: код рака легкого и бронхов – C34

Простуда

Код по МКБ-10 рака легкого

C34.0 – все типы злокачественных образований легкого и бронхов.

Далее идет деление на группы:

Дополнения

В этой системе классификация происходит только по локализации. Многие ищут, к какой категории может относиться периферический рак. Ответ – к любой из вышеуказанных в зависимость от локализации карциномы в легком.

Другой частый вопрос – куда отнести в классификации метастазы. Ответ – они здесь не учитываются. Наличие метастаз уже происходит в той же классификации TNM. Где M – как раз и есть факт наличия или отсутствия новообразований.

Следующий – центральный рак. Отнесем к C34.2 по локализации в средней доли легкого.

Рак главных бронхов уже отражен – C34.0.

В классификаторе не учитывается также левая-правая локализация болезни. Только сверху-вниз.

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

  • локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
  • отдалённые метастазы;
  • неспецифические, общие симптомы;
  • паранеопластические синдромы.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

  • потеря аппетита,
  • уменьшение массы тела,
  • выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Причины и факторы риска

Согласно данным, которые совсем недавно опубликовала ВОЗ, курение повышает риск развития рака легкого у женщин в 12 раз, а у мужчин – в 22 раза.

Таким образом, можно обозначить 4 наиболее важных фактора:

  • Табакокурение;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Экологические факторы и условия труда;
  • Хронические заболевания легких.

Первые признаки рака легких

Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.

Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.

В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:

Полезно:  Невроз глотки

Стадии

Сталкиваясь с раком легкого, многие не знают, как определить стадию заболевания. В онкологии при оценке характера и степени заболевания рака легких классифицируют 4 стадии развития заболевания.

Однако продолжительность любой стадии является для каждого пациента сугубо индивидуальной. Это зависит от размеров новообразования и наличия метастазов, а также от скорости течения заболевания.

Как проявляется последняя 4 стадия рака легкого?

При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. Выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

У больного появляются следующие симптомы:

Для мелкоклеточного рака легких, который развивается стремительно, и в короткий срок поражает организм, характерны всего 2 стадии развития:

  • ограниченная стадия, когда раковые клетки локализуются в одном легком и тканях, расположенных в непосредственной близости.
  • обширная или экстенсивная стадия, когда опухоль метастазирует в область за пределами легкого и в отдаленные органы.

Лечение

Стандартными методиками лечения рака легких являются:

  • оперативное удаление опухоли;
  • химиотерапия – введение внутривенно химических препаратов, подавляющих рост опухолевых клеток.
  • лучевая терапия – воздействие на измененные клетки жесткими видами излучений.

Применяют вышеназванное в качестве единственного метода или в сочетании. Некоторые формы, например, мелкоклеточный рак, не поддаются хирургическим методам, но чувствительны к химиотерапии.

Операция

Хирургический метод лечения рака легкого может стать последней «соломинкой», за которую может схватиться «утопающий». Но возможно удаление опухоли при помощи хирургического вмешательства, как правило, на 1 и 2 стадиях при НМРЛ.

Выбор хирургического вмешательства зависит от размера и локализации опухоли.

Существует несколько видов проведения оперативного вмешательства, хирурги вскрывают грудную клетку и выполняют:

  • клиновидную резекцию легкого (удаляется часть одной доли легкого);
  • лобэктомия — удаление доли легкого;
  • пульмонэктомия — удаление легкого полностью;
  • лимфаденэктомия — удаление лимфоузлов.

Если человек страдает респектабельной формой немелкоклеточного рака легких, как правило, это 1 – 3 стадия, в этом случае скальпель хирурга является методом выбора. Важно только учитывать все противопоказания для проведения оперативного вмешательства.

Прогноз для жизни

В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза.

Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

Игорь

Рак легких – симптомы

Заподозрить рак легких позволяют симптомы, которые подразделяются на общие и специфические. К общим симптомам относят слабость, потерю аппетита, снижение веса, беспричинные незначительные подъемы температуры, потливость.

Специфические симптомы рака легких :

— В связи с происходящими изменениями в легочной ткани, у человека может наблюдаться частая одышка. В случае, если опухоли прорастают в крупных бронхах, возможно наступление ателектаза всего легкого и последующее его полное выключение из работы

В начальных стадиях рака легких, болевые ощущения отсутствуют, интенсивные стойкие боли характерны для запущенных поздних стадий опухоли

Полезно:  Лёгочная недостаточность

Клинико – рентгенологические формы рака легких:

Рак легких – стадии

Исходя из степени ракового поражения окружающих тканей легкого и других органов, различают четыре стадии рака легкого.

4 стадия . При данной стадии рака легких опухоль метастазирует в другие органы. На этой стадии выживаемость на протяжении пяти лет составляет 1% при мелкоклеточном раке и от 2 до 15% при немелкоклеточном раке

Рак легких – диагностика

В случае подозрения на рак легких проводятся следующие обследования:

— Флюорография и Рентгенография легких

— Послойная рентгеновская томография вызвавшего подозрение участка легкого

— Проводимая с внутривенным контрастированием магнитно – резонансная или компьютерная томография грудной клетки

— Бронхоскопия. Данный метод применяется с целью выявления опухолей бронхиального дерева

— Исследование мокроты и онкомаркеры

— Торакоскопия и биопсия опухоли

Виды рака легких

Заболевание имеет следующие виды:

Факторы риска

У раковой опухоли легких существуют следующие факторы риска:

  • Контактирование с хлорметиловым эфиром, а также другими вредными веществами и металлами
  • Действие радиации
  • Хронические легочные заболевания: воспаление легких, бронхит, бронхоэктатическое заболевание, туберкулез

Пол также имеет значение. Женщины, которые имеют такую вредную привычку, как курение, заболевают этим видом рака чаще. А жители сельской местности страдают от заболевания реже, чем люди, проживающие в мегаполисах.

Лечение рака легких

На практике онкологи используют комбинированное лечение, подбирая более подходящую для каждого отдельного пациента лечебную стратегию:

Верно выбранная комбинация способов лечения при своевременной диагностике под наблюдением обеспечивает если не полнейшее выздоровление, то хотя бы значительное улучшение состояния.

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия — это методика, основанная на введении в организм онкобольного специальных химиопрепаратов, которые способны в избирательном порядке подавлять разрастание клеток рака без значительного повреждения здоровых тканей и органов пациента.

Инновационные решения в TomoClinic

Лечение лучевой терапией

Профилактика

Профилактика онкологической патологии, как и любой другой болезни, значительно сокращает шансы на ее развитие или, по крайней мере, позволяет повысить эффект от проведенного впоследствии лечения.

К профилактическим мероприятиям можно отнести следующие:

Важно помнить, что ранняя диагностика — это реальный шанс на полное выздоровление.

В TomoClinic проводят лечение рака разной этиологии. В клинике применяются новейшие запатентованные методики и технологии, благодаря чему получается вылечить, повысить качество жизни или добиться ремиссии даже в тяжелых случаях.

Отзывы пациентов о лечении рака методом ЛТ в TomoClinic и другую более подробную информацию о центре вы можете найти на нашем сайте, спросить по телефону или задать вопрос нашим специалистам.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака легких, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.

Факторы риска

Также существуют и другие факторы риска:

  • контакт с асбестом, радоном, мышьяком, никелем, кадмием, хромом, хлорметиловым эфиром;
  • радиоактивное облучение;
  • застарелые болезни легких: пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез.
Полезно:  У ребенка температура 39 не сбивается - что делать

Пол также имеет значение. Курящие женщины чаще страдают от этого онкозаболевания.

Вопросы и ответы

Здравствуйте. Через 1-2 месяца от последней КТ целесообразно повторить томографию с внутривенным контрастированием в условиях онкологической клиники.

Добрый день. Диагноз.: Центральная опухоль правого легкого, mts в л/узлы средостения, шейно-надключичные л/узлы, T2N3MX. Это какая стадия? Какова вероятность излечения? Какой вид лечения наиболее подходящий?

КТ грудной полости не выявило никаких особых результатов. Была проведена бронхоскопия с забором биоптата. По биоптату результатов пока нет. Будет только через 10 дней, как сказали врачи. Заключение по бронхоскопии:

Заключение.
Cr B1+2,B3 левого легкого по инфильтрующему типу роста с распространением на латеральную стенку верхнедолевого бронха ?
Рекомендации
При неинформативности биоптатов — повсторное исследование.

Манипуляции во время исследования:
1.
2.Прямая биопсия из B3 левого легкого.
3.EBUS-TBBL катетер-биопсия из B3 левого легкого

Пока лечащие врачи говорят, что не могут поставить никакой диагноз, ждем результата исслоедования биоптатов.

Вопросы:
Стоит ли просто ждать 10 дней и ничего не делать?
Возможно вы порекомендуете какие-то дополнительные обследования?
На что похожа общая картина по вашему мнению? Спасибо.

Здравствуйте. В данном случае речь может идти об опухолевом поражении бронха. Целесообразно дождаться результаты биопсии и с ними явиться на визит к клиническому онкологу.

Здравствуйте. Целесообразно приехать пациенту в клинику на осмотр онколога с всеми результатами обследования. Ситуация неизлечима, возможен только контроль заболевания. Лечение подобных заболеваний в клинике проводится.

Речь идет о распространенной опухоли легкого. Стадия 4. Пациенту показана химиотерапия, которая позволит контролировать болезнь

Если общее состояние больного позволяет, целесообразно проведение химиотерапии по одному из протоколов, включающих препараты цисплатины (возможно Таксол+ Карбоплатин).

Надо взвесить химиотерапию в соответтствии с общим состоянием пациента и типа опухоли.

Причины

Табачный дым является причиной более 80% всех случаев рака легких. Другие причины включают воздействие следующих факторов:

  • радон;
  • бериллий;
  • хром;
  • дизельные выхлопы;
  • загрязненный воздух;
  • асбест;
  • мышьяк;
  • угольный дым;
  • выброс выхлопных газов других горючих веществ в помещении.

Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пневмофиброзом, раком головы, шеи, рак пищевода или груди также подвергаются повышенному риску развития этого заболевания.

Люди могут иметь генетическую предрасположенность, и подвергаются повышенному риску, если случаи этого заболевания встречались у родственников.

Диагноз и лечение

Для диагностирования рака легких применяют КТ-сканирование. В 2011 г. национальное исследование по скринингу рака легких (NLST) в США показало, что скрининг с использованием низкодозной КТ снизил показатели смертности от рака легких на 20%.

К основным методам лечения относятся операция, химиотерапия и радиотерапия.

Операция

Химиотерапия

Радиотерапия

Современные технологии радиотерапии были разработаны для уменьшения повреждений вокруг опухоли. Новые технологии позволили проходить курс радиотерапии пациентам с нарушенной функцией легких, которым раньше рекомендовали не применять радиотерапию.

Проекты:

  • AirPROM
  • EARIP
  • Healthy Lungs for Life
  • SmokeHaz
  • U-BIOPRED
  • FRESH AIR
  • 3TR
Оцените статью
iDoktor24.ru
Добавить комментарий