Классификация
Каким образом происходит наложение повязок? Техника наложения что собой представляет? По предназначению различают:
Существуют следующие типы повязок:
- твёрдые – с применением твёрдых материалов (шина Крамера и другие);
- мягкие – с применением мягкого сырья (бинт, вата, марля и другие);
- отвердевающие – гипсовые повязки.
Для чего нужна повязка «Дезо»? Техника наложения её бесхитростна. С помощью неё фиксируют верхние конечности при вывихах и переломах плеча. Для изготовления этой повязки необходим следующий инструментарий:
- булавка;
- бинт (ширина 20 см).
Необходимо отметить, что правая рука перебинтовывается слева направо, а левая – в обратном порядке.
Итак, выясним, каким образом изготавливается повязка «Дезо». Техника наложения её такая:
Кстати, если на долгое время повязка наложена, туры бинта нужно прошить.
Кровотечение
Известно, что кровотечение бывает капиллярное (выделение крови на большой поверхности тела), артериальное и венозное. Артериальная кровь фонтанирует и имеет алый цвет, а венозная – выливается ровной струёй, тёмная.
Колосовидный тип
Многим неизвестна техника наложения колосовидной повязки. Ею, как правило, фиксируют плечевой сустав при патологии плеча и подмышечной впадины. Вы должны иметь под рукой бинт (ширина 12-16 см), стерильную салфетку, ножницы, почкообразный тазик, булавку, пинцет.
Здесь необходимо выполнить действия в такой последовательности:
Бинтование головы
А что собой представляет техника наложения повязки на голову? Перевязь-чепец мы рассматривали выше. Известно, что для бинтования черепа используют несколько разновидностей повязок, имеющих разное назначение:
Гипсовая разновидность
Сложно полностью изучить наложение повязок. Техника наложения, конечно же, пригодится каждому. Известно, что существуют полные гипсовые перевязи и неполные. К последним относятся кроватка и лангета.
Эти перевязи могут быть бесподкладочными и с ватно-марлевой подкладкой. Первые применяются при лечении переломов, а вторые – в ортопедической практике. Итак, техника наложения гипсовых повязок выполняется следующим образом:
Известно, что мокрую повязку до высыхания запрещено укрывать простынёй. Она просохнет на третьи сутки.
Мягкие виды
Техника наложения мягких повязок известна многим. Эти перевязи делятся на такие виды: бинтовые, клеевые (коллоидные, лейкопластырные, клеоловые) и косыночные. Они создаются так.
Клеевые перевязи применяют в основном при пустяковых травмах и на зону раны независимо от её размещения. Если в этом районе растут волосы, их сбривают заранее.
Коллодиумная повязка от предыдущей отличается тем, что марлю к коже приклеивают коллодием – смесью эфира, спирта и нитроклетчатки.
Задача препарата
Задача препарата заключается в том, чтобы не дать проникнуть воздуху в поврежденное место.
Повязка должна защитить болевой участок от повреждения следующих механических воздействий:
- от ударов;
- от прикосновений;
- от трений;
Благодаря защитным функциям, область поражения обеспечена благоприятным микроклиматом, в котором сохраняется влага и необходимая температура. Для раны обязательно нужно сохранить состояние покоя и таким образом она быстрее станет заживать.
Стерильная салфетка впитывает в себя все негативные факторы, к ним относятся следующие виды:
- токсины;
- бактерии;
- грязь;
- избыточный секрет;
Специфические функции повязки напрямую зависят от используемого материала и от тех свойств, которые характерны для данного компонента.
Зоны и необходимые инструменты для наложения
Во время накладывания стерильного средства, человек должен находиться в полусидящем положении.
Окклюзионную повязку накладывают при образовании следующих недугах:
- При огнестрельном ранении.
- Во время появления язв из-за развития внутренней болезни легких.
- После повреждения грудной клетки механическим путем.
Наложить стерильное средство невозможно без следующих предметов:
Предотвращение нежелательных последствий
Разрешается использовать салфетки, у которых покрытие представлено в виде геля или в виде мази. Данную повязку принято называть гидроактивной и она относится к атравматическим средствам.
Наложение медицинского средства должно быть эффективным и на ней не должно быть следующих дефектов:
- Отсутствие влаги на материале.
- Повязка не должна промокать.
- Плотно прилегает к поверхности.
- После наложения отсутствует подсос воздуха в плевральную полость.
Что такое окклюзионная повязка
Изначально понятие имело несколько другое значение, касающееся огнестрельных ранений. В настоящее время его используют при тяжелых болезнях легких.
Но встречаются и другие виды окклюзионных повязок:
Окклюзионная повязка при пневмотораксе должна:
Даже если под рукой нет препарата, необходимого в данной ситуации, многие травматологи знают как окклюзионную повязку сделать самостоятельно:
Если все сделано правильно — плевральная полость будет свободно выпускать воздух на выдохе.
Наложение окклюзионной повязки
Наряду с назначением средства и его применением, существуют определенные правила, как его стоит накладывать при определенных недугах.
Наложение окклюзионной повязки требует:
Рисунок 3. Наложение герметичной повязки требует полной стерильности
Наложение окклюзионной повязки при пневмотораксе требует тщательной подготовки и проходит согласно этой схеме:
Конструкцию необходимо закрепить циркулярными турами бинта, закончив бинтование — приколоть его концы булавкой или завязать фиксирующий узел.
Зоны наложения
Средство вступает в тесный контакт с пораженной областью, препятствуя механическому воздействию на нее и попаданию влаги и воздуха на рану.
Герметичная окклюзионная повязка накладывается не только на грудную клетку, но и другие участки тела:
Главное требование к ней — плотное прилежание, без ощущения сдавливания у пациента. При этом веки больного должно быть закрыты, на них предварительно помещается ватно-марлевая салфетка, перевязочным материалом служит гигроскопическая вата.
Алгоритм наложения пошагово
Для правильного применения средства рекомендуется использовать специальную инструкцию (рисунок 5).
Алгоритм наложения окклюзионной повязки пошагово выглядит так:
Как действует окклюзионная повязка?
Патологическое вздутие внутри грудной клетки неминуемо ведет к ухудшению дыхания, затрудняет кровообращение, значительно замедляет выздоравливание. Кроме того, при развитии пневомоторакса возникает реальная угроза спадения легкого.
Сегодня такие повязки применяются также и в дерматологии для усиления воздействия лекарственных препаратов
Классификация
Наборы, содержащие все необходимые инструменты для наложения окклюзионных повязок, продаются в аптеках. Есть 2 основные классификации повязок: по материалу, из которого они изготавливаются (ткань, гипс, марля, шинирование и специальные повязки), и по их функции.
Исходя из назначения выделяют следующие виды:
Название
Предназначение
Участки для применения
Основная зона наложения – грудная клетка при открытом пневмотораксе. То есть при ране, которая на вдохе «засасывает» воздух, а на выдохе его выводит.
Есть ещё несколько зон, куда может накладывать окклюзионная повязка:
Последовательность действий
Наложение включает в себя 3 основных этапа: подготовительный, основной, завершительный.
Подготовка состоит в следующем:
Далее следует основной этап процедуры:
На заключительном этапе оказывается дополнительная помощь пациенту и наблюдение за повязкой:
В полевых условиях алгоритм наложения несколько меняется:
Лечение кожных патологий
Алгоритм лечения с использованием окклюзии сводится к следующему:
Правила и рекомендации
Окклюзионные повязки – это чаще всего метод оказания экстренной помощи, поэтому желательно соблюдать некоторые правила и требования, которые помогут избежать развития осложнений, а пациенту быстрее восстановиться:
Способы замены
Необходимость наложить окклюзионную повязку может возникнуть неожиданно, поэтому полезно знать, какие материалы могут её на время заменить:
- резина или прорезиненная ткань;
- клеенка;
- пленка;
- накладка из силикона;
- лейкопластырь.
Основное требование к материалам – они не должны пропускать воздух, так как если оно не соблюдается, то пропадает весь смысл окклюзионной повязки.
Также подручные материалы, как правило, нестерильны, поэтому перед их использованием необходимо произвести дезинфекцию. Сделать это можно либо при помощи специальных препаратов, либо просто спиртом.
Автор: Александр Тодоров
Когда и для чего используются повязки
Врачи также могут применять компрессы, чтобы удержать лекарственное средство на очаге воспаления.
Повязки состоят из двух частей, каждая из которых обеспечивает защиту от внешней среды. Перевязка прилегает к поврежденному участку, защищает от влаги, воздуха, а вот повязка – внешняя часть, призвана фиксировать перевязку.
Техника наложения в зависимости от вида
В зависимости от техники наложения повязки бывают:
Какие виды повязок использовать, решает врач, исходя из полученной травмы и ранения.
При травмах головы
При травме головы используются следующие виды повязок и техник бинтования:
Мы перечислили основные виды перевязывания черепа, главной функцией которых является защита ран от внешней среды, предотвращение распространения инфекции.
При различных ранениях конечностей
При травмах конечности придерживаются правил бинтования, чтобы предотвратить накопление крови в здоровых конечностях. Сначала перевязывается нижняя часть конечности, после этого бинтование ведется снизу вверх.
При ранении предплечья, бедра или голени, применяется также спиралевидная повязка, призванная прочно закрепить конечность.
Давящая повязка и жгут
Зимой можно накладывать жгут не более одного часа, а летом – не более двух часов, причем следует четко записать время наложения, снятия.
Во время удаления жгута, необходимо действовать осторожно, медленно, а вот при накладывании – быстро, для сокращения кровопотери. Как пройдет время, жгут ослабляют, затем снова накладывают, но чуть выше участка первого наложения.
Иммобилизационная шина
Если перелом закрытый, то осторожно вытягивают конечность, накладывают шину поверх одежды, при открытом переломе накладывается жгут, только после этого шина. При переломе открытого характера нельзя растягивать, вправлять конечность.
Гипсовые
Защитные
На сегодня в качестве изолирующих покрытий выпускаются аэрозольные средства, которые создают пленку непосредственно на ране. На практике эти средства доказали эффективность, быстроту, простоту нанесения, но нельзя применять при мокнущих, кровоточащих ранах.
