Назначение антибиотиков при бронхиальной астме

Показания к назначению антибиотиков

Чтобы выявить, что же стало причиной обострения болезни, могут быть назначены клинический анализ крови, исследование образцов мокроты, мазок со слизистой горла.

Лечение антибиотиками показано только при бактериальной природе болезни, если обострение вызвано вирусами, аллергенами или грибками, то приём любых антибиотиков будет совершенно бесполезным.

Антибактериальные препараты при бронхиальной астме назначают только при обострении болезни. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

Если наблюдаются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к доктору. Астматику не стоит прибегать к самолечению, так как могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Антибактериальные препараты, которые используются для лечения астматиков, не должны относиться к группе пенициллиновых. Такие лекарственные препараты могут вызвать сильную аллергическую реакции и оттёк дыхательных органов.

Побочные эффекты от приёма антибиотиков

• диспепсические явления – тошнота, рвота и диарея;
• дисбактериоз;
• боль в животе;
• изжога и метеоризм;
• головная боль;
• нервные расстройства – раздражительность, депрессивное состояние;
• нарушение сна.

Если лекарство вызывает сильные побочные явления, принимать его нельзя. Такое лечение никакого эффекта не даёт.

Показания и противопоказания

Есть данные о том, что почти всегда воспалительная реакция возникает в результате попадания в дыхательные пути респираторных вирусов, гемофильной палочки или пневмококков. Не редкостью является комбинирование инфекции, например вируса с микоплазмой.

• общий анализ крови;
• исследование состава мокроты;
• мазка слизистой оболочки горла.

Первыми признаками обострения бронхиальной астмы являются:

• повышение температуры;
• кашель;
• удушье;
• отхождение мокроты желтоватого или зеленоватого цвета;
• общая слабость;
• дискомфорт или болезненные ощущения в груди.

При появлении подобных симптомов астматик должен сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений.

Антибиотики, назначаемые астматику, не должны принадлежать к группе пенициллинов. Так называется целая группа противомикробных средств, созданных для уничтожения различных типов инфекции.

Однако у астматиков подобные препараты могут только усугубить симптомы. Это связано с большой вероятностью возникновения аллергических реакций. Поэтому пенициллины лучше заменить другими противомикробными лекарствами.

Показания и противопоказания

Лечение астматика антибиотиками лучше проводить в стационаре. Это позволит врачу избежать непредвиденных влияний антибактериальных препаратов на организм больного и своевременно вмешаться, если того потребуют обстоятельства.

Метод лечения бронхиальной астмы

Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:

Список лекарств для лечения бронхиальной астмы

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Симптоматическое лечение лекарствами

Бронходилататоры длительного действия или β-адреномиметики

Препараты, обладающие способностью к длительному действию при расширении просветов в бронхах, имеют название β-адреномиметики.

К группе относятся следующие лекарственные средства:

• содержащие активное вещество формотерол: Оксис, Атимос, Форадил;
• содержащие активное вещество салметерол: Серевент, Сальметер.

Препараты используются строго по инструкции.

Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков

При бронхиальной астме используются лекарства:

• содержащие активное вещество фенотерол: Беротек, Беротек Н;
• Сальбутамол;
• Вентолин;
• содержащие активное вещество тербуталин: Бриканил, Айронил СЕДИКО.

Группа лекарственных средств используется при недостаточном действии базисной терапии для быстрого устранения приступов.

В случае непереносимости бета-2-агонистов возможно использование холинолитиков, примером которых является препарат Атровент. Также Атровент используется в сочетании с β2-адреномиметиком Беротеком.

Бронходилататоры группы ксантинов

Группа ксантинов – препараты от астмы, обширно применяемые с начала XX века.

Для лечения тяжелых приступов астмы при неэффективности базисных средств используются:

• Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс);
• Эуфиллин;
• Теофиллина и Этилендиамина (Аминофиллин);
• Бамифиллин и Эликсофеллин.

Лекарства, содержащие ксантины, воздействуют на мышцы, выстилающие дыхательные пути, приводя к расслаблению и остановке приступа бронхиальной астмы.

Антихолинергетики

Для лечения бронхиальной астмы используются:

• Сульфат атропина;
• Аммоний четвертичный (неадсорбируемый).

Лекарственные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего их назначение определяет только лечащий врач.

Антибиотики и муколитики

Для устранения застоев мокротных масс, восстановления дыхания и уменьшения выраженности одышки применяются муколитические средства:

• Лазолван;
• Амбробене;
• Амброксол;
• Муколван.

Средства выпускаются в разных формах, в том числе и для введения инъекций.

Для борьбы с инфекцией больным бронхиальной астмой стоит использовать антибиотики ряда:

• цефалоспоринов;
• макролидов;
• фторхинолонов.

Прием любого дополнительного препарата должно быть своевременно обговорено с лечащим врачом.

Оценка эффективности применения препаратов

Важно помнить, что применение базисных препаратов не приводит к полному излечению от бронхиальной астмы. К целям основного курса лекарств относятся:

• диагнозопрофилактика частых приступов;
• улучшение внешнего дыхания;
• уменьшение необходимости использования ситуативной группы препаратов кратковременного действия.

Дозировка и список необходимых лекарств может меняться в течение жизни человека исходя из общего состояния больного и рекомендаций лечащего врача.

Во время оценки эффективности лечения, проводящейся каждые 3 месяца, выявляются изменения:

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Эпидемиология

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

Бронхиальная астма. МКБ

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Симптомы бронхиальной астмы

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Первые признаки бронхиальной астмы

• Одышка, особенно после физической нагрузки;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
• Чиханье;
• Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Крапивница;
• Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

Основные симптомы бронхиальной астмы

• Общая слабость, недомогание;
• Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Головная боль, головокружение;
• Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Симптомы при тяжелом течении заболевания

• Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
• Увеличение сердца;
• Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
• Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
• Сонливость
• Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

1. Медикаментозное лечение астмы. Лекарства от астмы

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Симптоматическая терапия бронхиальной астмы

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы при бронхиальной астме

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Другие лекарства при лечении бронхиальной астмы

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Показания к применению

Антибиотикотерапия необходима, когда к астме присоединяются сопутствующие инфекционные заболевания:

Перечисленные патологические состояния присоединяются к бронхиальной астме в стадии обострения. На это указывает следующая клиническая картина:

• гипертермия;
• сильный кашель, одышка, затрудненность дыхания;
• мокрота желтовато-зеленого оттенка;
• вялость, потеря интереса к происходящему, сильная слабость;
• болевой синдром и дискомфорт в грудине.

При возникновении перечисленной симптоматики необходимо обратиться в поликлинику.

Заниматься самолечением запрещено. Это приведет к тяжелым осложнениям. Только врач может подобрать эффективную схему терапии.

Механизм действия

Принимают антибиотики при бронхиальной астме из следующего списка групп:

Препараты из группы макролидов

• макролиды;
• фторхинолоны;
• цефалоспорины.

Макролидами называются природные или полусинтетические антибиотики, имеющие широкий спектр действия. Активные действующие вещества имеют свойство накапливаться в клетках иммунной системы, уничтожают патогенные микроорганизмы изнутри.

Макролиды наиболее безопасные и эффективные препараты против грамположительных и грамотрицательных микробов. Обладают бактериостатическим воздействием. При приеме больших доз дают и бактерицидный эффект.

Как правильно применять

Антибиотики при бронхиальной астме применяются в виде таблеток, суспензий, инъекций. На используемую форму медикаментов влияет тяжесть патологического состояния, возраст пациента.

Препараты в виде инъекций начинают действовать быстрее. Они не проникают в ЖКТ, а сразу всасываются в кровеносную систему. Уколы должен ставить только квалифицированный медицинский работник.

Продолжительность терапии составляет пять-десять суток. Дозировка определяется лечащим врачом. Самостоятельно прерывать терапию (если даже состояние улучшилось) и менять дозировку препарата запрещено. Этим можно спровоцировать нежелательные последствия.

Чем опасны дыхательные инфекции для астматиков?

• сильный стресс;
• несоблюдение правил приёма медикаментов;
• поражение инфекцией системы дыхания.

Внимание! Любая инфекция дыхательных путей провоцирует нарушение дыхательной функции и губительно сказывается на общем самочувствии больного. Летальный исход не исключён. Чтобы не допустить этого, важно вовремя прибегнуть к лечению.

Противопоказания

Крайне важно удостовериться в том, что недуг возник вследствие воздействия бактерий. Чтобы убедиться в том, что антибиотики при астме не причинят ещё большего вреда, врач назначает определённые исследования, а именно:

• мазок из горла;
• общий анализ крови;
• изучение мокроты.

Благодаря указанным анализам удаётся определить возбудителя и природу патологии. Также устанавливается курс антибиотикотерапии.

Внимание! Средства из класса пенициллинов строго запрещены. Они провоцируют сильную аллергию.

Существует группа противопоказаний, которые касаются всех больных:

• невосприимчивость составляющих лекарства;
• болезни почек и печени;
• беременность и период лактации.

Побочные эффекты от приёма антибиотиков

Антибиотики при астме прописываются с осторожностью. Иммунная система пациента ослаблена. Чтобы состояние не ухудшилось, важно строго контролировать дозы. Но даже в этом случае могут возникнуть побочные явления, а именно:

• расстройства нервной системы;
• нарушение сна;
• головная боль;
• диарея;
• метеоризм;
• дисбактериоз;
• рвота;
• тошнота;
• изжога;
• боль в брюшной полости.

Внимание! При обнаружении подобной симптоматики следует незамедлительно отменить приём и обратиться к доктору. Он назначит другое средство.

Употребление алкогольных напитков при астме

На вопрос, какое количество алкоголя является безопасным при бронхиальной астме, невозможно дать точного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, тяжести течения болезни, а также наличия сопутствующих патологий.

Поэтому от спиртных напитков лучше всего отказаться полностью. Алкоголь при астме может вызвать следующие последствия:

• обострение недуга;
• возникновение аллергических реакций;
• приступы астмы;
• плохую переносимость лекарств;
• ухудшение состояния других органов и систем с последующим развитием осложнений.

Особенности течения инфекционных заболеваний у людей с бронхиальной астмой

Видовую принадлежность бактерий определяют достаточно редко. Часто имеет место сочетание вирусной инфекции и инфекции, вызванной микоплазмой пневмонии.

К различным вирусам присоединяются определенные виды бактерий, так вирус гриппа наиболее часто сочетается с пневмококком, а аденовирусная инфекция со стафилококком.

При проникновении патогенов в дыхательные пути происходит обострение бронхиальной астмы.

Оно может быть обусловлено:

• нарушение приема базисных препаратов;
• стрессовая ситуация для больного;
• проникновение инфекции в дыхательные пути.

Антибиотикотерапия может проводиться только в последнем случае, в первых двух — дополнительные лекарства только усугубят состояние больного.

Не следует применять противовирусные препараты, такие как интерферон, рибаверин, так как они сами являются мощными аллергенами и могут усугубить состояние больного.

Базисная терапия бронхиальной астмы

Одним из новых препаратов против заболевания является Серетид. Данный препарат является комплексным и сочетает в себе достоинства β2-антагониста и ИКС.

Такое сочетание облегчает течение бронхиальной астмы, снижается потребность в частом применение ИГКС, состояние ремиссии становится пролонгированным.

Больные отмечают, что после приема Серетида дышится легко, и исчезает страх удушья. Больные отмечают, что могут делать то, что раньше им было недоступно.

Группы препаратов для терапии

То, какие антибиотики можно при астме, зависит от анализов. Но самостоятельно назначать их себе не следует. Инфекционное заболевание определяет одну из групп используемых препаратов:

Макролиды в свою очередь делятся на 2 группы. Если вы хотите узнать, какие антибиотики при бронхиальной астме лучше выбрать, обязательно обратите внимание на эту группу препаратов вместе с лечащим врачом.

Макролиды разных групп

В основу макролидов заложено 16 членное лактомное кольцо. Эти препараты активны в отношении любых грамположительных кокков и организмов, расположенных внутри клеток. Они обладают минимальными побочными эффектами и практически нетоксичны.

Природные антибиотики от астмы этой групп: Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин и Джозамицин. К полусинтетическим относят: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.

Действие лекарств основано на разрушении синтеза белков в клетках бактерий. Дополнительно они способны умеренно стимулировать иммунную систему и бороться с воспалительными процессами.

В упаковке к каждому препарату есть подробная инструкция, однако она может отличаться от рекомендаций врача. Схожим в них будет следующее:

При решении, какой антибиотик назначить при астме, врач должен учитывать, что гемофильная палочка лучше всего разрушается азитромицином. А вот для возбудителей, сосредоточенных в клетках, предпочтительно выбирают кларитромицин и рокситромицин.