Недержание мочи во время кашля, причины и лечение

Причины недержания мочи

Ситуация усугубляется, если сфинктер мочевого пузыря (циркулярная мышца, выполняющая функцию своеобразного «жома», при своем сокращении препятствующая вытеканию мочи) слабый: при неполном ее сокращении происходит непроизвольное вытекание мочи при кашле.

Важно! Если вы испытываете неловкость в подобных ситуациях, не откладывайте свой визит к врачу! Специалист проведет необходимые исследования и назначит лечение. Длительно оттягивая обращение за медицинской помощью, вы усугубляете свое состояние.

У детей

Совет

При выделении мочи человек боится кашлять, сторонится общения.

Уместен очень простой совет: не следует стесняться рассказать о своем состоянии специалисту, вовремя обратившись за медицинской помощью. Кстати, вы своевременно избежите возможных стрессовых ситуаций и избавитесь от недуга.

Недержание мочи при сильном кашле и чихании у женщин может быть спровоцировано различными причинами. К такой проблеме могут привести:

Люди с недержанием мочи часто стесняются обращаться к врачу, считая, что всё пройдёт само собой. Но со временем проблема лишь усугубляется.

Симптомы

При ургентной форме болезни моча подтекает после внезапного и сильного желания сходить в туалет. Если моча непроизвольно выделяется вне зависимости от внешних факторов и времени дня, то можно говорить об энурезе.

Иногда моча подкапывает сразу после завершения мочеиспускания. Это можно считать нормой, так как небольшая часть жидкости скапливается у женщин в определённом участке мочеиспускательного канала.

У женщин внезапные позывы в туалет возникают в стрессовых ситуациях. В таком случае нельзя сдерживать себя, так моча может непроизвольно изливаться.

Лечение

Консервативные способы лечения

Если непроизвольное мочеиспускание при кашле возникает из-за слабости мышц тазового дна, то врач может порекомендовать такие методы лечения:

• Упражнения для укрепления тазовых мышц.
• Тренировка мочевого пузыря.
• Физиотерапевтические процедуры.

Многие женщины, которые страдают от недержания, стараются сходить в туалет, даже если мочевой пузырь не наполнен. Этот стереотип следует менять, чтобы добиться решения проблемы.

Медикаментозная терапия

Перед началом приёма Дриптана следует внимательно изучить инструкцию. У препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое вмешательство

Обычно пациентам молодого возраста хорошо помогают консервативные методы лечения. Но если, несмотря на проведённую терапию, больной продолжает писаться при кашле, то прибегают к более радикальным методам.

После проведённой операции женщинам нельзя переохлаждаться, так как это может привести к рецидиву заболевания.

Стрессовое недержание мочи

Симптомы стрессового недержания мочи

• подтекание мочи в различных количествах при физической нагрузке, смехе, кашле, половом акте, натуживании
• отсутствие непреодолимых позывов к мочеиспусканию
• иногда – сочетание с недержанием газов и кала

Причин, по которым может возникнуть стрессовое недержание мочи, огромное множество

• Беременность

• Операции на органах малого таза

Любые вмешательства, связанные с маткой, мочевым пузырем, прямой кишкой, вызывают спаечный процесс и изменения давления в малом тазу. Кроме того, операции иногда осложняются свищами между органами, что тоже ведет к недержанию мочи.

• Возрастные изменения

С возрастом уменьшается эластичность связок и тонус мышц, что неизбежно приводит к дисфункции сфинктера. После наступления климакса организм испытывает дефицит эстрогенов, что является причиной недержания мочи у пожилых женщин.

Помимо этих основных причин существуют факторы риска. Они могут быть фоном для развития недержания мочи, но их наличие не обязательно приведет к этому заболеванию.

Факторы риска

• европеоидная раса
• наследственность (при наличии заболевания у ближайших родственниц или случаев энуреза в детстве риск недержания больше)
• ожирение (особенно в сочетании с сахарным диабетом)
• неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, паркинсонизмы, травмы позвоночника)
• инфекция мочевыводящих путей
• расстройства пищеварения
• прием некоторых медикаментов
• анемия

Ятрогенное недержание

Некоторые лекарственные средства в списке своих побочных эффектов имеют нарушение мочеиспускания:

После окончания приема этих препаратов неприятные симптомы уходят сами собой.

Обследование при недержании мочи

Подробный рассказ врачу о жалобах

Ведение дневника мочеиспусканий

Подробные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания мочи помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение.

И так далее, все 24 часа.

PAD-тест

Зачастую понятия «много» и «мало» у разных женщин отличаются, поэтому трудно оценить степень заболевания. Тут на помощь врачам приходит тест с прокладками, или PAD-тест. Этот метод используют для получения объективных данных о количестве упускаемой мочи.

Влагалищное исследование

Осмотр половых органов с помощью гинекологических зеркал необходим для исключения других заболеваний. При обследовании врач может обнаружить:

• атрофию слизистой оболочки влагалища. После менопаузы сухость половых органов, связанная с дефицитом эстрогенов, может усугублять недержание мочи
• выпадение или опущение органов малого таза (см. симптомы опущения матки)
• крупные свищи

При осмотре проводится кашлевая проба: при покашливании можно заметить выделение мочи из уретры.

Анализ мочи

• использовать первую, «утреннюю» мочу
• собирать среднюю порцию мочи
• проводить тщательный туалет влагалища перед мочеиспусканием
• во время сбора прикрывать влагалище чистой тканью

Визуализация (УЗИ, МРТ)
Уродинамические исследования (позволяют выяснить тип недержания)

Лечение стрессового недержания

Помимо общих методов борьбы с недержанием, описанных выше, для терапии стрессового недержания требуется вмешательство врача. Консервативное лечение с помощью лекарств не имеет большой популярности, так как помогает лишь в небольшом количестве случаев.

При легкой степени стрессового недержания, когда анатомические структуры сохранили свою целостность, иногда используют:

Лечение стрессового недержания таблетками проводят очень редко из-за частых рецидивов и побочных эффектов.

Лечение императивного недержания

При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки оказываются весьма эффективными. Существуют несколько классов лекарств, главной задачей которых является восстановление нормальной нервной регуляции мочеиспускания.

Лечение недержания мочи у женщин – сложная задача, требующая комплексного подхода и четкого исполнения всех рекомендаций специалиста. Несколько простых правил позволят избежать или максимально отсрочить проявления этого недуга.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у женщин, а именно:

Наиболее распространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все остальные формы встречаются редко.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у женщин, нужно не просто диагностировать симптом, но и определить причину его развития. Особенно если речь идет о женщинах после 50 или 70 лет.

Поэтому для правильного выбора тактики лечения (и во избежание ошибок) в обязательном порядке необходимо выполнять следующий специальный протокол обследования:

Операция

Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему:

Раздражающие факторы

Недержание – патология, во время развития которой наблюдается непроизвольное выделение мочи. Причины такого состояния разнообразны и несколько отличаются в зависимости от пола в силу физиологического строения.

Причиной проблемы могут стать:

• травмирование органов брюшной полости;
• повреждение спинного мозга;
• частые роды или беременности;
• чрезмерная масса тела;
• определенные болезни (инсульт, хронический кашель, сахарный диабет).

Писаться могут женщины, которые часто рожали или дамы в возрасте, а у мужчин патология наблюдается значительно реже.

Разновидности проблемы

Если при кашле моча не держится, у пациента может быть один из типов данного недуга:

1. Энурез. В большинстве случаев беспокоит ночью.
2. Подтекание после завершения процесса выделения жидкости.
3. Недержание при переполнении. Мочеиспускательный канал будет выдавать отдельные капли.

Популярные методы лечения

При наличии ургентного типа инконтиненции, используется методика избавления от патологии с помощью лекарственных средств. Лечащий врач обязательно назначит антидепрессанты и спазмолитики. Особенно популярным препаратом является Дриптан. Его преимущества:

• расслабление мышц и пузыря;
• устранение императивных позывов;
• увеличение объема мочи;
• уменьшение желания со стороны ЦНС.

Могут назначить такие антидепрессанты:

• Дулоксетин.
• Имипрамин.
• Тофранил.

Используют в лечении антихолинергические лекарства:

• Дитропан.
• Троспиум.
• Окситрол.
• Солифенацин.

В тяжелых случаях или после отсутствия результативности от применения консервативных способов, больному предлагают провести операцию.

Комплекс упражнений

Женщинам полезно в течение дня сжимать влагалище, независимо от положения и выполнения работы. Кратность упражнения – 100 раз, а секрет успеха в постоянстве.

Профилактические методы

Легче начать лечение на ранних сроках развития недуга, но еще проще избежать неприятных предвестников патологии. Это возможно благодаря нескольким простым советам:

Всем женщинам полезно тренировать мышцы влагалища. Во избежание развития болезни, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Важно вовремя посещать семейного врача.

О причинах недержания мочи у женщин смотрите далее:

Виды расстройства

Стрессовое недержание мочи при кашле или смехе проявляется в виде неконтролируемого выделения мочи, при этом женщина может не ощущать позыва в туалет. Количество выделяемой мочи может изменяться в зависимости от степени развития патологии.

Если причины неконтролируемого мочеиспускания во время кашля или чихания обусловлены инфекционными заболеваниями, то в моче может присутствовать кровь.

Способы лечения

В качестве упражнений врачи рекомендуют медленно сжимать и разжимать мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Эффективными считаются потуги, которые схожи с родовыми. Скорость и сила упражнений постепенно должна увеличиваться.

Консервативное лечение включает физиотерапию, основная задача которой направлена на восстановление и укрепление мышц тазового дна.

К нехирургическим методам также относятся вагинальные конусы и внутривагинальные устройства. Такие способы считаются эффективными на начальной стадии развития расстройства мочевого пузыря.

Данная операция не проводится в период беременности или наличия воспалительного заболевания.

Причины

Практикующие врачи отмечают, что чаще недержание мочи при кашле или чихании наблюдается у беременных, у женщин после тяжелых родов или у представительниц прекрасного пола после 40 лет. Однако в ряде случаев такой симптом возникает даже у молодых женщин.

Причины инконтиненции у женщин при смехе, кашле и чихании могут быть следующими:

Какие правила личной гигиены следует соблюдать при недержании мочи

• быстро и качественно впитывать жидкость и поглощать запах;
• сохранять сухость;
• подходить по анатомическим параметрам;
• обеспечивать бактериальную безопасность.

К какому врачу обратиться

О недержании мочи у женщин в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Врач-уролог Д. Шкарупа рассказывает о недержании мочи у женщин:

Основные причины непроизвольного мочевыделения

Современная медицина выделяет следующие основные причины развития данной патологии:

Советы и рекомендации докторов

Непроизвольное мочевыделение доставляет людям массу неприятностей, иногда приводит к развитию серьезных психологических комплексов. Неудобства, вызванные подобным расстройством, можно значительно уменьшить, если выполнять ниже перечисленные рекомендации:

Современная медицина обладает большим арсеналом средств для лечения всех видов недержания. Самое главное — не стесняться вовремя обращаться за медицинской помощью, что поможет быстро избавиться от этого неприятного симптома.

Виды расстройства

Стрессовое недержание мочи при кашле или смехе проявляется в виде неконтролируемого выделения мочи, при этом женщина может не ощущать позыва в туалет. Количество выделяемой мочи может изменяться в зависимости от степени развития патологии.

Если причины неконтролируемого мочеиспускания во время кашля или чихания обусловлены инфекционными заболеваниями, то в моче может присутствовать кровь.

Способы лечения

В качестве упражнений врачи рекомендуют медленно сжимать и разжимать мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания. Эффективными считаются потуги, которые схожи с родовыми. Скорость и сила упражнений постепенно должна увеличиваться.

Консервативное лечение включает физиотерапию, основная задача которой направлена на восстановление и укрепление мышц тазового дна.

К нехирургическим методам также относятся вагинальные конусы и внутривагинальные устройства. Такие способы считаются эффективными на начальной стадии развития расстройства мочевого пузыря.

Данная операция не проводится в период беременности или наличия воспалительного заболевания.