Меню навигации
- Форум
- Участники
- Поиск
- Регистрация
- Войти
Сообщений 1 страница 1 из 1
Поделиться12016-12-18 06:17:51
- Автор: Иванович
- Активный участник
- Зарегистрирован : 2016-12-12
- Приглашений: 0
- Сообщений: 80
- Уважение: [+0/-0]
- Позитив: [+0/-0]
- Провел на форуме:
4 часа 7 минут - Последний визит:
2020-02-17 10:06:42
Иммунотерапия поверхностного рака мочевого пузыря:
Согласно современным представлениям лечение поверхностного рака мочевого пузыря должно заключаться в удалении опухоли, профилактике рецидивов заболевания и предупреждении прогрессии.
Если для удаления опухоли чаще всего применяется трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря, то внутрипузырная иммунотерапия призвана решить вторую и третью задачи терапевтической программы.
Профилактическое применение внутрипузырной БЦЖ-терапии при поверхностном раке мочевого пузыря:
Внутрипузырные инстилляции вакциной Имурон рекомендуется начинать не ранее, чем через 3 недели после удаления опухоли. Курс иммунопрофилактики состоит из 6 еженедельных инстилляции. Рекомендуемая разовая доза 100-120 мг.
Большое значение имеет применение внутрипузырной БЦЖ-терапии при раке мочевого пузыря ТЮЗ. Эта опухоль отличается высоким злокачественным потенциалом, выражающимся в частых рецидивах и склонности к инвазивному росту.
До применения БЦЖ у трети больных раком мочевого пузыря ТЮЗ отмечалась прогрессия заболевания. Именно поэтому многие авторы выполняли при данной стадии радикальную цистэктомию.
Применение иммунотерапии позволило снизить частоту прогрессии до 14%. В настоящее время методом выбора при лечении рака мочевого пузыря ТЮЗ является ТУР с последующим профилактическим применением внутрипузырных инстилляции вакцины БЦЖ.
Использование внутрипузырной БЦЖ-терапии для лечения поверхностных новообразований мочевого пузыря:
Наряду с профилактическим применением иммунотерапия вакциной Имурон может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения поверхностного рака мочевого пузыря.
В первую очередь речь идет о раке in situ.
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Вакцинация спасет от смертельной болезни. Ежегодно более чем в 100 странах происходят тысячи случаев заболеваний бешенством. Чуть меньше половины из них – дети. Подробнее.
Фармакологическое действие
Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа.
Особые указания
Разведенную вакцину необходимо предохранять от воздействия дневного солнечного света и вводить сразу после разведения.
Фармакологическая группа
- Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины
Состав и форма выпуска
| Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрипузырного введения | 1 амп. |
| живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ-1, лиофилизированные в 1,5% растворе глутамата натрия | 25 мг |
| вспомогательные вещества: стабилизатор (натрия глутамат) — (14,3±0,20) мг | |
| не содержит консервантов и антибиотиков |
в ампулах (в комплекте с ножом ампульным); в пачке картонной 10 ампул по 25 мг.
Характеристика
Имурон-вак — вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря.
Показания препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)
адъювантная терапия поверхностного (Та, Т1, Тis) рака мочевого пузыря;
иммунотерапия неинвазивных опухолей мочевого пузыря, оперативное лечение которых невозможно.
Побочные действия
Побочные реакции и осложнения чаще встречаются у больных с малой емкостью мочевого пузыря (менее 150 мл).
Побочные реакции
Гранулематозное поражение паренхимы почки наблюдается редко. Дальнейшая БЦЖ-терапия этим больным противопоказана. Проводят терапию изониазидом (300 мг/ут), рифампицином (600 мг/сут) и этамбутолом (1200 мг/сут) до 6 мес.
Аллергические реакции. Отмечаются в виде кожной сыпи, артритов, артралгий менее чем у 1% больных. Иммунотерапия вакциной этим больным должна быть прекращена. Назначают НПВС , антигистаминные препараты.
Больной должен быть предупрежден о возможных осложнениях.
Способ применения и дозы
Внутрипузырно.
За 3–11 сут до проведения иммунотерапии больному ставят внутрикожную пробу Манту с 2 ТЕ очищенного туберкулина в стандартном разведении.
Внутрипузырные инстилляции рекомендуется начинать не ранее чем через 3 нед после проведения биопсии при лечении поверхностного рака мочевого пузыря или после трансуретрального удаления опухоли.
При наличии пиурии, бактериурии, дизурии до начала лечения необходимо провести антибактериальную терапию до полной ликвидации клинических симптомов цистита.
Методика 1. Индукционный курс иммунотерапии состоит из 6 еженедельных инстилляций препарата. Рекомендуемая разовая доза Имурон-вак — 100 мг 1 раз в неделю в течение 6 нед . Совокупная курсовая доза — 600 мг.
При достижении полной регрессии опухоли целесообразно проведение поддерживающей иммунотерапии в такой же или уменьшенной дозе с интервалами 3–6 мес на протяжении 1–3 лет.
Методика 2. Два идентичных курса иммунотерапии с интервалом в 4 нед . Длительность каждого курса составляет 11 дней, разовая доза Имурон-вак — 50 мг 1 раз в сутки через день, курсовая доза вакцины — 300 мг, общая совокупная доза — 600 мг.
Разведение вакцины.
Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают.
Препарат не подлежит применению при:
— отсутствии маркировки на ампуле или неправильном ее заполнении;
— истекшем сроке годности;
— наличии трещин и насечек на ампуле;
— изменении физических свойств препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т.д.).
Дезинфекция инструментария может быть проведена кипячением в течение 40 мин.
Условия хранения препарата Имурон-вак (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска и состав
В 1 флаконе содержится:
- действующее вещество: микробные клетки БЦЖ – 50 мг (не менее 4×10 8 и не более 7,5×10 8 жизнеспособных клеток БЦЖ);
- вспомогательный компонент: натрия глутамат моногидрат (стабилизатор).
Показания к применению
Применение Имурона-вак показано для иммунотерапии поверхностного (Ta, T1, Tis) рака мочевого пузыря или после трансуретрального удаления новообразования с целью профилактики его рецидивов.
Имурон-вак, инструкция по применению: способ и дозировка
Вакцина Имурон-вак в виде суспензии, приготовленной из лиофилизата, вводится внутрипузырно.
Готовить суспензию для вакцинации рекомендуется непосредственно перед инстилляцией, используя для разведения 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций.
Готовый раствор для инстилляции необходимо использовать сразу после разведения, предохраняя от воздействия солнечного света.
Пустые флаконы и катетер после процедуры необходимо погрузить в дезинфицирующий раствор или прокипятить в течение 3/4 часа.
Внутрипузырные инстилляции при лечении поверхностного рака мочевого пузыря рекомендуется начинать через 21 день после проведения биопсии или трансуретрального удаления опухоли.
Начинать лечение необходимо только при отсутствии пиурии, дизурии, бактериурии, клинических симптомов цистита.
Для катетеризации мочевого пузыря следует использовать эластичный катетер, чтобы не травмировать слизистую оболочку мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Прием любых жидкостей противопоказан за 4 часа до и в течение 2 часов после инстилляции.
Передозировка
При передозировке следует ожидать развития симптомов, аналогичных описанным побочным реакциям.
Применение при беременности и лактации
Противопоказано применение Имурона-вак в период беременности и лактации в связи с отсутствием результатов клинических исследований.
Лекарственное взаимодействие
В период иммунотерапии Имуроном-вак не рекомендуется одновременное применение лекарственных средств, к которым проявляют чувствительность микобактерии БЦЖ, а именно противотуберкулезных препаратов, доксициклина, фторхинолонов или гентамицина.
Сроки и условия хранения
Беречь от детей.
Хранить при температуре 0–8 °C, в том числе при транспортировке, в защищенном от света месте.
Срок годности – 2 года.
ИМУРОН-ВАК
Vaccinum BCG for immunotherape cancer of vesica urinaria
(Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря)
Иммуностимуляторы другие
| фл. 50мг №2 | 1 359,93 |
Аптеки
Аналоги
- Главная
- Лекарственные средства
- Синонимы (МНН)
- БАД и лечебное питание
- Медизделия
- Гигиена и косметика
- Субстанции
- Карта сайта
- Производители
- Дистрибьюторы
- Электронные версии изданий
- Производители. Фармрынок
- Фарм-индекс
- Газета «Аптека»
- Практик он-лайн
- Новости
- Публикации
- Архив
- Выставки, конференции
- Контакты
- Аптекам
- Напишите нам
- Мобильная версия
