Причины одонтогенного синусита
Причины одонтогенного синусита кроятся в воспалительном процессе, который возникает в результате размножения патологических микроорганизмов, проникших в гайморову пазуху изо рта.
Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие начало заболевания:
Перфорация дна пазухи во время пломбирования зуба. При попадании пломбировочного материала в полость гайморовой пазухи часто развивается хронический грибковый одонтогенный синусит.
Болезни костной ткани челюсти также могут выступать в качестве причины воспаления – это остеомиелит или периостит.
Лечение одонтогенного синусита
Лечение одонтогенного синусита сводится к двум задачам, которые необходимо реализовать в кратчайшие сроки:
Устранить первичный очаг инфицирования (избавить пациента от стоматологической проблемы);
Устранить воспаление в верхнечелюстной пазухе.
Если имеется возможность, то стоматолог стремиться сохранить больной зуб, но при этом полностью ликвидировать имеющуюся инфекцию в корневой системе, в мягких тканях. Возможно лечение в условиях стационара и в амбулаторных условиях.
Для создания максимальной концентрации антибиотика в носовой пазухе используются антибактериальные средства местного действия, например, Изофра.
Хронические одонтогенные синуситы также лечатся консервативно. Необходимость хирургического вмешательства обуславливается формированием одонтогенного полипозного синусита, некротического хронического синусита, а также по стоматологическим показаниям.
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Подпишитесь на годовые комплекты изданий по специальным ценам!
«Вестник оториноларингологии» + «Российская ринология»
Читайте самую интересную статью из нового номера совершенно бесплатно!
С 2018 г. Издательство «Медиа Сфера» в каждом номере открывает одну статью для свободного чтения — на сайте нашего журнала https://www.mediasphera.ru/journal/vestnik-otorinolaringologii! Смотрите в формате html, свободно скачивайте и отправляйте коллегам pdf-файл!
Таким шагом мы популяризируем журнал и повышаем его цитируемость — способствуем продвижению издания в международных базах данных.
Для информации — напротив каждой статьи в номере есть статистика – сколько раз её скачали/посмотрели.
Текст статьи открывается навсегда. Через год весь номер переходит в открытый доступ для всех читателей.
Причины
Одонтогенный верхнечелюстной синусит провоцируют:
Ослабленный иммунитет способствует распространению и развитию одонтогенного синусита.
Диагностика синусита
Диагноз ставит отоларинголог на основе жалоб пациента, осмотра (риноскопии), а также по результатам.
Определение болезни. Причины заболевания
Одонтогенный верхнечелюстной синусит — воспаление слизистых оболочек стенок верхнечелюстных пазух, причиной которого является распространение патологического процесса из очагов одонтогенной (зубной) инфекции.
Одонтогенные синуситы составляют от 26 до 40 % от всех воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух [1] [2] . На долю одонтогенных гайморитов, по литературным данным, приходится 4-7 % от всех воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области [3] .
Причина заболевания кроется в его названии, т. е. причиной является зуб или то, что с ним связано:
Патогенез одонтогенного верхнечелюстного синусита
При пневматическом типе верхнечелюстной пазухи (тонкая нижняя стенка верхнечелюстной пазухи) процесс резорбции костной ткани происходит достаточно быстро, и патогенные микроорганизмы колонизируют слизистую оболочки нижней стенки верхнечелюстной пазухи.
Со стороны собственной пластинки слизистой оболочки наблюдается полнокровие сосудов, отёк тканей, воспалительные и геморрагические инфильтраты [2] .
Осложнения одонтогенного верхнечелюстного синусита
Наиболее частыми осложнениями одонтогенного верхнечелюстного синусита являются глазничные и внутричерепные осложнения.
Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита
Зачастую лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита проводится комбинацией консервативного и хирургического методов. Способ лечения и его объём зависит от причинного фактора и течения заболевания.
Возможны методы санации пазухи через естественное соустье без проколов и разрезов, подобные методы лечения проводят врачи оториноларингологи.
- надежное закрытие перфорационного отверстия;
- профилактику рецидивов;
- предупреждение формирования стойкого ороантрального соустья.
Наиболее часто используются различные вариации замещения дефекта щёчным лоскутом. Суть при этом одна:
- забор слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти;
- формирование слизисто-надкостничного лоскута, его мобилизация (создание подвижности) и перемещение на нёбную поверхность с последующим ушиванием.
Симптомы верхнечелюстного синусита
1. Ноющая боль под глазом с одной стороны лица.
3. Выделяется большого количество гноя, который неприятно пахнет.
4. Болевые ощущения в зубах, которые находятся в верхней челюсти.
Если вовремя не излечить острую форму заболевания, она перейдет в хроническую, симптоматика такая же, только проявляется постоянно. Боли являются периодическими, постоянно закладывает нос, может немного выделяться слизи белого цвета, у нее неприятный запах.
Что такое одонтогенный синусит
Симптомы
К общим признакам заболевания относят:
Данные симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания.
Важно! Чем дольше протекает синусит, тем больше вероятность начала осложнений.
Болезненные ощущения могут начаться после лечения зубов. Воспаленная пазуха наполняется гноем со временем, поэтому возможна боль в пораженной стороне, особенно при наклоне головы. Она сопровождается тяжестью и повышением температуры тела.
Диагностика
Для диагностирования и лечения требуется совместная работа отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга или стоматолога. Диагностирование включается в себя:
Для точного определения одонтогенного синусита возможно дифференциальное диагностирование. Оно необходимо, чтобы исключить риногенный, аллергический гайморит или рак синусов.
Осложнения
Патогенез верхнечелюстного синусита
Рис. 9-2. Резиновый дренаж, обнаруженный в верхнечелюстном синусе во время операции радикальной гайморотомии у пациента с правосторонним хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом
Рис. 9-3. На ортопантомограмме пациента с левосторонним хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом в проекции синуса видна тень инородного тела, которая является йодоформной турундой
Рис.9-4. На ортопантомограмме в нижнем отделе верхнечелюстного синуса видна тень инородного предмета, которая является остаточным корнем зуба
Рис. 9-5. На микрофотографии отмечается полипозное разрастание слизистой оболочки верхнечелюстного синуса
Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита
Рис. 9-9. На прямой рентгенограмме черепа (а) и КТ (б) пациента с левосторонним хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом в проекции синуса видна тень инородного тела, которая является аспергилломой
Рис. 9-10. На ортопантомограмме (а) и компьютерной томограмме (б) видна радикулярная киста, оттеснившая дно верхнечелюстного синуса. В остальной части синуса слизистая оболочка не изменена
Причины одонтогенного синусита
Причины одонтогенного синусита кроятся в воспалительном процессе, который возникает в результате размножения патологических микроорганизмов, проникших в гайморову пазуху изо рта.
Специалисты выделяют следующие факторы, провоцирующие начало заболевания:
Перфорация дна пазухи во время пломбирования зуба. При попадании пломбировочного материала в полость гайморовой пазухи часто развивается хронический грибковый одонтогенный синусит.
Болезни костной ткани челюсти также могут выступать в качестве причины воспаления – это остеомиелит или периостит.
Лечение одонтогенного синусита
Лечение одонтогенного синусита сводится к двум задачам, которые необходимо реализовать в кратчайшие сроки:
Устранить первичный очаг инфицирования (избавить пациента от стоматологической проблемы);
Устранить воспаление в верхнечелюстной пазухе.
Если имеется возможность, то стоматолог стремиться сохранить больной зуб, но при этом полностью ликвидировать имеющуюся инфекцию в корневой системе, в мягких тканях. Возможно лечение в условиях стационара и в амбулаторных условиях.
Для создания максимальной концентрации антибиотика в носовой пазухе используются антибактериальные средства местного действия, например, Изофра.
Хронические одонтогенные синуситы также лечатся консервативно. Необходимость хирургического вмешательства обуславливается формированием одонтогенного полипозного синусита, некротического хронического синусита, а также по стоматологическим показаниям.
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
