Общий план диагностики
Когда к врачу приходит пациент с жалобами на проблемы с органами дыхания, следует определить общее направление диагностики. Для этого существует простой тест.
В нем четыре признака – наличие двух из них одновременно помогает сразу заподозрить пневмонию:
- кашель с выделением гнойной мокроты;
- повышенная температура с первого дня течения заболевания – от 38 градусов;
- одышка и затрудненное дыхание;
- повышенная концентрация лейкоцитов.
В целом же диагностика воспаления легких происходит последовательно:
Лабораторные исследования. На этом этапе врач выписывает пациенту направления на показанные при подозрении на пневмонию анализы. Среди них:
Инструментальные исследования. На этом этапе врач отправляет пациента на определенные обследования, которые помогут точно установить, что за процесс идет в легких. Это может быть:
По итогам всех основных исследований (а при необходимости и дополнительных, таких, как УЗИ и томография), врач сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Перкуссия и аускультация
С помощью перкуссии определяют:
По-настоящему поставить диагноз таким способом могут только опытные врачи, которые точно уверены в особенностях патогенных звуков.
С помощью аускультации и у взрослых, и у детей определяют:
-
Наличие разрастающейся соединительной ткани – если присутствует данное явление, некоторые участки легких не будут прослушиваться.
Наличие бронхита – если он есть, в легких будут слышны сухие, распространенные хрипы;
Лабораторные исследования
Основным исследованием при пневмонии является бактериологический тест. Суть этого метода заключается в следующем:
В результате данного теста моно выявить, какой именно микроорганизм стал причиной пневмонии. При этом если:
ВАЖНО! Несмотря на обилие диагностических мероприятий для детей и взрослых – и УЗИ, и рентген, и томография — ни одно из них не является второстепенным. Диагностируют пневмонию только на основе комплексного подхода.
Инструментальные исследования
В случае, когда речь идет о взрослых, рентгенодиагностика является одним из основных методов выявления пневмонии.
Она позволяет увидеть:
- воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальное легкое;
- изменение легочного рисунка, которое на снимке кажется более темным и искаженным по сравнению с нормой;
- разрастание соединительной ткани и рубцы.
На основании рентгена диагноз ставится окончательно, и если у взрослых он проводится в любом случае, то у детей – только если есть показания.
ВАЖНО! И рентген, и томография, и УЗИ не требуют специальной подготовки – только бронхоскопию делают натощак.
Как отличить воспаление легких от других легочных заболеваний?
У пневмонии существует большое количество разновидностей, при том, что симптомы ее для самого больного мало отличаются от симптомов гриппа или тяжелой простуды. Даже для взрослых пациентов практически невозможно отличить ее от чего-то более безобидного.
Только дифференциальная диагностика пневмонии (рентген, посев, при необходимости – УЗИ) позволяет отличить ее от других легочных заболеваний.
При недуге возникает такая клиническая картина:
Только на основе диагностических результатов УЗИ, рентгена, томографии, свидетельствующих о пневмонии, врач может поставить диагноз и начать лечение, которое у детей и взрослых будет разниться.
Как диагностировать вирусную пневмонию?
В постановке диагноза доктору помогает осмотр пациента, в легких можно услышать хрипы. Также рекомендованы следующие методы диагностики:
Профилактика
Чтобы защитить ребенка от вирусной пневмонии, нужно соблюдать следующие рекомендации:
По каким симптомам можно распознать пневмонию?
Самым первым основанием подозревать воспаление легких является характерная для болезни клиническая картина. Распознавать пневмонию позволяют следующие симптомы:
Диагностика
3. Диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину воспаления легких, врач назначит ряд анализов. Выявление пневмонии может включать в себя разный набор тестов.
Дополнительные методы
2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяющий узнавать о наличии опухолей, воспалений, инородных тел в бронхолегочной системе.
3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Чтобы дифференцировать пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.
4. Биохимический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются для исключения осложнений со стороны других органов.
В заключение, диагноз «воспаление легких» должен основываться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.
Имеет значение установление этиологии заболевания. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (наиболее часто при проглатывании инородных тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).
Причины пневмонии у детей
Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.
Пневмония может иметь различное происхождение:
Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.
Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.
Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.
Чаще всего воспаление легких у детей до года и более старше возникает в качестве осложнения других респираторных заболеваний, таких как:
- бронхит;
- ангина;
- фарингит;
- ОРВИ;
- ларингитов;
- бронхиальная астма.
Воспалительный процесс начинается в тот момент, когда в легких и бронхах накапливается большое количество слизи, которая загустевает и создает препятствие для нормальной вентиляции легких.
Диагностика заболевания
Поэтому обнаружение таких симптомов должно стать поводом для срочного обращения к специалистам, которые либо подтвердят тревоги родителей и примут надлежащие меры, либо их опровергнут.
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
Показания к госпитализации
Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.
Госпитализации подлежат дети:
Профилактика
Поддержание достаточной влажности в комнате малыша будет не только способствовать обеспечению легкого дыхания, но и станет отличной мерой для предотвращения сгущения и засыхания мокроты в легких.
Занятия спортом и высокая подвижность детей являются отличными профилактическими мерами, способствующими устранению мокроты из легких и дыхательных путей и предотвращающие образование ее скоплений.
Обильное питье помогает не только поддерживать в нормальном состоянии кровь ребенка, но и способствует разжижению слизи в дыхательных путях и в легких, что облегчает ее выведение естественным образом.
Эффективно лечить пневмонию можно только при соблюдении всех предписаний врача. Но, конечно, гораздо проще ее предотвратить, а для этого следует своевременно и полностью устранять любые заболевания дыхательной системы.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru
Причины
Признаки пневмонии
Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
Острое течение – это быстро развивающееся воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерно распространение болезни по всему организму.
Признаки (симптомы) малых форм:
- Обострения – не чаще 1 – 2 раза год;
- температура – на протяжении длительного времени держится в пределах 37 – 38оС;
- кашель влажный, с выделением в сутки до 30 мл гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Мокрота может и отсутствовать;
- общее состояние – не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют.
Признаки (симптомы) бронхоэктатического варианта:
- Обострения – 3 – 5 раз и более в год;
- температура – при обострении поднимается до 38оС и выше;
- кашель влажный, постоянно с отделением мокроты. В периоды обострений количество мокроты достигает 100 мл;
- общее состояние – дети могут отставать в физическом развитии и иметь признаки хронической интоксикации.
Диагностика
Как вовремя заподозрить болезнь?
Отметив у малыша появление одного или нескольких из этих симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту с целью дальнейшей диагностики и лечения.
Лабораторные исследования при воспалении легких
Диагностика воспаления легких основана на дополнительных исследованиях, таких как анализы крови, мокроты, рентген органов грудной клетки.
В общем и биохимическом исследовании крови при пневмонии выявляются:
Данные признаки помогут специалисту выставить окончательный диагноз, а также определить степень тяжести воспаления легких.
Рентгенологическое исследование
Рентген — основной метод диагностики, а также способ контроля динамики заболевания и оценки эффективности лечения.
На пленке при пневмонии врачи выявляют:
Рассматривая рентгеновский снимок, специалист может не только определить вид пневмонии и обнаружить сопутствующие осложнения, но и отличить воспаление легких от других заболеваний, таких как бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, астма и рак легких.
При абсцессе легкого выявляется округлая полость просветления с горизонтальным уровнем гнойной жидкости и наличием воспалительной инфильтрации вокруг. При дренировании абсцесса в просвет бронха, горизонтальный уровень исчезает.
Отличие пневмонии от других патологий респираторной системы
Чаще всего специалистами проводится дифференциальная диагностика пневмонии с другими воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы.
Важно вовремя поставить диагноз, поскольку от этого зависит выбор тактики лечения. Своевременное начало эффективной, правильно подобранной терапии является залогом успешного выздоровления.
Общая информация о болезни
Пневмония подразумевает под собой поражение легких. На рентгенологическом осмотре отмечается наличие инфильтративных изменений в органе дыхания.
Распространенность на территории РФ:
- На 1000 детей, 5-20 случаев заболеваемости приходится на возраст от 5-6 лет.
- На 1000 детей: примерно от 6-7 случаев заболеваемости в возрасте до 4-х лет.
Необходимо отметить, что пневмония чаще возникает у детей в сезон эпидемии гриппа.
В медицинской практике различают несколько видов пневмонии у детей. Первый вид – внебольничная пневмония, возбудитель которой передается воздушно-капельным путем. Течение болезни несложное, прогноз положительный.
Второй вид – госпитальная пневмония, лечение проходит в условиях стационара. Тяжело поддается лечению, так как организм ребенка ослаблен приемом антибиотиков.
Дополнительная классификация:
В последнее время в детском возрасте часто встречается сливная пневмония, когда происходит слияние небольших очагов в одно целое.
Симптомы пневмонии у детей
Первые признаки заболевания: держится высокая температура на протяжении 3-х дней, дыхание кряхтящее, у ребенка появляется выраженная одышка, озноб, беспокойство, раздражительность, сонливость, цианоз губ.
У детей старше одного года, при пневмонии выделения из носа. Сначала выделения прозрачные, затем желтые или зеленые. Признак проявляется на 3-4 день болезни.
Кашель сухой, при несвоевременном лечении переходит в приступообразный, отделяется мокрота (ржавая).
У детей до года, диарея, бледность кожного покрова, вялое сосание груди или бутылки, нарастают общие признаки интоксикации, синюшность при кашле или плаче носогубного треугольника.
Пневмония легких симптомы и признаки. Профилактика
Диагностика
Общая симптоматика и аускультативное изменение в легких помогает поставить точный диагноз. Для подтверждения, необходимо пройти рентгенологическое обследование.
Лабораторная диагностика включает в себя бактериологическое и вирусологическое исследование слизи из носовой полости, посев мокроты на ПЦР, ИФА.
Реже назначается гемограмма, в ходе обследования заметно увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.
Как установить диагноз пневмония
Лечение пневмонии дома и в стационаре
В данной статье затронута пневмония у детей, симптомы и лечение. Но статья имеет информативный характер. При возникших подозрениях обращайтесь к доктору.
Причины пневмонии у детей
Для успешного лечения воспаления легких у детей важно правильное диагностировать заболевание и выявить возбудителя. Заболевание может быть вызвано не только вирусами, но и бактериями, а также грибками.
Пневмония может иметь различное происхождение:
Воспаление легких может иметь одностороннюю форму, когда поражается одно легкое или его часть, или быть двухсторонним, охватывая сразу оба легких. Как правило, при любой этиологии и форме заболевания у ребенка сильно повышается температура.
Сама по себе пневмония не является заразным заболеванием и даже при вирусной или бактериальной форме очень редко передается от одного ребенка к другому.
Исключением является лишь атипичная пневмония, причиной появления которой стала активация определенного вида микоплазмы. В этом случае заболевание у детей протекает очень тяжело, сопровождаясь высокими показателями температуры.
Чаще всего воспаление легких у детей до года и более старше возникает в качестве осложнения других респираторных заболеваний, таких как:
- бронхит;
- ангина;
- фарингит;
- ОРВИ;
- ларингитов;
- бронхиальная астма.
Воспалительный процесс начинается в тот момент, когда в легких и бронхах накапливается большое количество слизи, которая загустевает и создает препятствие для нормальной вентиляции легких.
Диагностика заболевания
Поэтому обнаружение таких симптомов должно стать поводом для срочного обращения к специалистам, которые либо подтвердят тревоги родителей и примут надлежащие меры, либо их опровергнут.
Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
Показания к госпитализации
Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит.
Госпитализации подлежат дети:
Профилактика
Поддержание достаточной влажности в комнате малыша будет не только способствовать обеспечению легкого дыхания, но и станет отличной мерой для предотвращения сгущения и засыхания мокроты в легких.
Занятия спортом и высокая подвижность детей являются отличными профилактическими мерами, способствующими устранению мокроты из легких и дыхательных путей и предотвращающие образование ее скоплений.
Обильное питье помогает не только поддерживать в нормальном состоянии кровь ребенка, но и способствует разжижению слизи в дыхательных путях и в легких, что облегчает ее выведение естественным образом.
Эффективно лечить пневмонию можно только при соблюдении всех предписаний врача. Но, конечно, гораздо проще ее предотвратить, а для этого следует своевременно и полностью устранять любые заболевания дыхательной системы.
Автор: Ирина Ваганова, врач,
специально для Mama66.ru
Как определить воспаление легких: общие правила
- Особенности
- Как определить
Воспаление легких, иначе пневмония, стоит в фарватере такого рода «тихих убийц»: симптомы могут быть малозаметными, а последствия критическими и даже фатальными.
Поэтому так важно для каждого человека уметь вовремя сориентироваться и распознать симптомы заболевания как можно раньше, чтобы иметь возможность вовремя обратиться за помощью.
Существует ряд «предстационарных» симптомов, позволяющих ответить на вопрос, как распознать воспаление легких.
Условно их можно классифицировать:
Особенности развития заболевания в зависимости от формы его проявления
В зависимости от очага распространения выделяют следующие формы воспаления легких:
- Крупозная форма, при которой инфекция проникает в паренхиму долей легкого.
- Очаговая форма или бронхопневмония.
- Атипичная.
Как определить воспаление легких крупозной формы?
Как распознать воспаление легких очаговой формы?
Очаговое воспаление легких возникает как осложнение заболеваний органов дыхания. Развитие болезни далеко не так стремительно, как у крупозного типа.
Как определить воспаление легких атипичного типа?
У детей наблюдаются пневмонии, возбудителями которых выступают хламидии и микоплазма. Частыми маркерами атипичной формы являются першение в горле, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли, насморк и пр.
Как определить воспаление легких в домашних условиях и в условиях стационара
Можно выделить несколько основных положений:
Следует понимать
Диагностика воспаления легких в клинических условиях
- Основным и наиболее информативным способом для подтверждения подозрений на пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки в двух проекциях. Рентген позволяет рассмотреть на снимке очаг заболевания и подтвердить или опровергнуть диагноз.
- Кроме того, обязательно выполняются лабораторные исследования: для установления возбудителя проводится бактериологический анализ мокроты, бронхоскопия, назначаются специфические анализы крови и другие исследования по необходимости.
По причине большой вероятности возникновения тяжелых осложнений, крайне важно лечить воспаление легких в условиях стационара под неусыпным контролем медицинских работников.
Как протекает пневмония у новорожденных?
Пневмония у новорожденных – достаточно распространенное заболевание, заразиться которым малыш может, находясь в утробе матери или же непосредственно в процессе родов.
Всего несколько десятилетий назад этот диагноз ставил под угрозу не только здоровье, но и жизнь ребенка, однако сегодня ситуация в корне изменилась. Конечно, малышу придется принимать сложное лечение, но шансы на его выживание будут значительно выше.
Как диагностировать пневмонию?
Среди наиболее распространенных путей заражения можно выделить:
Какой опасной и пугающей для родителей ни была бы внутриутробная пневмония, она не должна вводить родителей в состояние ступора. С проблемой можно и нужно бороться! Однако на это потребуется время.
Как лечится пневмония?
Профилактика пневмонии у детей
В том случае, если инфекционным заболеванием страдают родители, им следует минимизировать общение с ребенком и в обязательном порядке надеть на лицо марлевые повязки!
Такие, на первый взгляд, простые методы защиты позволяют исключить наличие у ребенка такого заболевания, как внутриутробная пневмония, болеть которой в столь нежном возрасте категорически не рекомендуется!
Признаки вирусной пневмонии
Вызывать заболевание могут вирусы гриппа, парагриппа, кори, ветрянки, РС-вирус.
Сказать однозначно сколько длится инкубационный период нельзя, так как он зависит от возбудителя инфекции, состояния иммунитета ребенка.
Заподозрить вирусную пневмонию на ранней стадии можно по следующим признакам:
Кроме этого, могут быть следующие симптомы вирусной пневмонии:
Пациент может ложиться на один и тот же бок. При воспалении легких пораженная сторона грудной клетки надувается позже, а кожа между ребрами втягивается.
Вирусная пневмония у детей может протекать без температуры, как правило, так болезнь развивается у ослабленных пациентов, к примеру, с ВИЧ, туберкулезом, хроническими патологиями бронхолегочной системы.
Как лечить вирусную пневмонию у детей?
Схема лечения вирусной пневмонии подбирается индивидуально, в зависимости от возраста больного, наличия у него противопоказаний к началу терапии, ее переносимость.
Противовирусных средств, которые бы действовали на вирусы, вызывающие воспаление легких нет, поэтому пациенту показано симптоматическое лечение.
При кашле назначают муколитические и отхаркивающие средства, к примеру, на основе амброксола.
При развитии интоксикации могут быть назначены энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель. В тяжелых случаях врач может прописать внутривенно раствор глюкозы и физраствор.
Комаровский о пневмонии
При появлении симптомов вирусной пневмонии нельзя откладывать визит к доктору, так как болезнь может стать причиной летального исхода.
