Полипозный синусит: лечение, причины и симптомы

Причины полипозного синусита

Причины полипозного синусита многообразны, отоларингологи выделяют следующие факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания:

Современная отоларингология относит полипозный синусит к полиэтиологическим заболеваниям, которые требуют избирательного подхода к лечению.

Лечение полипозного синусита

Базовыми антимикотиками для лечения полипозного синусита на фоне грибковой инфекции являются Флуконазол и Амфотерицин В.

В целом прогноз на выздоровление благоприятный при адекватной терапии, направленной на устранение причины развития полипозного синусита. Хотя гарантии рецидива заболевания на 100% не сможет дать ни один отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Симптомы гайморита

Признаки полипозного синусита:

• Затрудненное дыхание. Кисты заполняют околоносовое пространство, прекращая подачу воздуха через носовые проходы.
• Отечность носовой полости. При возникновении отека наблюдается повышенное выделение муконазального секрета прозрачного цвета.
• Головные боли. Из-за перекрытия полипами носовых проходов, в околоносовых пазухах скапливается слизь, которая оказывает давление на верхнечелюстные пазухи носа. В результате этого, больной чувствует головные боли в лобно-височной части головы, усиливающиеся при наклоне туловища вниз.
• Ощущение присутствия в носу постороннего предмета. Очень часто при полипозном синусите наросты образуются в начале носовых проходов, которые можно самостоятельно обнаружить.
• Изменение тембра голоса.
• Полипозный синусит мкб 10 часто сопровождается скоплением гноя в верхнечелюстных пазухах носа. Это приводит к повышению температуры тела, снижению работоспособности, потере интереса к еде и ухудшению общего состояния.

Консервативные методы

Консервативный способ лечения предполагает использование разных медицинских препаратов различного спектра действия.

Лечение без операции проводится лишь в том случае, если полипы не доставляют дискомфорта больному.

Кистозный синусит

Разница заключается в том, что при кистозном синусите образуются небольшие мешочки – кисты, заполненные внутри жидкостью.

Киста образуется следующим образом: из-за отека слизистой перекрываются выводные протоки желез, и жидкость начинает в них скапливаться. В результате проток растягивается и получается киста.

Кистозный синусит лечится в основном оперативным путем – киста аккуратно удаляется с внутренней поверхности носовой полости эндоскопом или скальпелем.

Симптомы полипозного синусита

Однако, если в своё время гайморит или другой синусит вовремя не вылечили и он перешёл в хроническую форму, можно заметить ряд симптомов:

Кистозный синусит

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Симптомы полипозного синусита

Однако, если в своё время гайморит или другой синусит вовремя не вылечили и он перешёл в хроническую форму, можно заметить ряд симптомов:

Кистозный синусит

Кистозный синусит по своей природе очень похож на полипозный, разница лишь в субстрате. Киста представляет собой мешок, заполненный жидкостным содержимым. Как же она образуется?

В слизистой оболочке содержится огромное количество желез, вырабатывающих секрет, как уже было сказано, для очищения носа от попадающей пыли.

Симптоматика кистозного синусита такая же, как и при полипозном варианте, различить их можно только при осмотре полости носа или при рентгенографическом исследовании при нахождении патологического образования внутри пазухи.

Консервативное лечение также не имеет каких-либо принципиальных отличий и направлено прежде всего, на снятие отёка.

Что такое синусит?

Код заболевания по МКБ:

• МКБ-10: J01, J32
• МКБ-9: 461, 473

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Причины

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

Факторы риска возникновения синусита

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

• грипп, простуда;
• зубные инфекции;
• аллергический ринит;
• кистозный фиброз;
• бронхиальная астма;
• саркондоз;
• иммунодефицит;
• опухоли органов дыхания;
• беременность;
• курение.

Осложнение для организма

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

• Остеомиелит
• Отит
• Конъюнктивит
• Неврит зрительного нерва
• Тромбофлебит синуса
• Тромбоз сосудов головы
• Периостит глазницы
• Флегмона орбиты

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Лечение синусита

К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

Антибактериальный препараты

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

• Гентамицин
• Биопарокс
• Изофра
• Тобрамицин
• Стрептомицин
• Диоксидин.

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

• Лоратадин,
• Алерон
• Цетрин,
• Зиртек,
• Дезлоратадин,
• Кларитин,
• Кларисенс,
• Зинерит.

Препараты противовоспалительного действия для взрослых

Капли в нос

• Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
• Оксиметазолин (Назол, Називин),
• Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

Промывание носа при синусите

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

Ингаляции

Физиотерапевтические процедуры

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

• Электрофорез;
• УВЧ;
• Токи;
• УФО и многие другие.

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Профилактика

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

Это все о синусите у взрослых: каковы основные симптомы и признаки, особенности лечения препаратами в домашних условиях. Будьте здоровы!

Формы синусита

Гайморит из перечисленных воспалений является наиболее распространенным вариантом течения синусита.

Острый гайморит: симптомы

В области носа постепенно появляются и нарастают неприятные ощущения. Болевые ощущения в особенности выражены к вечеру.

Высокая температура также не исключается при гайморите, достигает она 38 и более градусов. В основном температура сопровождает именно острую форму гайморита, соответственно, повышение ее при хронической форме течения этого заболевания – явление редкое.

Кроме перечисленного можно отметить недомогание, проявляющееся в виде повышенной утомляемости и слабости, плохом аппетите и в нарушениях сна. Не исключаются также жалобы на слезотечение со стороны пораженной пазухи, светобоязнь, на снижение обоняния.

Длительность течения острой формы гайморита, как правило, составляет порядка до 3 недель, по прошествии которых, в результате применения адекватных методов терапии, больные выздоравливают.

Гайморит: осложнения

Данный раздел нельзя упускать, ведь знание особенностей течения заболевания и, собственно, осложнений, актуальных для него, исключает халатное отношение к его лечению.

Острый гайморит может спровоцировать развитие неврита тройничного нерва, что, в свою очередь, сопровождается крайне выраженными болевыми ощущениями лицевой области.

Нередко осложнением хронического гайморита становится формирование абсцесса в виде закрытого типа полости, внутри которой находится гной.

При возникшем на фоне хронической формы течения гайморита хроническом рините может произойти атрофия слизистой носа, что, в свою очередь, приводит к утрачиванию обоняния.

Как правило, больные с гайморитом, а в особенности при его хронической форме, безуспешно и длительно проходят лечение от хронической формы бронхита и иных заболеваний/причин, провоцирующих постоянный (хронический) кашель.

Этмоидит (этмоидальный синусит): симптомы

Этмоидит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области слизистой решетчатой кости (оболочки ее ячеек). Возникает заболевание на фоне бактериального или вирусного воздействия, протекать может в острой либо в хронической форме.

Зачастую затрудняется носовое дыхание, возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Постепенно общее состояние лишь ухудшается, что сопровождается повышением температуры порядка до 38 градусов.

Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.

Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.

Хронический синусит: симптомы

Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.

Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.

В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь, грипп, тонзиллит, скарлатина и пр.

Причины, симптомы и лечение полипозного и кистозного синусита

Аллергический насморк или астма.

Основным предрасполагающим фактором к росту полипов является наличие хронического аллергического отёка, к таким заболеваниям можно отнести аллергический ринит или бронхиальную астму.

Вирусная инфекция или травма носа.

Постоянная заложенность носа.

При сочетании наличия полипа, растущего в полости носа и искривления носовой перегородки, возможно полное перекрытие одного из носовых ходов полипом, что приведёт к полному прекращению дыхания на одной из сторон.

Так как полипозный синусит, как правило, является осложнением, уже имеющегося хронического риносинусита, каких-либо симптомов, заставляющих человека экстренно обратиться за медицинской помощью, он не вызывает.

Как вылечить полипозный синусит?

Основная задача лечения полипозного синусита это восстановить нормальную аэрацию пазух и работу слизистой оболочки. Для этого используется два метода – консервативный и оперативный.

Консервативный метод

Консервативный метод представляет собой использование различных медикаментозных средств, как правило, в виде капель и назальных спреев.

Антибактериальные средства.

Для уничтожения микробной инфекции, применяют антибиотики.

Диагностика

Диагностика проводится не только для изучения полипов, но и для исключения других болезней, например, злокачественных новообразований. От других патологий полипозный синусит можно отличить при помощи:

Народная медицина

Диагностикой и лечением полипозного синусита должен заниматься специалист-отоларинголог. Но в качестве дополнительной терапии с одобрения лечащего врача допустимо использовать нетрадиционные средства.

Для приготовления раствора необходимо залить 1 ст. л. чистотела стаканом кипятка. Отвар должен настаиваться 40-60 минут. На момент проведения процедуры раствор должен быть слегка теплым, но не горячим, чтобы не травмировать слизистые оболочки.

Промывание рекомендуется выполнять вечером перед сном, предварительно очистив полость носа кипяченой водой. Курс лечения может длиться до 20 дней.

При использовании средства необходимо обратить внимание на реакцию организма. При ухудшении самочувствия от применения рецепта следует отказаться.

Облепиховый и зверобойный соки

Профилактика полипов

Чтобы избежать патологических изменений тканей слизистой носа, необходимо знать причины и механизмы развития заболевания. К кистозно-полипозному синуситу приводят:

Причины и механизмы

• Аллергические реакции.
• Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки).
• Механическое повреждение слизистой оболочки (травма).
• Аномалии строения носовых костей и лицевого черепа.
• Генетическая предрасположенность.

Происхождение полипозного синусита обусловлено несколькими процессами, которые приводят к пролиферации слизистой оболочки.

Дополнительная диагностика

Любой пролиферативный процесс, в том числе и кистозно-полипозный синусит, необходимо дифференцировать с опухолями (гемангиома, папиллома, гамартома, рак, хондрома, остеосаркома) и системными заболеваниями со схожими признаками (например, болезнью Вегенера).

Диагностика полипозного синусита невозможна без дополнительных средств, позволяющих увидеть разрастания слизистой оболочки и оценить последствия их развития.

Медикаменты

Клинические проявления

Из вышеперечисленного становится ясно, что начальной стадией формирования полипа является воспаление (инфекционное, травматическое). Поэтому симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания:

Нарушение нормального дыхания также может приводить к таким патологиям:

Рост полипа происходит медленно, но при отсутствии лечения новообразование может привести к экзофтальму, диплопии, гипертелоризму и т. д.

Лечение полипозного синусита

Полипозные синуситы лечатся консервативно и оперативно. Консервативный метод лечение включает в себя:

Тем не менее, больной должен избегать аллергических, химических, атмосферных загрязнений, а также не заниматься самолечением, так как даже неправильное промывание носовых ходов может провоцировать быстрое развитие полипозных или кистозных образований.

Диагностика и лечение

Полипозный синусит требует проведения качественной диагностики. Уточнение диагноза осуществляется посредством тщательного осмотра и опроса пациента, а также путем применения более прогрессивных методов обследования:

• эндоскопического;
• риноскопического;
• КТ;
• рентгенологического;
• аллергологического.

Схема лечения разрабатывается отоларингологом в индивидуальном порядке, а первостепенное значение в данном случае имеет характер протекания недуга, степень запущенности процесса и причина его возникновения.

Данное заболевание предполагает два метода лечения:

Консервативное лечение

Если причиной возникновения полипов в носу является синусит грибковой или бактериальной этиологии, то целесообразно проведение антибиотикотерапии в комплексе с применением кортикостероидных и антигистаминных препаратов.

Самыми популярными антибиотиками, назначаемыми с целью восстановления слизистой оболочки и нормализации носового дыхания, являются:

Антигистаминные средства и кортикостероиды препятствуют разрастанию полипов в носу, снимают отек и уменьшают воспаление. Облегчить состояние можно и при помощи сосудосуживающих назальных капель и спреев и альфа-адреномиметиков.

Значительно ускорить процесс выздоровления помогают промывания носа солевым раствором.

Хирургическое вмешательство

Если в результате диагностики было выявлено, что полипы появились на фоне аллергических проявлений, то лечение проводится по следующей схеме:

Народные способы излечения

Что касается народных методов излечения, то они в данном случае являются крайне нежелательными, хотя и могут применяться.

Лечение полипозного синусита народными средствами включает в себя:

• промывание носа травяными настоями;
• закапывание лекарственных средств лечебными отварами с добавлением эфирных масел;
• смазывание слизистой пчелиным медом;
• проведение ингаляций;
• вдыхание паров прополиса.

Симптомы и причины гайморита

К этологии болезни относится:

• вирусы, инфекции;
• не долеченная острая форма гайморита;
• осложнения хронического ринита или тонзиллита;
• гормональный сбой;
• аллергические реакции;
• пониженный иммунитет;

Выраженные симптомы появляются при прогрессировании болезни.

Как проводят лечение кисты

Лечение кистозного гайморита проводят консервативным методом и с помощью хирургического вмешательства. Если киста образовалась рядом с зубом, то необходимо не только помощь ЛОР — врача, но и стоматолога тоже.

Когда кистозный синусит сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, показано оперативное вмешательство. Гайморит, протекающий в острой форме, требует медикаментозной терапии.

Полипозный гайморит

Лечение начинается с медикаментозной терапии. Если терапия не дает нужного результата, то полипы убираются с помощью оперативного вмешательства.

Хронический гайморит

Острый гайморит при несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Обычно он протекает бессимптомно с сезонными обострениями.

• нарушение носового дыхания;
• пульсирующая головная боль;
• гнойное выделение из носовой полости;
• боль в области лба, гайморовой пазухи;

Хронический гайморит плохо поддается лечению, но оставлять без надлежащей терапии нельзя

• промывание носа;
• проведение пункции гайморовой пазухи;
• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;

Осложнение данного заболевания может вызвать хронический кистозный гайморит.

Кистозный гайморит: профилактика

Если проводить правильную профилактику заболевания, то развитие кистозного гайморита и болезней предшествующие данному недугу, можно избежать.

• своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ;
• повышение иммунитета;
• регулярное прохождение медосмотра у отоларинголога на выявление хронических заболеваний;

Кистозный гайморит – это болезнь, требующая серьезного лечения. Образовавшаяся киста способна вызвать опасные осложнения. Очень важно выявить новообразование в начальной стадии болезни.

Классификация и виды заболевания

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

По характеру течения:

• острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
• хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

Симптомы синусита у взрослых (фото)

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

Среди других симптомов синусита отмечают:

Острый синусит

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

• затруднение дыхания носом;
• гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
• нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

Хронический синусит

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

• головная боль,
• боль в области корня носа и переносицы.

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Диагностика

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

• рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
• ультразвуковое исследование,
• ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Как лечить синусит народными средствами

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.