Кашель со сгустками и красными прожилками в слизи присутствует при многих патологических состояниях, требующих медикаментозного лечения, а иногда и оперативного вмешательства.
Тромбоэмболия сосудов легкого
Стеноз митрального клапана
При пороке сердца, возникающем после перенесенного ревматизма, реже красной волчанки, утолщаются и соединяются створки митрального клапана. При прогрессировании болезни появляется кровохарканье, мучит сильная одышка и кашель.
Левый желудочек недостаточно функционирует
Синдром Эйзенменгера
Аномалия развития вен и артерий
Сосуды, пронизывающее все тело, поставляют в клетки и органы микроэлементы, кислород и другие питательные вещества. При нарушении развития артерий и вен, кроме частого роста давления и одышки, мучит сухой кашель, наблюдается кровохарканье.
Легочный васкулит
Под воздействием аутоиммунных процессов, происходящих в организме человека, ослаблении защитных сил воспаляются сосуды легочных тканей, возникает васкулит. Болезнь дает о себе знать поражением дыхательных путей, кашлем, выделением коричневой мокроты.
Геморрагический диатез
Патология, которая встречается у взрослых людей и младенцев, проявляется в виде пятен и высыпки, отличается частыми кровоизлияниями, что возникают даже после царапины. Геморрагический диатез чреват осложнениями вплоть до утраты зрения.
Синдром Гудпасчера
Почему кровь в мокроте появляется по утрам
Если человек страдает от геморрагического диатеза, по утрам он отхаркивается с мокротой, в которой присутствуют красные прожилки.
Почему может появиться кашель
Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.
Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:
В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.
Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору .
Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.
Кашель, вызванный аллергией
Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.
Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.
Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы .
В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.
Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:
Эриус,
Лоратадин,
Зодак,
Супрастин и др.
В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).
Бронхиальная астма и кашель
Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .
Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.
Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.
Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.
Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.
Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:
Какие еще болезни вызывают длительный кашель?
Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:
Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.
Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).
Диагностика
Чтобы поставить предполагаемый диагноз, достаточно выслушать пациента. Прослушать органы дыхания. Но этого не хватить для назначения продуктивного курса лечения, быстрого выздоровления.
Поэтому требуется пройти дополнительную диагностику. При этом беременным применяют только разрешенные способы, которые не смогут причинить вреда малышу под сердцем. Так происходит отмена флюорографии, других вариантов просвечивания легочной системы.
В качестве методик, способных выявить проблему, предлагаются:
Для выявления первопричин достаточно несколько видов методик. Ключом к назначению станет предполагаемый диагноз. Нередко для правильного курса лечения достаточно сдать общие анализы и мокроту из зева на бактериологический посев.
Это с точностью укажет возбудитель, определит чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Которые впоследствии будут применяться для терапии.
Профилактика
Для предупреждения развития сухого и мокрого кашля достаточно помнить правила «Семи методов». С их помощью возникновение кашля находится на минимальной отметке, а першить будет только при неизбежном появлении аллергена:
Диагностические мероприятия
Диагностика патологических процессов описанного характера — прерогатива специалиста-пульмонолога. В случае присутствия предполагаемого туберкулезного поражения следует обратиться к фтизиатру. При онкопатологии имеет смысл обратиться к онкологу.
На первичном приеме доктор задает вопросы касаемо характера и давности жалоб.
Также необходимо собрать анамнез жизни, выявить, были ли контакты с туберкулезными больными в недавнем прошлом, как часто пациент страдает вирусными и инфекционными респираторными заболеваниями.
В обязательном порядке выслушиваются легочные звуки, определяется характер дыхания, частота дыхательных движений.
Проводятся функциональные пробы и физикальное исследование. В дальнейшем требуется проведение специфических мероприятий диагностического профиля.
Указанных исследований вполне достаточно для постановки диагноза и его верификации.
Возможные причины кашля по утрам у ребенка
Возникновение утреннего кашля может быть связано с рядом состояний. Описанный симптом нередко является физиологической реакцией организма на внешние раздражители.
Патологический кашель
Ниже будут описаны наиболее распространенные причины кашля у ребенка по утрам после сна, требующие внимания родителей и врачей.
Простуда
Простуда – типичная патология, с которой сталкивается каждый человек на Земле. Проблема характеризуется воспалением верхних дыхательных путей с нарастанием классической симптоматики:
насморк;
головная боль;
кашель;
повышение температуры тела (непостоянный симптом);
Нарастание симптома по утрам сопряжено со сменой горизонтальной позиции ребенка на вертикальную. За счет силы притяжения слизь быстрее стекает по задней стенке глотки с усилением выраженности признака.
Бронхит и пневмония
Бронхит и пневмония – типичные заболевания респираторной системы, которые могут вызывать затяжной грудной кашель с выделением мокроты. Симптом прогрессирует как в утреннее, так и в дневное время.
Адекватное лечение указанных заболеваний способствует стабилизации состояния ребенка и должно проводиться после консультации врача.
Ларингит
Ларингит – воспаление гортани. Патология вызывает сильный лающий кашель у пациента. Возникновение симптома утром обусловлено переходом больного от сна к бодрствованию, что сопряжено со сменой регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы.
Однако на практике неприятный признак нарастает после разговоров, химического или механического раздражения верхних дыхательных путей.
Рефлюкс-эзофагит
Методы лечения утреннего кашля
В каждом случае врач оценивает индивидуальные особенности конкретного пациента и подбирает оптимальный набор медикаментов. Самолечение не рекомендуется из-за риска усугубления состояния малыша или развития нежелательных последствий.
Для устранения утреннего кашля дополнительно рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры (паровые ингаляции, ультразвуковая терапия, растирания и тому подобное).
Определяем причины кашля
Врачи утверждают, что беспокойство должен вызывать только постоянно возникающий по утрам кашель. Если прослеживается четкая систематичность его появления, скорее всего, речь идет о заболевании органов дыхания. Это могут быть:
инфекционные поражения верхних дыхательных путей — ринит, синусит, ангина;
воспалительные процессы в легких и бронхах инфекционного и неинфекционного генеза.
Кроме всего прочего, кашель с мокротой по утрам может свидетельствовать о болезнях более сложного порядка — астме, сердечной недостаточности и других.
Чтобы определиться с истинными причинами кашля у взрослого с утра, врачи обращают внимание на следующие детали:
Важно! Основными признаками болезней легких и других органов грудной клетки является регулярность приступов. Они появляются каждый день в течение недели и дольше.
Пытаться самостоятельно определить источники неприятного симптома не стоит. Если кашель становится мучительным, мешает вести привычный образ жизни, влияет на сон и общее самочувствие, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Влажный кашель по утрам
бактериального или вирусного бронхита;
инфекционной пневмонии;
трахеита;
туберкулеза легких.
При остром течении заболевания симптомы дополняются повышением температуры, ночной потливостью, слабостью, головными болями.
Важно! Если приступ настолько интенсивный, что откашливание заканчивается рвотой, врач заподозрит сердечную недостаточность, тяжелую форму аллергической астмы.
Чем вылечить утренний кашель
Чем посоветует лечить кашель врач после обследования, зависит от выявленной болезни:
Важно! Если пациент имеет вредные привычки, для полного устранения риска осложнений ему нужно бросить курить и употреблять спиртные напитки.
О причинах кашля по утрам будет рассказано в видео:
Спазмы грудной клетки у курильщиков
Особенности утреннего кашля курильщика:
Чем дольше стаж курильщика, тем ярче проявляются симптомы кашля.
Кашель по утрам при остеохондрозе шейного отдела
Кроме кашля остеохондроз шейного отдела сопровождается такими симптомами:
нарушение координации движения;
ухудшение зрения и слуха;
быстрая утомляемость голосовых связок;
утолщение кожи в месте образования нароста;
головные боли из-за недостатка кислорода.
При этом нет признаков интоксикации, то есть повышения температуры тела, вялости, боли в мышцах, ломоты в суставах.
Сердечный кашель по утрам
Отличительная особенность сердечного кашля – отсутствие мокроты и проявлений интоксикации организма.
К другим симптомам сердечной недостаточности относятся нарушения ритма сердца, боли в груди, хриплое прерывистое дыхание, набухание вен на шее, бледность, синюшность кожи. Взрослому больному трудно выбрать удобное положение тела во время сна.
Другие причины респираторного симптома
Сухое покашливание или приступы бывают побочным эффектом лекарственных препаратов. Явление проходит после отмены препарата или окончания курса. Для облегчения состояния нужно много пить теплой жидкости, врач может назначить симптоматическое средство.
Методы обследования
Для исключения скрытых заболеваний надо внепланово обследоваться у:
гинеколога (женщинам);
андролога или уролога (мужчинам);
отоларинголога;
гастроэнтеролога.
Взрослому, возможно, понадобится сделать копрограмму, бакпосев бронхиальной слизи, энтерососкоб для выявления остриц, анализ кала на я/г. Нередко гастроэнтеролог рекомендует пройти гастротесты, УЗИ органов брюшной полости.
Терапевт направляет к аллергологу, если у взрослого не выявили причины сухого кашля с отсутствием температуры, насморка и прочих симптомов. Вначале нередко используется компьютерная диагностика методом Фолля.
Навязчивый сильный сухой кашель без температуры любой этиологии у взрослого подавляют противокашлевыми средствами центрального действия. Они блокируют кашлевой рефлекс, но не ухудшают функции дыхательных путей.
Эффективные противокашлевые препараты для взрослых:
с кодеином – Кодеина фосфат гемигидрат;
с бутамиратом – Синекод, Панатус;
с окселадином – Тусупрекс.
Когда начинают откашливаться мокрота, пациента переводят на прием муколитиков, отхаркивающих средств. Из лекарств чаще применяют препараты с веществом “Амброксол” и “Бромгексин”.
С самого начала лечения вместе с противокашлевыми препаратами назначают:
ингаляции с физраствором, травяными экстрактами;
парафинотерапию (если нет температуры);
массаж;
лекарства этиологического лечения.
Важно! К лекарствам этиологической терапии относят препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителей болезни. Если они подобраны неправильно, сухой без температуры кашель у взрослых будет продолжаться.
Лечение остаточного явления
Внимание! Если остаточный сухой кашель у взрослого без температуры после выздоровления продолжается дольше месяца, нужно пройти повторное обследование. Возможно, болезнь не долечили либо выявили не все провоцирующие факторы.
Терапия народными средствами
Сухой кашель без увеличения температуры в домашних условиях можно лечить не дольше трех дней. Из методов народной медицины выбирать желательно средства со смягчающими дыхание, муколитическими, антигистаминными и/или противовоспалительными веществами.
Что поможет взрослому с нормальной температурой от сухого кашля любой этиологии:
Взрослому при сухом кашле и нормальной температуре можно пить горячие алкогольные напитки. Эффективно помогает разогретое до 45º C пиво, красное вино с медом.
Важно! При употреблении спиртосодержащих народных средств запрещено параллельно принимать внутрь любые аптечные лекарства. Несоблюдение этого правила может спровоцировать цирроз или гепатит.
Причины кашля в положении лежа
В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.
Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:
Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.
Сопутствующие симптомы
С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.
При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:
слабость, сонливость;
озноб, лихорадка;
учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
тяжесть или боль в области груди;
одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
мокрота с прожилками крови.
При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.
Для рефлюксной болезни свойственны:
изжога и отрыжка кислым после еды;
боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
возможна сухость в горле и охриплость голоса.
Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.
Борьба с кашлем
Медикаментозная
Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.
Таблица — Лекарственная терапия кашля
Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.
Средства народной медицины
Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.
Для лечения ночного кашля применяют:
Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.
Прочие методы лечения
Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.
Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.
Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:
Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.
В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.
Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .
Патологический кашель
Бронхит и пневмония
