ПОЧЕМУ ГРИПП СПОСОБЕН ВЫЗЫВАТЬ ЭПИДЕМИИ
Человечеством уже накоплен печальный опыт пандемий гриппа:
| Годы | Вирус гриппа | Последствия |
| 1889-1891 | А (H3N2) | Пандемия средней интенсивности |
| 1918-1920 | А (H1N1) – “Испанка” | Пострадало 20-40% населения мира Более 40 млн. смертельных исходов |
| 1957-1959 | А (H2N2) – “Азиатский грипп” | Пострадало от 1,5 до 2 млрд. человек Более 1 млн. смертельных исходов |
| 1968-1969 | А (H3N2) – “Гонгконский грипп” | Пострадали лица младше 65 лет Смертность: 33800 человек |
| 1977-1978 | А (H1N1) – “Русский грипп” | Пострадали в основном лица, родившиеся после 1950 года |
Пандемия – уровень заболеваемости, при котором в процесс вовлечены большие территории (страны, континенты или весь мир).
Заболевание у людей могут также вызвать дугие виды гриппа: грипп птиц и свиней. Это обусловлено возможностью преодоления видового барьера вирусов гриппа, поражающих различные виды животных.
КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ У НАС В СТРАНЕ
За эпидсезон 2008/2009 на территории Российской Федерации официально зарегистрировано 4 смертельных исхода от гриппа.
Заболеваемость на территории страны в прошедший сезон была обусловлена вирусами гриппа А (H1N1) и А (H3N2), в меньшей степени — вирусами гриппа типа В.
КАКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ В МИРЕ
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА
Согласно рекомендациям ВОЗ, все противогриппозные вакцины сезона 2019 / 2020 содержат следующие штаммы вирусов гриппа типов А и В:
Примечание: Штаммы обновлены в период 2019-2020 г.
Такие вакцины предназначены для защиты от «сезонного» гриппа и ОДНОВРЕМЕННО являются средством профилактики гриппа А (H1N1) (свиной грипп).
В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы и активно применяются следующие виды противогриппозных вакцин:
- живые аттенуированные интраназальные вакцины;
- инактивированные цельновирионные вакцины;
- расщепленные (сплит) вакцины;
- субъединичные вакцины;
- виросомальные вакцины.
Название вакцины
Производитель
Тип вакцины
Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая (ЖГВ)
ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)
живая аттенуированная, интраназальная
Грипповак
Санкт-Петербургский НИИВС (Россия)
инактивированная, цельновирионная (центрифужная)
Ваксигрип
Sanofi Pasteur (Франция)
Бегривак
Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG (Германия)
Флюарикс
ООО “СмитКляйн Бичем — Биомед” (Россия)
Инфлювак
Abbott Products (Нидерланды)
Агриппал S1
Novartis Vaccines and Diagnostics S.r.l (Италия)
Гриппол
ФГУП “НПО “Микроген” МЗ РФ (Россия)
инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием
Гриппол плюс
ООО “ФК “ПЕТРОВАКС” (Россия)
инактивированная, полимер-субъединичная, с полиоксидонием
Инфлексал V
Berna Biotech Ltd. (Швейцария)
Дистрибьютор в РФ – Baxter AG (Швейцария)
Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса гриппа, культивируемых в аллантоисной жидкости куринных эмбрионов;
Гриппол, в отличие от других вакцин, содержит дополнительно полиоксидоний – вещество, усиливающее иммунный ответ на вакцинацию (т.н. адъювант).
С 2006 года вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Ежегодной вакцинации против гриппа подлежат:
Эти категории лиц могут вакцинироваться бесплатно в поликлинике по месту жительства, в детском саду, школе или по месту работы вакцинами Гриппол и Гриппол плюс.
Кроме того, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 “Профилактика гриппа” вакцинация рекомендуется другим группам риска:
- лицам, страдающим хроническими соматическими заболеваниями,
- часто болеющим острыми респираторными вирусными заболеваниями,
- воинским контингентам.
Вакцинация против гриппа показана при следующих хронических заболеваниях:
Хронические заболевания дыхательной системы
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему,
Бронхолегочная дисплазия (БЛД),
Бронхоэктатическая болезнь и др.
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
Врожденные пороки сердца,
Гипертензия с осложнениями на сердце,
Хроническая сердечная недостаточность и др.
Хронические заболевания почек
Хроническая почечная недостаточность,
Трансплантация почки и др.
Хронические заболевания печени
Хронические гепатиты и др.
Сахарный диабет I типа,
Сахарный диабет II типа, требующий приема оральных гипогликемических препаратов
Иммуносупрессия, вызванная текущим заболеванием или проводимым лечением,
Лица, получающие химиотерапию,
Аспления (отсутствие селезенки),
Лица, получающие лечение системными стероидами более чем один месяц в дозе 20 мг в сутки (по преднизолону) и более, или в дозе 1 мг/кг/сутки для детей с весом менее 20 кг и др.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Дети, длительно получающие препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и др.
(А) – вакцинация проводится только инактивированными (убитыми) вакцинами.
Вакцинация против гриппа людям с хроническими заболеваниями проводится вне обострения основного заболевания. Срок проведения вакцинации выбирает врач (!).
Противопоказания к введению сплит, субъединичных и виросомальных вакцин:
Противопоказания к введению живой интраназальной вакцины:
Противопоказания к введению цельновирионной вакцины Грипповак:
После введения инактивированной вакцины, в первые 1-3 дня, возможны постпрививочные реакции. Это НОРМАЛЬНЫЕ реакции, они не являются осложнением или побочным действием:
- недомогание, повышение температуры тела;
- болезненность, уплотнение и / или покранение в месте укола.
2. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА
Название препарата
Производитель
Схема применения для профилактики гриппа
Делать ли прививку от гриппа?
Вакцинация необходима в связи с рядом причин:
О прививке от гриппа стоит подумать особам, которые входят в группу предполагаемого риска:
Иммунизация от гриппа во время беременности
Противопоказания к вакцинации
Каждая вакцина имеет свои ограничения, игнорирование которых может спровоцировать целый ряд осложнений. Прививка от гриппа – прямое тому подтверждение. Строгими противопоказаниями к введению иммунного препарата считаются:
- индивидуальная непереносимость на один из компонентов вакцины (аллергия на куриный белок);
- возраст до шести месяцев (дни, когда в крови ребенка продолжают циркулировать антитела матери).
О чем не стоит забывать, прививаясь от гриппа
Важно в первые дни после процедуры избегать посещения мест, где могут встречаться инфицированные гриппом люди. Также не следует в это время посещать бассейн, баню, принимать ванну и купаться в естественных водоемах.
Зачем нужна прививка от гриппа?
Вакцинация — единственный надёжный способ защититься от гриппа.
Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура тела поднимается выше 38 °С, ноют мышцы и суставы, появляется сильная головная боль, слабость, потом кашель и насморк.
Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны. При этом высок риск развития осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.
Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год случаются его эпидемии. Ни одна мера профилактики не бывает настолько эффективной, как прививка.
Прививка от гриппа всегда помогает?
У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и не приводит к осложнениям.
Прививка защищает только от гриппа, но вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.
Кому нужно прививаться?
Сделать прививку рекомендуют всем, но особенно:
ВОЗ рекомендует прививаться беременным женщинам, потому что грипп, в отличие от прививок, может серьёзно навредить плоду.
Какие могут быть последствия?
Главная опасность — аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.
Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.
Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.
Когда делать прививку от гриппа?
Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.
Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.
Хочу знать больше. Что прочитать?
Обратите внимание на:
Почему нужна прививка от гриппа
-
Все знают о способе передачи гриппа воздушно-капельным путём, но многие забывают, что заразиться можно даже при разговоре с больным человеком.
как распространяется вирус
Инкубационный период вируса очень короткий, всего 1–2 дня, в это время симптомы отсутствуют, а микроорганизм уже активно размножается.
Нужно ли делать прививку от гриппа взрослому человеку, ведь его организм по сравнению с ребёнком легче переносит многие заболевания? Прививка нужна всем, особенно определённым категориям населения, относящимся к группе риска:
Прививка от гриппа в детском возрасте
Но у вакцинации от гриппа совсем маленьких детей есть свои особенности, а именно:
- детей практически не прививают с рождения;
- возраст, оптимальный для проведения прививки от гриппа — начиная с 6 месяцев;
- большинство вакцин вводят малышам двукратно;
- прививку от гриппа делают в область бедра.
Почему малышей прививают, вводя препарат в область бедра? Это оптимальное место для вакцинации, если вдруг разовьётся реакция на вакцину, легче проводить реанимационные мероприятия (наложение жгута).
Лучше если ребёнок после прививки побудет дома в течение недели. Так, снизится вероятность заболеть во время проведения вакцинации от гриппа, когда иммунитет ослаблен.
Возможные реакции и осложнения
Несмотря на широкую пропаганду против проведения прививок от гриппа — это простая и надёжная защита, если правильно выполнить все условия:
Реактогенность у прививок от гриппа (способность препарата привести к каким-либо осложнениям у человека) практически отсутствует. Но как человек отреагирует на препарат всегда зависит от индивидуальных особенностей организма.
Что может случиться после введения вакцины:
Можно ли заболеть от прививки против гриппа? — нет, такое практически исключено. Есть только предположения, что живой вирус в исключительных случаях может мутировать и вызвать заболевание, но таких фактов не было.
Осложнения от прививки против гриппа официально не зарегистрированы. Любой случай тяжёлой реакции должен быть разобран. При проявлении какой-либо реакции лечение симптоматическое.
Выбор вакцин для прививки
В большинстве случаев непереносимость препарата обусловлена нарушением правил вакцинации и поведения самого человека. В идеальных условиях все вакцины переносятся неплохо.
Обновленные штаммы противогриппозных вакцин
Это такие трехвалентные вакцины:
В каждой дозе – по 5 мкг антигенов – гемагглютининов, гриппов типа А, В; 500 мкг – адъюванта полиоксидония. Это дополнительный компонент, который вместе с антигенами обеспечивает выраженную реакцию иммунитета.
Препараты четырехкомпонентного типа:
Эти препараты новые, специально разработанные против вирусов нового сезона. Вакцина вырабатывает устойчивый иммунитет против гриппов А, В, который будет действовать в организме целый год. Антитела иммунитет вырабатывает за 1-2 недели.
Побочные явления у взрослых:
- появляется ощущение усталости, сонливости, общего ухудшения самочувствия;
- начинается небольшой насморк;
- может недолго болеть голова;
- могут немного болеть мышцы;
- увеличиваются лимфаузлы.
В случае введения инактивированной вакцины человек от прививки заболеть не может, при введении вакцины с живыми вирусами болезнь маловероятна, даже при инфицировании она протечет легко.
Побочные реакции бывают, если у человека ослаблен иммунитет, тогда делают прививку только инактивированной вакциной.
Есть сомнения – делать или бояться прививки от гриппа
Вакцина для прививки от гриппа в 2019 году не дает побочных действий, об этом говорит ее многолетняя практика использования. А улучшенный состав, над которым постоянно работают ученые, позволяет надежно защитить себя от новых мутировавших штаммов гриппа.
Кому в первую очередь нужна вакцинация:
Группу риска дополняют люди, живущие и контактирующие с лицами из непосредственной группы высокого риска – работники учебных и медицинских учреждений, члены их семей.
Своевременно сделанная прививка от гриппа позволит не инфицироваться в 2019 году, или болезнь пройдет в легкой форме, без побочных действий.
Возможные побочные действия после введения вакцины
Каждая из вакцин, судя по индивидуальному ее восприятию, состоянию иммунитета может вызвать у человека побочную реакцию. Вероятность заболевания гриппом значительно серьезнее всех возможных побочных эффектов.
Все побочные эффекты медики условно поделили на группы:
- местные;
- системные.
Иногда, особенно у детей, повышается температура – это не опасно, наоборот, говорит о том, что иммунитет дает правильную реакцию на введенный биологический материал, уже с ним борется. При подъеме температуры детям дают Парацетамол или Ибупрофен.
Противопоказания к прививкам от гриппа
Как обычно, любые препараты, включая вакцины против гриппа, имеют противопоказания к их использованию. Они разные для различных видов вакцины – живых или инактивированных. Для всех противопоказаний медики сделали условное деление – абсолютные и временные.
Абсолютным противопоказанием к прививкам против гриппа считаются:
Такие осложнения после введения вакцины всегда фиксируются врачами в карточках пациентов, выносятся на титульный лист.
Временными противопоказаниями являются:
Лицензионные вакцины от гриппа 2019-2020 года
Вакцинация на территории Российской Федерации возможна только с использованием лицензионных препаратов. Среди них:
- Гриппол (Гриппол Плюс);
- Агриппал;
- Флюарикс;
- Ваксигрипп.
Гриппол и Гриппол Плюс
Гриппол – разработка института иммунологии Минздрава РФ, выпускает его НПО «Микроген». Выглядит как бесцветная жидкость (иногда с желтоватым оттенком) прозрачной консистенции. Вводится подкожно и внутримышечно, хорошо переносится пациентами.
- при лихорадке;
- обострении хронических патологий;
- аллергии на куриный белок и другие компоненты из состава.
Вакцина вводится однократно, а стойкий иммунитет к гриппу вырабатывается в организме через 7 дней после введения. Детям до 6 лет лекарство вводится с консервантом.
По результатам клинических испытаний антитела к гриппу вырабатываются у 80-95% пациентов. Срок действия – 1 год.
Гриппол плюс – усовершенствованный аналог. В его составе нет консервантов, за счет чего снижается частота побочных явлений.
Приобрести прививку от гриппа можно в аптеках. Цена в 2019-2020 году в Москве – от 450 до 590 рублей.
Агриппал s1
Агриппал – субъединичная вакцина третьего поколения от итальянского производителя Кайрон Беринг. Препарат отпускается по рецепту.
Прививка предназначена для пациентов разного возраста, детям вводится с 6 месяцев. Детям, ранее не прививавшимся и не болевшим гриппом, препарат вводится за 2 раза. Интервал между инъекциями – 1 месяц.
Иммунизация проводится однократно – внутримышечно. Обычно лекарство вводят в дельтовидную мышцу или в глубокий подкожный слой. Перед введением шприц с раствором необходимо встряхнуть и нагреть до комнатной температуры в естественных условиях.
Антитела вырабатываются через 2-3 недели после вакцинации. По результатам исследований они вырабатываются у 80% привитых. Длительность – 6-12 месяцев.
Противопоказания к введению Агриппал s1:
- повышенная чувствительность или непереносимость куриного белка;
- аллергия на компоненты в составе препарата;
- высокая температура;
- инфекционные заболевания в острой форме.
Пациентов после острых инфекций прививают через 4 недели после полного выздоровления.
Побочные действия после вакцинации встречаются редко. Это может быть покраснение в месте укола, легкий озноб, головная боль, повышение температуры.
Стоимость препарата отличается в разных регионах России. В столичных аптеках его можно приобрести за 1060 рублей.
Флюарикс
- Детям в возрасте 6-35 месяцев – дважды по 0,25 мл. Перерыв между инъекциями составляет 1-1,5 месяца. Если ребенок ранее прививался, достаточно однократного введения 0,25 мл.
- Детям старше 35 месяцев и взрослым – однократно 0,5 мл.
Перед введением препарата можно принять противоаллергические лекарства. Анафилактические реакции случаются редко, но после вакцинации производитель рекомендует пациенту находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут.
Абсолютным противопоказанием к использованию Флюарикса является:
- непереносимость куриного и яичного белка;
- высокая чувствительность к основным или вспомогательным составляющим раствора.
Средняя цена Флюарикса по Москве – 550-600 рублей.
Ваксигрипп
Ваксигрипп – инактивированная сплит-вакцина, выпускаемая французским производителем Sanofi Pasteur S.A. Раствор вводится внутримышечно, разрешен к применению детям с 7 месяцев.
Ваксигрипп – одна из самых безопасных прививок от гриппа на 2020 год, так как противопоказаний к ее применению меньше, чем у аналогов. Побочные действия случаются редко — при проведении клинических исследований их частота составляла 1/100 случаев.
Сыворотка разрешена к применению пациентам:
- с заболеваниями органов дыхания;
- с сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями;
- при онкологических заболеваниях;
- параллельно с приемом лучевой терапии;
- во время беременности.
Противопоказанием к введению Ваксигриппа является аллергия на куриные яйца, так как вирусы для дальнейшего изготовления вакцины выращиваются на них, и аллергические реакции на предыдущие вакцинации.
Стоимость препарата в клиниках Москвы – 1-1,8 тысяч рублей.
Что известно о вакцинах против гриппа
Типы противогриппозных вакцин, применяемых в преддверии эпидемического периода:
Вакцины для сезонной вакцинации против гриппа, разрешенные к использованию в педиатрии
