Прокол уха и разрез барабанной перепонки при отите

Отит – как выглядит лечение

Терапия отита всегда должна начинаться с посещения ЛОР-врача, который после обследования пропишет адекватное комплексное лечение.

• ушные капли;
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом;
• антибиотики;
• антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
• витаминный комплекс;
• мази;
• компрессы;
• физиопроцедуры.

Перечень препаратов индивидуален для каждого конкретного случая заболевания воспалением уха. В некоторых тяжелых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство в виде прокола ушей при отите у ребенка и взрослого.

Разрез барабанной перепонки при отите: отзывы

Очень многих пугает эта операция, хотя на самом деле ничего в ней страшного и нет.

Более того, она считается самым лучшим способом лечения гнойного отита.

Многие врачи придерживаются того мнения, что лучше сделать парацентез барабанной перепонки, чем ждать пока она сама прорвется под давлением гноя.

Выполненный надрез врачом стерильным инструментом будет ровным и не доставит хлопот с заживлением, а вот после самостоятельного прорыва ранка с неровными краями может хуже заживать вплоть до рубцевания.

Чтобы сформировать окончательное мнение о данной процедуре у читателей представляем отзывы людей, испытавших на себе эту процедуру:

Галина: «Сыну два раза проводили прокол уха. После процедур в обоих случаях быстро шел на поправку. Это было уже давно, когда ребенку было 5-6 лет. Сейчас ему 12 и уши нас сейчас никак не беспокоят!».

Подводя итоги, можно сказать, что данная операция – эффективная мера при гнойном отите. Стоит отбросить все страхи и сомнения, ведь разрез барабанной перепонки насчитывает вековую историю применения.

К тому же мероприятие считается сравнительно безопасным и предотвращает серьезные осложнения и тугоухость.

Заключение

Парацентез относится к тем процедурам, которые лучше сделать дважды, когда он необходим, чем не выполнить вообще. Ведь последствия промедления с вмешательством могут быть крайне серьезными.

Следует отметить, что общее состояние больных улучшается сразу после прокола. У них уменьшается боль в ухе, но остается небольшая заложенность, которая тоже вскоре проходит.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос, когда при отите необходимо делать прокол барабанной перепонки:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об отите и методах его лечения, в том числе, о парацентезе барабанной перепонки (с 33:20 мин.):

Есть ли противопоказания к парацентезу?

Противопоказаний к парацентезу практически нет.

Осложнения парацентеза

И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.

Причины повреждений барабанной перепонки

Прокол барабанной перепонки при отите, возникнувший без хирургического вмешательства, нуждается в лечении. Диагностика проблемы начинается с определения причин ее возникновения. Среди них выделяют:

Лечение перфорации барабанной перепонки

В половине случаев поврежденная мембрана заживает сама. Процесс восстановления занимает несколько недель и, если осложнений нет, дополнительное лечение не обязательно. Если повреждено менее четверти перепонки, разрыв затягивается куда быстрее.

Единственное, что требуется – оставить уши в полном покое.

Впрочем, бывают ситуации, когда перфорация не затягивается самостоятельно. В таком случае опытные доктора могут назначить один из методов лечения или прописать комплексную терапию.

Хирургическое решение проблемы

Терапия медикаментами порой оказывается недействительной. Также возможен большой радиус разрыва. Тогда пациент нуждается в хирургическом лечении.

Перед процедурой мирингопластики требуется общий наркоз.

Затем врач надрезает кожу над ухом, отделяет ее лоскуток и применяет для сшивания лопнувшей перепонки.

Гибкий эндоскоп вводится в слуховой канал. С его помощью взятой над ухом кожей закрывают дыру в перепонке. Используют саморассасывающиеся нити.

Швы удерживают лоскут на протяжении всего периода восстановления, до полного заживания поврежденной мембраны. Чтобы не произошло инфицирование среднего уха, в канал вкладывают вату, смоченную антибактериальным препаратом.

После мирингопластики пациент может испытывать дискомфорт. Чтобы не давить на не до конца сросшуюся барабанную перепонку и предостеречь смещение лоскута, врачи советуют избегать резких носовых вдохов.

Операция проводится в несколько простых этапов. Прежде чем проколоть перепонку, место разреза нужно обезболить. Анестезия проводится тремя разными способами:

Для парацентеза барабанной перепонки используют иголку в форме копья. Надрезают мембрану снизу. Иногда в прокол помещают шунт – так выводить гной из уха проще и уменьшается вероятность его оседания за перепонкой.

Лекарственные препараты

Поскольку перепонка при отите заживает довольно долго, даже если остальные симптомы прошли, помогать исцелению можно с помощью различных лекарств.

Применяют препараты противовоспалительного и заживляющего характера.

В тяжелых случаях прописывают ушные капли на основе антибиотиков и стероидные препараты.

Прогноз и профилактика

Правильная терапия при прорыве барабанной перепонки или качественная операция ее специального прокола дают позитивные прогнозы. Вот почему бояться повреждения не стоит.

Также стоит пользоваться антисептическими средствами, обрабатывая рану регулярно. Чтобы не травмировать ушную раковину, лучше обратиться за помощью к ЛОРу.

В случае некорректно проведенной операции или несоблюдении правил гигиены возможны осложнения.

Соблюдение простых мер профилактики поможет избежать прорыва барабанной перепонки:

Повреждение барабанной перепонки или операция по надрезу мембраны не являются чем-то опасным. В любом случае, они требуют качественного и правильного лечения.

Показания к проведению процедуры

Парацентез барабанной перепонки проводят в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. Срочное хирургическое вмешательство может понадобиться при возникновении следующих симптомов:

— пульсирующая не проходящая ушная боль;
— выпячивание барабанной перепонки;
— снижение слуха;
— увеличение количества гноя;
— повышенная температура;
— тошнота.

Парацентез барабанной перепонки проводят в срочном порядке при наличии признаков раздражения внутреннего уха или поражения головного мозга, таких как рвота, головокружения, резкие головные боли и др.

Как проводят процедуру

Данную операцию ввели в медицинскую практику еще в ХІХ веке и до сих пор используют для лечения воспалительного процесса. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы мочи, крови, пройти коагулограмму.

Хирургическое вмешательство проводят чаще всего на 3-4 день от начала заболевания. Основные симптомы, при которых необходим парацентез, – повышенная температура, сильная стреляющая боль в ухе, выпячивание барабанной перепонки.

Реабилитация

Суть методики

После очищения среднего уха и стихания воспаления место прокола заживает, не оставляя грубых рубцов.

Отит – как выглядит лечение

Терапия отита всегда должна начинаться с посещения ЛОР-врача, который после обследования пропишет адекватное комплексное лечение.

• ушные капли;
• капли в нос с сосудосуживающим эффектом;
• антибиотики;
• антигистаминные, противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
• витаминный комплекс;
• мази;
• компрессы;
• физиопроцедуры.

Перечень препаратов индивидуален для каждого конкретного случая заболевания воспалением уха. В некоторых тяжелых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство в виде прокола ушей при отите у ребенка и взрослого.

Разрез барабанной перепонки при отите: отзывы

Очень многих пугает эта операция, хотя на самом деле ничего в ней страшного и нет.

Более того, она считается самым лучшим способом лечения гнойного отита.

Многие врачи придерживаются того мнения, что лучше сделать парацентез барабанной перепонки, чем ждать пока она сама прорвется под давлением гноя.

Выполненный надрез врачом стерильным инструментом будет ровным и не доставит хлопот с заживлением, а вот после самостоятельного прорыва ранка с неровными краями может хуже заживать вплоть до рубцевания.

Чтобы сформировать окончательное мнение о данной процедуре у читателей представляем отзывы людей, испытавших на себе эту процедуру:

Галина: «Сыну два раза проводили прокол уха. После процедур в обоих случаях быстро шел на поправку. Это было уже давно, когда ребенку было 5-6 лет. Сейчас ему 12 и уши нас сейчас никак не беспокоят!».

Подводя итоги, можно сказать, что данная операция – эффективная мера при гнойном отите. Стоит отбросить все страхи и сомнения, ведь разрез барабанной перепонки насчитывает вековую историю применения.

К тому же мероприятие считается сравнительно безопасным и предотвращает серьезные осложнения и тугоухость.

Заключение

Парацентез относится к тем процедурам, которые лучше сделать дважды, когда он необходим, чем не выполнить вообще. Ведь последствия промедления с вмешательством могут быть крайне серьезными.

Следует отметить, что общее состояние больных улучшается сразу после прокола. У них уменьшается боль в ухе, но остается небольшая заложенность, которая тоже вскоре проходит.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский отвечает на вопрос, когда при отите необходимо делать прокол барабанной перепонки:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об отите и методах его лечения, в том числе, о парацентезе барабанной перепонки (с 33:20 мин.):

Прокол барабанной перепонки впоследствии отита

Начинается выделение гноя из ушной раковины. Мембрана в такой ситуации играет роль препятствия между внешней средой и средним ухом.

Имеются определенные обстоятельства, приводящие к патологии:

1. Накопление жидкости в среднем ухе;
2. Чистка и чесание уха твердыми материалами.

Возможные осложнения

Патология у здорового человека практически заживает за месяца, без каких — либо вмешательств.

Однако, когда наблюдается воспалительный процесс, обширная перфорация может вызвать рецидивирующую инфекцию среднего уха, что приведет к развитию хронического воспаления. Патология может стать причиной потери слуха навсегда.

Возможны случаи, когда гной прорывается в сторону внутреннего уха, что является довольно неблагоприятным течением недуга и чревато проявлением воспаления составляющих мозга и его оболочек.

Могут возникнуть патологии в виде:

• лабиринтита;
• менингита;
• мастоидита;
• абсцесса мозга.

Диагностирование

Лечение организуется на основе результатов проводимых обследований.

Обследование направлено на установление степени поражения перепонки.

Процедура парацентеза

Вмешательство производят на четвертые сутки заболевания, предварительно выбирая вид анестезии. Допустимы следующие методы:

Процедуру выполняют с использованием специальной иглы с лезвием формой копья. Врач определяет зону разреза. Длина инзации небольшой величины (несколько миллиметров).

После операции внешний слуховой проход наполняют турундой, сверху закрепляя его ватной массой.

В постоперационный период несколько раз в сутки производят обработку ушного прохода, применяя для этой цели антисептические средства, в виде Фурацилина или борного спирта.

В целях профилактики и быстрого рубцевания парацентеза барабанной перепонки применяют катетеризацию внутренней трубы с вводом в пазуху Гидрокортизона и противобактериального медикамента. С целью впитывания гнойных выделений используют бинтование.

Пациенту рекомендуют ложиться на больное ухо, что помогает активному выходу гнойных выделений.

Возможны осложнения после хирургического вмешательства. К их числу относятся:

1. Уменьшение выхода гнойных масс. В этом случае проводят отоскопию.
2. Слипание краев разреза. Проблему решают повторным парацентезом.

Во избегание вероятных патологии после операции, нужно внимательно ухаживать за ушной полостью, своевременно менять турунды, производить очистку слухового прохода.

После такой операции следует:

1. Поберечь уши от холода;
2. Исключить купания в открытых водоемах;
3. После операции на некоторое время в ухо поместить ватный шарик.

• Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка
• Диагностика и лечение серозного отита
• В лечении отита поможет диоксидин
• Можно ли греть ухо при остром и среднем отите?
• Симптомы и лечение детского адгезивного отита
• Заложенность уха после отита: когда пройдет и что делать?

Leave a Reply

Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

Есть ли противопоказания к парацентезу?

Противопоказаний к парацентезу практически нет.

Осложнения парацентеза

И, важная информация для родителей: особенно ярко сказывается эффект парацентеза у детей.

Симптомы повреждений

Механические повреждения барабанной перепонки довольно сложно не заметить, так как они сопровождаются ярко выраженными симптомами.

К основным признакам прокола относят:

При появлении первых признаков патологии надо немедленно приступить к лечению, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и развитие осложнений.

Методы лечения

Медикаментозное заживление мембраны

Среди всех методов лечения популярностью пользуется медикаментозное устранение прокола. Медицинские препараты в несколько раз ускоряют процесс восстановления мембраны. К наиболее эффективным лекарствам относят следующие средства:

Хирургическое решение проблемы

При проведении операции хирург осторожно разрезает над ухом кожный покров, чтобы отделить его небольшой лоскуток и сшить с поврежденным участком перепонки. Для сшивания применяются специальные саморассасывающиеся нитки.

Около трех недель пациенту придется спать таким образом, чтобы больное ухо располагалось снизу. Это не даст гною оставаться в ушной полости.

Народная медицина

Некоторые устраняют повреждения перепонки средствами народной медицины. Перед применением такого метода лечения надо ознакомиться с основными средствами терапии.

Прокол барабанной перепонки при отите, проведение процедуры и последствия

В ухе человека есть три одела, каждый из которых имеет свои составные и выполняет различные функции. Это внешнее, среднее и внутреннее ухо.

Так вот, «сражаясь» с микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление в ухе, много этих клеток организма гибнет. Гибнут и чужеродные агенты, и все это вместе собирается в ухе, создавая гнойную массу.

Гной являет собой жидкость разной густоты, содержащую большое количество клеток крови лейкоцитов, белка, остатков наркотизированных (мертвых, без возможности восстановления) тканей, живых и погибших клеток.

Основная опасность гнойного воспаления среднего уха состоит в возможности распространения заболевания на соседние ткани. При сильно запущенном отите может образоваться полость, наполненная гноем.

Из этого несложно понять, что гнойные массы в среднем ухе – дело опасное, на их присутствие нужно реагировать визитом к врачу и дальнейшим приемом всех нужных средств.

Давайте рассмотрим, почему большинстве случаев больным отитом никто не прокалывает ничего внутри уха, а кому-то необходима такая процедура?

Гораздо хуже, если ухо болит, температура повышена, а выделений не видно. Тогда ваше барабанная перепонка не имеет отверстия для вытекания гноя и это вещество остается внутри уха, что, как мы уже объяснили, очень опасно.

Именно в таком случае необходима процедура прокалывания барабанной перепонки. Процедуру выполняет врач с необходимым для таких процедур уровнем квалификации, чаще это не хирург, а врач-ЛОР.

Проведение процедуры

Прокол барабанной перепонки- эту процедуру называю Парацентез.

Показания

• высокая температура тела;
• набухание, сильное выпячивание барабанной мембраны;
• интенсивныеп болевые ощущения

Что такое парацентез?

Прокол перепонки введён в клиническую практику очень давно, поскольку сразу позволяет облегчить состояние пациента и предупредить распространение гнойного воспаления на более глубокие структуры внутреннего уха.

Техника проведения

Иногда в детском возрасте показан даже общий наркоз, который дается на короткое время. Предпочтительно использовать такие вещества, как закись азота, а у особенно беспокойно взрослых можно использовать внутривенный наркоз.

Затем быстрым и точным движением проводится прокол (разрез), при этом копьевидная игла вводится на глубину около полутора миллиметров. Для того чтобы глубина не было больше нужной, существуют специальные ограничители.

В завершении процедуры слуховой проход промывается специальными антисептиками и просушивается.