Общая информация
Краткое описание
Уточнение слизисто-гнойный хронический бронхит подразумевает:
— отсутствие приступов удушья;
— наличие слизисто-гнойной или гнойной мокроты.
Диагностика
На обзорных рентгенограммах могут наблюдаться деформация и усиление легочного рисунка по типу диффузного сетчатого пневмосклероза, часто с сопутствующей эмфиземой легких.
Показания к инструментальной диагностике
2. Бронхоскопия показана при:
— длительном некупирующемся кашле;
— кровохарканьи;
— проведении дифференциальной диагностики.
Дифференциальный диагноз
Осуществляется дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
— астма;
— ХОБЛ;
— муковисцидоз;
— дефицит альфа-1-антитрипсина;
— бронхопневмония;
— рак бронха;
— туберкулезное поражение бронхов;
— бронхоэктазы.
Чаще всего появляется необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого.
Заполните форму для подбора врача
Форма отправлена
Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста
264 117
женщин имеют диагноз Слизисто-гнойный хронический бронхит Для 2 948 из них этот диагноз смертелен.
смертность у женщин при заболевании Слизисто-гнойный хронический бронхит
Особенности заболевания Слизисто-гнойный хронический бронхит
Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность
* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
Лечение
Стандарта по лечению заболевания Слизисто-гнойный хронический бронхит не установлено
8 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Среднее время для амбулаторного приема не установлено
0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Слизисто-гнойный хронический бронхит
Общая информация
Краткое описание
Бронхит хронический — это диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими
Диагностика
На обзорных рентгенограммах могут наблюдаться деформация и усиление легочного рисунка по типу диффузного сетчатого пневмосклероза, часто с сопутствующей эмфиземой легких.
4. Спирометрия. При функционально стабильном процессе изменения могут быть не выявлены как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. В случае присоединения обструкции выявляют умеренно выраженные нарушения по обструктивному типу (
>50% от нормы), что свидетельствует о функционально нестабильном процессе. Дестабилизацию провоцирует персистирующая вирусная инфекция (особенно аденовирус, вирус гриппа В, респираторно-синтициальный вирус).
Показания к инструментальной диагностике
2. Бронхоскопия показана при:
— длительном некупирующемся кашле;
— кровохарканьи;
— проведении дифференциальной диагностики.
Дифференциальный диагноз
Осуществляется дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:
— астма;
— ХОБЛ;
— муковисцидоз;
— дефицит альфа-1-антитрипсина;
— бронхопневмония;
— рак бронха;
— туберкулезное поражение бронхов;
— бронхоэктазы.
Чаще всего появляется необходимость дифференцировать хронический бронхит от хронической пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза и рака легкого.
Хронический бронхит, в отличие от хронической пневмонии, всегда является диффузным заболеванием. Для хронического бронхита характерно постепенное развитие распространенной бронхиальной обструкции и нередко
, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии (хронического легочного сердца). Рентгенологические изменения при хроническом бронхите также носят диффузный характер; отмечаются
, повышение прозрачности легочных полей в связи с эмфиземой, расширение ветвей легочной артерии.
Лечение
Отказ от курения и пребывания в загрязненной атмосфере является основным залогом успешного лечения.
1. Противокашлевые средства, содержащие кодеин и декстрометорфан, могут быть применены только кратковременно у пациентов с сильным постоянным кашлем.
3. Муколитики применяют у пациентов с тяжелыми, длительными обострениями (обычно в зимний период). Их применение может быть эффективно для снижения частоты и длительности обострений у пациентов с тяжелыми формами заболевания.
Препараты выбора первой очереди для эмпирической антибактериальной терапии:
— «новейшие» макролиды;
— амоксиклав, амоксициллин;
— «респираторные» фторхинолоны;
— цефуроксим, цефаклор.
Информация
Источники и литература
- Справочник по пульмонологии/под ред. Чучалина А.Г., Ильковича М.М., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
- стр.184
Причины и механизм развития
Воспалительное поражение бронхов может быть первичным очагом локализации инфекции, когда изначально болезнетворный процесс развивается в оболочках бронхиального дерева.
Дать толчок к развитию слизисто-гнойного бронхита могут инфекционные и неинфекционные факторы. Источники болезнетворных агентов – эндогенная и экзогенная среда.
Неинфекционные факторы, способные спровоцировать слизисто-гнойное поражение бронхов:
Вышеуказанные явления подавляют местный иммунитет, оказывают раздражающее и повреждающее действие на эпителиальную оболочку бронхов. В результате этого инфекционные агенты без труда проникает в отделы дыхательной системы.
- гриппа (Influenza A, B);
- парагриппа (Respirovirus);
- риновирусом (Rhinovirus);
- аденовирусом (Adenoviridae);
- респираторно-синцитиальным вирусом (Human orthopneumovirus).
Внимание! Хроническая форма болезни может стать следствием использования неверно подобранных антибиотиков, несоблюдения предписанных доз, прерывания лечения до окончания курса.
Диагностика
Для подтверждения и уточнения диагноза выполняют следующие мероприятия:
- сбор и изучение анамнеза;
- изучение жалоб больного;
- физикальный и инструментальный осмотр;
- лабораторные анализы крови;
- исследование мокроты;
- рентгенография.
Рентгенограмма показывает усиление легочного сосудистого рисунка и расширение корней легких. Инфильтративные изменения в паренхиме легких отсутствуют.
Поможем купить
Закажите услугу «Р”оменный брокер» Рё наши специалисты РІРѕР·СЊРјСѓС‚ весь процесс переговоров РЅР° себя.
Международная классификация болезней
Дата размещения в базе 22.03.2010
Актуальность классификатора: 10-й пересмотр Междунaродной клaссификaции болезней
