Саркома кости

Разновидности саркомы твердых тканей

Саркома твердых тканей проявляется в нескольких формах, среди которых:

Симптоматика болезни

Человек, заболевший саркомой, будет страдать от следующих клинических проявлений этого расстройства:

болевые ощущения в области пораженного участка кости. Такие боли, как правило, не купируются после приема обезболивающих препаратов в общепринятой дозе;

нарушение нормального порядка функционирования области, где развивается злокачественное новообразование. К примеру, при поражении нижней челюсти больной будет испытывать сложности при жевании пищи;

увеличение уровня отечности в районе части тела, страдающей от саркомы. Сильная припухлость в области нижних конечностей пациента делает видимой венозную сеть на ногах;

беспричинное снижение массы тела;

слабость, быстрая утомляемость;

Как излечиться от саркомы кости?

Дополнительные методы лечения:

Лучевая терапия, в процессе которой больной получает безопасную дозу радиации, воздействие которой способствует разрушению раковых клеток.

Пациенты, проходящие лучевую терапию, могут страдать от:

локальных побочных эффектов в виде ожогов;

системных побочных эффектов, они проявляются в форме утомляемости, общей слабости, выпадения волос, ломкости ногтей, тошноты и рвоты;

химиотерапию, которая предполагает лечение опухоли посредством ядовитых и токсичных веществ, противодействующих возбудителю саркомы. Химиопрепараты призваны уничтожать опухолевые клетки и восстанавливать деятельность пораженных участков.

Среди последствий прохождения такого метода лечения выделяют:

изменение цвета кожи и ногтевых пластин;

снижение памяти и внимания;

расстройства при мочеиспускании.

Описанные способы избавления от опухоли используются как до хирургического вмешательства, так и после операции.

Ведущие клиники в Израиле

В этот список входят:

• Саркома Юинга;
• Ретикулосаркома;
• Хондросаркома;
• Остеосаркома;
• Паростальная саркома.

Также саркомы делятся на высокодифференцированные, среднедифференцированные и низкодифференцированные. Последние наиболее агрессивны и склонны к метастазированию.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз лишь на основании симптомов невозможно. Для того, чтобы точно выявить природу новообразования, необходимы следующие процедуры:

Остеохондросаркома, состоящая из высокодифференцированных клеток, обычно быстро разрушается при медикаментозном лечении, а некоторые другие опухоли абсолютно не реагируют на химиотерапию.

Крупные метастазы также удаляются оперативным путем или подвергаются местному облучению.

Брахитерапия – методика, основанная на введении радиоактивных веществ непосредственно в новообразование – оказывает хороший эффект при высокой чувствительности злокачественных клеток к облучению.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Признаки и симптомы рака костных тканей

Первоначально, заболевание протекает бессимптомно. Первыми проявлениями злокачественного новообразования являются:

• прогрессирующий болевой синдром, при котором боль ощущается в пораженной области кости;
• образование уплотнения костной ткани, которое ощущается при самопальпации;
• постепенное нарушение функции соответствующей конечности.

Клиническая картина позднего этапа обосновывается признаками раковой интоксикации организма, частыми патологическими переломами, нарастанием боли и увеличением деформации костей.

Основные методики противоракового лечения

Саркома кости, в основном, подвергается воздействию трех основных противоопухолевых методик:

Как продлить жизнь при саркоме кости?

На терминальной стадии больным в обязательном порядке осуществляется противоболевая терапия, входящая в состав паллиативной терапии.

Прогноз

Симптомы остеосаркомы

В области опухоли можно обнаружить отек или нащупать «шишку», уплотнение. Несмотря на то что опухолевая ткань ослабляет кость, переломы случаются не так часто.

Остеосаркома челюсти чаще всего встречается в возрасте 20–40 лет, то есть в среднем на 10 лет позже, чем «обычные» остеосаркомы. Проявляется в виде болей, припухлости, деформации зубов. Иногда опухоль затрудняет глотание, дыхание.

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

Прогноз при остеосаркоме

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

• рак успел распространиться только в легкие;
• все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Развитие саркомы

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Симптомы

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика саркомы

Обследование у врача.

• повышенная температура тела
• слабость
• ночная потливость
• снижение аппетита

Онколог обязательно выяснит, как давно появились симптомы саркомы, как быстро они прогрессируют, были ли у близких родственников злокачественные опухоли.

Специфических онкомаркеров при саркоме нет. Это означает, что по анализу крови нельзя однозначно определить эту разновидность опухоли.

Общий анализ крови при саркоме

Рентгенография при саркоме применяется для обнаружения опухолей и их метастазов в грудной клетке и костях.

Саркома средостенья (грудной клетки)

• опухоль округлой или неправильной формы
• размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров
• структура неоднородная

Саркома кости

Разновидности

Фибросаркома

Развивается в глубоких слоях кожи медленно и чаще проявляется в области живота. Внешних изъявлений нет. Метастазы проникают и поражают дыхательные пути. По лимфе не происходит метастазирования. Относится к распространённым видам опухоли.

Липосаркома

При липосаркоме болезнь развивается в мезенхимальных тканях кожи – в эмбриональном зачатке соединительной ткани. Чаще страдают мужчины в зрелом возрасте. Опухоль напоминает скопление элементов клеток, крови и лимфы в форме узлов.

Ангиосаркома

Опухоль образуется из клеток сосудов крови и лимфы. Внешне напоминает гематому, которая часто кровоточит. Появляется на лице человека, на коже головы в единственном числе.

Лейомиосаркома

Это образование развивается из клеток мышц, носит единичный характер и развивается у пожилых людей. Злокачественная. Несмотря на лечение, чаще больных спасти не удаётся.

Миелоидная саркома

Опухолевый процесс поражает и кожные покровы, и органы, и ткани. Формируется единично, по организму не разносится. Болезнь иногда провоцирует острый лейкоз. Первые симптомы саркомы проявляются в виде отёка и припухлости на кожном покрове.

Саркома Капоши

Дерматофибросаркома

Злокачественное новообразование кожи составляет 0,1% от раковых болезней человека. Поражает как мужчин, так и женщин 20-50 лет. У детей и пожилых встречается реже. Чаще подвержены люди с тёмной кожей.

Меланома

Симптомы

Симптомы болезни зависят от типа саркомы. Она растёт по-разному – как медленно, так и быстро, с ранним метастазированием.

По мере роста опухоли проявляются симптомы болезни следующим образом:

При появлении метастазов в других органах, как правило, в лёгких и в лимфатических узлах появляются специфические симптомы.

Заниматься постановкой диагноза самим не надо, самолечение также не допускается.

Стадии

Различают 4 стадии заболевания:

О нормальных костях

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Фото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Причины

Точные причины опухолей соединительной ткани доподлинно неизвестны. Но у специалистов есть предположения, что развитию саркомы плечевого сустава способствуют перечисленные далее факторы:

Стадии

Рассмотрим в следующей таблице, как развивается саркома в области плеча и плечевой кости.

Общая классификация

Какая форма саркомы может поразить плечевую кость? Рассмотрим подробнее:

Остальные виды саркомы встречаются нечасто. В зависимости от формы патологии подбирается соответствующее лечение.

Отличие саркомы плечевой кости от карциномы

И карцинома, и саркома относятся к опухолям злокачественного характера. Многие люди путают эти понятия, называя все онкологические новообразования раком. На самом деле у этих заболеваний есть свои сходства и различия. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

• Инфильтративный рост в прилегающие ткани и их разрушение.
• Метастазирование с распространением онкоклеток по всему телу.
• Частые рецидивы после удаления опухолевого процесса.

Лечение

Раннее выявление злокачественного процесса дает возможность продлить жизнь человека на 5 лет и больше. Способствует этому радикально проведенная операция по резекции опухолевого очага и последующая полихимиотерапия.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Хирургическое вмешательство — главный аспект комплексной терапии в отношении новообразований костной ткани. При саркоме плеча выполняются следующие виды операций:

• Органосохраняющая — иссечение пораженного сегмента или части кости с протезированием.
• Калечащая — ампутация, экзартикуляция.

Эффективность химиотерапии оценивается диагностически, нередко для этого проводится открытая биопсия саркомы плеча, и по биопрепарату опухоли врач смотрит, как реагируют клетки на используемые цитостатики. При необходимости протокол лечения меняется.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Врачи предполагают, что развитие саркомы плеча у детей и подростков провоцирует усиленный рост клеточной массы костной ткани. Также нельзя списывать со счетов влияние вирусных инфекций и неблагоприятную наследственность.

На злокачественный процесс в плечевом суставе у ребенка указывают следующие симптомы:

• Боль, не поддающаяся купированию анальгетическими средствами, усиливающаяся при нагрузках и в ночные часы.
• Деформация пораженных тканей. Изначально определяется при прощупывании конечности, затем видна невооруженным взглядом.
• Нарушение целостности кожных покровов. Возникает при распаде опухоли, сопровождается кровоподтеками, трофическими язвами, гнойными выделениями со зловонным запахом.
• Изменение функций пораженного сустава. Ребенку сложнее выполнять привычные движения.
• Интоксикация организма. Проявляется в общей слабости, повышенной сонливости, постоянной субфебрильной температуре тела.

БЕРЕМЕННЫЕ. Саркома костной ткани у будущей мамы может возникнуть на фоне травматических факторов и гормональных нарушений, ионизирующего излучения, вредных привычек и предраковых состояний, провоцирующих мутации в здоровых клетках.

Выбор тактики лечения будет зависеть от возраста женщины, стадии и типа саркомы. Учитывая характер заболевания, необходим комплексный подход, в основу которого включены:

• оперативное вмешательство;
• химиотерапия;
• лучевая и радиоизотопная терапия.

В связи с серьезностью онкопатологии и медикаментозных назначений, требуемых во время лечения, лактацию рекомендуется прервать.

ПОЖИЛЫЕ. Саркомы считаются болезнями молодых людей, злокачественное поражение соединительной ткани крайне редко возникает у лиц старше 40 лет. Несмотря на это, такой риск не следует исключать и в пожилом возрасте.

Осложнения

Отсутствие лечения саркомы плечевой кости приводит к развитию различных осложнений. К ним относятся:

На терминальной стадии саркомы плеча повышен риск летального исхода и инвалидизации, если вследствие крупных размеров опухоли проводится ампутация пораженной конечности.