Сегментарная пневмония

Содержание

Этиология

Как и другие формы воспалительного процесса с локализацией в лёгких, сегментарная пневмония возникает на фоне проникновения в организм человека бактерий. Наиболее часто возбудителями недуга становятся:

В несколько раз реже патологическими агентами выступают:

легионелла;
хламидия;
микоплазма.

Крайне редко источником инфекции становятся:

синегнойные палочки;
клебсиеллы;
кишечные палочки;
ацинобактерии.

Однако, несмотря на бактериальное происхождение, спровоцировать воспаление также могут вирусы, среди которых:

аденовирус;
возбудители ОРВИ;
возбудитель туберкулёза;
вирус парагриппа и другие респираторные вирусы.

Слабость иммунной системы – это главный предрасполагающий фактор, приводящий к тому, что патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Помимо иммунодефицитных состояний любой природы, в значительной степени повысить вероятность развития недуга могут:

Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и лица пожилого возраста. Тем не менее не исключается вероятность развития болезни у людей трудоспособной возрастной категории.

Также следует учитывать, что в каждом лёгком выделяется по несколько сегментов, которые по форме напоминают усечённый конус, а его верхушка направлена на корень лёгкого. Верхняя доля правого лёгкого включает в себя следующие сегменты:

верхушечный;
задний;
передний.

Средняя доля состоит из латерального и медиального сегмента, а нижняя из пяти частей, среди которых:

верхний;
медиальный базальный;
передний базальный;
латеральный базальный;
задний базальный.

Верхняя доля лёгкого, расположенного слева, образована такими сегментами:

верхушечным;
задним;
передним;
верхним язычковым;
нижним язычковым.

Составляющие нижней доли левого лёгкого полностью совпадают с сегментами правого лёгкого.

Симптоматика

Характерной особенностью такой разновидности воспаления лёгких является её острое начало, отчего основными симптомами сегментарной пневмонии у взрослых и детей принято считать:

Лечение

Диагноз сегментарная пневмония предполагает проведение лечения в амбулаторных условиях, но исключение составляют дети и тяжёлое протекание воспалительного процесса.

Чтобы избавиться от болезни достаточно консервативных методик терапии, а именно:

приёма лекарственных препаратов;
дезинтоксикационного лечения;
физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное лечение болезни предусматривает применение:

Помимо этого, лечащий врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры:

УФО и УВЧ;
лекарственный электрофорез;
индуктотермия;
оксигенотерапия.

В обязательном порядке лечение должно дополняться:

вибромассажем грудной клетки;
дыхательной гимнастикой;
лечебным массажем.

Зачастую достаточно трёх недель комплексной терапии для полного выздоровления пациента.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер от сегментарной пневмонии не существует, но среди мероприятий, которые снижают вероятность формирования воспалительного процесса, стоит выделить:

Ранняя ликвидация болезни приводит к тому, что сегментарное воспаление лёгких зачастую имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что осложнения развиваются достаточно редко, они могут привести к летальному исходу.

Причины сегментарного воспаления легких

Воспаление легких вызывается болезнетворными микроорганизмами. Сегментарная пневмония не является исключением. К ее возбудителям относят так называемые респираторные бактерии:

Чаще всего человек может подхватить болезнетворный микроорганизм несколькими путями:

Вдыхая воздух, в котором присутствуют бактерии и вирусы.
По крови от больного человека к здоровому.
Непосредственно из дыхательных путей.

Современные методы лечения сегментарной пневмонии

Современное лечение сегментарного воспаления легких предполагает комплекс специальных мер.

капельное введение физраствора;
капельное введение глюкозы;
капельное введение раствора Рингера.

Полезно: Сколько продолжается карантин при скарлатине

Таким способом снимаются интоксикационные симптомы, что способствует скорейшему выздоровлению больного.

Кислород помогает процессу дезинтоксикации, с последующей стимуляцией регенерационных процессов. Описанные процедуры назначаются обычно уже на этапе выздоровления.

Лечебный массаж грудной клетки оказывает механическое воздействие на бронхолегочный отдел.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой А. Н. назначается для улучшения кровоснабжения мускулатуры грудного отдела.

Традиционно сегментарная пневмония лечится в условиях стационара под строгим контролем и наблюдением врача. Если же форма данного заболевания не отличается выраженной тяжестью, то его лечат в домашних условиях.

Эффективное лечение сегментарной пневмонии в домашних условиях

Для того чтобы назначенное лечащим врачом лечение сегментарного воспаления легких действительно принесло положительный эффект, больному следует придерживаться следующих правил:

Соблюдать постельный режим.
Употреблять много жидкости (воды, чая, отваров).
Проводить витаминную поддержку.

Также в домашних условиях можно проводить комплекс специальной дыхательной гимнастики.

Что такое легочной сегмент

Легочной сегмент анатомически представлен скоплением альвеолярных ацинусов, имеющих общее кровоснабжение и иннервацию, отделенных от окружающих тканей прослойками из соединительной ткани.

Рентгенологически каждый легочной сегмент имеет специфическую локализацию на прямом и боковом снимке. Чтобы точно локализовать сегментарное воспаление легких, необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки в двух проекциях.

При диагностике заболевания необходимо также предполагать – правосторонняя или левосторонняя пневмония у пациента, что отмечается врачами-терапевтами или пульмонологами в заключении на рентгенографическое обследование грудной клетки.

Симптомы правостороннго и левостороннего воспаления

Первые симптомы сегментарной пневмонии возникают через 1-2 дня после начала воспалительных изменений в легочной ткани.

Как проявляется сегментарное воспаление легких:

Вышеописанные симптомы оцениваются врачами в динамике процесса лечения, особенно у детей. По ним можно судить об эффективности проводимой терапии.

Потливость, как фактор оценки динамики лечения

Что это такое и отличие от полисегментарной

Анатомически легкие состоят из сегментов (8 сегментов в левом легком и 10 – в правом). Каждый бронхолегочный сегмент получает кислород от своего бронха и кровь от своего ответвления артерии.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети от 3 до 7 лет, но также наблюдаются случаи возникновения болезни у новорожденных и детей до года. Частота встречаемости заболевания у детей 25%.

Симптомы

По своим начальным признакам пневмония копируют симптомы ОРВИ (отличия от ОРВИ), что осложняет диагностику:

слабость;
сухой кашель;
высокая температура (38,5 – 39);
ухудшение настроения и плач;
грудные дети начинают отказываться от еды;

Нередко пневмония возникает после перенесенных заболеваний дыхательных путей.

одышка;
влажный кашель (сопровождается отделением мокроты);
симптомы интоксикации вплоть до потери сознания;
боль в груди;
асимметричные хрипы в легких у маленьких детей и крепитация у старших.

Тяжелее всего пневмонию переносят младенцы.

Отличие сегментарной пневмонии в том, что при данном заболевании воспаление носит очаговый характер, а не поражает всю легочную ткань. Потому при диагностике важно обнаружить очаг воспаления.

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики нам хорошо известен по сериалу “Доктор Хаус”.

Итак, схожую симптоматику вызывают:

туберкулез,
аллергический пневмонит,
орнитоз,
саркоидоз,
опухоли,
коллагеноз.

Во время диагностики врач исключает по порядку каждую из болезней, исходя из показателей анализов или других фактов. Пока в конечном итоге не станет совершенно ясно, что ребенок болен сегментарной пневмонией.

Особенности правосторонней формы

Для лечения правосторонней пневмонии используются те же средства, что и для лечения других типов заболевания, но также применяют жаропонижающие препараты. Особое внимание уделяется снятию симптомов интоксикации, которые вызывает повышенная температура.

Полезно: Чем лечить сопли у ребенка 2 месяца

Этиология и патогенез

К наиболее распространенным возбудителям сегментарной пневмонии относятся пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Значительно реже этиологический механизм запускается:

хламидиями;
микоплазмой;
легионеллой.

Нельзя исключать вероятность поражения:

синегнойной и кишечной палочкой;
клебсиеллой;
ацинобактериями.

Провокаторами могут стать вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа и другие вирусы респираторного типа).

У здорового человека иммунитет надежно защищает легкие от воздействия патогенных микроорганизмов. Болезнь развивается при ухудшении иммунной защищенности.

Можно выделить такие основные провоцирующие факторы:

К группе повышенного риска развития рассматриваемой болезни можно отнести:

Инфекция может попасть в легочные сегменты разными способами. Стоит помнить что болезнь может быть заразна.

Выделяются такие пути заражения:

нисходящий путь из верхних дыхательных путей;
гематогенный путь через кровь;
лимфогенный путь по лимфатическим каналам.

Как правило, поражение начинается с корневой зоны, где возбудитель оседает в лимфатических каналах. Воспаляется межуточная ткань и перегородки, после чего поражаются альвеолы с образованием фибринозного выпота.

Гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции обеспечивают хронические очаги, находящиеся в других внутренних органах. Нередко такими источниками становятся:

воспалительные патологии ЖКТ;
тонзиллит;
гайморит;
пиелонефрит;
кариес.

Из этих очагов возбудитель попадает в кровь или лимфу и направляется в легкие.

Симптомы

Сегментарная пневмония развивается стремительно, а симптоматические проявления ярко выражены практически с первого дня болезни. Инкубационный период при типичном заражении в среднем составляет 3 суток, а при атипичном может удлиниться до 10-14 дней.

Выделяются следующие симптомы:

Лечение у взрослых

Лечение болезни подразумевает комплексную терапию. В зависимости от клинической картины назначаются такие группы препаратов, как:

Кроме лекарственных средств, эффективность лечения повышает физиотерапия. При лечении пневмонии активно используются такие способы:

электрофорез с лекарственными препаратами;
индуктотермия;
оксигенотерапия;
использование УВЧ;
воздействие ультрафиолетовым облучением.

Дополнительно по назначению врача применяется:

лечебный массаж;
вибромассаж;
дыхательная гимнастика.

Комплексная терапия обычно длится 20-25 дней.

Профилактика

Как и любое серьезное заболевание, пневмонию легче предотвратить, чем лечить. Профилактика болезни связана с устранением провоцирующих факторов:

Важным моментом профилактики является постоянное повышение иммунитета. Это позволит предотвратить риск развития пневмонии.

Что это такое и отличие от полисегментарной

Обратите внимание! Нередки случаи, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого, что вызывает развитие полисегментарной пневмонии.

Симптомы

По своим начальным признакам пневмония копируют симптомы ОРВИ (отличия от ОРВИ), что осложняет диагностику:

слабость,
сухой кашель,
высокая температура (38,5 – 39),
ухудшение настроения и плач,
грудные дети начинают отказываться от еды,

Важно! При обнаружении этих симптомов у вашего ребенка вызовите врача. Пневмония очень опасна для здоровья маленьких детей.

Нередко пневмония возникает после перенесенных заболеваний дыхательных путей.

одышка,
влажный кашель (сопровождается отделением мокроты),
симптомы интоксикации вплоть до потери сознания,
боль в груди,
асимметричные хрипы в легких у маленьких детей и крепитация у старших.

Тяжелее всего пневмонию переносят младенцы.

Полезно: Антигриппин-АНВИ® (Antigrippin-ANVI)

Дифференциальная диагностика

Данный вид диагностики нам хорошо известен по сериалу Доктор Хаус.

Итак, схожую симптоматику вызывают:

туберкулез,
аллергический пневмонит,
орнитоз,
саркоидоз,
опухоли,
коллагеноз.

Подробнее о дифдиагностике &gt,&gt,

Особенности правосторонней формы

Классификация

Специалисты из области пульмонологии при установлении правильного диагноза учитывают большое количество факторов, которые разделены на несколько классификаций.

Первая из них разделяет правостороннюю пневмонию по форме протекания:

типичная;
атипичная.

По своему патогенезу или механизмам развития воспалительный процесс в правом лёгком бывает:

В зависимости от условий, где произошло заражение, пневмония бывает:

Правое лёгкое, аналогично левому, состоит из нескольких сегментов, в зависимости от поражения которого существует отдельное разделение воспаления:

Также может быть диагностирована полисегментарная пневмония правого лёгкого – при этом в воспалительный процесс вовлекается весь орган.

По своему характеру протекания такое заболевание может быть:

острым;
острым затяжным;
хроническим;

С учётом развития последствий пневмония может быть осложнённой и неосложненной.

Диагностика

Процесс диагностирования подобного недуга требует комплексного подхода, который основывается на лабораторно-инструментальных обследованиях больного. Однако в первую очередь пульмонолог должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

Лабораторные исследования включают в себя:

общеклинический и биохимический анализ крови;
бактериальный посев крови;
анализ мокроты.

Однако основу диагностики составляют следующие инструментальные обследования:

рентген грудной клетки;
фибробронхоскопия;
эхокардиография;
УЗИ плевральной полости;
КТ и МРТ.

Правосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением лёгкого, расположенного с противоположной стороны.

Возможные осложнения

Правосторонняя пневмония опасна тем, что может привести к развитию большого количества осложнений, которые принято разделять на лёгочные и внелегочные. Первая группа состоит из:

вовлечения в воспалительный процесс плевры;
формирования абсцесса;
гангрены правого лёгкого;
бронхообструктивного синдрома;
бронхопневмонии;
локального пневмосклероза;
дыхательной недостаточности в острой форме.

Внелегочные осложнения включают в себя:

Абсолютно все вышеуказанные осложнения присущи как к взрослым, так и к детям.

Причины явления

В числе бактерий самыми частыми возбудителями представленного заболевания у детей становятся стрептококк пневмонии, стафилококки и гемофильная палочка.

Вирусы и бактерии, обычно присутствующие в области носа или горла ребенка, способы инфицировать область легких в процессе вдыхания.

Но и это еще не все, потому что они могут получить распространение воздушно-капельным путем в процессе кашля или чихания. Также это могут оказаться:

Диагностические методы

Говоря о диагностике, позволяющей идентифицировать сегментарную пневмонию у детей, следует отметить:

Возможные осложнения

В частности, может оказываться излишнее давление на почку, печень, вызывая недостаточность функционального характера.

Патогенез хронического воспаления легких

Симптоматика болезни

Теперь, когда вы знаете что собой представляет хроническая пневмония, имеете представление о том, какими путями она развивается, что служит причиной ее возникновения и какие формы данного недуга существует, самое время поговорить о симптоматике.

Кроме того, после постановки диагноза о хронической пневмонии как у взрослых, так и у детей, выделяют периоды ремиссий и обострений:

Что же касается периодов ремиссии, их необходимо поддерживать, а в некоторых случаях, возможно, даже продлевать профилактическими мерами.