Сиалоаденит

Классификация

Классификация сиалоаденита имеет разнообразные формы и виды своего проявления:

Симптомы и признаки сиалоаденита слюнных желез

Признаки и симптомы сиалоаденита слюнных желез во многом схожи с симптоматикой сиаладенита:

Калькулезный сиалоаденит часто протекает бессимптомно, однако через время проявляются признаки:

1. Отсутствие выделения слюны;
2. Увеличенность желез, что похоже на увеличенность лимфоузлов при лимфадените;
3. Боль в пораженных железах;
4. Трудности в приеме (пережевывании и проглатывании) пищи.

перейти наверх

Сиалоаденит у взрослых

У взрослых сиалоаденит проявляется в редких случаях и лишь по причине распространения инфекции от воспаленных органов. Часто встречается у мужчин и у женщин в предпожилом возрасте.

Лечение

Сиалоаденит лучше всего лечится в острой форме. На стадии хронической формы лечение занимает больше времени и усилий.

Чем лечить сиалоаденит? Стоматолог или терапевт назначает прием следующих лекарств:

Как еще лечить сиалоаденит? При помощи физиотерапии:

• Накладывание сухих теплых повязок на пораженную область.
• УВЧ.
• Массаж слюнных желез.
• Спирто-камфорные компрессы.
• Лампы Соллюкс.
• Рентгеновские лучи.

В домашних условиях наравне с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением можно соблюдать диету и использовать народные средства, которые дополняют эффект первых:

Калькулезный сиалоаденит лечится только хирургическим путем: удаляются камни, очищается антибиотиками слюнная железа. Возможно удаление железы, если невозможно ее восстановить.

МКБ-10

• Классификация сиаладенита
• Причины сиаладенита
• Симптомы сиаладенита
• Диагностика сиаладенита
• Лечение сиаладенита
  • Прогноз и профилактика сиаладенита
• Цены на лечение

Классификация сиаладенита

Классификация сиаладенитов предполагает их разделение с учетом клинического течения, причинных факторов, механизма инфицирования и морфологических изменений на следующие группы:

1. Острые сиаладениты:

• вирусные (гриппозный, цитомегаловирусный, Коксаки-индуцированный сиаладенит, эпидемический паротит)
• бактериальные (послеоперационные, постинфекционные, лимфогенные, контактные, связанные с обструкцией протока слюнной железы инородным телом)

2. Хронические сиаладениты:

• паренхиматозные (воспаление паренхимы слюнных желез)
• интерстициальные (воспаление соединительнотканной стромы слюнных желез)
• сиалодохит (протоковый сиаладенит)

Хронические сиаладениты могут иметь неспецифическую и специфическую этиологию. К числу хронических специфических сиаладенитов относятся туберкулез, актиномикоз и сифилис слюнных желез.

Острый сиаладенит в своем развитии может проходить стадии серозного, гнойного воспаления слюнной железы и ее некроза.

Содержание

• Сиалоаденит околоушной слюнной железы – что это такое
• Где расположены железы
• Причины воспаления околоушной слюнной железы
• Виды
• Симптомы
• К какому врачу обратиться за помощью
• Признаки на КТ, МРТ и УЗИ
• Острая форма
• Хроническое течение заболевания
• Лечение острого сиалоаденита околоушной железы
• Воспаление слюнной железы у ребенка
• Терапия
• Калькулезная форма
• Терапия

Где расположена околоушная железа

Околоушная слюнная железа самая крупная, вес ее составляет около 25 г. Располагается она под кожей книзу от ушной раковины в околоушно-жевательной области. Сверху она идет к скуловой дуге, снизу к нижней челюсти, сзади к отросткам височной кости.

Виды сиалоаденита

Сиалоадениты классифицируют с учетом клинического течения, причины, механизма развития, морфологических признаков.

По течению различают следующие группы сиалоаденитов:

1. Острые — вирусные и бактериальные.
2. Хронические — паренхиматозные, интерстициальные и протоковые (сиалодохит).

Острое воспаление проходит 2 стадии: серозную и гнойную.

Хронический сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь специфическое и неспецифическое происхождение. К первым относятся сиалоадениты, вызванные туберкулезом, сифилисом, актиномикозом.

К какому доктору обращаться

Диагностикой, лечением и профилактикой сиалоаденита занимается стоматолог. При необходимости хирургического лечения операцию будут выполнять зубочелюстной хирург. При сопутствующих инфекционных заболеваниях потребуется помощь инфекциониста.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы

Острый сиалоаденит протекает с уплотнением и увеличением околоушной слюнной железы. Больного беспокоят выраженная боль, усиливающая во время жевания и разговора, сильный отек, затрудненное открывание рта.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы: лечение

Для лечения острого сиалоаденита у взрослых применяются антибактериальные и противовирусные препараты. Несколько раз на день нужно полоскать рот раствором с антибиотиком. Дополнительно назначаются витамины, общеукрепляющие средства, меняется питание.

Терапия проводится в домашних условиях. Больной должен принимать назначенные врачом лекарства по расписанию, и следовать другим рекомендациям. Дополнительно можно лечиться народными средствами, но с разрешения специалиста, когда нет риска осложнений.

При остром воспалении у ребенка лечение проводится в стационаре.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы — лечение:

После снятия острых симптомов может назначаться физиотерапия. Это электрофорез, УВЧ, флюктуоризация, гальванизация. Лечение антибиотиками проводится сроком до 14 дней, тогда и наступает выздоровление.

Калькулезный сиалоаденит околоушной слюнной железы

Калькулезный сиалоаденит — это слюннокаменное заболевание, сопровождающееся воспалением. Проявляется болью во время жевания, отеком тканей, выделением гноя из устья протока.

Такая форма заболевания чаще встречается у детей 6-13 лет. Точная причина не установлена, известны лишь факторы риска. Образование камней приводит к нарушению оттока слюны, она задерживается, отчего расширяется проток, что создает условия для попадания инфекции.

Лечение

Что такое сиалоаденит?

Сиалоаденит – это воспалительное заболевание слюнных желез. Патологическая реакция развивается в тканях околоушных, подъязычных и подчелюстных желез, он может быть левосторонним и правосторонним. Для лечения локализация справа или слева значения не имеет.

Термин «сиалоаденит» является общим. Для более точного установления локализации заболевания принято использовать следующую классификацию:

• паротит — воспаление околоушной железы;
• сублингвит — воспаление подъязычной железы;
• субмандибулит — воспаление подчелюстной железы.

Клинические признаки и характер протекания воспалительного процесса варьируются в зависимости от места возникновения сиалоаденита.

Сиалоаденит у детей

Сиалоадениты нередко встречаются у детей. Обусловлено это недостаточной сопротивляемостью организма ребенка и снижением иммунитета. Кроме того, возникновению воспаления у пациентов младшего возраста способствуют:

Последствия сиалоаденита: чем он опасен сиалоаденит?

При отсутствии должного лечения последствия сиалоаденита могут быть очень тяжелыми:

В особо опасных случаях возможно развитие энцефалита, мастита, поражения больших групп нервов.

Компьютерная томография — КТ

• увеличение размеров железы, нечеткость краев;
• расширение ее протока;
• однородность структуры.

Кроме того, диагност может указать плотность ткани слюнной железы.

Признаки на МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие признаки сиалоаденита:

• нечеткие края железы;
• усиление сигнала после введения гадолиния;
• высокую интенсивность сигнала в изображении Т2;
• низкую интенсивность сигнала в изображении Т1.

МРТ представляет собой один из наиболее достоверных и современных методов диагностики.

Лечение. Клинические рекомендации

Чем лечить сиалоаденит? Терапия сиалоаденита включает в себя сразу несколько пунктов.

Симптомы и признаки сиалоаденита

Специфическим признаком сиалоаденита является гипо- или гиперсаливация, с нарушением качественного состава слюны (в ней обнаруживаются хлопья слизи, примесь гноя и даже слущенный эпителий).

Хронический сиалоаденит

Учитывая распространенность патологического процесса в слюнной железе, принято разделять интерстициальный и паренхиматозный сиалоаденит (последний преобладает у детей).

Большинство специалистов челюстно-лицевой хирургии полагают, что возникновению хронического сиалоаденита способствует врожденная несостоятельность железистой ткани.

Обострение заболевания обуславливается стойким снижением показателей неспецифической защиты организма пациента, которые не нормализуются даже в период клинической ремиссии, что обусловливает первичную хронизацию воспалительного процесса.

В качестве местного лечения показано применение мазевых компрессов и компрессов с 30-50 % димексидом.

В качестве профилактических мероприятий при хроническом сиалоадените используется стимуляция саливации, которую обеспечивают введением в слюнной проток 1,5 мл 15 % Ксантинола никоти-ната.

Пациенты с признаками хронического сиалоаденита нуждаются в диспансеризации и проведении профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития обострений.

Почему начинается воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез встречается двух типов.

Сиалоаденит эпидемического характера

Сиалоаденит неэпидемического характера

Диагностика и лечение воспаления слюнных желез

Как диагностируется сиалоаденит

Лечение сиалоаденита

Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.

Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Симптомы сиалоаденита

При подчелюстном сиалоадените пациент жалуется на:

• боли в подчелюстной области, которые часто усиливаются при приёме пищи;
• увеличение слюнной железы в размерах и отёчность данной области;
• повышение температуры (не всегда);
• привкус соли или гноя во рту.

При сиалоадените подъязычной слюнной железы многие симптомы схожи с признаками подчелюстного сиалоаденита. Устье выходных протоков железы также красное, отёчное, но при этом боль выражена сильнее и нет явных внешних проявлений.

Классификация и стадии развития сиалоаденита

По течению процесса воспаления сиалодениты бывают острыми и хроническими.

По нозологической самостоятельности сиалоадениты делят на две группы:

• первичные сиалоадениты — являются самостоятельными заболеваниями (эпидемический паротит и др.);
• вторичные сиалоадениты — возникают в качестве осложнений или проявлений других патологий (сиалоаденит, развившийся на фоне гриппа , ангины и др.).

По причинам сиалоадениты бывают:

По локализации поражённой слюнной железы выделяют:

По состоянию паренхимы различают два типа сиалоаденита:

• интерстициальный сиалоаденит — поражается только строма железы (как при эпидемическом паротите);
• паренхиматозный сиалоаденит — помимо стромы поражается ещё и паренхима железы (как при цитомегаловирусном сиалоадените).

По характеру воспаления и его исходу сиалоадениты бывают:

По распространённости процесса в слюнной железе выделяют три типа сиалоаденитов:

• очаговые;
• диффузные;
• сиалодохиты — воспаление выводного протока слюнной железы [4] .

Диагностика сиалоаденита

Диагностические мероприятия заболеваний слюнных желез можно разделить на клинические, лабораторные и аппаратные.

Клинические методы представляют из себя сбор жалоб, анамнеза (истории болезни), а также непосредственный осмотр пациента.

Компьютер ная и магнитно-резонансная сиалотомография информативны при наличии небольших инородных тел (камней) в выводном протоке и самой железе.

Метод сиалосонографии (УЗИ) даёт достаточно полное представление о структуре железы. С его помощью можно без труда выявить склеротические изменения тканей, инородные тела, оценить их количество, плотность, размеры, а также исключить наличие новообразований.

Термосиалография даёт возможность изучить в динамике изменение температуры железы. Это позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Биопсия слюнной железы под УЗ-контролем — довольно распространённый метод диагностики. Он особенно эффективен при наличии полостей (кист) в толще железистой ткани [9] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном и рациональном лечении первичного сиалоаденита вероятность выздоровления высока. Рецидивы случаются 1-2 раза в год в осенне-весенний период.

Симптомы

Сиалоаденит околоушной слюнной железы независимо от вида, имеет общие симптомы. Чтобы начать правильное лечение, врач должен установить верный диагноз, а без симптоматики, о которой рассказывает больной, ничего не выйдет.

Следует отметить, что эффективнее и быстрее можно вылечить недуг на ранней стадии, поэтому после обнаружения первых симптомов сиалоаденита, нужно немедленно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Чаще всего у больных наблюдается:

Важно! При возникновении вышеперечисленных признаков незамедлительно обратитесь к врачу.

Хронический сиалоаденит

Хронический сиалоаденит может появиться как заболевание самостоятельное, либо возникнуть от системного поражения соединительных тканей.

Важно! При хроническом сиалоадените возникают периодические обострения, которые переходят в состояния ремиссий.

Выделяют три вида заболевания: