Сифилис ротовой полости

Почему возникает сифилис во рту

В статье мы рассмотрим причины заражения трепонемой, основные симптомы на каждой из стадии болезни и методы эффективной терапии.

У многих пациентов за жизнь нет ни одного примера заражения сифилисом. И, тем не менее, это не делает заболевание более редким или менее опасным, так как заразиться им может абсолютно каждый в любом возрасте и месте.

Во рту заболевание может проявиться по нескольким причинам.

Любой оральный контакт с зараженным сифилисом, а также обычный поцелуй могут стать причиной заражения.

Диагностика болезни

К сожалению, получить положительное подтверждение можно только спустя 2-3 недели от момента появления первичных очагов воспаления. Также выделения из шанкры могут не содержать возбудитель, поэтому венеролог попытается найти их в лимфоузлах.

Получить положительное подтверждение сифилиза можно только спустя 2-3 недели от момента появления первичных очагов воспаления

Также анализ обязателен для людей, ведущих активную половую жизнь, вступающих в оральные и гомосексуальные акты.

Пути заражения

Попадание в организм человека бледной трепонемы происходит следующим образом:

• половым путем;
• внутриутробно;
• через нестерильные медицинские инструменты в стоматологии;
• бытовым способом: через зубные щетки и другие средства личной гигиены;
• через раны на слизистой оболочке полости рта.

Первый вариант заражения сифилитической инфекцией самый распространенный. Причем возбудитель недуга может проникнуть в организм даже посредством поцелуя, особенно если на слизистой оболочке полости рта есть порезы или язвы.

Сифилитической инфекцией можно заразиться во время стоматологических лечебных процедур или в ходе хирургического вмешательства. В этом случае бледная трепонема попадает в организм через плохо обработанные медицинские инструменты.

Последствия заболевания

Сифилис – опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Среди них:

При полном отсутствии лечения сифилис распространяется на соседние ткани. Болезнь может затронуть даже мозг, что чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Особенности лечения

При лечении третичной стадии заболевания, помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Пациенту либо восстанавливают пораженные ткани, либо удаляют рубцы, которые препятствуют полноценной жизни.

Помимо этого, лечение на последних стадиях венерической инфекции отличается следующим:

Перенесший сифилис человек должен постоянно следить за своим здоровьем. Лучше избавиться от всех вредных привычек, начать правильно питаться и заниматься спортом. Все это необходимо для улучшения иммунитета и предупреждения рецидивов болезни.

Атипичные виды шанкр и их диагностика

Существует два вида твердых шанкров:

Первые признаки сифилиса фото на волосяном покрове

Особенно опасными считаются высыпания при сифилисе, которые поражают волосяной покров, поскольку в этих местах кожные повреждения не всегда удается сразу обнаружить.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Лечение

Лечением сифилиса занимается врач-инфекционист в специализированных венерических диспансерах. Важно застать первую стадию болезни, чтобы предотвратить необратимые осложнения, которые приведут к разрушению слизистой носоглотки.

На бледную трепонему очень сложно воздействовать, однако антибиотики пенициллиновой группы имеют повышенную способность угнетать ее активность.

На поздних стадиях сифилиса применяют препараты висмута.

В тех случаях, когда инфекция переходит на носовую полость, эффективны промывания слизистой носоглотки с применением 0,1% раствора марганца, гидрокарбоната натрия, пищевой соды, 0,5% хлоргексидина, хлорофиллипта.

Проявления заболевания на слизистой оболочке в ротовой полости во многом схожи с десятком заболеваний, что значительно осложняет его диагностику. Назначать лечение должен обязательно профильный специалист.

В зависимости от стадии и проявлений, лечение может длиться от двух месяцев до нескольких лет, например, при вторичной стадии проявления болезни на слизистой оболочке лечение может занять до двух лет непрерывной терапии.

При этом обязательно назначается профилактическое лечение всех членов семьи пациента, а также его половых партнеров.

Чем лечить сифилис во рту?

Самые распространенные назначения – лечение антибиотиками, пенициллинами. В некоторых случаях назначаются тетрациклины, макролиды или фторхинолоны.

Это зависит от реакции организма пациента, стадии и проявления болезни. При поражении слизистой оболочки рта могут дополнительно назначаться препараты местного применения, также с участием некоторых групп антибиотиков.

Но в любом варианте лечение должен назначить врач, и весь курс должен проходить под его наблюдением.

Рекомендуем: при первом проявлении похожих симптомов незамедлительно обращаться к врачу венерологу, чтобы исключить риск заражения сифилисом во рту.

• Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

В фазе выраженной симптоматики хирургическое вмешательство, направленное на удаление образовавшихся секвестров, не выполняют. Секвестрэктомия при сифилисе полости рта показана только после стихания клинических проявлений заболевания.

В периоде ремиссии осуществляют санирующие мероприятия, заключающиеся в удалении зубных отложений, лечении кариеса и его осложнений. При раннем обращении, полноценном комплексном лечении прогноз при сифилисе полости рта благоприятный.

После выздоровления и снятия с учета образовавшиеся дефекты подлежат хирургической пластике.

Причины заболевания

Сифилис полости рта – патология инфекционного происхождения, возбуждаемая бледной трепонемой. Болезнь бывает врожденной и приобретенной.

При приобретенном заболевании патогенная бактерия проникает в организм сквозь ранки и царапины на кожных и слизистых покровах, если имеется контакт с инфицированным человеком или его вещами.

Также бледная трепонема способна попасть в организм в ходе лечебных процедур и хирургических операций, если врач использует нестерилизованные инструменты.

Длительность инкубационного периода составляет 20 – 30 суток, затем на языке формируется твердое образование – шанкр. По мере развития заболевания шанкр исчезает, его сменяют язвы, локализующиеся на языке, деснах, внутренних сторонах щек, гландах.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании наличия или отсутствия бледной трепонемы в узелковых образованиях и шейных лимфатических узлах.

Начальное проявление сифилиса заметно при обследовании ротовой полости пациента. А вот серологический анализ крови показывает подтверждающий результат лишь спустя несколько недель после инфицирования.

Для постановки диагноза производятся следующие исследования:

• иммуноферментный анализ;
• реакция Вассермана;
• полимеразная цепная реакция для выявления ДНК трепонемы.

На начальной стадии болезни у пациента развивается лейкоцитоз, возникают следующие симптомы:

• слабость;
• мышечные боли;
• ломота в суставах.

Шанкр отличается от травм и прочих патологических образований. По сравнению с ранами первичная сифилитическая язва имеет более плотную структуру. Шанкр во рту напоминает герпес, но герпетические высыпания характеризуются отеком слизистых покровов.

Также язву легко можно перепутать с разлагающейся злокачественной опухолью. Но онкологическое образование обычно более глубоко внедряется в ткани, имеет неровные края, кровоточит.

Сифилис на языке отличается от глоссита наличием плотных образований и отсутствием покраснения.

Последствия отсутствия лечения

Сифилис ротовой полости – не только неприятное, но и опасное заболевание, приводящее при отсутствии лечения к следующим осложнениям:

• некрозу;
• изуродованию черт лица;
• инфекционному поражению костной ткани и внутренних органов;
• локальным кровотечениям;
• нарушению работы кровеносной системы;
• разрушению тканей мозга.

Что такое сифилис

Сифилис — инфекционное венерическое заболевание с волнообразным течением, поражающее все системы организма.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Течение заболевания проходит в несколько стадий:

Кожный синдром при вторичном сифилисе

Распространение разнообразных видов сыпи диффузно, включая ладони и стопы, сигнализирует о переходе болезни в стадию вторичного сифилиса. Множество сифилитических поражений кожи привело к тому, что

Международная классификация болезней десятого пересмотра даже предусмотрела отдельную нишу для этого состояния и вывела отдельной единицей «Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек».

Сифилис на коже теперь характеризуется полиморфностью (разнообразием) высыпаний: розеолезный сифилид, папулезный сифилид, широкие кондиломы, сифилитическая лейкодерма, сифилитическая ангина, сифилитическое облысение. И теперь подробнее…

Розеолезный сифилид. Самое частое проявление вторичного сифилиса на коже. Встречается у 80% заболевших. Выглядит как множественные пятна розовой окраски диаметром до 1,5 см., которые рассыпаны по коже туловища и конечностей.

Пятна не возвышаются над кожей, бледнеют при надавливании, не шелушатся и не зудят. Разрешение сыпи происходит в среднем за 2-3 недели, иногда до 6недель. Но спустя время приходит 2-я волна.

Сыпь теперь крупнее, бледнее и со склонностью к слиянию. Следует отметить, что бывают и редко встречающиеся виды розеол: фолликулярная и шелушащаяся.

Папулезный сифилид. Этот вид сыпи появляется как наряду с розеолами, так и как самостоятельно. Папулы — это узелки, находящиеся подкожно.

В зависимости от размера узелки делят на типы: просовидные, чечевицеобразные, монетовидные, бляшковидные. Локализованы папулы рассеянно по всему телу, часто и на слизистых половых органов, ротовой полости, глотки, гортани.

Болезненных ощущений в большинстве не доставляют. За исключением сыпи, расположенной в складках. Здесь высока вероятность присоединения вторичной инфекции и переход папул в мокнущие эрозии.

Важно! В отделяемой из эрозии жидкости содержится огромное количество бледных трепонем. Поэтому, в подобных случаях целесообразно помнить о риске контактно-бытового пути заражения.

Широкие кондиломы. С проблемой формирования кондилом встречаются 5-10% заболевших. Восновном не везет представительницам прекрасного пола. Излюбленное расположение — промежность, иногда-кожа внутренней поверхности бедер.

Начинается процесс с группирования в вышеуказанных местах папулезной сыпи и постепенного формирования бляшек. Бляшки сливаются в большие участки, формируется широкая ножка и продолжается распространение на близлежащие зоны.

Поверхность кондилом покрыта чешуйками и налетом серого цвета. Выделяющийся с поверхности экссудат содержит огромное количество возбудителей, что делает больного очень заразным.

Без лечения бесконтрольный рост широких кондилом может донести образования до молочных желез и подмышечных впадин.

Сифилитическая лейкодерма. Сыпь выглядит как участки неравномерной пигментации кожи. Сначала появляются пораженные зоны потемнения, которые затем трансформируются в большие белые пятна.

Поражению подвержена кожа в области плечевого пояса, спины, поясницы, живота, редко-конечностей. Врачи выделяют пятнистую и кружевную формы лейкодермы. При пятнистой обособленные очаги находятся в привычных местах.

При кружевной форме пятна сливаются в причудливые узоры. Подобное слияние вокруг шеи получило романтическое название «ожерелье Венеры».

Интересно, что бледная трепонема обнаруживается в поверхностных слоях дермы только в зонах с пятнистой лейкодермой.

Сифилитическое облысение. Причин, вызывающих выпадение волос при сифилисе, две. Это либо отсутствие роста волос в местах формирования рубцов после разрешения сыпи. Либо выпадение их в результате течения болезни и снижения защитных сил организма.

В любом из случаев характерный признак— это очаговость поражения, разбросанные участки облысения по всей голове.

При этом волосистая часть кожи головы напоминает изъеденный молью мех. А кожа, лишенная волос, не имеет специфических изменений. Рост волос можно вернуть, подобрав грамотное лечение.

Сифилитическая ангина. Состояние, возникающее, если при первичном сифилисе твердый шанкр локализовался на слизистой оболочке глотки, миндалин. Тогда вторичный этап развития будет имитировать течение ангины.

Вначале с окрашиванием неба и миндалин в синюшно-красный цвет. Далее следует появление эрозий (язвочек) и распространение серой сыпи по всей поверхности ротовой полости.

Процесс сопровождается интоксикационным и гипертермическим синдромом, периферическим лимфаденитом.

Кожный синдром при врожденном сифилисе

Хочется отдельно остановиться на типах кожных проявлений при врожденном сифилисе.

Врожденный сифилис—форма сифилиса, возникающая при заражении плода в периоде внутриутробного развития.

Кожный синдром будет одним из клинических проявлений.

Папулезные высыпания. Папулы расположены в зоне промежности, на ягодицах, ладонях и подошвах.

Также вовлечены слизистые ротовой полости, носа. Характерно радиальное расположение папул и рубцов после их разрешения на коже лица, а особенно- вокруг губ.

Пузырчатка кожи. Состояние, характеризующееся пузырьковыми высыпаниями. Излюбленная локализация последних на ладонных и подошвенных поверхностях конечностей.

Сифилитические высыпания в горле

При врожденном сифилисе в горле фото у больного человека наблюдается множественная гнойная сыпь. Со временем подобные проявления сифилиса могут провоцировать развитие инфекции на миндалинах и отечность.

Шанкры на деснах

При сифилисе во рту язвы фото могут развиваться не только на языке или небе пациента, но и поражать слизистую оболочку десен и языка. При этом кожные поражения внешне напоминают небольшие белые пятна с уплотненным дном и ровными краями.

Глубокий сифилитический шанкр на языке

Горловой сифилис фото также провоцирует распространение инфекции в полости рта. При отсутствии реакции на первые симптомы сифилиса инфекция стремительно развивается и вскоре приводит к глубоким поражениям языка.

Запущенный сифилис горла

В поисках ответов на вопрос о том, как выглядит сифилис во рту фото, стоит знать, что сифилис в ротовой полости нередко развивается из-за распространения бактерий из горла, которые скапливаются там при запущенных формах амигдалита.

Сифилис на языке

Как видно на фото сифилиса во рту у взрослых, шанкры на языке в запущенных формах могут приводить к развитию глубоких язвенных поражений, которые нередко сочатся кровью или гнойной жидкостью и могут болеть.

Сифилис во рту фото пораженных миндалин

Среди наиболее распространенных симптомов сифилиса во рту одним из наиболее опасных считается белый или гнойный налет, который может провоцировать распространение сифилитических бактерий здоровых участков кожи человека.

Поражения губ при сифилисе

Запущенные формы сифилиса вызывают множественный фимоз и шелушение тканей губ и уголков рта пациента.

Основные аспекты

Передача возбудителя происходит при осуществлении вагинального, анального или орального полового акта.

В медицинской практике принято разделять сифилис:

С учетом перечисленных аспектов осуществляется выбор схемы и эффективного способа лечения.

Лечение сифилиса — выбор тактики

Поэтому разработаны различные схемы лечения сифилиса в зависимости от каждого конкретного случая:

Симптомы болезни на разных стадиях

Сифилис слизистой полости рта может иметь различную симптоматику, она напрямую зависит от стадии развития болезни.

Рассмотрим основные проявления инфекции:

У мужчин и женщин заболевание диагностируется с равной частотой. Оно носит врожденный характер, при условии, что малыш вдохнул возбудителей, проходя через родовые пути матери. Это возможная причина заражения грудничков бледной трепонемой.

Лечение заболевания

Известно, что избавиться от бледной трепонемы можно только с помощью длительного курса антибактериальной терапии. Антибиотики стоит пить на протяжении нескольких месяцев. Предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда.

Помимо антибиотиков сифилис на губе, небе, десне или других тканях ротовой полости придется прижигать специфическими растворами. Если во рту нет язв или ран, то допустимо проведение полоскания, обработки.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, носит длительный характер, его результативность контролируется при помощи проведения специфических процедур (придется регулярно сдавать биологический материал на анализ).

После завершения терапии изменения, затронувшие ткани лица, рта, губ десен корректируются путём оперативного вмешательства. Эффективность подобной пластики подтверждают многочисленные фото.

Заключение

В рамках профилактики также рекомендуется обращаться к врачам за помощью, при появлении в ротовой полости образований неясного генеза. Это позволит исключить или подтвердить факт инфицирования бледной трепонемой и своевременно начать адекватную терапию.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет