Специфика кашлевой формы астмы

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой и приступами удушья, возникает по причине аллергии.

• пыль;
• пыльца растений;
• слюна и шерсть животных;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• синтетические ткани;
• прочее.

В развитии этой формы бронхиальной астмы, как и любой другой, значительную роль играет наследственный фактор и наличие инфекционных заболеваний органов носоглотки, бронхов или легких.

Особенности диагностики кашлевой астмы

Многие врачи, с успехом диагностирующие классический вариант заболевания, путают признаки его кашлевой формы с признаками других болезней дыхательных путей, при которых больной кашляет, например, с хроническим бронхитом.

• аускультация;
• рентгенологическое обследование;
• спирометрия.

Иногда вариант астмы с кашлем подтверждается уже тогда, когда больной проходит лечение. Препараты, которые назначают при классическом проявлении этого заболевания, помогают купировать приступы кашля.

Что происходит в организме

Триггер — фактор, из-за которого у человека развивается приступ бронхиальной астмы.

Во время удушья происходит активизация тучных клеток, высвобождающих медиаторы, из-за чего происходит бронхоспазм.

Стенки органа изменяются, становятся отёчными, утолщёнными.

Этот механизм запускает очередную реакцию бронхолёгочной системы, поэтому в просвете бронхов появляется избыточное количество густого секрета.

В ответ бронхи реагируют спазмом, а человек ощущает нехватку воздуха.

Симптоматика

Симптом появляется вследствие аллергической реакции или после обыкновенной простуды. Человек начинает замечать, что на протяжении нескольких месяцев его беспокоит «беспричинный» кашель.

Дополнительные признаки астмы:

Обо всех симптомах пациент должен подробно рассказать пульмонологу. Тщательный сбор анамнеза существенно облегчит последующую диагностику.

Лечение

Такая схема лечения рекомендуется тем пациентам, у которых в анамнезе имеется аллергия, а во время исследования обнаружены признаки гиперсекреции и спазма бронхов.

Медикаментозное лечение астматиков с кашлевой формой:

Схема лечения подбирается индивидуально в каждом клиническом случае. На выбор врача в пользу определённого лекарства влияет тяжесть течения бронхиальной астмы, а также наличие отягощающих факторов в жизни пациента.

Самостоятельно лечиться при помощи отхаркивающих средств не рекомендуется. Такое действие может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции к уже имеющимся проблемам со здоровьем.

Что это такое и кто болеет недугом?

Сложность диагностики и лечения этого заболевания состоит в том, что признаки кашлевой формы бронхиальной астмы не соответствуют «классической» форме болезни.

При наличии стандартной формы бронхиальной астмы у детей и взрослых обычно присутствуют такие симптомы, как:

• удушье;
• дыхание со свистом;
• хрипы;
• одышка.

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы ограничиваются только сухим непродуктивным кашлем, и потому от врача требуется максимальная аккуратность и обширные знания для постановки правильного диагноза.

Астма, кашлевая форма которой проявляется только сухим кашлем, нередко переходит в обычную бронхиальную астму тяжелой формы из-за отсутствия правильного лечения. Врач должен дифференцировать эту болезнь, исключив:

• астматический бронхит;
• хронический бронхит;
• коклюшную инфекцию;
• психогенный кашель.

Точные причины возникновения бронхиальной астмы до сих пор не установлены.

Выделяют несколько факторов формирования этой болезни, среди которых основными считаются:

• генетический;
• психогенный;
• экзогенный (факторы окружающей среды, вредное производство);
• эндогенный (запущенные формы болезней бронхов).

В том случае когда причина возникновения астмы не была установлена, ее называют «идиопатическим кашлем».

Бронхиальная астма кашлевого типа классифицируется по нескольким группам признаков. Первое основание для классификации – это причина (провоцирующий фактор) возникновения болезни. В зависимости от причины астма бывает:

• атопической (спровоцированной внешними факторами);
• неатопической (спровоцированной аутоиммунными, внутренними механизмами);
• смешанной.

По тяжести течения астма бывает:

• легкой формы (1-2 приступа в месяц);
• средней формы (приступ каждую неделю);
• тяжелой формы (приступы чаще одного раза в неделю).

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.

Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа

Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.

Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.

Эпидемиология

Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.

В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).

Бронхиальная астма. МКБ

МКБ-10: J45
МКБ-9: 493

Симптомы бронхиальной астмы

Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.

Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.

Первые признаки бронхиальной астмы

• Одышка, особенно после физической нагрузки;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
• Чиханье;
• Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Крапивница;
• Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).

Основные симптомы бронхиальной астмы

• Общая слабость, недомогание;
• Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
• Хрипение при дыхании, со свистом;
• Чувство заложенности в груди, удушье;
• Головная боль, головокружение;
• Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)

Симптомы при тяжелом течении заболевания

• Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
• Увеличение сердца;
• Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
• Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
• Сонливость
• Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:

1. Медикаментозное лечение астмы. Лекарства от астмы

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…

Базисная терапия бронхиальной астмы

Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.

Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).

Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».

Симптоматическая терапия бронхиальной астмы

β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).

β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.

Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».

Ингаляторы при бронхиальной астме

b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).

Холинолитики: «Атровент», «Спирива».

Кромоны: «Интал», «Тайлед».

Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.

Другие лекарства при лечении бронхиальной астмы

Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.

Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».

Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).

Лечение бронхиальной астмы народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.

Содержание

• Причины возникновения
• Симптомы
• Лечение
• Профилактика

Симптомы

Бронхиальная астма проявляет себя затрудненным, тяжелым дыханием, хрипами и свистом в области груди, приступами кашля, сухого или влажного. Кашлевая форма названа по единственному симптому, других, подтверждающих астму, не обнаружено.

Особенно характерно возникновение приступов в ночное время, ранним утром сразу после пробуждения. Кашель обычно навязчивый, длительный. Периоды обострения чередуются с периодами затишья без каких-либо проявлений астмы.

Стоит заметить, что достаточно часто причина возникновения приступов остается невыясненной, все эти случаи объединяют в один ряд общим названием «идиопатический кашель».

Что это такое и кто болеет недугом?

Сложность диагностики и лечения этого заболевания состоит в том, что признаки кашлевой формы бронхиальной астмы не соответствуют «классической» форме болезни.

При наличии стандартной формы бронхиальной астмы у детей и взрослых обычно присутствуют такие симптомы, как:

• удушье,
• дыхание со свистом,
• хрипы,
• одышка.

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы ограничиваются только сухим непродуктивным кашлем, и потому от врача требуется максимальная аккуратность и обширные знания для постановки правильного диагноза.

Астма, кашлевая форма которой проявляется только сухим кашлем, нередко переходит в обычную бронхиальную астму тяжелой формы из-за отсутствия правильного лечения. Врач должен дифференцировать эту болезнь, исключив:

• астматический бронхит,
• хронический бронхит,
• коклюшную инфекцию,
• психогенный кашель.

Точные причины возникновения бронхиальной астмы до сих пор не установлены.

Выделяют несколько факторов формирования этой болезни, среди которых основными считаются:

• генетический,
• психогенный,
• экзогенный (факторы окружающей среды, вредное производство),
• эндогенный (запущенные формы болезней бронхов).

В том случае когда причина возникновения астмы не была установлена, ее называют «идиопатическим кашлем».

Бронхиальная астма кашлевого типа классифицируется по нескольким группам признаков. Первое основание для классификации – это причина (провоцирующий фактор) возникновения болезни. В зависимости от причины астма бывает:

• атопической (спровоцированной внешними факторами),
• неатопической (спровоцированной аутоиммунными, внутренними механизмами),
• смешанной.

По тяжести течения астма бывает:

• легкой формы (1-2 приступа в месяц),
• средней формы (приступ каждую неделю),
• тяжелой формы (приступы чаще одного раза в неделю).

Причины развития

Специалисты определили несколько наиболее вероятных причин, способствующих развитию кашлевой астмы:

Диагностика

Более приемлемые способы диагностирования кашлевой астмы:

• флюорографическое обследование;
• лабораторный анализ крови и мокроты;
• ЭКГ (проводится для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• рентген носовой пазухи и грудного отдела.

Только комплексная диагностика дыхательной системы пациента, позволяет специалисту установить точный диагноз.

Кашлевая форма астмы у детей

Кашлевая астма у детей протекает с аналогичной симптоматикой. Такую болезнь часто называют – хроническим кашлем аллергического характера. Как правило, симптом появляется по причине воздействия определенного раздражителя на дыхательные органы.

По статистическим данным, чаще всегда астматический бронхит и кашлевая форма астмы, возникает после вдыхания домашней пыли, содержащей в своем составе до 80% клещей.

Симптомы

Врачи считают катализатором развития кашлевой астмы:

• Физические нагрузки
• Холодный воздух
• Пыль
• Сильные раздражающие запахи
• Пары химических веществ
• Аллерген.

Лечение

Для купирования и предупреждения астматического приступа назначается симптоматическое лечение. В терапии используются:

Симптомы астматической болезни с кашлем

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Особенность этой формы бронхиальной астмы заключается в том, что если ее лечение предпринято несвоевременно, она может «перерасти» в классический вариант с одышкой и приступами удушья.

Как лечить астму с кашлем

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

• средствами, снимающими симптомы заболевания;
• противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.

Симптомы астматической болезни с кашлем

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Особенность этой формы бронхиальной астмы заключается в том, что если ее лечение предпринято несвоевременно, она может «перерасти» в классический вариант с одышкой и приступами удушья.

Как лечить астму с кашлем

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

• средствами, снимающими симптомы заболевания;
• противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.