Тимпанопластика уха: когда и как ее проводят

Показания к операции

Все вышеперечисленные требования являются безусловными, в противном случае оперативное вмешательство не имеет смысла.

Подготовка к операции

Обязательным исследованием является аудиометрия. По ее результатам отбираются пациенты для операции, у которых имеется функциональный резерв улитки, что является необходимым условием для нормализации слуха.

Тимпанопластика, что это такое и как она проводится?

Тимпанопластика — операция на среднем ухе

Интересно знать! Восстановление барабанной перепонки после отита должно произойти в течение 2-3 недель. Если этого не происходит, то нужно обратиться за дополнительной консультацией. Возможно, вам потребуется хирургия.

Стоимость тимпанопластики в Московских клиниках – от 24000 руб.

Подготовка и ход оперативного вмешательства

Интересно знать! О необходимости проведения оссикулопластики не всегда известно до операции. В некоторых случаях это становится очевидным только в то время, когда ухо полностью открывается и исследуется под микроскопом.

Противопоказания к тимпанопластике

Ниже перечислены относительные и абсолютные противопоказания к тимпанопластике:

Если слух во втором ухе хуже, то хирургия на хорошо слышащем органе не желательна.

Пациентам с системными заболеваниями, т. е. туберкулезом, злокачественными новообразованиями, диабетом и проблемами с кровообращением для проведения тимпанопластики перепонки нужно получить разрешение от терапевта.

Осложнения после операции

Помимо этого, слух после тимпанопластики может ухудшиться еще больше. Это происходит менее чем у 5% пациентов. Общая потеря слуха от операции встречается редко – 1% случаев.

Другие возможные осложнения тимпанопластики включают:

Тиннитус (шум в ухе) может являться следствием самой перфорации. Обычно, с улучшением слуха и восстановлением барабанной перепонки, тиннитус проходит. Но в некоторых случаях, после тимпанопластики шум остается на длительное время.

Кроме того, осложнения после данной операции, как и при других видах хирургического вмешательства, включают открытие кровотечения и занесение инфекции.

Подготовка к тимпанопластике

Тимпанопластику проводят через некоторое время после санирующей операции (обычно через 5-6 месяцев). Этот период выжидают для полного стихания воспалительного процесса, прекращения экссудации, для улучшения дренажной и воздухоносной функции слуховой трубы.

По статистике эффект от тимпанопластики составляет 70%.

Оссикулопластика

Это восстановление цепи слуховых косточек для максимально возможной передачи звуковых колебаний к улитке.

Все манипуляции в барабанной полости выполняются с применением операционного микроскопа и микроинструментов.

Кроме замены слуховых косточек кожным лоскутом, разработаны и другие методы протезирования утраченных слуховых косточек.

После операции

Слуховой проход тампонируют стерильными тампонами, пропитанными антибиотиками и эмульсией гидрокортизона.

В течение суток назначается постельный режим. Пациент получает антибиотики в течение 7-9 дней. Швы снимаются на 7-й день.

Ежедневно орошается сосудосуживающими средствами устье слуховой трубы.

Где-то с 6-7 дня начинают продувание слуховой трубы.

Стоимость операции тимпанопластики

Стоимость операции будет зависеть от объема вмешательства, ранга клиники, применяемых материалов, вида анестезии, длительности стационарного лечения.

Минимальная цена самой простой операции – от 12 тысяч рублей. Максимально – 500 тысяч.

Можно сделать бесплатно по квоте из регионального МЗ.

Виды тимпанопластики

Есть 5 типов тимпанопластики.

Можно ли восстановить слух, если все косточки уха удалены? Тимпанопластика 5-го типа редко бывает успешной, но все же вероятность возвращения слуха есть.
Мирингопластика занимает до 40 минут, а расширенные операции – 2-2.5 часа.

Показания к проведению операции на среднем ухе

Тимпанопластика уха требуется при:

Можно ли проводить операцию детям? Эта процедура обычно выполняется у детей в возрасте от четырех лет. Но даже в таком возрасте шанс на успех может быть очень маленьким, по сравнению с результативностью операции у взрослых.

Реабилитация и послеоперационное восстановление

Чтобы реабилитация после тимпанопластики прошла успешно, в уши не должна попасть инфекция, а барабанная перепонка не должна подвергаться чрезмерному напряжению.

Запомните следующие правила:

Тимпанопластика успешна в более чем 90% случаев, но иногда все же случаются осложнения.

Показания

Тимпанопластика выполняется на среднем ухе. Соответственно, показаниями к ней также являются те проблемы с этой зоной, которые нельзя устранить нехирургическим путем:

Обычно операция назначается тогда, когда консервативное лечение не помогает или возникает угроза для жизни больного (риск развитий сепсиса, менингита и др.).

Этапы

Подготовительный этап

Чтобы сделать операцию максимально результативной, снизить риск развития осложнений и побочных эффектов, пациент направляется на медицинское обследование, обязательно включающее в себя:

• рентген и КТ височной зоны черепа;
• эндоскопическое обследование уха;
• аудиометрическое исследование;
• проверка слуховой трубы и улитки;
• базовые лабораторные анализы;
• консультация терапевта.

При наличии хронических воспалений внутренних органов необходимо также проконсультироваться с наблюдающим профильным специалистом.

За две недели до назначенной даты операции прекращается прием антикоагулянтов. От сигарет и алкоголя тоже придется полностью отказаться уже в это время. Минимум за неделю желательно максимально сократить употребление кофе, острой, жирной и пряной пищи.

Очень важно не «подхватить» ОРВИ и не простудиться. Чихание и кашель после операции могут спровоцировать серьезные осложнения.

Техника выполнения

Доступ к среднему уху может осуществляться через барабанную перепонку или небольшой разрез в заушной области. Оттуда же при необходимости берется также тонкий кожный лоскут для пересадки.

Для полного восстановления барабанной перепонки хирургу необходимо сразу несколько видов тканей для успешной пересадки:

Кожный лоскут укладывается снаружи на перфорацию барабанной перепонки или подкладывается под нее и прижимается желатиновой губкой, обеспечивающей ее плотное прилегание и быстрое заживление тканей.

Реабилитация

При смене тампонов наружный слуховой проход промывается антисептиком, а с 6-7 дня ежедневно выполняется продувание трубы. Примерно на 9-10 день можно полностью удалить все тампоны.

Чтобы избежать сильного воспаления и инфицирования ран, в течение недели после операции больной принимает антибиотики.

Очень важно во время реабилитации соблюдать такие рекомендации врача:

Для профилактики развития грибковой инфекции необходимо применять согласно инструкции назначенные врачом мази. До полного восстановления барабанной перепонки, на которое уходит около 2-3 месяцев, категорически запрещено летать самолетами.

Возможные осложнения

В основном после тимпанопластики возникают такие проблемы:

В большинстве случаев справиться с осложнениями удается нехирургическим путем. Но иногда становится необходимой повторная операция.

Показания

Тимпанопластика выполняется на среднем ухе. Соответственно, показаниями к ней также являются те проблемы с этой зоной, которые нельзя устранить нехирургическим путем:

Обычно операция назначается тогда, когда консервативное лечение не помогает или возникает угроза для жизни больного (риск развитий сепсиса, менингита и др.).

Этапы

Подготовительный этап

Чтобы сделать операцию максимально результативной, снизить риск развития осложнений и побочных эффектов, пациент направляется на медицинское обследование, обязательно включающее в себя:

• рентген и КТ височной зоны черепа;
• эндоскопическое обследование уха;
• аудиометрическое исследование;
• проверка слуховой трубы и улитки;
• базовые лабораторные анализы;
• консультация терапевта.

При наличии хронических воспалений внутренних органов необходимо также проконсультироваться с наблюдающим профильным специалистом.

За две недели до назначенной даты операции прекращается прием антикоагулянтов. От сигарет и алкоголя тоже придется полностью отказаться уже в это время. Минимум за неделю желательно максимально сократить употребление кофе, острой, жирной и пряной пищи.

Очень важно не «подхватить» ОРВИ и не простудиться. Чихание и кашель после операции могут спровоцировать серьезные осложнения.

Техника выполнения

Доступ к среднему уху может осуществляться через барабанную перепонку или небольшой разрез в заушной области. Оттуда же при необходимости берется также тонкий кожный лоскут для пересадки.

Для полного восстановления барабанной перепонки хирургу необходимо сразу несколько видов тканей для успешной пересадки:

Кожный лоскут укладывается снаружи на перфорацию барабанной перепонки или подкладывается под нее и прижимается желатиновой губкой, обеспечивающей ее плотное прилегание и быстрое заживление тканей.

Реабилитация

При смене тампонов наружный слуховой проход промывается антисептиком, а с 6-7 дня ежедневно выполняется продувание трубы. Примерно на 9-10 день можно полностью удалить все тампоны.

Чтобы избежать сильного воспаления и инфицирования ран, в течение недели после операции больной принимает антибиотики.

Очень важно во время реабилитации соблюдать такие рекомендации врача:

Для профилактики развития грибковой инфекции необходимо применять согласно инструкции назначенные врачом мази. До полного восстановления барабанной перепонки, на которое уходит около 2-3 месяцев, категорически запрещено летать самолетами.

Возможные осложнения

В основном после тимпанопластики возникают такие проблемы:

В большинстве случаев справиться с осложнениями удается нехирургическим путем. Но иногда становится необходимой повторная операция.