Классификация разновидностей туберкулеза ротовой полости
Выделяют четыре формы туберкулёза ротовой полости. Среди них:
Лечение туберкулеза полости рта
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Виды и стадии
Туберкулез ротовой полости может проявляться в 4 формах:
На фото данный и симптомы о милиарно-язвенной форме:
Волчанка при туберкулезе:
Очень часто проявляется заболевание на лице. Высыпания могут быть комплексными и охватывать большое количество участков лица.
По симптоматике заболевание очень схоже с трофическими язвами, раком ротовой полости. После диагностики и сдачи анализов врач устанавливает точный диагноз.
Существуют некоторые особенности проявления заболевания в зависимости от места проявления.
- На десне. Возникают бугорки и язвы именно в этом месте. Очень быстро происходит повреждение костной ткани зуба. Интенсивно развивается пародонтит. Десна меняют свою структуру и уже не могут нормально удерживать зубы.
- На губе. Происходят видоизменения. Возникают проблемы с употреблением пищи, человеку тяжело произносить слова. Возникает воспалительный процесс в лимфатических узлах.
- Туберкулез ротовой полости может перерастать в рак, рожу или кандидоз.
Лечение: важна своевременность и последовательность
Так как туберкулез слизистой оболочки рта является инфекцией, то лечение проводят только в стационаре под контролем врача. Очень важно найти первичный очаг поражения.
Часто возникает необходимость в проведении лечебных мер стоматологом.
Используются местные ванночки с хлоргексидином и анестетиками для обезболивания, например, Лидокаином. Важная мера — санация ротовой полости. Удаляются отложения налета и камня. При необходимости устанавливаются пломбы, лечится кариес и другие заболевания полости рта.
Применяют несколько видов лекарств, так как каждое из них действует по-разному на организм. Только комплексное лечение способно полностью устранить заболевание.
В непонятных ситуациях, когда туберкулез не был установлен точно, на легких не обнаружено очагов инфекции, пробуют проводить пробное лечение препаратами для устранения туберкулеза.
Лечение туберкулеза проводится длительное время. В большинстве случаев, оно длится от 3 до 6 месяцев. После больной повторно проходит обследование. Если палочки Коха не обнаружено, только тогда лечение прекращается.
При запущенной стадии туберкулеза инфекционист назначает хирургическое вмешательство. При этом удаляют пораженный участок. Показания для операции:
- При наличии открытых ран с большим количеством мокроты и проведении лечения на протяжении 6 месяцев.
- Если заболевание угрожает жизни.
- Подозрение на образование рака на фоне туберкулеза.
Профилактика
Туберкулез – это заболевание, которое часто связано с условиями и образом жизни. Ухудшение социально-экономических условий и увеличение количества людей без определенного места жительства приводят к широкому распространению инфекции.
В целях профилактики необходимо проводить следующие меры:
Заболевание всегда намного проще лечить на начальной стадии, чем когда оно запущено.
Классификация туберкулеза полости рта
В медицине принята классификация туберкулеза полости рта, которая включает в себя 4 формы заболевания. Она представлена следующими разновидностями:
Диагностика
На первом этапе диагностики врач должен провести комплексный анализ жалоб пациента. Особое внимание уделяется потенциальному контакту с носителями заболевания.
Далее проводится рентген легких, который может определить наличие очагов туберкулеза. Врач ставит туберкулиновую пробу Манту, определяющую наличие возбудителя.
Если высока вероятность туберкулезного заражения, то выполняется троекратное изучение выделений. Оно направлено на определение микобактерий.
Назначается проведение бактериального анализа, биопсии краев язвенных образований. Дополнительными мерами диагностики являются анализ мокроты, общий анализ крови, мазок из зоны поражений, рентгенография легких.
Врач должен проанализировать ряд факторов перед вынесением итогового решения. При наличии туберкулеза полости рта важно найти возбудителя и первичный очаг заболевания.
Текст научной работы на тему «Туберкулез слизистой оболочки полости рта»
Т. Н. Радышевская, И. В. Старикова, Н. Л. Попкова, О. Н. Барканова, С. Г. Гагарина, А. А. Калуженина
Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра терапевтической стоматологии, кафедра фтизиопульмонологии
ТУБЕРКУЛЕЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
УДК 616.314 — 002.5
Ключевые слова: туберкулез полости рта, диагностика туберкулеза, лечение туберкулеза.
T. N. Radyshevskaya, I. V. Starikova, N. L. Popkova, O. N. Barkanova, S. G. Gagarina, A. A. Kaluzhenina
TUBERCULOSIS OF ORAL MUCOSA
Key words: oral tuberculosis, tuberculosis diagnostics, treatment of tuberculosis.
Туберкулез является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.
жизни, составляет 10 %. Однако люди с ослабленной иммунной системой подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
Основными клинико-морфологическими формами туберкулеза слизистой оболочки рта являются инфильтративная и язвенная. Цвет туберкулезного инфильтрата варьирует от ярко-красного при острых формах с преимущественно экссудативным компонентом воспаления,
Патологический процесс поражает слизистую оболочку полости рта, десны, щеки, твердое и мягкое нёбо, язык, красную кайму губ.
При надавливании пуговчатый зонд легко проваливается в люпому (проба с зондом, феномен Поспелова).
Колликвативный туберкулез, или скрофулодерма, на слизистой оболочке полости рта встречается крайне редко, в основном у детей. Характерно образование узлов в глубоких слоях слизистой, спаянных с кожей или слизистой оболочкой, без выраженной воспалительной
Выполняется диагностическая биопсия края язвы для гистологического и бактериологического исследования. При изучении биоптатов
Очень часто, микобактериозы по морфологическим и клиническим признакам сходны с туберкулезом.
Общий анализ крови: характерны неспецифические изменения: снижение уровня гемоглобина (анемия) и лейкоцитов (лейкопения).
Микробиологическая диагностика: выявление микобактерий туберкулеза в мокроте (проводится троекратно); исследование промывных вод бронхов; исследование плевральной жидкости; бронхоскопия с биопсией ткани бронха; биопсия плевры, легкого.
Генетические методы: наиболее распространенным и информативным методом является метод ПЦР — полимеразной цепной реакции. Он основан на обнаружении в исследуемом материале фрагментов генетического материала (ДНК) бактерий.
Рентгенологические методы: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, томография. У детей основная диагностика при подозрении на туберкулез — периодическое проведение туберкулиновых проб [4, 6].
Туберкулезное поражение слизистой оболочки рта служит проявлением общей туберкулезной инфекции, поэтому общее лечение больных проводят в специализированных противотуберкулезных диспансерах.
Стоматологическая помощь оказывается больным туберкулезом органов дыхания при строгом соблюдении мер санитарно-противо-эпидемического режима.
1. Банченко Г. В., Флейшер Г. М., Сиворов К. А. и др. // Медицинский алфавит. — 2012. — Т. 1, № 1. -С. 38-44.
2. Борисов С. Е., Мишин В. Ю., Аксенова В. А. // Проблемы туберкулеза и болезни легких. — 2007. -№ 11. — С. 47-63.
3. Ермакова Л. Г., Павленко С. Г. // Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. — 2010. — № 3 (3). -С. 30-37.
4. Красильников И. В., Кисличкин Н. Н., Зазим-ко Л. А. // Эффективность методов решения и выявления туберкулеза. Проблемы и пути решения: матер. науч.-практ. конф. — Владивосток, 2013. — С. 41-43.
5. Левашов Ю. Н., Репин Ю. М. Руководство по легочному и внелегочному туберкулезу. — СПб.: ЭЛБИ-СПб. — 2006. — С. 14-15.
6. Литвинов В. И., Мороз A. M. Лабораторная диагностика туберкулеза. — М.:МНПЦБТ, 2001. — 175 с.
7. Михальченко В. Ф., Радышевская Т. Н. и др. Диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта: учеб.-метод. пособ. — Волгоград, 2003. — 32 с.
8. Паролина Л. Е., Завалев В. И, Морозова Т. П. Туберкулез легких: социальные проблемы. — Саратов: СГМУ, 2003. — 152 с.
9. Статистика туберкулеза в России [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://beregite-zdorovje.ru/ радеМа^ка^аЬо^апуа-ШЬегки^от-у-гс^п
10. Шилова М. В. Туберкулез в России в 20122013 годах. — М.: СПбНИИВС, 2014. — 244 с.
Виды заболеваний полости рта с фото
Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:
Стоматит и молочница
Стоматит — воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).
Глоссит или воспаление языка
Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.
По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.
Общие симптомы глоссита:
При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.
Вирус герпеса
Всем известные «простудные высыпания» на губах могут появиться и в ротовой полости. Причина таких высыпаний — заражение вирусом герпеса, который может протекать в острой и хронической форме.
Главными симптомоми заболевания являются высыпания в виде пузырьков с желтовато-белым налетом, при разрыве которых образуются язвы. Высыпания могут поражать язык, десна, щеки и даже миндалины.
Герпетический стоматит не является опасным заболеванием, но приносит огромный дискомфорт заболевшему. При правильном и своевременном лечении, прогноз к выздоровлению благоприятный.
Гингивит или гингивостоматит
- Язвенный — начальная острая форма. Характеризуется отечностью десен их покраснением и появлением постороннего запаха изо рта.
- Катаральный. Появляется выраженный отек, боль в деснах и их незначительная кровоточивость. Десневые карманы при этой форме не затронуты.
- Гипертрофический — запущенная стадия болезни. На этой стадии десна и десневые сосочки уплотняются и увеличиваются, десневой карман краснеет. Встречаются две формы гипертрофического гингивита — отечный, характеризуется отечными, гладко-красными, кровоточащими деснами, и фиброзный — при этой форме десна очень плотная, боль и кровотечение отсутствуют (не поддается медикаментозной терапии, применяют хирургическое лечение).
Другие разновидности болезней
Встречаются и менее распространенные болезни оболочки рта, такие как хейлит, лейкоплакия, ксеростомия, плоский красный лишай, глоссалгия (подробнее в статье: красные десны и другие заболевания полости рта). Некоторые из них диагностируются только опытными врачами.
Лечение заболеваний ротовой полости у взрослых
Медикаменты
Народные средства
- Традиционное лечение эффективно дополняют народными средствами. Для этих целей применяют отвары трав, содовые полоскания и аппликации с натуральными маслами.
- Масло шиповника, облепихи или зверобоя — используют в виде аппликаций к пораженным участкам. Эффективно заживляют раны и повреждения. Марлевым тампоном пропитанным маслом удаляют налет при молочнице.
- Цветки календулы и ромашки, кору дуба, лист эвкалипта применяют в виде отваров для полоскания. Имеют антибактериальное и ранозаживляющее действие.
- Слабый раствор соды используют для лечения кандидоза полости рта. Можно применять для полоскания и как средство для удаления налета во рту.
Что такое кандидоз?
По статистике, кандидозом ротовой полости чаще всего болеют дети грудного возраста. Малыши легче переносят грибок рта, а болезнь протекает с меньшим ущербом для организма.
Кандидоз полости рта
Виды и формы
Кандидоз ротовой полости делится на острый и хронический. Патология имеет несколько видов, от которых зависит симптоматика и лечение болезни.
Виды кандидоза ротовой полости:
Диагностика
- серологическое;
- анализ крови;
- лабораторное исследование смывов и соскобов;
- цитологическая диагностика;
- мазок полости рта на бактериологический посев.
Диета
Список запрещенных и разрешенных продуктов питания при кандидозе:
Недельная диета при кандидозе полости рта:
Окончательное меню составит лечащий врач исходя из состояния больного.
Причины появления кандидоза в полости рта
Причинами для появления и развития недуга могут служить следующие обстоятельства:
Также к числу факторов, которые могут стать причиной развития кандидоза, относят некоторые заболевания, которые существенно ослабляют иммунную систему: туберкулез, ВИЧ, болезни пищеварительного тракта и надпочечников.
Симптомы кандидоза ротовой полости у взрослых
Кандидоз у взрослых так же, как и у детей, проявляется не сразу. Поэтому симптомы заболевания на разных этапах будут разниться. Однако, с увеличением количества бактерий на поверхности слизистой признаки болезни становятся все более очевидными.
Лечение кандидоза
Лечение болезни в каждом отдельном случае будет назначаться в индивидуальном порядке. Однако, в любой системе будут присутствовать такие препараты, как:
Также в процессе прохождения терапии рекомендуется соблюдать диету, во время которой следует ограничить количество кондитерских, острых и кислых продуктов, сделав упор на теплые и полужидкие блюда с нейтральным вкусом.
