Туберкулез — симптомы и первые признаки

Ранние признаки и симптомы туберкулеза

Самые первые признаки туберкулеза у взрослых и детей проявляются индивидуально. На их появление сильно влияют такие факторы, как время заражения, уровень защитных сил человека, наличие сопутствующих заболеваний, факторы внешней среды, условия работы и т. д.

Кроме того, внешне человека отличает бледность, нездоровый румянец вследствие повышенной температуры, а также резкое необъяснимое похудение. Появление подобных симптомов должно насторожить любого человека и подтолкнуть на прием к специалисту.

Далее, возможно появление первых специфичных симптомов туберкулеза:

На фоне постоянного кашля с отхождением мокроты появляется кровохарканье, когда небольшое количество крови выделяется вместе с мокротой. Кроме того, человека могут мучить распространенные боли в грудной клетке, затрудненное дыхание и одышка.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к пульмонологу.

Как передается туберкулез

Важно помнить о том, что основными источниками туберкулезной инфекции являются зараженные люди. Передача инфекции происходит при вдыхании воздуха с рассеянными в нем возбудителями. Основные пути, как передается заболевание:

Туберкулез: симптомы

При туберкулезе важно не пропустить первые симптомы, когда шанс вылечить заболевание остается высоким.

Однако, тут есть свои нюансы, ведь зачастую туберкулез легких долгое время протекает без заметной симптоматики, и обнаруживается совершенно случайно, например, при проведении флюорографии.

Для большинства форм туберкулёза лёгких характерны следующие признаки:

Поражения других органов сопровождаются признаками, которые на первый взгляд неотличимы от симптомов других распространенных недугов, поэтому в рамках данного материала рассматривать их не имеет смысла.

Осложнения

Выделяют такие последствия туберкулеза легких:

Диагностика

К числу эффективных диагностических методов, ориентированных на выявление туберкулезной инфекции, относятся:

1. Флюорография грудной клетки;
2. Проба Манту;
3. Анализ крови на туберкулез;
4. Рентгенография легких;
5. Посев промывных вод желудка и бронхов, мокроты и отделяемого новообразований на коже.

Самый современный метод – ПЦР. Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95-100%.

Признаки туберкулеза кожи: симптомы

Причина туберкулезного поражения может быть в общем физическом состоянии:

• истощения, обезвоживания;
• нарушения витаминного и минерального баланса;
• заболевания сосудов;
• гормональными расстройствами;
• расстройствами обмена веществ;
• аллергическими реакциями.

Нередко развитию болезни предшествуют перенесенные ранее инфекционные заболевания, которые истощали иммунную систему продолжительное время.

Туберкулез кожи развивается на фоне социальных факторов:

• бытовые условия;
• неполноценность продуктов питания;
• климатические факторы.

Содержание:

1. Провокатор заболевания
2. Разновидности заболевания
   1. Колликвативная форма
   2. Проявления милиарно-язвенного туберкулеза
   3. Как распознать туберкулезную волчанку
   4. Симптомы бородавчатого туберкулеза кожи
   5. Лихеноидный туберкулез
   6. Как выглядит папулонекротический туберкулез кожи
3. Лечение туберкулеза кожи

Туберкулез кожи — это патология, которая встречается практически во всех странах, но из-за наличия разнообразных форм может отличаться клиническими проявлениями, морфологическими признаками и течением.

Разновидности заболевания

Выделяют следующие формы патологии:

1. Колликвативный туберкулез кожи.
2. Милиарно-язвенный.
3. Туберкулезная волчанка.
4. Бородавчатый туберкулез.
5. Лихеноидный.
6. Папулонекротический.

Проявляются эти формы по-разному, поэтому и терапии требуют соответствующей.

Колликвативная форма

Эта форма заболевания в основном поражает тех пациентов, которые уже страдают туберкулезом лимфатических узлов. Признаки недуга начинают появляться на руках, ногах, шее. Симптомы развиваются в определенной последовательности:

1. В глубоких слоях кожи появляются узлы, которые не доставляют беспокойства.
2. Постепенно они увеличиваются в размерах.
3. Кожные покровы в этом месте становятся синеватого оттенка.

Не стоит оставлять без внимания появление на коже различных образований

1. В центре образования кожа начинает размягчаться, образуется язва, которая постоянно кровоточит.
2. После заживления язв остаются рубцы.

Чаще всего диагностируется эта форма туберкулеза кожи у детей и подростков.

Надо знать. Прогноз на полное выздоровление хороший, если терапию начать до образования язв.

Проявления милиарно-язвенного туберкулеза

Эта форма патологии развивается при наличии туберкулеза внутренних органов. Области поражения можно видеть около носа, сфинктера, ротовой полости. Язвенный туберкулез кожи симптомы имеет следующие:

• Появляются уплотнения шарообразной формы небольшого размера.
• Постепенно происходит их слияние, образуются язвы, из которых выделяется кровь.

Если заболевание дошло до такой серьезной стадии, то без длительного и полноценного лечения не обойтись

• Пациент испытывает болезненность в местах поражения.

Важно! Терапия должна быть направлена на устранение общего туберкулеза, тогда и кожный ослабит свои симптомы.

Как распознать туберкулезную волчанку

Эта форма патологии диагностируется чаще всего. Отличается она медленным развитием, поэтому бывают случаи, когда обнаруживается болезнь еще в детстве, а продолжается на протяжении всей жизни. Поражаются лицо, туловище, конечности и даже слизистые оболочки.

Если развивается такой туберкулез кожи, симптомы, первые признаки следующие:

• Появляются мелкие высыпания красного цвета.

Мелкие высыпания без соответствующего лечения могут стать причиной более серьезных проблем

• Поверхность образований гладкая, но через некоторое время начинает шелушиться.
• Если надавить на высыпания, начинает сочиться кровь.
• Иногда патология проявляется как опухоль.

Надо знать. Опасность такой формы туберкулеза кожи заключается в возможном перерождении в раковую опухоль.

Симптомы бородавчатого туберкулеза кожи

Такая форма заболевания чаще диагностируется у мужчин. Бородавчатый туберкулез обычно развивается в результате контакта с мясом, животными или больными пациентами, поэтому в зону риска попадают:

• Работники скотобоен.
• Медики, занимающиеся вскрытием.
• Медицинские работники, контактирующие с больными пациентами.
• Мясники.

Для этой формы характерны следующие признаки:

1. Появляются высыпания в виде бугорков синеватого цвета.

Бородавчатые образования, конечно, могут пройти самостоятельно, но, скорее всего, понадобится лечение

1. Располагаются чаще всего образования на кистях рук.
2. Иногда вокруг основной бляшки могут появляться более мелкие, из которых при надавливании выделяется гной.

Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить эффективную терапию.

Лихеноидный туберкулез

Эта форма развивается часто у детей, которые страдают туберкулезом легких. Проявляется патология следующим образом:

• Высыпания серо-красного цвета.
• Локализуются на лице, на боковых частях тела.

Такие повреждения кожи не только портят внешний вид человека, но и могут спровоцировать серьезные осложнения

• Образования имеют шероховатую поверхность.

Надо знать. Лихеноидный туберкулез кожи имеет свойство внезапно появляться и исчезать.

Если излечить основное заболевание, то и очаги повреждения на коже исчезают сами собой.

Как выглядит папулонекротический туберкулез кожи

Эта форма диагностируется обычно у детей или подростков. Располагаются образования на лице, туловище. Характеризуется следующими признаками:

• На коже появляются узелки фиолетового цвета, которые располагаются скоплениями.

Образования на коже не доставляют беспокойства, но лучше проконсультироваться у дерматолога, чтобы не пропустить серьезное заболевание

• Постепенно появляются язвочки, которые после заживления оставляют рубцы с фиолетовыми каемками.

От момента появления первых высыпаний и до полного излечения может пройти от одного месяца до двух.

Туберкулез кожи — что за заболевание, чем и как вызывается

Туберкулез кожи имеет разнообразные места локализации и различные формы внешнего проявления. В связи с размытостью симптоматики, его диагностируют несвоевременно, курс лечения подбирается индивидуально, но лечится долго и сложно.

Заболевание делится на два вида:

По тому, как он выражается, туберкулез подразделяется на несколько форм:

• бородавчатый туберкулез;
• туберкулезная волчанка;
• уплотненная эритема;
• скрофулодерма;
• золотушный лишай;
• язвенный;
• папулонекротический.

Возбудителями туберкулезного поражения кожи являются микобактерии 4 типов – человеческая, бычья, птичья, холоднокровная. Поражает людей человеческий и бычий возбудитель.

На основании способа заражения существует еще одна классификация:

Также болезнь делится на две группы:

1. Истинный, локализованный (70% случаев).
2. Диссеминированный.

Бородавчатый туберкулез кожи — симптомы, особенности, первые признаки, как выглядит

Часто развивается как профессиональное заболевание у представителей таких профессий как работники бойни, патологоанатомы, ветеринары (контакт с животным, больным туберкулезом), сотрудники туберкулезного диспансера.

Первые признаки бородавчатого туберкулеза кожи проявляются болезненной сыпью бледно-синего цвета на пальцах рук и на тыльной стороне ладоней. Образования покрыты чешуйками, напоминающими бородавки, и имеют четкие границы с каймой.

Постепенно увеличиваются в размерах и сливаются, что приводит к образованию сплошного пятна. Общие границы неровные и имеют темные края синюшной эритемы. При регрессе данные воспалительные образования образуют рубцы.

В случае повторного обострения бородавчатые бугорки появляются и на стопах. В центре образований размещаются роговые массы, а по краю тонкая воспалительная кайма.

Верхний слой кожи некротизирован, а при диагностическом срезе определяется значительное количество активных микобактерий. При туберкулезной волчанке, количество возбудителей значительно меньше при анализе среза.

Эффективное лечение патологии

Для лечения туберкулеза кожи любого вида назначается комплексная туберкулостатическая химиотерапия в сочетании со стрептомицином, флоримицином или этамбутолом внутримышечно. Противотуберкулезными препаратами также являются изониазид и рифампицин.

Препарат фтивазид хорошо зарекомендовал себя при лечении туберкулезной волчанки, но при использовании этот медикамента следует быть готовым к появлению некоторых побочных эффектов:

• сонливость;
• головокружение;
• кожный зуд;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение равновесия;
• снижение остроты слуха.

Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания – от полугода до 2 лет. Прогноз при туберкулезе кожи благоприятный.

Поражения кожи в результате излеченного туберкулеза кожи приводят к образованию обширных рубцов. Так как выглядит последствие туберкулеза кожи (рубцы) на лице не очень привлекательно, то избавиться от них можно путем пластической хирургии.

Диагностика подобного заболевания

При язвенной форме туберкулеза (волчанка) производится исследование отделяемого из эрозии в центре воспалительного бугорка и показана пункция из лимфатических узлов.

Болезнь у детей и у взрослых — особенности

На месте вакцинации (средняя треть плеча) формируется рубец и по его размеру можно судить об индексе защиты от болезни:

• 2-4 мм – низкий индекс – 74%;
• 5-8 мм – высокий индекс – 95%;
• Более 10 мм с неровными краями – иммунитет не выработался в связи с некоторыми осложнениями.

Что такое туберкулез?

Самый главный очаг поражения – дыхательные пути (бронхи легкие), но иногда микобактерии вызывают воспаление в лимфатической, нервной и мочеполовой системе, опорно-двигательном аппарате, на коже, или даже поражают весь организм целиком (милиарная форма).

Инкубационный период туберкулеза, т.е. период, от момента попадания палочки Коха до появления первых признаков заболевания, составляет от 2 до 12 недель, в среднем – 6-8 недель, иногда год и более.

Первые признаки туберкулёза

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

Симптомы туберкулеза у человека

Проявления симптомов туберкулеза напрямую зависят от того, где именно в организм внедряются микобактерии, имеют ли место осложнения, а также от других факторов. Туберкулез развивается достаточно медленно, иногда недуг может длиться даже десятилетиями.

Важно! Симптомокомплексы, требующие безотлагательного обследования на туберкулез

Симптомы воспалительного бронхолегочного заболевания:

• Продолжающийся дольше 3 недель кашель с выделением мокроты
• Кровохарканье, легочное кровотечение
• Боли в грудной клетке, возникающие при дыхании

Интоксикационные симптомы (проявляющиеся дольше 3-х недель):

• Гипертермия;
• повышенная потливость, особенно ночная
• Слабость, повышенная утомляемость
• Снижение веса

Симптомы и первые признаки туберкулеза внелегочной формы

Симптомы внелегочного туберкулеза зависят от локализации болезни и пораженного органа:

Диагностика

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Симптомы туберкулеза

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Туберкулез: как начинается болезнь у взрослых

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. Все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, состояния общего здоровья и ряда других особенностей.

На начальном этапе при туберкулезе температура тела, как правило, поднимается до субфебрильных величин (37-37,5). Появляется сухой кашель, который больше всего беспокоит больного ранним утром и в ночное время.

Примечательно, что начало туберкулеза может сопровождаться одним из вышеперечисленных симптомов или сразу несколькими признаками.

Mycobacterium tuberculosis под электронным микроскопом

Основные симптомы туберкулеза у взрослых и детей

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях. В этой статье мы рассмотрим наиболее характерные симптомы туберкулеза.

Бледность и изменение внешности при туберкулезе

1. Туберкулёз
2. Туберкулез легких
3. Туберкулез кожи
4. Туберкулез костей
5. Туберкулез позвоночника
6. Туберкулёз кишечника
7. Милиарный туберкулез

Повышение температуры тела – типичный симптом туберкулеза

Распространенность туберкулеза в мире

Другие формы туберкулеза

Помните, что к врачу нужно обращаться при первых симптомах. Так вы выиграете драгоценное время и существенно повысите шанс на полное выздоровление.

• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ж
• З
• И
• І
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Э
• Ю
• Я
• B
• C
• H
• L
• X
• 5

• Афобазол
• Амброксол
• Амоксил
• Бифрен
• Детралекс
• Гидазепам
• Глицисед
• Хлоргексидин
• Клотримазол
• Левомеколь
• Лоратадин
• Мукалтин
• Но-шпа
• Нурофен
• Омез
• Панкреатин
• Супрастин
• Цефтриаксон
• Уролесан®
• Виагра

• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Э
• Ю
• Я

• Киста яичника
• Лейомиома матки (миома, фибромиома, миоматоз матки)
• Многоводие
• Гипертензия
• Атеросклероз
• Нестабильная стенокардия
• Аллергия
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Гиперстимуляция яичников
• Киста бартолиновой железы
• Вагинизм
• Атрезия влагалища
• Анэнцефалия
• Аднексит
• Аденомиоз
• Болезненные месячные
• Апоплексия яичника
• Аменорея
• Аденомиоз матки

Причины заражения туберкулезом кожи

Иногда туберкулез кожи может присоединяться к другим дерматологическим болезням в качестве вторичной инфекции.

Существует четыре типа возбудителей туберкулеза, самыми опасными из которых являются бычий и небезызвестная палочка Коха. Начальные симптомы рассматриваемого заболевания напрямую зависят от того, болел ли человек этим ранее.

Признаки туберкулезного шанкра

Шанкр обычно диагностируется у лиц, ранее не подвергавшихся инфицированию, в частности у детей. Заражение происходит исключительно при наличии повреждения эпидермиса, через которое возбудитель проникает в слои дермы.

Источником заразы служат биологические жидкости больного, например, слюна или мокрота.

Нередко при таких симптомах развивается диссеминированная форма болезни. А при существенном ослаблении иммунной системы вероятны рецидивирующие явления.

Колликвативный туберкулез кожи

Такая форма заболевания диагностируется в большинстве случаев у детей подросткового возраста. Другое название колликвативного туберкулеза – скрофулодерма, которая характеризуется образованием глубоких узлов в эпидермисе.

Очень часто педиатры путают начальные признаки данной патологии с обычными явлениями кожных высыпаний – дерматозами.

В результате происходит изъязвление образовавшихся воспалительных элементов. На месте язв остаются безобразные рубцы, которые придают весьма неэстетичный вид человеку.

Чаще всего скрофулодерма образуется в подмышечных впадинах, под челюстями, по сторонам шеи, под ключицами.

Симптомы колликвативной разновидности туберкулезного поражения дермы:

Очень часто после скрофулодермы образуются келоидные рубцы.

Язвенные образования на коже и слизистых оболочках

Проявления язвенного туберкулеза:

Помимо этого при прогрессировании болезни возникают сильные боли во время открывания рта, если очаги воспаления сконцентрированы в периоральной области, а также при дефекации и мочеиспускании, если язвенные элементы локализованы на гениталиях.

Другие симптомы болезни:

• сильный кашель с кровью в мокроте;
• повышенная потливость;
• признаки существенного снижения иммунитета;
• трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, развитие грибковых дерматологических поражений.

Папулонекротическая форма

Такой вид кожного туберкулеза диагностируется чаще всего у молодых женщин, а его возникновение обусловлено воспалительным процессом внутренних оболочек мелких кровеносных сосудов.

Пути передачи заболевания

Непосредственно через кожу заражение происходит крайне редко. Это может случиться только в том случае, когда на ней оказывается одновременно слишком много микроорганизмов возбудителя. Чаще всего путями передачи вируса становятся следующие:

• контактный или бородавочный;
• гематогенный;
• лимфогенный;
• эндогенный;
• при росте первичного очага инфекция попадает в кровь и на кожу;
• с кашлем, мокротой или мочой при туберкулёзе лёгких.

Гораздо чаще встречаются гематогенный и лимфогенный пути заражения, а вот остальные встречаются гораздо реже. Для того чтобы болезнь начала активно прогрессировать, должны подействовать следующие факторы:

Симптомы заболевания

В зависимости от формы заболевания могут различаться и его симптомы. Поэтому следует отдельно разобраться в симптоматике каждого конкретного вида заболевания.

Признаки вульгарной волчанки

Язвенная форма

Эта форма заболевания чаще всего развивается на фоне не долеченного туберкулёза лёгких, кишечника и желудка. Инфицирование кожи происходит в процессе выделения мокроты из лёгких при кашле.

При развитии язвенного туберкулёза у больного активно развиваются небольшие шарообразные бугорки в области естественных отверстий, покрытых слизистой оболочкой. Чаще всего они развиваются в области носа, рта, половых органов.

Спустя некоторое время, бугорки начинают сливаться между собой и изъязвляться. Небольшие язвочки доставляют больному сильный дискомфорт и болевые ощущения. При лабораторном исследовании содержимого бугорков, обнаруживается множество патогенных микробов.

Бородавчатый туберкулёз

После того как прошло созревание бородавки она приобретает три зоны:

• периферическую, когда кайма имеет бордово-красный оттенок;
• среднюю — где и располагаются сами бородавки;
• центральную — участки атрофированной кожи, которые имеют бугристое дно.

У больного с подобным проявлением туберкулёза чаще всего общее состояние организма не нарушается. По окончании лечения на месте бородавок образуются крупные и глубокие рубцы.

Скрофулодерма — вторичное инфицирование

Лихеноидная форма

Эта форма заболевания встречается редко при переносе кровью инфекции при туберкулёзе костей или лёгких. Она способствует сильному снижению иммунитета, сочетается с другими формами недуга.

Очаги поражений возникают и пропадают совершенно спонтанно. После излечения на их месте остаётся небольшая пигментация или рубцы. После того как туберкулёз внутренних органов полностью излечен рецидивы больше не происходят.

Папулонекротическая разновидность

Высыпания в большинстве случаев проходят без образования рубцовой ткани.

Индуративная эритема

Чаще всего эта разновидность болезни встречается у женщин репродуктивного возраста. Предрасполагающими факторами к её развитию становится переохлаждение, воспалительные процессы в организме и нарушение кровообращения.

Под кожей больного начинают образовываться инфильтраты плотной округлой формы. Очаги могут разрастаться и сливаться между собой. В таких очагах часто образуются небольшие свищи.

После заживления язв на коже образуются глубокие рубцы и пигментация. Если лечение подобрано неправильно, то раны заживают длительное время.

Терапия при заболевании

Прекрасный результат даёт применение электрофореза. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко и только в самых тяжёлых случаях. Чаще всего операция выполняется при иссечении лимфатических узлов и сильно некротированных тканей.

Совместно с противотуберкулёзными препаратами больному назначаются витаминные комплексы и средства, помогающие укрепить организм. Больному следует в обязательном порядке соблюдать специальную диету. Рацион может корректироваться по состоянию больного.

По окончании основного курса лечения больному рекомендуется пройти дополнительный курс поддерживающей терапии, которая поможет закрепить эффект и предотвратить рецидивы. Как правило, этот курс длится на протяжении пяти лет.

Originally posted 2018-01-31 08:37:47.