Беродуал для ингаляций: инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Беродуал выпускается в форме раствора для ингаляций, во флаконе-капельнице емкостью 20 мл.

Основные действующие вещества (в 1 мл раствора):

• фенотерола гидробромид – 500 мкг:
• ипратропия бромида моногидрат – 260 мкг (соответствует 250 мкг безводного ипратропия бромида).

Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, динатрия эдетата дигидрат, хлористоводородная кислота, бензалкония хлорид, очищенная вода.

Показания к применению

Беродуал применяется для предупреждения и симптоматического лечения хронических обструктивных болезней респираторного тракта, а именно:

• бронхиальной астмы;
• хронической обструктивной болезни легких;
• хронического обструктивного бронхита;
• эмфиземы.

Способ применения и дозировки

Дозировки препарата подбираются индивидуально, с учетом показаний и возраста пациента.

Для взрослых (в том числе пожилых людей) и детей старше 12 лет:

Для детей от 6 до 12 лет:

Для детей до 6 лет (с массой тела меньше 22 кг):

рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мл (2 капли) раствора на 1 кг массы тела, но не больше 0,5 мл (10 капель); кратность приема – до 3 раз в сутки.

Особые указания

Препарат должен назначаться с осторожностью при некоторых заболеваниях и состояниях, среди которых:

Во время лечения Беродуалом следует принимать во внимание, что:

Сроки и условия хранения

Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 °С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.

Состав Беродуала для ингаляций

В медицинской аннотации к Беродуалу для ингаляций отмечается, что препарат содержит 2 бронхолитических компонента:

• фенотерол;
• ипратропия бромид.

Первое вещество относится к группе бета2-адреномиметиков второе — к м-холиноблокаторам. То, от чего применяют Беродуал для ингаляций, мы рассмотрим в следующем разделе.

Показания к применению

Показанием к применению в соответствии с инструкцией служит наличие бронхоспастических реакций, возникающих под влиянием внутренних медиаторов (метахолина, гистамина), а также внешних аллергенов.

В инструкции по применению раствора Беродуал отмечаются следующие заболевания, при которых препарат показан:

• обструктивные бронхиты;
• пневмонии;
• бронхиальные астмы;
• ХОБЛ.

Ингаляции при бронхите

Следует иметь в виду, что рассматриваемый препарат не является обязательным для лечения бронхита. Как было отмечено выше, основным фактором, требующим использования бронходилатирующего средства, является выраженная бронхиальная обструкция.

При тяжело протекающем бронхите возможен прием сначала Беродуала, потом Лазолвана или их одновременное ингалирование.

При пневмонии

При ларингите

Спазмирование гортани — или ларингоспазм — может иметь неинфекционную природу и возникать в ответ на ингаляционное поступление лекарств, на контакт слизистой гортани с пылью, аллергенами, холодным воздухом (все это — преимущественно у детей).

При сухом кашле

Назначение ингаляций при сухом кашле в большинстве случаев связано с необходимость купирования приступов бронхиальной астмы, в частности — ее кашлевого варианта.

Бронхиты, пневмонии, обструктивные болезни легких сопровождаются влажным кашлем с отхождением мокроты, часто — с гнойной составляющей.

От удушающего кашля

Причины удушающего кашля могут быть разнообразны. Это и неинфекционный стеноз гортани, и инфекционный ларинготрахеит, и физическая обтурация дыхательных путей предметами или жидкостями.

Лечение в этих случаях будет включать применение различных лекарств и манипуляций, и рассматриваемое средство часто является в этих случаях препаратом выбора.

Инструкция по применению для взрослых

Инструкция по применению Беродуала в растворе предполагает исключительно ингаляционное использование препарата.

Ингаляции проводятся в независимости от приема пищи: до или после еды — не принципиально, т.к. лекарство воздействует на участки, не связанные с приемом, проглатыванием и продвижением пищи.

Тем не менее, не советуется ингалировать препарат ранее, чем через 1,5 часа после еды.

Следуйте инструкции по применению раствора Беродуал:

Дозировка для взрослых и детей будет рассмотрена в разделе ниже.

Как принимать Беродуал для ингаляций взрослому:

Обратите внимание, как правильно сделать ингаляцию с Беродуалом: вдыхать через рот, делать паузу и выдыхать через нос. Приведенный выше алгоритм схематичен: темп дыхания, время задержки должны быть комфортными, чтобы не сбивать ровный дыхательный ритм.

Время ингаляции для взрослых — не более 7 минут. Продолжительность регулируется дозой Беродуала и соответственно объемом разбавленного лекарственного средства.

Ингаляции при беременности

Беродуал для ингаляций беременным можно применять со второго триместра по назначению врача. В первом триместре лекарственное средство противопоказано.

Сколько минут делать ингаляции беременным — до 7 минут, пока не будет израсходован раствор в небулайзере.

Как разводить Беродуал?

Для того чтобы сделать раствор для ингаляций, необходимо смешать Беродуал и натрия хлорид (физраствор, приобретается в аптеке).

Оба средства должны быть комнатной температуры.

Для того чтобы приготовить раствор для ингаляции, необходимо:

• отмерить нужное количество препарата в мерный стаканчик;
• добавить в мерный стаканчик физраствор до объема 4 мл.

В соответствии с инструкцией, для того чтобы сделать раствор для ингаляции ребенку, следует поступать аналогично.

Можно ли пить Беродуал для ингаляций?

Беродуал без ингалятора использовать невозможно.

Ингалировать средство бытовым способом (при помощи любой емкости с горячей водой) неэффективно. Попадание паров лекарства в глаза способно вызывать глазные осложнения, начиная от болей и заканчивая развитием глаукомы.

Употреблять препарат внутрь («пить») нельзя. Возможно нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.

Без небулайзера можно использовать аэрозольную форму препарата — Беродуал Н.

Полезное видео

Что важно знать об ингаляциях Беродуалом ребенку и как их правильно делать, смотрите в следующем видео:

Инструкция по применению препарата Беродуал для ингаляций

Инструкция Беродуала для ингаляций строго разделяет принципы его применения для взрослых и детей:

Как применять для ингаляций для детей

Применение препарата для ингаляций для детей должно быть согласовано с лечащим врачом, так как терапия может быть экстренной или длительной, иногда выступает в качестве профилактики бронхоспазма при высокой вероятности его образования.

Инструкция, дозировка

Инструкция четко обозначает дозировку препарата для применения детям:

Как дышать Беродуалом

Правильно дышать Беродуалом так:

Сколько раз в день

В день детям можно делать максимум 4 ингаляции с Беродуалом. Если состояние больного нормализуется, и приступы сходят на нет, то частота процедуры снижается до 1-2 раза в сутки.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям в домашних условиях:

Инструкция по применению препарата взрослым

Дозировка

Как часто можно делать ингаляции

Ингаляции можно делать так часто, как этого требует состояние больного – иногда они требуются и 1 раз в 3-4 часа. Но если идет длительная терапия, то режим манипуляции сводится к 2 в день.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Правильно делать ингаляции с Беродуалом так:

Как разводить Беродуал

Ингаляции с Беродуалом при нарушении функции почек

Нарушения функции почек не являются категорическим противопоказанием для ингаляций с Беродуалом. Если заболевания имеются в анамнезе, то врач может назначить меньшую дозу препарата и снизить частоту проведения процедуры.

С особой осторожностью нужно проводить терапию Беродуалом тем, у кого имеются патологические изменения в тканях шейки мочевого пузыря.

Применение при беременности, кормлении грудью

При беременности препарат не применяется в 1 и 3 триместре, во втором – крайне осторожно и с оценкой состояния матери и риска для внутриутробного развития плода.

Особенности применения у пожилых

Совместимость Беродуала и алкоголя

Исследования на предмет совместимости Беродуала и алкоголя не проводились. Но так как этот препарат не относится к гормональным и антибактериальным, то можно допустить, что осложнений не предвидится.

Можно ли пить препарат для ингаляций

Побочные действия

Побочные действия при применении Беродуала для ингаляций диагностируются редко, но могут касаться всех систем организма:

В ходе клинических исследований перечисленные побочные эффекты выявлены не были, но список составлен на основании отзывов пациентов и врачебной статистики.

Вероятная передозировка

Лечение передозировки заключается в немедленной отмене ингаляций, назначении седативных препаратов. Если состояние пациента тяжелое, то проводятся мероприятия интенсивной терапии.

Содержание

• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Показания препарата Беродуал
• Противопоказания

• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания

• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Беродуал
• Срок годности препарата Беродуал
• Цены в аптеках

• Отзывы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J43 Эмфизема
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
• J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
• J45 Астма

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Ипратропия бромид

T_1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

T_1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

беременность (I триместр).

Побочные действия

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Со стороны ССС : нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны ЖКТ : нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ , диарея, запор*, отек полости рта*, изжога.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД .

* Данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал ® . Оценка произведена на основании верхней границы 95% ДИ, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Рекомендуются следующие дозы.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

Дети 6–12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор Беродуал ® для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Особые указания

Одышка. В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал ® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ . У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ .

Гипокалиемия. При применении β₂-агонистов может возникать гипокалиемия (см. «Передозировка»).

У спортсменов применение препарата Беродуал ® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России. ООО «Берингер Ингельхайм», 125171 Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Пропорции Беродуала для ингаляций

Беродуал является высокоэффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательной системы. Выпускается в виде жидкости для ингаляций. Перед применением его разводят с физиологическим раствором в необходимых для пациента пропорциях.

Для малышей до 6 лет применяют по 1 капле бронхолитика на 2 кг веса ребенка. Лекарство разводят с 2-3 мл физраствора. Суточная дозировка для грудничков на должна превышать 10 капель медикамента.

[1], [2], [3]

Физраствор с Беродуалом

Соотношение

Лечение беродуалом начинают с минимальных дозировок. Соотношение беродуала и физраствора зависит от показаний к применению лекарства и возраста пациента. В среднем, 1-4 мл медикамента используют на 3-4 мл натрия хлорида.

Пульмикорт с Беродуалом

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.

Форма выпуска, состав

• очищенная вода;
• натрия хлорид;
• динатрия эдетата дигидрат;
• хлористоводородная кислота;
• бензалкония хлорид.

Раствор разливают в стеклянные темные флаконы объемом 20 мл, которые имеют полиэтиленовую капельницу, для удобства дозирования препарата.

Фармакокинетика

Фенотерол взаимодействует с белками плазмы на 40%. Он выводится почками с мочой, препарат, попавший в ЖКТ, выводится вместе калом. Ипратропия бромид связывается с белками на 20%. Метаболизируется в печени и выделяется из организма аналогично фенотеролу.

Инструкция по применению

Беродуал для ингаляций должен назначать только врач, так как дозировка, количество ингаляций в день, длительность лечения устанавливается индивидуально. В инструкции указаны стандартные дозировки.

Как разводить, использовать Беродуал, можно ли его пить

Как и сколько делать ингаляции

Как делать ингаляции детям

Противопоказания

Применение раствора для ингаляций противопоказано при:

• тахиаритмии;
• высокой чувствительности к атропиноподобным медикаментам;
• непереносимости хотя бы одного компонента, входящего в состав раствора;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Ингаляции с препаратом используют осторожно и под контролем врача при:

Препарат не противопоказан беременным и кормящим, но его также применяют с осторожностью и по строгим показаниям.

Особые указания

С чем делать ингаляции при астме небулайзером: эффективные препараты

Ингаляции при бронхиальной астме делают небулайзером с растворами гормонов, снимающими спазм бронхов (бронхолитики), улучшающими выведение мокроты и очищение бронхов.

Гормональные средства: Пульмикорт и Фликсотид

Гормоны в ингаляциях относятся к основному лечению астмы. Их действие заключается в:

• снижении воспаления и аллергических реакций;
• уменьшении числа приступов и их выраженности;
• улучшении переносимости физических нагрузок;
• снижении потребности в использовании бронхолитиков, опасных для сердца;
• предупреждении осложнений бронхиальной астмы (легочной и сердечной недостаточности).

Ингаляции более эффективны, чем таблетки и уколы, а гормоны, введенные через небулайзер, действуют преимущественно местно. Схемы и дозировки указаны в таблице.

6 месяцев — 12 лет

12 лет – 18 лет

С 18 лет и старше

Бронхолитики: Беродуал, Вентолин и Атровент

Для разжижения мокроты и очищения бронхов: Флуимуцил, Амбробене и физраствор

Для облегчения отхождения вязкой и трудноотделяемой мокроты применяют препараты на основе:

Средние разовые дозы этих препаратов указаны в таблице.

При бронхиальной астме чаще всего назначается 2-3 сеанса в день в качестве вспомогательного лечения. При наличии сильного спазма бронхов перед введением Флуимуцила и Амбробене может быть назначена ингаляция с бронхолитиками (за 15-20 минут).

Лекарства для стабилизации мембран: кромоны (Кромогексал)

А здесь подробнее о том, как купировать приступ бронхиальной астмы.

Всегда ли можно при астме делать ингаляции

Ингаляции через небулайзер противопоказаны при астме с наличием:

• повышенной температуры тела от 37,5 градусов;
• примеси крови в мокроте;
• травмы грудной клетки;
• тяжелых заболеваний сосудов мозга, сердца;
• аритмии;
• гипертонической болезни.

Безопасные ингаляции при астме в домашних условиях

Какие масла использовать

Минеральные воды

Минеральные воды лучше всего вводить через небулайзер. Их применение помогает при астме:

• увлажнить дыхательные пути;
• очистить бронхи от аллергена;
• сделать мокроту более жидкой;
• повысить местный иммунитет;
• уменьшить отечность и воспаление слизистой бронхов.

При отсутствии небулайзера можно нагреть 500 мл воды до 45-50 градусов и залить в емкость тепловлажного прибора или миску, кастрюлю. Сеанс продолжается 5 минут, в день проводят от 2 до 4 процедур. Курс лечения обычно составляет 15-20 дней.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как применять и с чем небулайзер при бронхиальной астме, ХОБЛ и рините:

Как и что можно заливать в небулайзер. Чем поможет при лечении кашля, насморка. Чем можно заправлять: водой, препараты для взрослых и детей. Есть ли отличия для компрессионного небулайзера.

Что провоцирует приступ бронхиальной астмы, какие важно знать предвестники и симптомы, чтобы вовремя помочь. Какое положение принимает больной. Как оказать неотложную помощь в домашних условиях. Профилактика приступов.

Зачем проводятся ингаляции при бронхите, какие именно можно делать — через небулайзер, дышать паром. Чем можно дышать — маслами, физраствором, содой. Что поможет при остром, хроническом, аллергическом, обтруктивном, асматическом бронхите.

Как правильно выбрать в зависимости от возраста ингалятор от астмы. Какой подходит при бронхиальной или сердечной астме, для спортсменов и детей. Каким лекарством заправлять небулайзер. Как правильно использовать ингалятор.

Какие характеристики небулайзера Омрон С21. Что говорит инструкция по применению Omron Comp Air NE C21 Basic. Когда нужно применять компрессионный ингалятор. Сколько небулайзер Omron Basic.

Основные виды ингаляторов и их основные характеристики. Что лучше купить — ингалятор или небулайзер, какой взять ребенку. Чем отличается советский ингалятор, как разобраться в мелкодисперсных, паровых. Что такое МЕШ ингалятор.

Форма выпуска и состав

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат в таких ситуациях:

Назначение фармацевтического препарата на фоне следующих патологических состояний обязательно требует соблюдения мер повышенной осторожности (например, прохождение консервативного курса в специализированном пульмонологическом стационаре):

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при использовании Беродуал для ингаляций рекомендуются следующие дозировки:

• изменение вкусовых ощущений и сухость во рту;
• нервозность;
• головная боль;
• головокружение;
• тремор.

Со стороны органов дыхания:

• кашель;
• раздражение слизистой дыхательных путей;
• развитие парадоксального бронхоспазма (редко).

Со стороны системы пищеварения:

• расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
• нарушение кишечной моторики (преимущественно у больных с муковисцидозом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• усиленное сердцебиение;
• тахикардия;
• повышение систолического и понижение диастолического давления;
• аритмия.

• сыпь;
• крапивница;
• ангионевротический отек.

Со стороны других систем:

• миалгия (мышечные боли) и мышечные судороги;
• нарушение зрительной аккомодации;
• гипокалиемия;
• усиленное потоотделение;
• слабость;
• задержка мочеиспускания.

При попадании раствора в глаз расширяется зрачок, повышается внутриглазное давление, что сопровождается болью либо дискомфортом в глазном яблоке, нечетким видением предметов, появлением цветных пятен перед глазами и покраснением конъюнктивы.

Особые указания

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Беродуал:

Условия хранения и срок годности

Препарат хранится в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при комнатной температуре (ниже 30 °С). Срок годности составляет 5 лет. Не применять раствор после окончания указанного на упаковке срока хранения.