Симптомы и лечение заболеваний, вызванных синегнойной палочкой у детей и взрослых

О бактерии

Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) живет в окружающей среде. Ее можно найти:

• на земле;
• на растениях;
• в воздухе;
• на предметах: умывальниках, кондиционерах, увлажнителях воздуха, кранах, в жидкостях дома – в небольшом количестве.

Синегнойная палочка вырабатывает пигменты:

• пиоцианин: именно он окрашивает среду в сине-зеленый цвет;
• пиовердин: пигмент желто-зеленого цвета, который флюоресцирует, если подвергнуть питательную среду ультрафиолетовому облучению;
• пиорубин – пигмент бурого цвета.

Бактерия устойчива ко многим дезинфицирующим растворам благодаря выработке особых ферментов, которые их расщепляют. Способны погубить ее только :

1. кипячение;
2. автоклавирование (стерилизация паром в условиях повышенного давления);
3. 3% перекись;
4. 5-10% растворы хлорамина.

Эпидемиологические моменты

Как передается синегнойная палочка. Существуют такие пути передачи:

1. воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
2. контактный (через бытовые предметы, инструментарий, двери, полотенца, краны);
3. пищевой (через недостаточно обработанные молоко, мясо или воду).

Попасть инфекция может через:

Чаще всего все же Псевдомонас аеругиноза попадает из собственного организма: из верхних дыхательных путей или кишечника, где она может находиться в норме, в небольших количествах. «Делиться» синегнойной палочкой может:

Основной путь все же – при проведении манипуляций в стационаре.

Повторимся: вызывать заболевание бактерия может, если:

Микроорганизм лучше «закрепляется» на слизистых оболочках, если человек, получивший некоторую его дозу любым из путей, после этого посетил баню, бассейн или сауну.

Заболевания, вызываемые Псевдомонас аеругиноза

Синегнойная палочка вызывает различные заболевания, в зависимости от места, куда попадает инфекция. По статистике, она является возбудителем:

Попадая в любой организм, синегнойная палочка проходит через три стадии развития:

Синегнойная инфекция у детей

Синегнойная палочка у ребенка может попадать в разные органы и ткани:

Лечение синегнойной инфекции

Оно проводится только в стационаре. Почему?

Нужно решать, как лечить синегнойную палочку, если она определяется:

• в крови – в любом количестве;
• в мокроте – не менее 10 5 КОЕ/мл (КОЕ – колониеобразующие единицы);
• в ране – не менее 10 4 КОЕ/мл;
• в моче – более 10 5 КОЕ/мл.

Основное лечение – антибиотики, которые должны сначала вводиться внутривенно, затем – при доказанной их эффективности – переходят на внутримышечное введение. На конечном этапе лечения можно переходить на таблетированные антибактериальные препараты.

В случае синегнойной палочки оправдано такое лечение, когда начинают его в зависимости от тяжести состояния, назначая с самого начала антибиотики более широкого спектра:

Минимальный курс антибактериальной терапии – 7 суток, но отменять антибиотики должен только специалист, который будет ориентироваться и на клиническую картину, и на данные анализов – клинического и бактериологического.

Профилактика синегнойной инфекции

Избежать инфекции можно, если:

Стадии возникновения синегнойной инфекции

Инфицирование и возникновение инфекции происходит 3 стадии:

Диагностика синегнойной инфекции

Колонии P. aeruginosa

Синегнойная палочка при бактериоскопии

Обычно сразу же проводится и другое исследование – антибиотикограмма (определение чувствительности к определенным антибактериальным препаратам).

Профилактика синегнойной инфекции

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Комментарии

Причины и источники синегнойной инфекции

1. Проникновение из внешней среды в организм чрезмерно крупной партии возбудителей.
2. Существенное падение реактивной способности организма местного и общего характера.

Проникновение инфекции в организм

Не стоит исключать и пищевые пути передачи вследствие употребления мяса или молока, других пищевых продуктов. Палочка может содержаться и в воде. В этом случае риск локализации в большей степени лежит на органах ЖКТ.

Ослабление иммунитета как фактор развития инфекции

Недостаток питания и недостаточно активный образ жизни могут стать факторами, активизирующими инфекцию. Истощение организма вследствие дефицита белков и ряда иных нутриентов в еде становится необходимой почвой для роста Pseudomonas aeruginosa.

Внутрибольничный фактор активизации инфекции

Симптоматика

• распирающие боли, сопровождающиеся гноетечением;
• слышимость шумов и понижение слуховой активности;
• нарушение целостности барабанной перегородки – перфорация.

При воспалительных процессах, имеющих продолжительное течение, развивается гнойно-деструктивный тип воспаления. В этот момент начинается разрушение стенок в среднем ухе, что приводит к переходу инфекции на улитку, сосцевидный отросток.

Высока вероятность осложнений внутричерепного действия в виде менингита или абсцесса.

Чем лечить синегнойную палочку

Противомикробное воздействие

Терапия недугов органа слуха, вызванных действием синегнойного возбудителя, происходит при помощи препаратов, способных эффективно влиять на бактерию. В план лечения включают такие компоненты:

• антибиотики, например цефалоспорины 3–4 поколения или карбапенемы;
• гамма-глобулиновое воздействие антисинегнойного действия;
• плазма донорского происхождения с антитоксическим эффектом.

• пенициллины – Пиперациллин, Амдиноциллин, а также Азлоциллин и Карбенициллин;
• цефалоспорины – Цефтазидим или Цефзулодин.

Продолжительность лечения зависит от степени санации существующих очагов, факта окончания выделения бактерий, динамики терапии.

Средства для комплексной терапии

Диагностированная синегнойная палочка в ухе предполагает также лечение средствами, оказывающими воздействие на проявление инфекции и произошедшие изменения патологического типа:

В процессе терапии синегнойной палочки, проявившейся в ухе, применяется комбинированный приём антисептика с местным антибиотиком. Обработка барабанной полости промыванием производится Хлоргексидином, Фурацилином или Мирамистином.

Хирургическое вмешательство

Микробиология

Способны выделять протеолитические ферменты, расщепляющие пептидную связь в белках.

Культивирование в лаборатории

Бактерия неприхотлива для лабораторного культивирования. Температурный оптимум находится в пределах 36-37 °C, максимально допустимая температура – 40 °C.

Способна расти на мясопептонном агаре, изменяя его цвет от сине-зелёного до изумрудного, синтезируя пигменты:

• феназиновый – зелёный оттенок;
• пиовердин – специфичный желто-зелёный пигмент для псевдомонад, способен флуоресцировать (светиться при облучении);
• пиорубин – тёмно коричневый оттенок.

Цвет среды также изменяется до зелёного, отмечается специфический запах жасмина. При этом рост сторонней микрофлоры (золотистого стафилококка, протея или энтеробактерий) на чашках Петри с ЦПХ-агаром невозможен.

Патогенность синегнойной палочки

Патогенность – способность микроорганизмов вызывать заболевания. P. aeruginosa относят к условно-патогенными видам для человека, то есть они вызывают заболевания при определённых условиях:

Диагностика

Лабораторные методы

Разработаны специальные тесты для идентификации бактерий до вида по биохимическим признакам.

Как правило, наряду с выделением и идентификацией сразу же проводятся тесты по определению чувствительности чистой культуры к различным классам антибиотиков.

Серологическая диагностика

К методикам дополнительной диагностики относят серологические исследования венозной крови с целью выявления наличия специфичных к P. aeruginosa антител. Как правило, данная методика применяется при сомнительных результатах.

В норме данный вид бактерий не выделяется из биологического материала человека. Норма в кале, мокроте, раневом отделяемом и других исследуемых материалах – отсутствие роста.

В чем опасность синегнойной палочки

При своевременном и адекватном подборе лечения наблюдается полное выздоровление без последствий.

Причины ушной пробки

Вода в ухе — схема.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прежде всего, стоит отметить, что, попадая в ухо, вода не способна проникнуть в мозг и спровоцировать возникновение в нем серьезной инфекции. Но это вовсе не означает, что можно не обращать внимания на симптомы присутствия жидкости в ушном проходе.

В среднее ухо вода точно так же не способна попасть, так как ей преградит путь барабанная перепонка. Однако многое зависит и от индивидуального строения слухового аппарата у человека.

Как избавиться от жидкости в ухе

Сперва необходимо знать, что нельзя делать, когда вода в ухе и не выходит. Врачи запрещают использовать для устранения пробки следующие манипуляции.

Лекарственные препараты

Если вода из уха не выходит, врачи так же не рекомендуют делать процедуры с использованием клизмы. Ушная пробка может образоваться по разным причинам, установить которые поможет только специалист.

Если проблемы можно решить при помощи лекарственных препаратов, то обычно врач выписывает ушные капли.

Если пациент страдает от активности бактерий, то в этом случае поможет антибиотик. При ухудшении слуха на фоне грибка потребуются препараты противогрибкового типа.

Всего существует 3 вида капель:

Cуществует много средств этой категории, поэтому покупать лекарство стоит только после визита к врачу.

Наиболее эффективными и безопасными признаны такие препараты:

Народные методы

Чтобы понять, что делать, если вода оказалась в ухе и не выходит, стоит посетить врача. Если такой возможности нет, то можно попробовать справиться подручными методами.

Прочие методы

Есть еще несколько вариантов, которые можно попробовать использовать для того, чтобы избавиться от воды в ухе:

Вода в ухе не выходит (делать в этой ситуации припарки или использовать клизму не рекомендуется) и при незначительной деформации ушного канала. Если поменять положение головы, то есть шанс, что жидкость выйдет самостоятельно.

Иногда достаточно просто лечь на бок, таким образом, чтобы заложенное ухо оказалось направленным вниз. Через некоторое время, согласно закону всемирного тяготения, вода должна вытечь.

После этого нужно продувать слуховой проход порядка 15 мин. Однако если применять холодный режим на фене, то в этом случае после такой длительной процедуры есть большой риск того, что у человека может развиться вирусная инфекция, например, отит.

Все мероприятия в домашних условиях помогут только в том случае, если жидкость не прошла дальше наружного уха.

Подобные компоненты позволят воде быстрее испариться. Кроме этого данный состав способствует растворению ушной серы. Как правило, именно серная пробка и является тем препятствием, которое не позволяет воде выйти обратно из уха.

Если болевые ощущения не прекращаются после всех этих мероприятий, то нужно обратиться в больницу. Чтобы временно избавиться от болевого синдрома, можно выпить обезболивающее средство, например, Парацетамол или Ибупрофен.

Нередко жидкость в среднем ухе скапливается после самых разных инфекционных заболеваний, например, отита, простуды, аденоидов. В этом случае важно вылечить первоначальную патологию, которая спровоцировала подобную симптоматику.

Видео о том, что делать, если вода попала в ухо и не выходит

Как удалить воду из слухового прохода:

Признаки серных пробок в ушах

• человек глохнет на это ухо;
• в ушах возникают шумы;
• появляется ощущение заложенности;
• собственный голос отдаётся в ушах.

Если вы заметили у себя такие симптомы или у вас просто ухудшился слух, обязательно обратитесь к врачу – не начинайте лечение самостоятельно!

Лекарственные средства

Как удалить пробку в ухе перекисью водорода?

Иногда пробка в ухе оказывается слишком сухой и плотной, не поддающейся промыванию. Но и в этом случае удалить серные пробки в ушах самостоятельно можно с помощью 3-процентной перекиси водорода или тёплого вазелинового масла.

1. Если всё идёт хорошо, то после паузы следует перевернуться на другой бок – разжиженная пробка при этом вытечет наружу. Можно промывание повторить.

Полезное видео о том, как удалить пробку из уха самостоятельно:

Капли для удаления серных пробок из ушей

Такое средство для удаления серных пробок в ушах нужно на 2-3 минуты закапать в ухо в указанной на упаковке дозировке. Попав внутрь, препарат не увеличивает в размерах пробку, а просто растворяет её. А остатки серы легко вымыть водой.

Свечи для удаления серных пробок из ушей (фитоворонки)

Свечи для удаления серных пробок из ушей изготавливаются так:

1. Возьмите простые карандаши или длинную кисточку, можно также выстрогать из дерева тонкий длинный конус. Сделайте поверхность гладкой (это обязательное условие, чтобы свеча лучше отходила от формы).
2. Карандаш или конус смажьте маслом.
3. Растопите пчелиный воск на водяной бане, добавьте к нему прополис и пару капель любого эфирного масла.
4. Нарежьте льняную или х/б ткань на кусочки, пропитайте её воском и пока она горячая, наматывайте на карандаш или конус. У вас должна получиться некая воронка или трубочка.
5. Когда воск окончательно остынет, аккуратно отделите фитосвечу от формы.

А можно купить уже готовые свечи в аптеке. Среди самых распространенных: фитосвечи Реамед, Релакс, Люкс, Аквамир, Доктор Вера, Диас, ИП Сержантов.

Для этой процедуры подготовьте:

• Ушные свечи и спички.
• Салфетки, ватные палочки.
• Вату.
• Детский крем.
• Вода.

Пользоваться ушными свечами несложно:

1. Нужно наклонить набок голову.
2. Смазать детским кремом ушную раковину, массируя и разогревая её таким способом.
3. Прикрыть её мягкой бумажной салфеткой с отверстием посередине, чтобы оно совпадало со слуховым проходом.
4. Приблизить к ушному проходу свечу, зажечь её с противоположного конца, позволить чуть погореть (свеча должна сгореть на 2/3).

1. Затем свечу затушить в воде и убрать.
2. Ушную раковину вытереть ватой и на несколько минут заткнуть тампоном.

Видео о том, как удаляют серную пробку из уха с помощью фитосвечи:

Синегнойная палочка – лечение

Лечение синегнойной палочки антибиотиками

Лечение синегнойной палочки в кишечнике

Лечение синегнойной палочки в ухе

При гнойных воспалениях уха рекомендуется введение Бактериофага, который растворяет бактериальные клетки. Марлевую турундучку, смоченную составом, вставляют в ухо 2-3 раза в день на 1 час.

Лечение свищей при синегнойной палочке

Лечение синегнойной инфекции народными методами

Отлично помогает в борьбе с синегнойной инфекцией и другими патогенными микроорганизмами свежевыжатый сок листьев подорожника .

При синегнойной палочке для местного лечения традиционно используется борная кислота. 1-2%-ый раствор средства применяют для полоскания горла, промывания глаз и полостей, обработки ушных проходов.

4 года назад мне поставили диагноз эпитимпанит, хронический гнойный отит.

По три раза в год сеял отделяемое уха. Чаще всего ответ был посев роста не дал .

Пару раз высеялось золотистый стафилокок.

Гноя было мало, были периоды, что вообще не замечал.

Но в последние пол-года количество его увеличилось. Но количество относительно малое- в смысле, что на подушку он никогда не вытекал.

Перед Новым годом высеялась синегнойная палочка. Мне пришлось уехать надолго. В апреле опять сдал отделяемое уха. И опять высеялась синегнойная палочка.

Вопрос: я читал, что убить СПалочку почти невозможно. Ход мыслей — если почистят кости в ходе операции, то в порах кости останется палочка и будет редидив? Может правильнее делать вакцину и проходить курс уколов вакциной?

Что мне целесообразнее делать в моём случае? Боюсь что могут быть тяжёлые осложнения.

категория: медицинские ЭКСПЕРТЫ, модераторы, консультанты Nedug.Ru. сообщений 1,617

Метки этой темы

Ваши права

• Вы можете создавать новые темы
• Вы можете отвечать в темах
• Вы не можете прикреплять вложения
• Вы не можете редактировать свои сообщения

Текущее время: 11:37. Часовой пояс GMT +4.

Powered by vBulletin Version 4.2.0
Copyright vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved.
Перевод: zCarot

Зарегистрирован: 28 июн 2006, 07:33
Сообщения: 129
Откуда: Москва

_________________
С наилучшими пожеланиями

Синегнойная палочка — очень вирулентный микроорганизм, т.е. быстро внедряется в клетки эпителия, в малом количестве вызывает воспаление, быстро размножается и плохо погибает (плохо поддается лечению).

Что-то непонятно, у pseudomonas aeruginosa появилась способность к внутриклеточному паразитированию? Караул!

Стадии возникновения синегнойной инфекции

Инфицирование и возникновение инфекции происходит 3 стадии:

Диагностика синегнойной инфекции

Колонии P. aeruginosa

Синегнойная палочка при бактериоскопии

Обычно сразу же проводится и другое исследование – антибиотикограмма (определение чувствительности к определенным антибактериальным препаратам).

Профилактика синегнойной инфекции

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Комментарии

Симптомы

Без помощи врача узнать, в какой части слухового органа задержалась вода, практически невозможно. Чаще всего страдает среднее ухо. Появляется:

В некоторых случаях болевые ощущения отсутствуют, зато возникает звук переливающейся жидкости при повороте головы. Может возникнуть и небольшое снижение слуха в пораженном ухе.

Требуется медицинская помощь, если указанная выше симптоматика не проходит больше суток или начинает повышаться температура тела. Наиболее тревожные «звоночки»:

• ухо стреляет,
• появляются резкие короткие по продолжительности боли,
• вокруг раковины появляется опухоль,
• болит область возле слухового прохода,
• слух полностью пропал.

Если была повреждена барабанная перепонка, то акцентируйте свое внимание на выделения их уха. Они могут быть серыми, коричневыми.

В среднем ухе

Прострелы и боли чаще возникают, если жидкость попала в среднее ухо. Для ее избавления требуется:

1. Использовать жгут из ваты. Не применяйте ватную палочку, иначе нужного эффекта не будет.
2. Сделать частые глотательные движения. Они разрушат водяную пробку.
3. Положите на ухо согревающий компресс. Его можно сделать на всю ночь.

Использование последнего способа актуально, если вы уверены в том, что симптомы появились не из-за отита. При необходимости используйте ушные капли, которые помогут избавиться от болезненных ощущений.

Для профилактики развития воспаления необходимо закапать противовоспалительные капли или вставить турунду в ухо, смоченную борным спиртом. При сильном дискомфорте обратитесь за помощью к врачу.

Профилактика

Особые требования к профилактике у детей. При купании придерживайте голову так, чтобы жидкость не могла попасть в орган слуха. Может применяться специальный воротничок, который необходим для поддержания головы на поверхности воды.

Если жидкость все-таки попала, то первые сутки выбирается тактика наблюдения. При беспокойстве или попытках почесать ухо или при снижении слуха обратитесь к педиатру.