Обструктивный синдром
Центральным признаком бронхиальной астмы является обструкция дыхательных путей, мешающая нормальной вентиляции. Воспаление с присоединением аллергического компонента становится источником ключевых механизмов нарушения бронхиальной проводимости:
- Отека.
- Гиперсекреции.
- Спазма гладкой мускулатуры.
- Сухой кашель.
- Инспираторную одышку и удушье.
- Свистящее дыхание.
- Дистанционные хрипы.
Обструкция при астме является обратимой, т. е. она исчезает под влиянием медикаментозной терапии (бронхолитиков). Кроме того, для нее характерна вариабельность в течение суток, что можно подтвердить при исследовании пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрии).
Бронхиальная обструкция – центральный синдром астматического состояния. Именно с ним связывают множество других нарушений в организме пациентов.
Дыхательная недостаточность
- Учащение дыхания.
- Одышка.
- Бледность кожи.
- Акроцианоз.
- Учащенное сердцебиение.
- Психомоторное возбуждение.
- Головные боли и головокружение.
- Общая слабость, усталость.
Легочная гипертензия
- Усилением одышки.
- Отеками на нижних конечностях.
- Учащением сердцебиения.
- Набуханием шейных вен.
- Расширением границ сердца вправо.
- Увеличением печени.
Бронхиальная астма имеет ряд клинических, функциональных и морфологических симптомов, которые объединяются в синдромы. Это помогает в постановке диагноза и планировании дальнейшей лечебной тактики.
Клиническая картина
Обращают на себя внимание следующие симптомы:
Лечение
Длительно сохраняющаяся измнённая реактивность бронхов может привести к манифестации бронхиальной астмы.
При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.
Основные группы препаратов для лечения бронхиальной гиперреактивности
- ингаляционная форма глюкокортикоидов;
- теофиллины пролонгированного действия;
- пролонгированные Р2-агонисты;
- кромогликат натрия;
- омализумаб.
Купирование приступа бронхоспазма
При возникновении бронхоспазма необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
До прибытия медицинского работника, самостоятельно рекомендуется проведение следующих мероприятий:
Гиперактивность бронхов – это состояние, требующее постоянного наблюдения у специалиста. Даже при длительном отсутствии приступов бронхоспазма необходимо регулярно проходить профилактические обследования у пульмонолога и аллерголога.
Каждый пациент должен помнить об опасности развития приступа в любой момент. Для его купирования необходимо всегда иметь при себе необходимые лекарственные средства в ингаляционной форме.
При раннем обращении к врачу, своевременно проведённой диагностике и адекватно подобранному лечению возможно восстановление нормальной реактивности бронхов.
Причины развития
Этиологические факторы заболевания делятся на несколько групп.
Диагностика
Выявить причины развития болезни и впоследствии устранить их поможет врач-пульмонолог. После опроса пациента, прослушивания лёгких и постановки предварительного диагноза назначают следующие 
исследования:
Профилактика
Главная мера профилактики болезни – своевременное и качественное лечение воспалений дыхательной системы.
Во время болезни и некоторое время после излечения стоит избегать переохлаждения, вдыхания вредных веществ, интенсивных физических нагрузок.
Малейшее нарушение рекомендаций при склонности к воспалениям дыхательных путей является толчком к развитию рецидива заболевания.
Несмотря на отсутствие возможности полного излечения от синдрома бронхиальной гиперреактивности, чтобы добиться полного контроля над патологией и улучшить качество жизни, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдение данных мер особенно важно в осеннее и весеннее время года, когда повышен риск обострения заболевания.
Гиперреактивность бронхов не излечивается полностью, но эффективно купируется при соблюдении рекомендаций врача.
Снизить частоту обострений помогает периодическое прохождение профилактического лечения и предупреждение ситуаций возникновения аллергических реакций.
Диагностика
Пациент в обязательном порядке должен пройти следующие инструментальные исследования организма:
Если нужна дополнительная диагностика, тогда пульмонологи назначают ЭКГ, проведение различных тестов с аллергенами, рентгенографию легких. Большое значение имеют лабораторные исследования крови пациента.
Для подтверждения аллергической природы возникновения бронхиальной астмы и мониторинга эффективности медикаментозной терапии лечащий врач в обязательном порядке назначает больному следующие диагностические процедуры:
В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга общий анализ крови стоит в пределах 520-630 руб. За лабораторное исследование мокроты придется заплатить от 320 до 3200 руб. Проверка иммунного статуса стоит от 160 до 23140 руб.
Профилактика
Пульмонологи рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы снизить вероятность развития бронхиальной астмы.
К перечню основных профилактических мер можно отнести:
Положительными свойствами обладает умеренная физическая нагрузка. Пульмонологи утверждают, что снизить вероятность развития бронхиальной астмы позволяют регулярные дыхательные тренировки, плаванье и длительные пешие прогулки.
Возможные осложнения
Осложнения бронхиальной астмы могут негативно влиять на работу всех внутренних органов. Но больше всего страдает сердце, дыхательная система, головной мозг и желудочно-кишечный тракт.
При наличии бронхиальной астмы у больного развиваются различные синдромы, которые могут вызывать приступы сильного кашля, повышающего внутрибрюшное давление. В этом случае не исключено недержание кала и возникновение энуреза.
Для снижения вероятности ухудшения самочувствия пациент должен при первых подозрениях на развитие бронхиальной астмы обратиться к терапевту, чтобы пройти комплексное обследование организма.
Причины развития
Этиологические факторы заболевания делятся на несколько групп.
Диагностика
ВАЖНО! Провокационные пробы не проводят у детей до 6-ти лет, а также пациентов, имеющих противопоказания (перенёсших воспалительный процесс или обострение хронического заболевания менее 30-ти суток назад, страдающих эпилепсией).
Профилактика
Главная мера профилактики болезни – своевременное и качественное лечение воспалений дыхательной системы.
Во время болезни и некоторое время после излечения стоит избегать переохлаждения, вдыхания вредных веществ, интенсивных физических нагрузок.
Малейшее нарушение рекомендаций при склонности к воспалениям дыхательных путей является толчком к развитию рецидива заболевания.
Несмотря на отсутствие возможности полного излечения от синдрома бронхиальной гиперреактивности, чтобы добиться полного контроля над патологией и улучшить качество жизни, пациенту стоит придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдение данных мер особенно важно в осеннее и весеннее время года, когда повышен риск обострения заболевания.
Гиперреактивность бронхов не излечивается полностью, но эффективно купируется при соблюдении рекомендаций врача.
Снизить частоту обострений помогает периодическое прохождение профилактического лечения и предупреждение ситуаций возникновения аллергических реакций.
Причины развития нарушения
У взрослых патология может развиться на фоне пневмонии или туберкулеза легких
- вирусы парагриппа;
- респираторные инфекции;
- бронхиальную астму;
- поллиноз (“сенная лихорадка”);
- острые аллергии с респираторными проявлениями.
Нарушение нередко появляется на фоне сезонного аллергического бронхита. У младенцев и детей до 3 лет бронхообструктивный синдром может развиваться вследствие попадания инородного предмета в дыхательные пути.
Развитие синдрома может быть обусловлено наследственными и врожденными заболеваниями. К ним относят эмфизему легких, аномалии строения бронхов, миопатию.
Развитие патологии у младенцев может быть связано с внутриутробными заболеваниями, пассивным курением, недостатком витамина Д.
БОС у взрослых может возникать по причине:
- бронхиальной астмы;
- хронического бронхита;
- ХОБЛ;
- пневмонии;
- туберкулеза;
- новообразований в легких и дыхательных путях.
Фактором, предрасполагающим к развитию этого синдрома у взрослых, выступает курение.
Чем опасен синдром?
Несвоевременное лечение бронхообструктивного синдрома может привести к серьезным последствиям
Обструкция бронхов требует своевременной диагностики и терапии. Потенциальные риски для здоровья – это развитие дыхательной недостаточности, гипоксия головного мозга вследствие нехватки кислорода, гибель тканей из-за острого нарушения вентиляции легких.
Принцип лечения
Специфическая терапия направлена на нормализацию дыхания и устранение обструкции. Лечение бронхообструктивного синдрома проводится амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести симптоматики.
Первая помощь до приезда врача
При острых симптомах бронхообструктивного синдрома следует обеспечить приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь
Принцип оказания доврачебной помощи при остром бронхообструктивном синдроме сводится к обеспечению притока свежего воздуха для облегчения дыхания у больного. При этом, заметив тревожные симптомы, необходимо сразу же вызвать “Скорую помощь”.
Хорошо, если больного удастся разместить поближе к окну. Это обеспечит лучшее снабжение организма кислородом, несмотря на ухудшение легочной вентиляции.
В остальном же следует дождаться врачей “Скорой помощи” и довериться профессионалпм.
Медикаментозное лечение
При каких болезнях наблюдается гиперреактивность бронхов
Гиперактивность бронхов является сопутствующей патологией при заболеваниях, затрагивающих дыхательную систему. К ним относятся:
- обструктивный бронхит;
- бронхиальная астма;
- аллергии;
- вирусные инфекции;
- бактериальные болезни дыхательных путей;
- нарушение глюкокортикоидных гормонов;
- низкая чувствительность бета-адренорецепторов.
Методы лечения
Из-за высокой опасности последствий гиперактивности бронхов врачи запрещают заниматься самолечением. Главная задача специалиста – быстро купировать приступы дыхательной недостаточности, выявить причины их появления и устранить их. Для этого используются:
- Кромогликат натрия.
- Теофиллин.
- Омализумаб.
- Глюкокортикостероиды.
Кромогликат натрия
Теофиллин
Омализумаб
Рекомендуется для лечения бронхиальной астмы среднетяжелого или тяжелого течения, гиперреактивности бронхов, если глюкокортикостероиды не принесли должного результата.
Глюкокортикостероиды
Подавляют аллергическое воспаление, нормализуют «правильное» дыхание и возобновляют физиологически нормальный объем форсированного выдоха у больного. При тяжелом приступе используются инъекции:
Для профилактики применяются таблетки:
