Причины и факторы развития
Сегодня еще не установлены причины развития невриномы слухового нерва и факторы риска появления данного заболевания.
Дети унаследуют аномальные гены от родителей, что в будущем проявляется развитием подобной опухоли.
В осложненных случаях эта болезнь представляет собой признак нейрофиброматоза второго типа. Подобная патология и является основной причиной, предрасполагающей к образованию опухолей в организме.
При наличии нейрофиброматоза второго типа чаще всего невринома развивается с обеих сторон.
Диагноз внушающий тревогу гипертензионный синдром у детей — что нужно знать родителям об этом синдроме узнайте из нашего материала.
Так как киста мозга довольно частая патология, то знания о том, как лечить кисту головного мозга пригодятся любому человеку. Узнайте подробности.
Стадии заболевания
На сегодня известно только три стадии невриномы слухового нерва:
Лечебные процедуры
Не существует единого подхода для эффективного лечения невриномы слухового нерва, так как каждый способ воздействия на болезнь имеет определенные преимущества и риски.
Специалисты практически всем пациентам, страдающим от данного заболевания, рекомендуют проходить радиохирургическое вмешательство, перед началом которого тщательно изучается возможная польза иных методов воздействия на опухоль.
Среди возможных вариантов лечения невриномы слухового нерва можно отметить следующие:
Хирургия
Также возможно удаление невриномы слухового нерва с помощью операции – возможные доступы:
Профилактические меры
В связи с тем, что причины появления невромы слухового нерва не изучены до конца, единых профилактических мер также не предоставляется.
Единственное, что рекомендуют специалисты – это ранняя диагностика болезни при появлении первичной симптоматики и своевременное начало профессионального лечения опухоли.
Симптомы невриномы
При невриноме кожи (довольно редкое заболевание) опухоль проступает в виде отчетливого болезненного бугорка.
Лечение невриномы
Радиологический метод лечения невриномы рекомендован пожилым людям в случае, если оперативное лечение невозможно, или если больной отказывается от операции. Метод позволяет контролировать рост опухоли, но только в случае, если её размер не превышает 3 см.
Консервативный метод вовсе не требует удаления невриномы. Вместо этого врач назначает диуретики в сочетании с глюкокортикоидами и препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
В случае медленного роста опухоли или тяжелых сопутствующих заболеваний врач может применить тактику выжидания, регулярно проводить МРТ и КТ, а затем применить операцию шунтирования.
При незрелой злокачественной опухоли или в случае, когда удаление невриномы хирургическим путем невозможно, применяется комплексная лучевая и химиотерапия.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Причины невриномы слухового нерва
Точная причина невриномы слухового нерва неизвестна. Кажется, что большинство случаев возникают без какой-либо причины (спонтанно). Никаких конкретных факторов риска развития этих опухолей не выявлено.
В небольшом числе случаев невриномы возникают как часть редкого заболевания, известного как нейрофиброматоз типа II. Это редкое генетическое заболевание обычно связано с акустическими невриномами, поражающими оба уха одновременно.
- улитковая ветвь, которая передает звук в мозг,
- и вестибулярная ветвь, которая передает информацию о балансе в мозг.
Лечение невриномы слухового нерва
Активный мониторинг
Микрохирургия
Хирургия, выполняемая специализированными инструментами под микроскопом (микрохирургия), может быть необходима для некоторых людей с акустической невриномой. Микрохирургия позволяет врачам проводить операции на очень маленьких частях тела.
Когда показано полное удаление опухоли, цель процедуры — защитить лицевой нерв и избежать лицевого паралича. Кроме того, хирург старается максимально сохранить слух в пораженном ухе.
Лучевая терапия (радиохирургия или радиотерапия)
В последние годы трехмерное фокусирование излучения при радиотерапии стало более точным, так что пострадавших людей можно лечить амбулаторно одним сеансом или, альтернативно, меньшими дозами в течение нескольких сеансов.
Цель лечения заключается в том, чтобы направить излучение настолько точно, чтобы пораженные опухолевые клетки были поражены, а повреждение окружающих их клеток сведено к минимуму.
Медицинский эксперт статьи
Диагноз невринома слухового нерва (иначе — шваннома вестибулярного нерва) означает, что в миелиновой оболочке преддверно-улиткового нерва (8-го черепного нерва) возникла опухоль.
Эта первичная внутричерепная неоплазма, образованная глиальными (шванновскими) клетками, имеет доброкачественный характер. Однако она может увеличиваться, что приводит не только к утрате слуха, но и другим негативным последствиям.
По данным медицинской статистики, на долю неврином слухового нерва приходится от 5 до 10% всех случаев черепно-мозговых новообразований.
[1], [2], [3], [4], [5]
Симптомы невриномы слухового нерва
В зависимости от размера опухоли и ее локализации в слуховом проходе отмечаются следующие симптомы невриномы слухового нерва:
Лечение невриномы слухового нерва
Лучевая терапия и радиохирургия
Прогноз невриномы слухового нерва
Особо стоит подчеркнуть, что невринома слухового нерва чрезвычайно редко малигнизирует, то есть перерождается в рак. Кроме того, самопроизвольное уменьшение невриномы наблюдается почти в 6% случаев.
4. Лечение невриномы
Существуют три основных алгоритма мер, принимаемых при невриноме слухового нерва:
- Наблюдение;
- Хирургическое лечение невриномы слухового нерва;
- Лучевая терапия.
Наблюдение, или выжидательная тактика используется потому, что невринома – это не рак. Невринома растет медленно и может не требовать экстренного лечения. Часто врачи контролируют опухоль при помощи периодических МРТ.
Хирургическое лечение невриномы слухового нерва предполагает удаление невриномы (всей опухоли или ее части). Существуют три метода удаления невриномы и проведения операции:
Выбор метода лечения невриномы слухового нерва зависит от разных факторов, в том числе влияет:
- Размер опухоли;
- Растет опухоль или нет;
- Возраст пациента;
- Другие заболевания у пациента;
- Тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни.
Причины невриномы слухового нерва
[6], [7], [8]
Диагностика невриномы слухового нерва
Следует отметить, что при размере невриномы до 1,5 см компьютерная томография наличия опухоли может не выявить, и возможен неверный диагноз — нейросенсорная тугоухость, имеющая на начальных этапах схожую клиническую картину.
Наиболее информативным диагностическим методом и стандартом при диагностике невриномы слухового нерва является магнитно-резонансная томография головного мозга в различных проекциях.
Аксиальная и фронтальная проекции МРТ при невриноме слухового нерва дают возможность увидеть признаки расширения слухового прохода, насколько глубоко опухоль разрослась в полость черепа и какие нейроваскулярные структуры успела затронуть.
[9], [10]
Операция при невриноме слухового нерва
В нейрохирургии разработаны три способа (хирургических подхода) для удаления невриномы слухового нерва: транслабиринтный, субокципитальный и через среднюю черепную ямку.
