Дексаметазон (Dexamethasone) инструкция по применению

Содержание

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дексаметазон

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)4 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
1 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или бледно-желтого цвета.

1 мл 1 амп.
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат)4 мг8 мг

Вспомогательные вещества: метилпарабен, пропилпарабен, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (25) — коробки картонные.
2 мл — флаконы темного стекла (25) — коробки картонные.

Фармакокинетика

В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком — транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гемато-энцефалический и плацентарный).

Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.

Выводится почками (небольшая часть — лактирующими железами). T 1/2 дексаметазона из плазмы — 3-5 ч.

Режим дозирования

В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии Дексаметазон применяют в более высоких дозах. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза.

Дозы препарата для детей (в/м):

При достижении эффекта дозу снижают до поддерживающей или до прекращения лечения. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию дексаметазоном в таблетках.

Длительное применение высоких доз препарата требует постепенного снижения дозы с целью предотвращения развития острой недостаточности коры надпочечников.

Противопоказания к применению

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к дексаметазону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

Наименование:

Дексаметазон (Dexamethasonum)

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 мг в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл, содержащие 4 мг дексаметазона в упаковке по 5 штук.

Форма выпуска и состав

  • активное вещество: дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) — 4 мг;
  • вспомогательные вещества: глицерол — 22,5 мг, натрия гидрофосфат дигидрат — 1 мг, динатрия эдетат дигидрат — 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Показания к использованию

Препарат Дексаметазон в форме уколов назначают пациентам, имеющим следующие заболевания и патологии:

Дозировка для детей

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833-5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 часа.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении пациенту уколов Дексаметазона и фенобарбитала, эфедрина, рифампицина наблюдается снижение терапевтического эффекта гормонов.

При одновременном назначении уколов с диуретиками у пациентов наблюдается усиление выведения калия из организма, что может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При параллельном назначении препарата дексаметазон с натрийсодержащими лекарствами возрастает риск развития сильных отеков и повышения показателей артериального давления.

При одновременном использовании глюкокортикостероидных гормонов с сердечными гликозидами у пациента резко возрастает риск возникновения желудочковой экстрасистолии.

Одновременное использование Дексаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами или этанолом увеличивает риск возникновения язвенных образований на слизистых оболочках органов пищеварительного канала.

При использовании уколов препарата с парацетамолом или его аналогами возрастает риск токсического поражения печени.

Дексаметазон ослабляет терапевтическое действие инсулина и гипотензивных препаратов, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Условия отпуска

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача.

Полезно:  В горле белые комочки что это? Причины

Срок годности

Срок годности препарата в форме раствора составляет не более 3 лет со дня даты производства при условии соблюдения температурного режима. При наличии в ампуле каких-либо примесей или взвесей препарат следует выбросить!

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Способ применения и дозы
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Дексаметазон
  • Срок годности препарата Дексаметазон
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H01.0 Блефарит
  • H10 Конъюнктивит
  • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
  • H10.5 Блефароконъюнктивит
  • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
  • H15.0 Склерит
  • H15.1 Эписклерит
  • H16 Кератит
  • H16.2 Кератоконъюнктивит
  • H20 Иридоциклит
  • H20.9 Иридоциклит неуточненный
  • H45.1 Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • S05 Травма глаза и глазницы
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

Способ применения и дозы

В конъюнктивальный мешок.

При выраженном воспалительном процессе — в течение первых 24–48 ч лечения закапывают по 1–2 капле каждые 2 ч, при стихании воспалительного процесса — каждые 4–6 ч.

Для профилактики воспалительных процессов после офтальмологических операций и травм — в течение первых 24 ч после операции — по 1–2 капле 4 раза в день, далее — 3 раза в день в течение 2 нед .

Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем — 2–3 нед .

Производитель

ПАО «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Срок годности препарата Дексаметазон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска

  • глазные капли Дексаметазон 0,1% (флаконы 5 и 10 мл);
  • таблетки 0,5 мг (упаковка №50);
  • инъекционный раствор 0,4% (ампулы 1 и 2 мл).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тормозит активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, а также высвобождение из эозинофилов медиаторов воспаления, способствует:

Связывание с плазменными белками (преимущественно с альбумином) — примерно 77%.

Вещество жирорастворимо, поэтому способно проникать как внутрь клетки, так и во внутриклеточное пространство. Действие проявляется в ЦНС (гипофиз, гипоталамус), что обусловлено способностью дексаметазона связываться с рецепторами клеточных мембран.

Противопоказания

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

Внутрисуставное введение запрещено при:

Противопоказания к применению капель для глаз:

  • туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Инструкция по применению Дексаметазона (Способ и дозировка)

Уколы Дексаметазона, инструкция по применению

Способы введения Дексаметазона: в/в, в/м, местно.

По достижении необходимых результатов лечение продолжают в дозе 2-4 мг, постепенно снижая ее до полной отмены препарата.

Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Также допускается введение Дексаметазона в/в методом длительной капельной инфузии.

После завершения острой фазы болезни пациента переводят на прием препарата внутрь.

В мышцу в одно и то же место можно вводить не более 2 мл средства.

Схема лечения зависит от показаний:

Инструкция на Дексаметазон в ампулах для местного применения

Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах.

Применение Дексаметазона в ампулах для ингаляций

Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите, а также при бронхообструкции).

Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут., смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.

Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.

Таблетки Дексаметазона, инструкция по применению

Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение.

Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Высшая доза — 15 мг/сут.

Оптимальная дозировка детям подбирается в зависимости от возраста, и обычно составляет от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема.

Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев.

Проба Лиддла

Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.

При синдроме гиперкортицизма изменения секреции препарата не отмечается.

Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 часов в течение 48 часов. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.

Глазные капли Дексаметазон, инструкция по применению

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 часа. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 часов.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 часа после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

Полезно:  Лечение бронхита народными средствами

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

Взаимодействие

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Условия хранения

Беречь от детей. Оптимальная температура хранения для капель и раствора — до 15°C (замораживать растворы запрещено), для таблеток — до 25°C.

Особые указания

Применение в бодибилдинге

Прием Дексаметазона провоцирует смещение метаболизма в сторону анаболизма, что на фоне применения даже незначительной дозы анаболических стероидов может ускорить прирост мышечной массы и сделать его более значительным.

Кроме того, подавляя секрецию катаболических гормонов, препарат способствует повышению выносливости, ускоряет восстановление спортсмена после тренировки, подавляет боль и воспаление при повреждении связок и суставов.

Поскольку Дексаметазон относятся к группе гормонов стресса, их применение в спорте допускается только кратковременными курсами.

Дексаметазон в ветеринарии

В ветеринарии препарат используется как активное противошоковое, противоаллергенное и противовоспалительное средство.

Для чего назначают кошкам и собакам Дексаметазон? Препарат применяют для лечения шоковых состояний, травм, артрита, бурсита, аллергических заболеваний, отечной болезни, отравлений, кетоза и острых маститов.

Терапевтическая доза для собак и для кошек — 0,1-1 мл (в зависимости от размеров животного и показаний).

Совместимость с алкоголем

В период лечения Дексаметазоном следует отказаться от употребления алкоголя.

Отзывы о Дексаметазоне

Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.

Отзывы врачей о глазных каплях и лекарственных формах для системного применения свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов нередко преувеличена.

Главное, что следует учитывать при их назначении — это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на основании всех имеющихся показателей: веса, возраста, результатов анализов на соответствующие гормоны и т.д.

Препарат может использоваться в ветеринарии. Для чего назначают животным Дексаметазон? В принципе, лекарство имеет те же показания, что и у людей. Его используют при аллергии, травмах, шоковых состояниях.

Форма выпуска и состав препарата

Дексаметазон выпускается в форме глазных капель в пластиковых флаконах-капельницах объемом 5 мл в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией.

В 1 мл препарата содержится 1 мг главного действующего компонента – дексаметазона натрия фосфата, а также ряд вспомогательных веществ: вода для инъекций, динатрия эдетат, бура, борная кислота. Содержимое флакона стерильно.

Показания к использованию препарата

Глазные капли Дексаметазон назначают пациентам при диагностировании следующих состояний:

  • Конъюнктивиты негнойного характера течения;
  • Кератит;
  • Блефарит;
  • Иридоциклит;
  • Кератоконъюнктивит;
  • Склерит;
  • Ирит;
  • Увеит.
  • Травмы роговицы.

Препарат очень эффективен в качестве профилактического средства для предотвращения воспалительных процессов в глазу на фоне перенесенных хирургических вмешательств или попадания инородного тела.

Способ применения и дозы препарата

Согласно инструкции к препарату глазные капли Дексаметазон закапывают пациентам взрослого возраста по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок по показаниям. Продолжительность курса терапии и суточную дозу определяет врач в зависимости от диагноза.

Побочные эффекты

  • Местные реакции – жжение, зуд в глазу, ощущение инородного предмета, затуманенность зрения;
  • Развитие катаракты;
  • Повышение показателей внутриглазного давления.

Если у пациента в анамнезе были случаи повышения внутриглазного давления, то на фоне терапии препаратом следует постоянно контролировать состояние органа зрения.

При появлении негативных реакций лечение препаратом следует прекратить и обратиться к офтальмологу.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Дексаметазон в форме глазных капель способен несколько снижать терапевтический эффект барбитуратов и фенитоина.

Не следует использовать сразу несколько глазных капель. Если пациенту назначают несколько видов различных препаратов, то необходимо выдерживать интервал между закапываниями в 10 минут.

Аналоги глазных капель Дексаметазон

Аналогами глазных капель Дексаметазон являются следующие средства:

  • Офтан Дексаметазон;
  • Офтанал;
  • Дексакорт;
  • Дексапос.

Состав формы выпуска

Для лечения разного типа заболеваний Дексаметазон производят в 4 лекарственных формах, лечебную основу которых составляет натрия фосфат дексаметазона.

Это вещество является синтетическим аналогом природного стероидного гормона, который в организме вырабатывают надпочечники.

Основные формы:

  1. Таблетки по 0,5 мг (0,5 мг активного компонента) в пачке по 10 единиц.
  2. Инъекционный раствор (0,4%) в ампулах 1 мл, содержащий 4 мг действующего вещества (5 или 25 единиц в упаковке). Используется для введения в мышцу, вену (струйно или капельно), внутрь сустава, в мягкие ткани окружающие его, в клетчатку глазного яблока.
  3. Дексаметазон глазные капли (ушные) 10 мл с концентрацией активного вещества 0,1% (1 мг в 1 мл).
  4. Глазная мазь – туба 2,5 г.

Все формы медпрепарата в качестве вспомогательных компонентов содержат вещества, которые необходимы для стабилизации, формообразования и транспортировки дексаметазона к болезненному очагу, а также консерванты и добавки, облегчающие усвоение лекарства.

Лекарство отпускается по рецепту, где название препарата на латыни обозначают, как Dexamethasoni.

Полезно:  Как проверить бронхи

Для чего назначают препарат

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

В список патологических состояний, при которых требуются инъекции или таблетки Дексаметазон, входят:

Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата – дексаметазона натрия фосфат. Дополнительные вещества: глицерин дистиллированный, динатрия эдетат, гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Выпускается в виде раствора для инъекций (4,0 мг).

Противопоказания

Для кратковременного применения Дексаметазон по жизненным показаниям существует единственное противопоказание – аллергия на препарат.

При внутрисуставном введении осторожность необходима при неэффективности действия 2 предыдущих введений глюкокортикостероидов, общем тяжелом состоянии пациента.

Способ применения и дозы

Внутрисуставно Дексаметазон вводят в очаг поражения в дозе 0,2–6 мг с повторением раз в 3 дня или в 3 недели. Внутривенно или внутримышечно – 0,5–9 мг/сутки. Максимальная суточная доза Дексаметазона – 80 мг.

Побочные эффекты

Расстройства обмена веществ: задержка воды, натрия в организме, потеря калия, алкалоз (увеличение pH крови), повышение аппетита, ожирение.

Изменения костно-мышечной системы: слабость мышц, уменьшение мышечной массы, компрессионные переломы позвонков, остеопороз, асептический некроз (распад) головки плечевой или бедренной костей, переломы длинных костей.

Расстройства пищеварения: эрозии и язвы желудка, кишечника, тошнота, кровотечение, гепатомегалия (увеличение печени), язвенный эзофагит (воспаление пищевода), панкреатит.

Кожные изменения: истончение, ранимость кожи, подкожные кровоизлияния, стрии (растяжки), стероидные угри, медленное заживление ран, потливость.

Нервные расстройства: утомляемость, головокружения, психические расстройства, головная боль, судороги, ложные признаки опухоли мозга.

Эндокринные расстройства: стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, избыточный рост волос на теле, повышение давления, нарушение менструации, ожирение гипофизарного типа), задержка полового развития детей.

Со стороны органов восприятия: повышение внутриглазного давления, катаракта, экзофтальм (выпячивание глаз).

Прочие: частые инфекции, аллергия, в месте введения – пигментация или лейкодерма (исчезновение пигментации), отмирание подкожной клетчатки, асептический абсцесс (неинфекционное нагноение), покраснение.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска Дексаметазона – раствор для инъекций. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл, содержащих 4 мг дексаметазона. Принимается внутривенно и внутримышечно в неотложных случаях, которые не предусматривают возможности перорального применения.

Ключевое действующее вещество – дексаметазона фосфат, плюс в состав раствора входит: натрия фосфат дигидрат, глицерин, трилон Б и вода для инъекций.

Показания

Дексаметазон рекомендуется использовать при:

Местное введение препарата в место поражения применяется при: коллоидных поражениях, лишае, псориазе, гранулеме, фолликулите, волчанке и кожном саркоидозе, алопеции (локализованной), болезни Урбаха-Оппенгейма.

Побочные эффекты

При краткосрочном лечении препаратом могут появиться побочные явления со стороны:

Побочные эффекты, которые могут появиться в случае долгого применения препарата:

Зафиксированы сообщения о нарушениях, возникающих в отдельных органах и системах в процессе лечения Дексаметазоном.

Чаще всего происходят побочные эффекты со стороны крови и лимфатической системы (лейкоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура нетромбоцитопеничной природы, осложнения тромбоэмболического характера, уменьшение количества моноцитов, лимфоцитов).

У пациентов, которые длительно принимали Дексаметазон, могут наблюдаться симптомы синдрома отмены глюкокортикоидов.

Порой дают о себе знать анафилактические реакции, сыпь и бронхоспазм.

Согласно клиническим исследованиям, прием препарата может привести к появлению нарушений со стороны сердца (брадикардия, сердечная недостаточность, мультифокальная экстрасистолия желудочка).

Со стороны сосудов наблюдалось появление гипертензивной энцифалопатии.

Возможен рецидив неактивного туберкулеза.

Среди нервных нарушений зафиксированы жалобы на: отек зрительного нерва, головокружение, судороги, головную боль и повышение внутричерепного давления.

Могут возникнуть психические расстройства: эйфория, нарушение сна, раздражительность, депрессивное состояние, маниакально-депрессивный психоз, гиперкинез, амнезия, ухудшение течения шизофрении и эпилепсии, дезориентация, нервозность.

Со стороны эндокринной системы возможны нарушения надпочечников и нарушение менструального цикла, появление гирсутизма.

В исключительных случаях на коже появляются: аллергический дерматит, крапивница, стрии, синяки, акне, повышается потоотделение. Может возникнуть отек Квинке.

Побочные эффекты от приема Дексаметазона могут ухудшить обмен веществ и влиять на питание (увеличение потребности в инсулине, клинические проявления диабета, гипокалиемический алкалоз, гипокальциемия, появление отрицательного азотного баланса).

Влияние на желудочно-кишечный тракт оказывается в виде: диспепсии, тошноты и рвоты, может появиться панкреатит, перфорация желчного пузыря или кишечника.

Костно-мышечная система в некоторых случаях получает нарушения мышечной слабости, также возможны: переломы костей при сдавливании, костный некроз и разрывы сухожилий.

Со стороны органов восприятия происходят: повышение внутриглазного давления, истончение роговицы, обострение воспалительных глазных заболеваний.

Аменорея и импотенция могут возникнуть в результате приема данного препарата.

При применении препарата возможны: отеки, ощущение пощипывания, пигментация кожи, атрофия кожи и кожной ткани, стерильный абсцесс.

Применение при беременности и кормлении грудью

Дексаметазон может оказывать вредное влияние на внутриутробное развитие ребенка. Применение в период кормления грудью запрещается. Беременным женщинам и кормящим грудью, средство назначается только в экстренных ситуациях.

Условия и срок хранения

Дексаметазон хранится при комнатной температуре не выше 25 ° C.

Его срок годности составляет 5 лет.

Цена одного флакона составляет около 14 гривен, а упаковка из 25 ампул – 350–370 грн.

Оцените статью
iDoktor24.ru
Добавить комментарий