Декстрометорфан — инструкция к применению

Фармакокинетика

Принимается внутрь, в ЖКТ декстрометорфан полностью всасывается. Уже спустя 2 часа в плазме крови определяется максимальная концентрация препарата. Он проходит биотрансформацию в гепатоцитах. Около 45% декстрометорфан выводится почками.

Взаимодействие

Препараты содержащие декстрометорфан

— Парацетамол ДМ. В его состав вошли декстрометорфан и парацетамол. Это комбинированное средство одновременно оказывает противокашлевое, жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее влияние. Назначается при ОРВИ и гриппе.

— Туссин Плюс. Это сироп, в состав которого вошли декстрометорфан и гвайфенезин. Такая комбинация оказывает противокашлевое, отхаркивающее и муколитическое действие. Обычно назначают при заболеваниях, которые сопровождаются кашлем.

— Фервекс. В него вошли: декстрометорфан, парацетамол и кислота аскорбиновая. Препарат эффективен в отношении сухого кашля, имеет жаропонижающий и анальгетический эффект. Назначается при ОРВИ и сухом кашле.

Декстрометорфан цена

В аптеках можно приобрести декстрометорфан без рецепта врача по вполне доступной цене. Как правило, многие отдают предпочтение комбинированным препаратам, в состав которых входит декстрометорфан (Туссин Плюс около 200 рублей…)

Декстрометорфан отзывы

— Болею довольно часто, как только где-то продуло, сразу начинаю кашлять и пускать сопли. Симптомы хорошо снимает Тусин Плюс и Фервекс. Уже через несколько дней чувствую себя замечательно!

Структурная формула

Фармакология

Угнетает возбудимость кашлевого центра и подавляет кашель, независимо от его происхождения. Не оказывает наркотического, болеутоляющего и снотворного действия. Обладает незначительным обстипационным эффектом.

Действие проявляется в течение 30 мин после приема и продолжается до 6 ч.

Эффективен в отношении сухого кашля любого происхождения, в т.ч. возникающего при несильном раздражении глотки или бронхов, вызванного простудой или вдыханием каких-либо раздражающих веществ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма (т.к. декстрометорфан может привести к ухудшению выделения мокроты и повышению сопротивления дыхательных путей), бронхит, одновременный прием муколитических средств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время I триместра беременности применение возможно с осторожностью (только после сопоставления потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для матери).

Неизвестно, проникает ли декстрометорфан в грудное молоко. До настоящего момента специфических проблем, связанных с применением во время беременности и в период кормления грудью не зарегистрировано.

Передозировка

Лечение: ИВЛ , симптоматическая терапия.

Особые указания

Во избежание возникновения лекарственной зависимости, не следует принимать большее количество ЛС , чем назначено врачом.

При пропуске дозы необходимо принять ее как можно скорее. Если близится время приема следующей дозы, пропущенную принимать не следует: удваивать дозу недопустимо.

Фармакологическая группа веществ Гвайфенезин + Декстрометорфан

• Противокашлевые средства в комбинациях
• Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях

Химические свойства

Декстрометорфан, что это такое? Данное химическое соединение представляет собой противокашлевое средство, оптический левовращающий изомер меторфана. Несмотря на свое сходство с морфином, средство не обладает опиатными эффектами.

На территории РФ данное химическое соединение входит в список 3-го перечня наркотических средств, оборот которых ограничен государством. Чаще всего лекарство можно увидеть в составе сиропов от кашля, капсул для приема внутрь или таблеток.

Показания к применению

Декстрометорфан назначают для лечения сухого кашля различного происхождения в сочетании с прочими противопростудными и противокашлевыми препаратами.

Побочные действия

Обычно при использовании терапевтических дозировок лекарства побочные эффекты не проявляются. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента могут проявиться: тошнота, слабость, сонливость и головокружение.

Передозировка

В зависимости от принятой дозы могут проявляться различные побочные реакции. Наблюдаются: сонливость или сильное психомоторное возбуждение, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, галлюцинации, непроизвольные движения мышцами, тошнота.

В качестве лечения показано: ИВЛ, симптоматическая терапия, введение налоксона в качестве антидота.

Условия хранения

Условия хранения стандартные, обычно зависят от лекарственной формы и производителя.

При беременности и лактации

Особую осторожность необходимо соблюдать женщинам в 1 триместре беременности.

Медицинские применения

подавление кашля

Психоневрологические расстройства

В 2016 году ASA выпустила многообещающего исследование с комбинацией декстрометорфан с прегабалина , ацетаминофен и напроксен , который показал снижение послеоперационной интенсивности боли ( упреждающей анальгезии ).

передозировка

Побочные эффекты декстрометорфан в передозировках при дозах от 3 до 10 раз Рекомендуемой терапевтической дозы:

• эйфория
• увеличение энергии
• возросшее доверие
• легкая тошнота
• неугомонность
• бессонница
• говорить быстро
• чувство повышенной прочности
• опаздывающие ученики
• стеклянные глаза
• головокружение

В дозах от 15 до 75 раз Рекомендуемой терапевтической дозы:

• галлюцинаций
• диссоциация
• рвота
• затуманенное зрение
• двойное зрение
• покрасневшие глаза
• опаздывающие ученики
• потение
• лихорадка
• bruxia
• гипотония
• гипертония
• тахикардия
• неглубокие дыхание
• понос
• задержка мочи
• мышечные спазмы
• успокоение
• эйфория
• парестезии
• отключения
• потеря зрения
• неспособность сосредоточиться глаза
• сыпь на коже
• тяжелая itchieness

Фармакология

фармакодинамика

Декстрометорфан (и метаболит)

сайт	DXM	ДХО	вид	ссылка
NMDA — (MK-801)	2,120-8,945	486-906	крысиный
σ 1	142-652	118-481	крысиный
σ 2	11,060-22,864	11,325-15,582	крысиный
MOR	+1280 Н.Д.	420 > тысяча	крысы Human
ДОР	11500	34700	крысиный
KOR	7000	5950	крысиный
SERT	23-40	401-484	крысиный
СЕТЬ	≥240	≥340	крысиный
ДАТ	> 1000	> 1000	крысиный
5-НТ 1А	> 1000	> 1000	крысиный
5-НТ 1B / 1D	61% при 1 мкМ	54% при 1 мкМ	крысиный
5-НТ 2А	> 1000	> 1000	крысиный
α 1	> 1000	> 1000	крысиный
α 2	60% при 1 мкМ	> 1000	крысиный
β	> 1000	35% при 1 мкМ	крысиный
D 2	> 1000	> 1000	крысиный
H 1	> 1000	95% при 1 мкМ	крысиный
mAChRs	> 1000	100% при 1 мкМ	крысиный
nAChRs	700-8,900 ( IC 50 )	1,300-29,600 (IC 50 )	крысиный
VDSCs	> 50000 (IC 50 )	Северная Дакота	крысиный
Значения K я (нМ), если не указано иное. Чем меньше значение, тем сильнее препарат связывается с сайтом.

Фармакокинетика

После перорального введения, декстрометорфан быстро всасывается из желудочно — кишечного тракта , где он входит в кровоток и пересекает гематоэнцефалический барьер .

метаболизм

DXM также метаболизируется CYP3A4 . N-деметилирования в основном осуществляется путем CYP3A4, что способствует , по крайней мере , 90% MEM , образованной в качестве основного метаболита ДХМ.

Исследование

Декстрометорфан / Хинидин также расследуются для лечения целого ряда других неврологических и психоневрологических расстройств , кроме псевдобульбарные влияют, например, агитация , связанную с болезнью Альцгеймера и большим депрессивным расстройством .