Гидроцефалия у детей, у новорожденных: симптомы, лечение, прогноз

Как формируется гидроцефалия

Гидроцефалия возникает тогда, когда нарушается баланс между выработкой спинномозговой жидкости и ее всасыванием. Поясним, что это значит.

Ликвор выполняет следующие функции:

Если происходит нарушение:

1. образования ликвора (синтезируется его избыток);
2. его всасывания;
3. тока ликвора по предназначенным для этого путям,

Классификация патологии

Она нужна для определения врачом тактики лечения. Формируют же классификацию много факторов: и причины появления, и состояние ликворовыводящих путей, и уровень внутричерепного давления, и некоторые другие факторы.

По времени возникновения

• врожденная
• приобретенная

По течению

• Острая : внутричерепное давлении нарастает быстро, состояние резко (за трое суток или меньше) ухудшается.
• Подострая : нормальное состояние ухудшается в течение 3-6 месяцев, приводя к тяжелому поражению мозговых структур.
• Хроническая : внутричерепная гипертензия развивается медленно, за 3-6 месяцев. Эта форма более характерна для открытой гидроцефалии

Основные виды по морфологическому критерию

По выраженности нарушений

Также оба вида гидроцефалии – наружная и внутренняя – имеют деление в зависимости от выраженности имеющихся на данный момент нарушений. Так, она может быть:

• Компенсированной: когда состояние диагностировано, но симптомов этого нет, ребенок развивается нормально;
• Декомпенсированной: имеются выраженные нарушения состояния.

Имеется и деление гидроцефалии на степени, при постановке которой учитываются данные, полученные при магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с контрастом. Так, гидроцефалия может быть:

• умеренная – когда имеются только небольшие изменения структур мозга;
• выраженная – ликвороносные пути увеличены значительно, имеются изменения вещества мозга.

Умеренная гидроцефалия очень опасна, так как при отсутствии симптомов родители считают ее гипердиагностикой и прибегать к лечению не хотят. Между тем, патология склонна к прогрессированию.

Стабильность проявлений

Следующей частью диагноза является стабильность проявлений гидроцефалии. По этому критерию она делится на:

• прогрессирующую: симптомы нарастают, состояние ухудшается;
• стабилизировавшуюся: изменений состояния не происходит;
• регрессирующую: проявления заболевания постепенно исчезают.

Кроме открытой и закрытой существует и третий вид гидроцефалии – «ex vacuo» или заместительная. В этом случае жидкость в черепе появляется из-за атрофии мозга («природа не терпит пустоты»), что происходит вследствие:

• врожденного уменьшения размеров головного мозга;
• нарушения тока крови в сосудах, питающих мозг;
• прионных инфекций, поражающих вещество мозга.

Диагностика

Для постановки диагноза нужны следующие исследования:

Прогноз

Если лечение начато вовремя и выбрана адекватная операция, жизнь ребенка продолжается, но может и пострадать ее качество, когда появляются различные ограничения, связанные с нарушением речи, зрения, движений, слуха или координации.

Как происходит заражение

По данным многочисленных исследований установлено, что заразными становятся люди:

• за неделю до воспаления слюнных желез
• с момента заражения может пройти 7-17 дней
• остаются заразными они еще примерно 8-9 суток с момента первых проявлений болезни.

Особенно много вирусов выделяют больные и они максимально заразны при воспалении слюнных желез. В это время они должны быть строго изолированы от окружающих для предотвращения распространения инфекции.

Период инкубации (с момента заражения вирусом до момента проявления болезни) составляет:

• у детей в среднем от 12 до 22 дней.
• у взрослых составляет от 11 до 23-25 суток, обычно это 14-18 дней.
  

Симптомы паротита у взрослых

В принципе, течение и основная симптоматика паротита сходна с таковой у детей, но зачастую паротит у взрослых склонен к более тяжелому течению с осложнениями (особенно у молодых мужчин и девушек).

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые люди отмечают состояние продрома болезни:

• возникают ознобы
• боли в мышцах или суставах
• головная боль
• насморк и кашель
• недомогание, как при простудах
• сухость во рту, неприятные ощущения в проекции слюнных желез
• дискомфорт в области шеи.

Также, сильнее выражены боли и дискомфорт в слюнных железах:

Острый период воспаления у взрослых длится не более 3-4 суток, иногда боли в начале процесса могут отдавать в ухо или шею, постепенно затухая к концу недели. Одновременно с ними сходит отек желез.

У взрослых при свинке дополнительно может быть:

Как ставят диагноз?

При типичном течении диагноз ясен при осмотре пациента. Но, для подтверждения вирусной природы воспаления проводится:

• анализ крови ПЦР для выявления вируса паротита
• выявление антител к паротиту
• комплекс анализов для оценки функций внутренних органов.

Особенно важно определение антител к свинке при атипичном или бессимптомном течении.

Методы лечения

Специфических препаратов от паротита не разработано, лечение проводится исходя из тяжести и симптомов. Если нет осложнений, лечат свинку в домашних условиях, с соблюдением сроков карантина.

Применение медикаментов показано только при наличии осложнений, обычно это делается в стационаре. Все лечение при паротите должен назначить и контролировать врач.

Разновидности заболеваний

Список ЛОР-заболеваний огромен, он может включать сотни клинических наименований. Заболевания носа, горла и уха часто диагностируются у детей и взрослых. Дети подвергаются им чаще ввиду несовершенства иммунитета.

Болезни носа:

• насморк или ринит в острой и хронической стадии;
• синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
• аллергический ринит;
• аденоидит;
• инородное тело в полости носа;
• кровотечения из носа и пр.

Болезни уха:

• внутренний, наружный и средний отит;
• евстахиит;
• серная пробка;
• инородное тело в слуховом проходе;
• травма внутреннего уха и барабанной перепонки и пр.

Клиническая картина ушных патологий практически во всех случаях протекает на фоне снижения слуха. Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма, выделениями и острыми ощущениями боли в ухе.

У взрослых пациентов признаки заболевания уха часто бывают смазанными и слабовыраженными, поэтому патология выявляется труднее и с большим опозданием. Признаки патологического процесса могут долго не давать о себе знать.

Болезни горла:

• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• дифтерия;
• ожог слизистой зева;
• инородные тела в глотке.

Общая симптоматика

Общая клиническая картина заболеваний уха, носа и горла характеризуется:

Если на фоне текущего заболевания отмечаются сразу несколько перечисленных симптомов, это свидетельствует о запущенной стадии заболевания.

Виды менингита у детей

В зависимости от анатомии воспалительного процесса различают следующие виды менингита:

• пахименингит – представляет собой воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
• лептоменингит – характеризуется поражением субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

По патогенезу менингит классифицируется на два типа:

Симптомы менингита у детей

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

Лечение менингита у детей

Лечение менингита проводится в стационарных условиях. Лечебная программа включает этиотропную и патогенетическую терапию, рациональное питание, соблюдение охранительного режима.

В большинстве случаев на фоне лечения симптомы менингита полностью исчезают. Лишь при неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие нарушения:

• эпилепсия;
• мозговая дисфункция;
• астеновегетативный синдром;
• парезы и параличи;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• атаксия;
• гипоталамический синдром;
• арахноидит.

Причины и последствия

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• недостаток витаминов.

Диагностика и виды

В зависимости от того, в какой части тела возникла аномалия, различают разные детские лор заболевания, которые подразделяются на несколько видов:

Все виды нарушений в работе лор органов можно подразделить на три группы:

Признаки патологических процессов

Почему при насморке закладывает уши

• зуд в ушной раковине;
• ощущение заложенности уха;
• присутствия постороннего предмета в ушной раковине;
• снижение слуха;
• отек;
• боль;
• выделения из уха.

Какие существуют варианты заболеваний?

Характерная симптоматика заболеваний ЛОР-органов:

• храп;
• постепенное снижение слуха;
• боль различной локализации;
• чувство заложенности носа и насморк;
• кашель;
• кровоточивость носа и уха;
• затруднение дыхания, снижение обоняния и гнусавость голоса.

Все эти симптомы говорят о патологических изменениях в органах из ЛОР системы. Поэтому необходимо понимать, откуда берутся проявления, о каких заболеваниях они говорят.

Формирование храпа происходит по причине заболеваний полости носа. В этом случае речь идет о синдроме обструктивного апноэ. Формируется он чаще у женщин и у людей, страдающих избыточной массой тела.

Постепенное снижение слуха

Снижение слуха происходит при патологии уха, к ним относят острые и хронические заболевания.

Воспаление среднего уха, носящее название отит. Он способен осложняться заболеванием ушной перепонки. В этом случае поражение перепонки возникает как осложнение отита.

Снижение слуха часто бывает обусловлено и травматическими поражение уха. Чаще страдает барабанная перепонка с развитием перфорации. В этом случае у пациента будет стойкое снижение слуха.

Боль в органе слуха

Боль в ухе возникает по тем же причинам, что и снижение слуха, эти симптомы возникают всегда в случае патологии слухового прохода. Боль в ухе часто бывает острая и хроническая. Причинами являются следующие заболевания:

• отит;
• перфорация перепонки;
• неврит слухового нерва.

Дискомфорт при вдыхании

Боль в носу возникает при патологии не только органа, но и придаточных пазух. Развивается остро, но поддается лечению. Причинами являются следующие нарушения:

• ринит в любой форме развития;
• синуситы;
• ангина;
• хронический тонзиллит.

Боль и чувство першения в горле

Такие симптомы возникают при воспалении слизистой оболочки ротоглотки. Часто причиной становится ангина или хронический тонзиллит. Дополнительно этиологическим факторам является ларингит или фарингит.

Насморк и его особенности

Кашель

Кашель как симптом не относится к патологии ЛОР-органов. Кашель возникает при попадании в полость бронхов мокроты и раздражении рецепторов в них. Оттуда сигнал идет в мозг, ситуация и приводит к развитию кашля.

В другом варианте кашель говорит о патологии внутренних органов, а иногда свидетельствует о появлении опухоли. В этом случае такой симптом возникает при сдавливании блуждающего нерва.

Затрудненное дыхание

Частой причиной развития затрудненного дыхания является хронический ринит или гайморит. В этом случае присутствует постоянная отечность слизистой и формирование преграды для выхода слизи через естественное соустье.

Гнусавость голоса

Такой симптом формируется при патологии носовых ходов и полости горла. К причинам относят хроническое воспаление слизистой органа. В эту группу входит ринит, возникает нарушение в сочетании с другими симптомами.

Расстройство обоняния

Кровоточивость из носа и уха

Такие симптомы возникают при хронических воспалительных заболеваниях соответствующих органов. К таковым относят:

• отит;
• ринит;
• гайморит;
• синусит;
• перфорация барабанной перепонки.

Возникает кровоточивость при отсутствии современного лечения.

Какие симптомы?

Патология носовых ходов сопровождается не только болью, но и нарушением дыхания. Появляется гнусавость голоса, которая говорит и поражение горла. Одновременно возникает чувство першения и скрежета в глотки.

Патология органа слуха сопровождается снижением слуха или полным его отсутствием. Появляется как самостоятельное заболевание или осложнение патологи горла. У детей развитие отитов связано с плохо вылеченной ангиной.

Развитие отита носит острый характер, он сопровождается болью в ушах, иногда могут появляться выделения из полости уха. Это говорит о повреждении барабанной перепонки. Аналогично происходит и в случае кровоточивости.

Заболевания лор-органов

Глотка — это сплетение ротовой, гортанной и носовой части. В глотке также располагаются миндалины, которые могут воспаляться при определённых заболеваниях данного органа.

Носовая полость выстилается слизистой оболочкой, соединяется при помощи узких отверстий с лобной и гайморовой пазухой.

Ухо человека состоит из трёх отделов: внутреннее, среднее и наружное. Внутренний отдел уха состоит из звукового и вестибулярного анализатора. Средний отдел содержит барабанную полость и слуховые косточки, а также евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Наружный отдел уха представляет собой ушную раковину и внешний слуховой проход.

Описания заболеваний лор-органов

Симптомы заболеваний лор-органов

Характерная симптоматика заболеваний ЛОР-органов:

• храп;
• постепенное снижение слуха;
• боль различной локализации;
• чувство заложенности носа и насморк;
• кашель;
• кровоточивость носа и уха;
• затруднение дыхания, снижение обоняния и гнусавость голоса.

Все эти симптомы говорят о патологических изменениях в органах из ЛОР системы. Поэтому необходимо понимать, откуда берутся проявления, о каких заболеваниях они говорят.

Лечение заболеваний лор-органов

В лечении патологий ЛОР-органов применяются различные методы.

Физиопроцедуры

Медикаментозная терапия

Ингаляции

Их можно отнести как к физио- так и к лекарственной терапии. Они применяются при патологиях носа и горла, лекарственное вещество при таком способе лечения поступает в организм с вдыхаемым воздухом, т.е. через верхние дыхательные пути.

Хирургические методы

Они применяются в тяжелых случаях, когда другие способы лечения не приносят должного эффекта, и есть угроза жизни пациента. Самым часто встречающимся примером операций на ЛОР-органы можно считать удаление аденоидов, небных миндалин и полипов.

Статьи по теме «Заболевания лор-органов»

Грипп – это, пожалуй, самая распространённая инфекция, которая не сулит человеку ничего хорошего. Как известно, лечение сводится к применению различных препаратов, вплоть до антибиотиков.

Мало кто владеет информацией об ушных заболеваниях, кроме врачей. И редко кто обращает внимание на присутствие ниже представленных признаков. Давайте их разберем.

Мастоидит – инфекционное воспаление слизистой и костной ткани сосцевидного отростка. Факторами риска для развития мастоидита может послужить ослабленный иммунитет, а также физиологическое своеобразие в строении сосцевидного отростка.

Воспаление горла может возникать по ряду причин, наиболее распространенными из которых являются табакокурение, заложенность носа и даже заболевания желудка (выделение чрезмерной секреции желудочного сока).

Хроническим тонзиллитом называют продолжительный процесс воспаления небных и глоточных миндалин инфекционного характера. Заболевание протекает с периодическими ремиссиями и обострениями.

Инфекции могут лечиться препаратами, которые или убивают бактерии, вирусы, паразитов и грибки, или же предотвращают размножение вторгшихся микроорганизмов и дают организму возможность подготовить собственную иммунную систему.

С наступлением ненастного периода подавляющее большинство из нас начинает простужаться. Сегодня мы хотели бы провести с вами беседу о том, как избежать появления простуды.

Отит — ЛОР заболевание у детей

Симптомы ЛОР заболевания у детей

Определить ЛОР-заболевания у детей можно, если нажать на выступ, находящийся впереди слухового прохода. Малыш может резко заплакать или отвернуть голову вследствие возникновения резкой боли.

Длительность острого катарального среднего отита при своевременно начатом лечении составляет 7-8 дней, острого гнойного среднего отита — более двух недель.

При возникновении заболевания ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог (ЛОР-врач) для определения повреждения барабанной перепонки.

Лечение ЛОР заболевания у детей

Лечение сводится к назначению антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя заболевания.

Местное лечение этого ЛОР заболевания заключается в закапывании теплых (36,6 °С) капель в больное ухо, применении полуспиртовых компрессов (при отсутствии гноетечения).

Лечение ЛОР заболевания всегда должен назначать только врач. Необоснованное самолечение может привести к результатам, отличным от ожидаемых — переходу острого отита в хронический.

Профилактика ЛОР заболевания у детей

Чтобы снизить вероятность заболевания уха, нужно соблюдать определенные условия:

Грудное вскармливание, что обеспечит малыша защитными факторами.

Исключить попадание воды во время купания в носоглотку или уши: после купания проводить регулярно туалет носа и наружного слухового прохода.

Кормить грудничка в положении ближе к вертикальному для исключения вероятности попадания грудного молока или смеси в слуховую трубу.

Одевать малышу чепчик и/или шапочку на прогулку или дома в зависимости от температуры воздуха, исключать сквозняки.

Своевременно лечить насморк — частую причину возникновения воспаления среднего уха.

Виды менингита у детей

В зависимости от анатомии воспалительного процесса различают следующие виды менингита:

• пахименингит – представляет собой воспаление тканей твердой мозговой оболочки;
• лептоменингит – характеризуется поражением субарахноидального пространства и сосудистой оболочки.

По патогенезу менингит классифицируется на два типа:

Симптомы менингита у детей

У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:

Определенные особенности в клинике заболевания определяются при различных инфекционных возбудителях менингита:

Менингит у детей может принимать тяжелое течение и приводить к развитию следующих осложнений:

Лечение менингита у детей

Лечение менингита проводится в стационарных условиях. Лечебная программа включает этиотропную и патогенетическую терапию, рациональное питание, соблюдение охранительного режима.

В большинстве случаев на фоне лечения симптомы менингита полностью исчезают. Лишь при неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие нарушения:

• эпилепсия;
• мозговая дисфункция;
• астеновегетативный синдром;
• парезы и параличи;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• атаксия;
• гипоталамический синдром;
• арахноидит.

Причины хронического этмоидита

Причины хронического этмоидита

В глубине черепа, у самого основания носа располагается решетчатый лабиринт. И воспаление именно этого лабиринта и называется этмоидитом. Болезнь может протекать как самостоятельно, так и в совокупности с другими ЛОР-заболеваниями.

К основным причинам возникновения хронического этмоидита относят:

Отдельно нужно сказать, что заразится этмоидитом не так-то просто. В основном болезнь передается через кровь, а не при личном контакте с заболевшим.

Выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию этмоидита у человека:

Слизистая ячеек является идеальным местом для их размножения. Поэтому необходимо пристальное внимание уделять лечению насморка, чтобы избежать развития осложнений, которые лечить намного сложнее, чем первоначальную болезнь.

Опасность хронического этмоидита

Если не принимать никаких профилактических мер, а также в периоды обострения не лечится, то хронический этмоидит может стать причиной:

• Поражения глазниц, в результате чего человек может потерять зрение.
• Поражения клеток головного мозга, а именно развития таких опасных болезней, как менингит, абсцесс, воспаление паутинной оболочки мозга.