Хламидия пневмония: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Содержание

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой .

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

Симптомы данной атипичной формы

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:

фарингит;
ринит;
ларингит;
синусит;
бронхит;
отит.

Инфкция у детей и новорожденных

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Прогрессирование симптомов бронхита без специфического лечения приводит к возникновению воспаления легких. В младшем и среднем школьном возрасте возбудителями атипичной инфекции наиболее часто выступает хламидия пневмония.

Антитела к Chlamydia pneumoniae

Установка хламидиоза у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом проводится путем серотипирования и выявления специфических IgА, IgM и IgG. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала персистенции бактерии в организме человека.

Диагностика основана на увеличении показателей IgА >1:256, IgM >1:16 и IgG >1:512 в периферической крови. Также повышение титров в парных сыворотках более чем в 4 раза является положительным результатом.

По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

Значение уровня IgM

Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. С течением времени IgM полностью исчезают из крови.

Иммуноглобулины класса А

Показатели уровня IgG

IgG – антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о стойком иммунитете и выздоровлении. Иммуноглобулины IgG могут выявляться у детей на протяжении трех лет после перенесенного воспаления легких при благополучном исходе.

Наиболее неблагоприятным является выявление сочетания IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при ИФА обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это свидетельствует о неэффективности терапии и возможной хронизации инфекции.

Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на персистирующий хламидиоз или аутоиммунное заболевание, вызванное хламидиями.

Антитела IgA, IgG, IgM к хламидии пневмонии (pneumoniae)

О чем рассказывают антитела к C. pneumoniae в крови?

При отсутствии лечения и развитии болезни титры антител IgM к C. pneumoniae будут постоянно повышаться. Некоторое время они еще сохраняются в крови, но стойкого иммунитета не создают и со временем полностью исчезают.

Полезно: Антибиотики при кормлении грудью

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

Положительные IgG на хламидии

О заболевании

Половой — в ходе незащищенного сексуального контакта;
Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.

Процесс заражения

Классификация антител

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются защитными структурами организма. Их классифицируют на следующие классы:

Исследования и расшифровка

В некоторых случаях при положительном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

Какие бывают результаты

Результаты после обследования на наличие хламидий могут быть двух полюсов: положительные или отрицательные. Отрицательный ответ говорит:

Об отсутствии инфекционного процесса (антитела iga и igm отсутствуют);
О выздоровлении после проведенного лечения (антитела iga и igm не выявлены);
О том, что с момента развития инфекции прошло менее 14 дней.

Положительные результаты исследования крови на наличие хламидий свидетельствует о развитии хламидиоза или обострении патологического процесса месяц назад.

Результат положительный

Положительный результат на наличие Chlamydia trachomatis igg идет в комплексе с продукцией в организме антител igm, iga, igg.

В соответствии с их титром определяют стадию заболевания и эффективность конкретных препаратов. Исследование на антитела igg оказывается более верным по истечении 20 дней с момента инфицирования.

Симптоматика

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

повышение температуры тела;
слабость;
головную боль;
хрип в легких при дыхании;
приступообразный сильный кашель;
изменение голоса;
гиперемию зева.

Профилактика

Главные профилактические меры – предотвращение инфицирования.

Для этого необходимо:

Ограничить контакты с заболевшими людьми.
Избегать диких птиц и животных, которые могут переносчиками инфекции.
Соблюдать правила личной гигиены.
Регулярно укреплять иммунитет.

Чтобы вывести свободные радикалы, оставшиеся после болезни, понадобятся иммуностимуляторы. Особую ценность имеет витамин E.

Назначается один из следующих препаратов:

Визолен;
Арбидол;
Виферон;
Интерферон;
Амиксин;
Левамизол.

Любые нарушения рекомендаций чреваты рядом осложнений: необратимо пострадать могут жизненно важные органы и системы организма.

Симптомы данной атипичной формы

фарингит;
ринит;
ларингит;
синусит;
бронхит;
отит.

Инфкция у детей и новорожденных

Антитела к Chlamydia pneumoniae

По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

Значение уровня IgM

Иммуноглобулины класса А

Показатели уровня IgG

Наиболее неблагоприятным является выявление сочетания IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при ИФА обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это свидетельствует о неэффективности терапии и возможной хронизации инфекции.

Полезно: Лечение импотенции народными средствами

Хламидиоз: особенности течения

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Особенности паразитирования хламидий

У взрослых и детей хламидии пневмонии вызывают не только симптомы воспаления легких, но и бронхит, синусит, фарингит, отит. Спорным является вопрос о влиянии этого паразита на развитие бронхиальной астмы, а также аутоиммунных заболеваний.

Эти паразиты являются очень устойчивыми и способны до нескольких лет существовать на слизистой бессимптомно. В результате возникают сложности с определением инкубационного периода и подбором лечения.

Антитела к хламидии пневмонии

Если специфическое лечение не проводится, титр антител IgM растет, но это не свидетельствует о том, что у больного развился стойкий иммунитет. Позднее они исчезают из крови полностью.

IgA появляются немного позже, чем IgМ, могут обнаруживаться в сочетании с последними, либо быть единственными антителами. Если схема лечения подобрана правильно, то уровень IgA резко снизится.

Что касается антител IgG к хламидии пневмонии, то это показатель стойкого иммунитета. Они могут выявляться в течение 3 лет после благополучно перенесенного воспаления легких.

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci

Возбудитель способен сохраняться в сухом птичьем помете в течение месяца. Редкими являются случаи заражения через капли слюны, которые выделяются больным во время кашля. Есть сведения о возможности передачи инфекции половым путем.

Клинические особенности орнитоза (пситтакоза)

Длительность инкубационного периода составляет от одной до трех недель. Затем проявляются симптомы пневмонии, чаще всего они носят острый характер.

Температура у заболевшего повышается до 39 градусов и более. Возникают ознобы, признаки интоксикации, в числе которых – сильные головные боли, исчезновение аппетита. Возможны неоднократные приступы рвоты.

С 3-4 дня у больного появляется сухой кашель. Позже отделяется мокрота слизисто-гнойного характера (иногда с кровяными примесями). Боли в области грудной клетки становятся сильнее во время дыхания и кашля.

При перкуссии легких может обнаружиться притупление перкуторного звука, а при аускультации выявляется жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Выявляются эти физикальные признаки чаще в нижней доле справа.

Практически у 50% больных увеличена печень. В тяжелых случаях поражается нервная система. При этом возникают заторможенность, менингеальный синдром, бред.

Общий анализ крови показывает в большинстве случаев лейкопению. В более редких случаях количество лейкоцитов увеличенное либо нормальное. При лейкоцитозе обнаруживают сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Растет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для постановки диагноза нужно учитывать наличие определенных критериев. В их числе данные о бытовом либо профессиональном контакте с птицами. Часто заболевание возникает у голубеводов, работников птицеферм и т.д.

Симптомы

Хламидиоз отличается тем, что на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. Бактерии могут годами жить в клетках человека, размножаясь и выделяя токсины. Проявлений при этом не будет никаких.

Это обстоятельство усложняет определение стадии болезни, установление инкубационного периода возбудителя заболевания, а также поиски правильного метода лечения.

У детей такая атипичная форма пневмонии проявляется в виде симптомов ОРВИ.

Поначалу болезнь по своим признакам напоминает:

Ринит;
Синусит;
Бронхит;
Фарингит;
Ларингит;
Отит.

Полезно: Ангина на ранних сроках беременности

Симптомы неяркие, они не дают врачу точного представления о заболевании.

Сопровождается болезнь такими признаками, как:

Общее недомогание и слабость;
Повышенная температура;
Покраснение горла.

Насторожить должен кашель. Он не приносит никакого облегчения больному, отрывистый, сухой. При этом может отхаркиваться слизисто-гнойная мокрота с неприятным запахом.

Также хламидиоз проявляется некоторыми внешними признаками:

Расстройства ЖКТ;
Боли в суставах;
Кожная сыпь;
Раздражительность и агрессивность.

Важно! В среднем развитие болезни занимает 7-10 дней. Если за это время точно выявить причину недомогания, то лечение будет менее тяжелым и длительным, особенно для детей и подростков.

Лечение заболевания

Лечение хламидийной пневмонии возможно только с помощью антибиотиков.

Никакие домашние методы результата не принесут, их можно использовать только для усиления эффекта медикаментозных средств, а также в целях общего укрепления организма на время болезни.

Выбор препарата остается полностью за врачом, так как нужно учитывать:

Возраст пациента;
Его физиологические особенности;
Ранее перенесенные заболевания;
Степень чувствительности к различным медикаментам;
Стадию болезни.

Наиболее распространенные антибиотики, используемые при лечении хламидийной пневмонии:

«Кларитромицин»;
«Эритромицин»;
«Джозамицин»
«Левофлоксацин»;
«Офлоксацин».

Конкретный препарат подбирается врачом на основании анализа на чувствительность к тем или иным активным веществам, а также после установления аллергических реакций.

Во время лечения нужно дополнительно заниматься поддержанием тонуса иммунной системы. Она получает «двойной удар» – от вируса и от антибиотиков. Помогают в этом иммуномодулирующие препараты и разнообразные витаминные комплексы.

Кроме того, удару подвергается ЖКТ – антибиотики негативно влияют на его микрофлору. Для ее восстановления рекомендуется принимать пробиотики, назначенные лечащим врачом.

Важно! Самостоятельно выбирать и принимать антибиотики не стоит – это может привести к печальным последствиям. Оставьте подбор препарата врачу.

Профилактика

Для предотвращения заражения хламидиями следует:

Соблюдать правила личной гигиены;
Исключить случайные половые связи;
Поменьше общаться с больными людьми;
Уменьшить прямые контакты с животными и птицами (они – разносчики инфекции и ее природные носители).

В первую очередь нужно позаботиться о собственном иммунитете. Для этого почаще бывайте на свежем воздухе, употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Также иммунитет укрепляет закаливание организма.

Хламидийная пневмония тяжело распознается традиционными методами диагностики. Лечение направлено на прием антибиотиков, подбирать которые должен только лечащий врач.

Для сокращения рисков заражения следует избегать контактов с носителями возбудителя заболевания, а также поднимать защитные силы своего организма.

Хламидийные пневмонии: особенности течения

Хламидийная пневмония у взрослых

Хламидийная пневмония: симптомы

Симптомы болезни, вызванной Сh. trachomatis

Симптомы болезни, вызванной Ch.psittaci

Хламидийная пневмония: лечение

чаще всего назначают препараты контактов с зараженными людьми. показан прием витаминных препаратов, пятнистой сыпью по коже перенесенной хламидийной пневмонии у Основным и самым ранним

дыхательной системы и интоксикации, достигая 30%. У около лечится дома, то детям эффективный метод диагностики, дающийфарингитасухой кашель становится влажным, иногда

первых симптомов проходит от

Симптомы хламидии пневмонии у детей и беременных

Chlamydia pneumoniae: симптомы и признаки

осложниться гепатитами, нарушением свертывания тяжелой пневмонии с осложнениями. и рвота. Постепенно пневмония диагнозу ОРВИ. Однако, при или синуситы. Кроме того, внутриклеточные паразиты. Эта пневмония появляются антитела IgM, чем

Хламидии pneumoniae у детей

Пневмонии, вызываемые Chlamydia pneumoniae

Инфекция Chl. pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Клинические особенности

Заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет). В этой возрастной группе Chl. pneumoniae как причина пневмонии занимает второе место после Mycoplasma pneumoniae.

У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации, увеличением печени, селезенки.

Общий анализ периферической крови выявляет лейкопению и увеличение СОЭ.

Диагностические критерии

При постановке диагноза необходимо учитывать следующие основные положения:

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]