Хламидия пневмония: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Простуда
Содержание

Этиология

Chlamydia pneumoniae – микроб семейства Chlamydiaceae, представляющий в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии.

По Граму хламидии не окрашиваются. Основным методом их выявления является окраска по Романовскому-Гимзе. В мазке элементарные тельца имеют пурпурный цвет, а ретикулярные тельца голубой .

Патогенность, токсигенность и вирулентность хламидий обусловлена белками-адгезинами наружной мембраны, эндо- и экзотоксинами, а также белком теплового шока.

Патогенез

Патогенетические звенья хламидийной пневмонии:

Диагностика хламидийной пневмонии вызывает определенные трудности у врачей. Это связано с отсутствием специфической симптоматики, отчетливых физикальных и рентгенологических признаков.

рентгеновский снимок: локализация в верхнем сегменте левой нижней доли

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие хламидийной пневмонии:

Симптомы данной атипичной формы

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:

  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит.

Инфкция у детей и новорожденных

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Прогрессирование симптомов бронхита без специфического лечения приводит к возникновению воспаления легких. В младшем и среднем школьном возрасте возбудителями атипичной инфекции наиболее часто выступает хламидия пневмония.

Антитела к Chlamydia pneumoniae

Установка хламидиоза у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом проводится путем серотипирования и выявления специфических IgА, IgM и IgG. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала персистенции бактерии в организме человека.

Диагностика основана на увеличении показателей IgА >1:256, IgM >1:16 и IgG >1:512 в периферической крови. Также повышение титров в парных сыворотках более чем в 4 раза является положительным результатом.

По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

Значение уровня IgM

Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. С течением времени IgM полностью исчезают из крови.

Иммуноглобулины класса А

Показатели уровня IgG

IgG – антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о стойком иммунитете и выздоровлении. Иммуноглобулины IgG могут выявляться у детей на протяжении трех лет после перенесенного воспаления легких при благополучном исходе.

Наиболее неблагоприятным является выявление сочетания IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при ИФА обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это свидетельствует о неэффективности терапии и возможной хронизации инфекции.

Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на персистирующий хламидиоз или аутоиммунное заболевание, вызванное хламидиями.

Антитела IgA, IgG, IgM к хламидии пневмонии (pneumoniae)

О чем рассказывают антитела к C. pneumoniae в крови?

При отсутствии лечения и развитии болезни титры антител IgM к C. pneumoniae будут постоянно повышаться. Некоторое время они еще сохраняются в крови, но стойкого иммунитета не создают и со временем полностью исчезают.

Полезно:  Ингаляции с Циклофероном

Использованные источники: www.zppp.saharniy-diabet.com

Положительные IgG на хламидии

О заболевании

  • Половой — в ходе незащищенного сексуального контакта;
  • Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.

Процесс заражения

Классификация антител

Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются защитными структурами организма. Их классифицируют на следующие классы:

Исследования и расшифровка

В некоторых случаях при положительном результате необходимо сдать анализ повторно. Это позволит избежать ошибки в лечении. Терапия хламидиоза основана на использовании антибиотиков. Дополнительно стимулируют иммунную систему.

Какие бывают результаты

Результаты после обследования на наличие хламидий могут быть двух полюсов: положительные или отрицательные. Отрицательный ответ говорит:

  • Об отсутствии инфекционного процесса (антитела iga и igm отсутствуют);
  • О выздоровлении после проведенного лечения (антитела iga и igm не выявлены);
  • О том, что с момента развития инфекции прошло менее 14 дней.

Положительные результаты исследования крови на наличие хламидий свидетельствует о развитии хламидиоза или обострении патологического процесса месяц назад.

Результат положительный

Положительный результат на наличие Chlamydia trachomatis igg идет в комплексе с продукцией в организме антител igm, iga, igg.

В соответствии с их титром определяют стадию заболевания и эффективность конкретных препаратов. Исследование на антитела igg оказывается более верным по истечении 20 дней с момента инфицирования.

Симптоматика

Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • головную боль;
  • хрип в легких при дыхании;
  • приступообразный сильный кашель;
  • изменение голоса;
  • гиперемию зева.

Профилактика

Главные профилактические меры – предотвращение инфицирования.

Для этого необходимо:

  1. Ограничить контакты с заболевшими людьми.
  2. Избегать диких птиц и животных, которые могут переносчиками инфекции.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Регулярно укреплять иммунитет.

Чтобы вывести свободные радикалы, оставшиеся после болезни, понадобятся иммуностимуляторы. Особую ценность имеет витамин E.

Назначается один из следующих препаратов:

  • Визолен;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Интерферон;
  • Амиксин;
  • Левамизол.

Любые нарушения рекомендаций чреваты рядом осложнений: необратимо пострадать могут жизненно важные органы и системы организма.

Симптомы данной атипичной формы

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания:

  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • бронхит;
  • отит.

Инфкция у детей и новорожденных

У детей до 6 месяцев хламидиоз пневмония передается «вертикально» от зараженной матери внутриутробно или при прохождении по родовым путям. Симптомы заражения сочетают в себе проявления конъюнктивита с воспалением верхних дыхательных путей.

Прогрессирование симптомов бронхита без специфического лечения приводит к возникновению воспаления легких. В младшем и среднем школьном возрасте возбудителями атипичной инфекции наиболее часто выступает хламидия пневмония.

Антитела к Chlamydia pneumoniae

Установка хламидиоза у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом проводится путем серотипирования и выявления специфических IgА, IgM и IgG. Антитела к хламидии пневмонии появляются через две недели от начала персистенции бактерии в организме человека.

Диагностика основана на увеличении показателей IgА >1:256, IgM >1:16 и IgG >1:512 в периферической крови. Также повышение титров в парных сыворотках более чем в 4 раза является положительным результатом.

По уровню антител IgА, IgM и IgG в динамике и их сочетанию устанавливают стадию и характер заболевания.

Значение уровня IgM

Без специфического лечения титр антител IgM постоянно повышается, но не свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. С течением времени IgM полностью исчезают из крови.

Иммуноглобулины класса А

Показатели уровня IgG

IgG – антитела к хламидии пневмонии, которые свидетельствуют о стойком иммунитете и выздоровлении. Иммуноглобулины IgG могут выявляться у детей на протяжении трех лет после перенесенного воспаления легких при благополучном исходе.

Наиболее неблагоприятным является выявление сочетания IgG с IgA и IgМ. Если в периферической крови при ИФА обнаруживают повышенный титр IgG и IgA, это свидетельствует о неэффективности терапии и возможной хронизации инфекции.

Полезно:  Бронхи

Повторное выявление высоких цифр иммуноглобулинов IgG и IgA вызывает подозрения на персистирующий хламидиоз или аутоиммунное заболевание, вызванное хламидиями.

Хламидиоз: особенности течения

Хламидии, оказавшись в благоприятных для них условиях, провоцируют развитие множества различных заболеваний, непосредственным образом касающихся придатков и половых органов. Выделим эти заболевания ниже:

Хламидиоз при беременности: симптомы и особенности

Хламидиоз, как мы уже успели рассмотреть по предыдущим частям нашей статьи, является заболеванием крайне распространенным. Потому интерес к этому заболеванию беременных женщин, конечно же, оправдан. Итак, что определяет выявление хламидиоза у беременной?

Что примечательно, порядка до 60% случаев указывает на передачу матерями инфекции ребенку при последующем развитии у него хламидиоза.

Чаще всего хламидиоз проявляется в виде конъюнктивита (офтальмохламидиоз). Диагностируется он порядка в 30-50% случаев при рождении от матерей с рассматриваемой инфекцией, к сроку 3-15 дней жизни.

Особенности паразитирования хламидий

У взрослых и детей хламидии пневмонии вызывают не только симптомы воспаления легких, но и бронхит, синусит, фарингит, отит. Спорным является вопрос о влиянии этого паразита на развитие бронхиальной астмы, а также аутоиммунных заболеваний.

Эти паразиты являются очень устойчивыми и способны до нескольких лет существовать на слизистой бессимптомно. В результате возникают сложности с определением инкубационного периода и подбором лечения.

Антитела к хламидии пневмонии

Если специфическое лечение не проводится, титр антител IgM растет, но это не свидетельствует о том, что у больного развился стойкий иммунитет. Позднее они исчезают из крови полностью.

IgA появляются немного позже, чем IgМ, могут обнаруживаться в сочетании с последними, либо быть единственными антителами. Если схема лечения подобрана правильно, то уровень IgA резко снизится.

Что касается антител IgG к хламидии пневмонии, то это показатель стойкого иммунитета. Они могут выявляться в течение 3 лет после благополучно перенесенного воспаления легких.

Пневмония, вызванная Chlamydia psittaci

Возбудитель способен сохраняться в сухом птичьем помете в течение месяца. Редкими являются случаи заражения через капли слюны, которые выделяются больным во время кашля. Есть сведения о возможности передачи инфекции половым путем.

Клинические особенности орнитоза (пситтакоза)

Длительность инкубационного периода составляет от одной до трех недель. Затем проявляются симптомы пневмонии, чаще всего они носят острый характер.

Температура у заболевшего повышается до 39 градусов и более. Возникают ознобы, признаки интоксикации, в числе которых – сильные головные боли, исчезновение аппетита. Возможны неоднократные приступы рвоты.

С 3-4 дня у больного появляется сухой кашель. Позже отделяется мокрота слизисто-гнойного характера (иногда с кровяными примесями). Боли в области грудной клетки становятся сильнее во время дыхания и кашля.

При перкуссии легких может обнаружиться притупление перкуторного звука, а при аускультации выявляется жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы. Выявляются эти физикальные признаки чаще в нижней доле справа.

Практически у 50% больных увеличена печень. В тяжелых случаях поражается нервная система. При этом возникают заторможенность, менингеальный синдром, бред.

Общий анализ крови показывает в большинстве случаев лейкопению. В более редких случаях количество лейкоцитов увеличенное либо нормальное. При лейкоцитозе обнаруживают сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Растет скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Для постановки диагноза нужно учитывать наличие определенных критериев. В их числе данные о бытовом либо профессиональном контакте с птицами. Часто заболевание возникает у голубеводов, работников птицеферм и т.д.

Симптомы

Хламидиоз отличается тем, что на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. Бактерии могут годами жить в клетках человека, размножаясь и выделяя токсины. Проявлений при этом не будет никаких.

Это обстоятельство усложняет определение стадии болезни, установление инкубационного периода возбудителя заболевания, а также поиски правильного метода лечения.

У детей такая атипичная форма пневмонии проявляется в виде симптомов ОРВИ.

Поначалу болезнь по своим признакам напоминает:

  • Ринит;
  • Синусит;
  • Бронхит;
  • Фарингит;
  • Ларингит;
  • Отит.
Полезно:  Инструкция к; Гексоралу; при лактации: формы выпуска и дозировки во время грудного вскармливания

Симптомы неяркие, они не дают врачу точного представления о заболевании.

Сопровождается болезнь такими признаками, как:

  • Общее недомогание и слабость;
  • Повышенная температура;
  • Покраснение горла.

Насторожить должен кашель. Он не приносит никакого облегчения больному, отрывистый, сухой. При этом может отхаркиваться слизисто-гнойная мокрота с неприятным запахом.

Также хламидиоз проявляется некоторыми внешними признаками:

  • Расстройства ЖКТ;
  • Боли в суставах;
  • Кожная сыпь;
  • Раздражительность и агрессивность.

Важно! В среднем развитие болезни занимает 7-10 дней. Если за это время точно выявить причину недомогания, то лечение будет менее тяжелым и длительным, особенно для детей и подростков.

Лечение заболевания

Лечение хламидийной пневмонии возможно только с помощью антибиотиков.

Никакие домашние методы результата не принесут, их можно использовать только для усиления эффекта медикаментозных средств, а также в целях общего укрепления организма на время болезни.

Выбор препарата остается полностью за врачом, так как нужно учитывать:

  • Возраст пациента;
  • Его физиологические особенности;
  • Ранее перенесенные заболевания;
  • Степень чувствительности к различным медикаментам;
  • Стадию болезни.

Наиболее распространенные антибиотики, используемые при лечении хламидийной пневмонии:

  • «Кларитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Джозамицин»
  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксацин».

Конкретный препарат подбирается врачом на основании анализа на чувствительность к тем или иным активным веществам, а также после установления аллергических реакций.

Во время лечения нужно дополнительно заниматься поддержанием тонуса иммунной системы. Она получает «двойной удар» – от вируса и от антибиотиков. Помогают в этом иммуномодулирующие препараты и разнообразные витаминные комплексы.

Кроме того, удару подвергается ЖКТ – антибиотики негативно влияют на его микрофлору. Для ее восстановления рекомендуется принимать пробиотики, назначенные лечащим врачом.

Важно! Самостоятельно выбирать и принимать антибиотики не стоит – это может привести к печальным последствиям. Оставьте подбор препарата врачу.

Профилактика

Для предотвращения заражения хламидиями следует:

  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Исключить случайные половые связи;
  • Поменьше общаться с больными людьми;
  • Уменьшить прямые контакты с животными и птицами (они – разносчики инфекции и ее природные носители).

В первую очередь нужно позаботиться о собственном иммунитете. Для этого почаще бывайте на свежем воздухе, употребляйте больше свежих овощей и фруктов. Также иммунитет укрепляет закаливание организма.

Хламидийная пневмония тяжело распознается традиционными методами диагностики. Лечение направлено на прием антибиотиков, подбирать которые должен только лечащий врач.

Для сокращения рисков заражения следует избегать контактов с носителями возбудителя заболевания, а также поднимать защитные силы своего организма.

Хламидийные пневмонии: особенности течения

Хламидийная пневмония у взрослых

Хламидийная пневмония: симптомы

Симптомы болезни, вызванной Сh. trachomatis

Симптомы болезни, вызванной Ch.psittaci

Хламидийная пневмония: лечение

​ чаще всего назначают препараты​ контактов с зараженными людьми.​ показан прием витаминных препаратов,​ пятнистой сыпью по коже​ перенесенной хламидийной пневмонии у​ Основным и самым ранним​

​ дыхательной системы и интоксикации,​ достигая 30%. У около​ лечится дома, то детям​ эффективный метод диагностики, дающий​фарингита​сухой кашель становится влажным, иногда​

​ первых симптомов проходит от​

Симптомы хламидии пневмонии у детей и беременных

Chlamydia pneumoniae: симптомы и признаки

​ осложниться гепатитами, нарушением свертывания​ тяжелой пневмонии с осложнениями.​ и рвота. Постепенно пневмония​ диагнозу ОРВИ. Однако, при​ или синуситы. Кроме того,​ внутриклеточные паразиты. Эта пневмония​ появляются антитела IgM, чем​

Хламидии pneumoniae у детей

Пневмонии, вызываемые Chlamydia pneumoniae

Инфекция Chl. pneumoniae передается от человека к человеку воздушно-капельным путем.

Клинические особенности

Заболевают чаще всего лица молодого возраста (5-35 лет). В этой возрастной группе Chl. pneumoniae как причина пневмонии занимает второе место после Mycoplasma pneumoniae.

У 10-15% больных заболевание протекает тяжело, с выраженным синдромом интоксикации, увеличением печени, селезенки.

Общий анализ периферической крови выявляет лейкопению и увеличение СОЭ.

Диагностические критерии

При постановке диагноза необходимо учитывать следующие основные положения:

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Оцените статью
iDoktor24.ru
Добавить комментарий