Как лечить ангину при грудном вскармливании: основные принципы и разрешенные лекарственные средства

От чего бывает ангина у кормящей, симптомы

В зависимости от характера изменений на слизистой оболочке можно выделить разновидности болезни:

Существуют и более опасные формы ангины. Обычно они возникают при наличии сопутствующей патологии, которая приводит к резкому снижению защитных сил организма. Поэтому у женщин в период ГВ они встречаются крайне редко.

Чтобы определить начало заболевания, пациентки должны знать наиболее частые проявления тонзиллита:

Обнаружив у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, пациентка в период лактации должна немедленно обратиться к доктору. Необходимо исключить наличие более тяжелой инфекционной патологии, которая может давать подобную клиническую картину.

Принципы лечения болезни в период лактации

Антибактериальные средства

При подозрении на бактериальную природу воспаления, в схему терапии обязательно должны быть включены антибиотики. Лечение начинают с использования защищенных пенициллинов или цефалоспоринов I или II поколения.

Начинают лечение с приема таблеток Амоксиклава или Азитромицина. При неэффективности такого подхода переходят на внутримышечное введение лекарств. Общая длительность антимикробного лечения при ангине составляет 7-8 суток.

Местное лечение

Перед тем, как лечить ангину при грудном вскармливании антибиотиками, специалист может подобрать также местную терапию. Она направлена на уменьшение выраженности воспалительных изменений в слизистой и симптомов заболевания.

Чаще всего используют следующие средства местного действия:

Это антисептические препараты, которые помогают уничтожить бактерии на поверхности миндалин. Кроме того, возможно использование противовоспалительных лекарств, жаропонижающих. Однако применять их следует только при повышении температуры выше 39 градусов.

Витамины и другие общеукрепляющие средства

Народные средства при ангине

Что можно и нельзя есть и пить

Диета должна быть богата белком и другими питательными веществами. При этом блюда рекомендуется подавать в перетертом или жидком виде. Следует также исключить острые, соленые и пряные продукты из рациона.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками, разрешенными к применению при грудном вскармливании, вполне безопасно. Прекращать кормить дитя совсем необязательно, наоборот, перевод на временное или постоянное искусственное вскармливание может создать больше проблем.

Считается, что при грудном вскармливании с молоком поступает достаточно веществ, способных защитить организм ребенка и сохранить микрофлору его кишечника.

Примерами таких препаратов могут служить Бифидумбактерин, Симбивит, Бифинорм и другие.

Лечение кормящей женщины антибиотиками проходит с параллельным назначением ей подобных препаратов для профилактики дисбактериоза кишечника (Бифидум, Линекс). Курс антибактериальной терапии обычно составляет от 5 до 10 дней в зависимости от препарата.

Причины развития ангины

Особенности развития и пути заражения

Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:

• через продукты питания
• воздушно-капельным путем
• при тесном контакте с источником инфекции

Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:

• грипп
• скарлатина
• коклюш
• дифтерия
• заболевания крови

У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.

Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.

Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:

• стафилококки
• диплококки
• пневмококки
• энтеровирусы

Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:

В том случае, если не будет проведено эффективное лечение, то происходит переход острой формы ангины в хроническую.

Симптоматика

От проникновения патогенного микроорганизма и появления первой симптоматики проходит около 12-48 часов.

Кроме специфической симптоматики ангине свойственны общие признаки болезни, которые наблюдаются при других воспалительных заболеваниях.

Характерными симптомами при ангине являются:

Ангина сопровождается появлением общей симптоматики:

• подъем температуры тела
• появление озноба
• сильные головные боли
• слабость

У каждого человека симптомы ангины могут проявляться по-разному, и зависит это от формы течения болезни.

Разновидности ангины

Ангина — виды и описание

Выделяют следующие типы ангины:

Современная медицина с учетом характера течения воспалительного процесса и глубины поражения миндалин выделяет следующие виды заболевания:

Ангина является заразным заболеванием, поэтому во время болезни пациента необходимо изолировать от окружающих

Необходимость данной процедуры

МРТ считается достаточно безопасной и эффективной методикой, но назначается исключительно специалистом при наличии существенных причин. МРТ также разрешено во время грудного вскармливания и назначается в следующих случаях:

Что исследуем?

МРТ головы проводится для выявления малейших отклонений и патологических состояний пациента. К таким нередко относят повышенное внутричерепное давление. Аппарат покажет следующие признаки изменения внутричерепного давления:

• наличие тромбоза сосудов;
• изменение размеров желудочков в мозге;
• наличие кист, новообразований различной этиологии;
• гематома;
• отёк мозга.

Сделанные снимки одновременно могут просматривать несколько специалистов. Это поможет установить причину и устранить её. При этом такая процедура никак не отразится на грудном вскармливании.

Иногда для обнаружения низкого внутричерепного давления врачам приходится вводить контраст для исследования кровоснабжения мозга и проведения ангиографии.

Что покажет метод без введения вещества? Эта методика позволяет определить: есть ли кистозные образования; какова плотность тканей; насколько расширены протоки; образование гематомы; повреждения имплантатов (если таковые имеются).

Методики введения контраста

Существует три основных и часто используемых метода введения вещества:

Симптомы ангины

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Фолликулярная (гнойная) ангина

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче.

Заболевание длится около недели.

Отличие вирусной от бактериальной (гнойной) ангины

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Лечение ангины

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Немедикаментозное лечение. В первые дни назначают строгий постельный режим, а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Полоскание горла при ангине

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

О препарате

Флемоксин Солютаб выпускается в форме овальных продолговатых таблеток желтого или белого цвета. Вариации этого препарата отличаются количеством действующего вещества в одной таблетке. Изготавливается и в виде раствора для инъекций.

• гнойная ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• инфекционные заболевания ЖКТ;
• воспаления мочеполовой системы (цистит);
• кожные заболевания инфекционного характера;
• гайморит;
• мастит;
• отит и др.

Режим и дозирование

Дозировка антибиотического средства будет зависеть от тяжести протекания инфекции, которую пытаются устранить с помощью лекарства. Стандартная схема составляет 250–300 мг средства, через промежутки времени не менее 8 часов.

Для больных с патологией функций почек дозирование и промежуток между приёмами определяется индивидуально.

Особенности хранения

Хранить лекарственное сырье можно при температуре не выше 25 градусов, срок годности составляет пять лет. Суспензию, приготовленную путем растворения таблетки в жидкой субстанции хранить нельзя, и следует употребить сразу после приготовления.

Доктор Комаровский настаивает на необходимости соблюдения ряда правил при антибактериальной терапии для эффективного лечения. Подробнее о мнении педиатра можно узнать из видео.

Клинические проявления патологии

Специалисты выделяют различные виды цистита: острый и хронический, первичный и вторичный, аллергический и инфекционный. Для каждой из форм характерны свои признаки, но можно выделить общие черты, которые сопровождают любую форму воспалений мочевого пузыря:

Причины и факторы, способствующие развитию болезни

Самой распространённой причиной цистита являются бактерии, среди них лидирующее место занимает кишечная и гемофильная палочки, а также стафилококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы и др. Воспаление может начаться под действием вирусов или аллергенов.

Факторы, которые способствуют развитию цистита у женщин при грудном вскармливании:

У женщин в связи с особенностями строения мочеточника (он короткий и широкий) цистит развивается чаще, потому что инфекция быстро попадает на слизистую мочевого пузыря.

Принципы терапии цистита у кормящей мамы

Существует несколько направлений лечения цистита у кормящих женщин. В них входят:

Для получения результата используют комплексный подход к лечению, который сочетает в себе приём таблеток, отваров, диету и другие методы.

Возможные осложнения

К осложнениям цистита можно отнести:

• Переход болезни в хроническую форму.
• Пиелонефрит – воспаление почек.
• Интерстициальный цистит. При этом воспаление захватывает все слои мочевого пузыря.

Средства, запрещённые при ГВ

Существуют препараты, активно применяющиеся для лечения циститов, но не рекомендованные при лактации. Если кормящей маме назначают это средство, то грудное вскармливание следует прекратить до полного выведения лекарства из организма.

Норфлоксацин (Norfloxacin)

Торговые названия Норфацин, Нолицин, Норбактин и др. Препарат из группы фторхинолонов. Это средство широко используется для лечения инфекции мочевыводящих путей, но запрещено при беременности и лактации.

Сультасин (Sultasin)

Сочетание ампициллина и сульбактама. Лекарство из группы пенициллинов с защитным компонентом – сульбактамом. Назначается внутримышечно и внутривенно и проникает молоко. Противопоказан в период ГВ.

Лонгидаза (Longidaza)

Ферментное средство, которое выпускается в форме ректальных свечей. Обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Применяется в лечении циститов различной этиологии. Не используется у кормящих мам.

Тинидазол с Ципрофлоксацином

Показаны при остром и хроническом цистите. Это сочетание запрещено при беременности и в период лактации.

Профилактика

Чтобы не допустить развития осложнений, лечение нужно начинать при первых проявлениях болезни после консультации с доктором. Для профилактики цистита следует соблюдать несложные правила:

Цистит у лактирующих мам хорошо поддаётся лечению на ранних сроках. Для терапии выбирают эффективные и безопасные средства, которые позволяют не прерывать грудное вскармливание. Лечение должно проходить под контролем врача.

Список литературы:

1. Antibiotics and Breastfeeding (Антибиотики и ГВ) – Chemotherapy 61(3):134-143, January 2016.
2. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation – Ther Drug Monit 2005; 27: 499-502.
3. Ceftazidime – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.
4. Fosfomycin – Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006.

В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Диагностика

Острый тонзиллит во время лактации требует обязательного участия медицинского специалиста. Прежде всего, это связано с серьёзностью данного заболевания и опасностью возникновения осложнений и необходимостью точной диагностики природы инфекции.

Для определения возбудителя отоларинголог направляет пациентку на ряд исследований:

• развёрнутый анализ крови;
• посев на питательную среду;
• ПЦР анализы и др.

Народные средства

Несколько капель эвкалипта капните в чайник с кипятком и поставьте воронку в носик чайника. Воронку можно сделать из картона или плотной бумаги. Ингаляции очистят дыхательные пути, избавят от насморка, смягчат боли в горле и повысят тонус.

При респираторных заболеваниях полезен лук и чеснок. Однако эксперты не рекомендуют употреблять острые продукты при грудном кормлении или хотя бы отложить ввод в рацион, пока малышу не исполнится полгода.

Еще одно полезное и безвредное средство – ванночки для ног. Принимайте ванночки с добавлением горчичного порошка перед сном. После процедуры обязательно надевайте шерстяные носки и укутывайте ноги в одеяло.

Понизить температуру и улучшить самочувствие поможет обильное питье и обтирание тела слабым раствором уксуса.

Необходимость данной процедуры

МРТ считается достаточно безопасной и эффективной методикой, но назначается исключительно специалистом при наличии существенных причин. МРТ также разрешено во время грудного вскармливания и назначается в следующих случаях:

Что исследуем?

МРТ головы проводится для выявления малейших отклонений и патологических состояний пациента. К таким нередко относят повышенное внутричерепное давление. Аппарат покажет следующие признаки изменения внутричерепного давления:

• наличие тромбоза сосудов;
• изменение размеров желудочков в мозге;
• наличие кист, новообразований различной этиологии;
• гематома;
• отёк мозга.

Сделанные снимки одновременно могут просматривать несколько специалистов. Это поможет установить причину и устранить её. При этом такая процедура никак не отразится на грудном вскармливании.

Иногда для обнаружения низкого внутричерепного давления врачам приходится вводить контраст для исследования кровоснабжения мозга и проведения ангиографии.

Что покажет метод без введения вещества? Эта методика позволяет определить: есть ли кистозные образования; какова плотность тканей; насколько расширены протоки; образование гематомы; повреждения имплантатов (если таковые имеются).

Методики введения контраста

Существует три основных и часто используемых метода введения вещества: